UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER DIVISIÓN FINANCIERA TÉRMINOS DE REFERENCIA PRELIMINARES ANEXOS LICITACIÓN PÚBLICA No. 062 DE 2010 CONTRATACIÓN DE LOS SEGUROS GENERALES PARA LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER DIRECCIÓN DE CONTRATACIÓN Y PROYECTOS DE INVERSIÓN AGOSTO DE 2010
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UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
DIVISIÓN FINANCIERA
TÉRMINOS DE REFERENCIA PRELIMINARES
ANEXOS LICITACIÓN PÚBLICA No. 062 DE 2010
CONTRATACIÓN DE LOS SEGUROS GENERALES PARA LA UNIVERSIDAD
INDUSTRIAL DE SANTANDER
DIRECCIÓN DE CONTRATACIÓN Y PROYECTOS DE INVERSIÓN AGOSTO DE 2010
1. LISTADO DE PRACTICANTES DEL ÁREA DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA Docentes de Planta
1. ERNESTO GARCIA AYALA 91.204.994 2. OLGA MERCEDES ÁLVAREZ OJEDA 63.355.883 3. JORGE ECHEVERRY PERICO 19.169.910 4. JULIO CESAR MANTILLA HERNÁNDEZ 13.848.761
Docentes de Cátedra
1. CARLOS ALBERTO GARCIA R. 91.278.214 2. GABRIEL E. PÉREZ GARCIA 91.247.952 3. PEDRO LUIS FORERO PORRAS 91.247.952 4. ALM E. FERNÁNDEZ IGUARAN 36.545.521
DEPARTAMENTO DE GINECOBSTETRICIA Docentes de Planta
1. MIGUEL ANGEL ALARCON NIVIA 19.180.849 2. ENRIQUE RUEDA PINILLA 13.832.986 3. HERMES JAIMES CARVAJAL 13.828.230 4. ANA COGOLLO PINEDA 37.823.476 5. CARLOS HERNAN BECERRA MOJICA 91.216.807 6. JAIRO CORSO SALAMANCA 19.346.203 7. JANER SEPULVEDA AGUDELO 91.293.940
Docentes de Cátedra
1. HERIBERTO GONZALEZ FLOREZ 5.476.582 2. JESUS M. JACOME BOHORQUEZ 13.828.694 3. JUAN CARLOS OTERO PINTO 79.265.830 4. PEDRO PABLO REY NUNCIRA 13.841.815 5. SERGIO M. ROMERO RIVEROS 91.252.648 6. BETTY VASQUEZ LOBO 37.820.960 7. MARTHA AGUDELO FORERO 37.810.126 8. MONICA A. BELTRAN A. 63.352.937 9. JAVIER NORIEGA RANGEL 91.223.412 10. ALEXANDER GONZALEZ G. 91.263.933 11. JACKELINE JAIMES BECERRA 37.928.277 12. MAURO M. RIVERA ZAMBRANO 91.231.978 13. LUZ DARY ORTIZ 63.340.165 14. GABRIEL SANTAMARIA RODRIGUEZ 13.832.631 15. CARLO JORGE SANTANA HERRERA 71.778.020
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Docentes de Planta
1. JOSE DE LA CRUZ MORENO 17.186.330 2. LUZ LIBIA CALA MORENO 37.838.620 3. ARGENIDA BLANCO GOMEZ 31.860.300
ANGELA MENDEZ BRAVO 37.817.767 5. DAVID SUS ESPINOSA 13.819.200
CARLOS MIGUEL FIGUEROA 19.076.231 6. YANETH HERRERA MALDONADO 41.491.867 7. ERNESTO RUEDA ARENAS 13.816.541 8. JURG NIEDERBACHER V. 91.235.511
9. LUIS MIGUEL SOSA AVILA 77.153.601 10. CLAUDIA PAOLA ACEVEDO V. 63.334.593 11. JAIRO RODRIGUEZ HERNANDEZ 9.086.945
Docentes de Cátedra
1. VICTOR MENDOZA ROJAS 91.264.984 2. LIDA MARTINEZ CACERES 32.761.190 3. ANA ILCE VERA GARCIA 63.314.408 4. GERMAN PRADILLA ARDILA 91.253.380 5. FABIAN RUEDA ZAMBRANO 91.261.752 6. FENANDO MEDINA MONROY 91.219.091 7. LUIS EDUARDO OSPINA 10.225.195 8. JAIRO CRIADO 8.317.375 9. NELCY PATRICIA REYES 63.369.466 10. JORGE RAUL GARCIA 91.275.474 11. PILAR MARITZA AMADO NIÑO 63.498.033 12. LUIS ALFONSO DIAZ MARTINEZ 91.225.862 13. JORGE LOZANO VASQUEZ 91.226.416 14. FRANCISCO MANRIQUE 6.880.987 15. LUIS ALFONSO PEREZ 9.520.262
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA Docentes de Planta
1. ALVAREZ ROBLES SAUL 91.237.182 2. BUENO DURAN MARIO ISIDORO 91.069.245 3. CALIZ ZULUAGA RODRIGO ANGEL 18.965.838 4. CAMACHO OLARTE F. HERNANDO 91.237.519 5. CASTILLO CADENA JUAN CARLOS 91.226.622 6. CONTRERAS GRIMALDOS LUIS A. 13.832.806 7. DIAZ DIAZ ALBERTO LUIS 19.413.336
8. DIAZ MANTILLA CARLOS ORLANDO 91.206.450 9. GONZALEZ DELGADO GILBERTO 91.201.586 10. GONZALEZ CAMACHO PEDRO A. 91.231.451 11. GUZMAN VARGAS RICARDO 13.849.571 12. HERRERA HERNANDEZ ALVARO 09.093.604 13. HERNANDEZ GONZALEZ LUIS E. 13.360.904 14. MARTÍNEZ RUEDA VICTOR MIGUEL 91.241.173 15. MELENDEZ FLOREZ HECTOR JULIO 91.212.987 16. ORTIZ ANAYA CARLOS ALBERTO 13.921.124 17. OSMA RUEDA JOSE LUIS 13.848.954 18. PINILLA GARCIA LUIS GABRIEL 13.824.130 19. RAMIREZ RIBERO CARLOS E. 13.820.299 20. RUEDA PRADA RAUL 91.202.333 21. SANDOVAL ORTIZ GERMAN PABLO 13.844.240 22. SERRANO JOERGER JAVIER A. 19.252.878 23. SERRANO PASTRANA JUAN PAULO 91.239.842 24. SERRANO VASQUEZ RAFAEL E. 91.237.306 25. TORRES WILCHES HECTOR H. 79.407.833 26. YEPES PEREZ HERNANDO 91.218.370
Docentes de Cátedra
1. BAEZ ARIZA EDWIN ALIRIO 91.291.698 2. BARAJAS DIAZ JAIME FERNANDO 91.274.998 3. BARRERA MUÑOZ SAUL ARIEL 91.261.206 4. BONILLA GARNICA ROMULO ARTURO 91.278.419 5. BUITRAGO TORRADO MANUEL F. 91.225.068 6. CALDERON HERRERA JAIME 19.101.703 7. CAMARO COLMENARES PEDRO LEON 13.492.935 8. CARDENAS ANGELONE PEDRO LUIS 91.200.696 9. CARROLL PARDO JORGE ARTURO 91.224.591 10. CASTILLO RAMÍREZ CARMEN ALICIA 37.837.204 11. CASTILLO TAVERA LUIS FRANCISCO 91.066.304
12. DIAZ MANTILLA CARLOS ORLANDO 91.206.450 13. FRANCO SERRANO EDGAR RAMON 13.848.669 14. FREIRE CARLIER IVAN DARIO 91.245.223 15. FUENTES GONZALEZ RICARDO LEON 19.306.057 16. GAONA MORALES JOSE LUIS 91.473.954 17. GOMEZESE RIBERO OMAR FERNANDO 91.070.957 18. GOMEZ DURAN AUGUSTO JOSE 17.179.188 19. GOMEZ VILLAMIZAR SERGIO RICARDO 91.250.635 20. GUÏSA PÁEZ LISETH BERENICE 37.510.774 21. GUZMAN VARGAS RICARDO 13.849.571 22. HANSSEN VILLAMIZAR EDUARDO 17.159.984 23. HIGUERA ESCALANTE JAVIER IGNACIO 13.848.358 24. MANRIQUE BOTIA EDGAR JAVIER 79.277.293 25. MARTÍNEZ ARGUELLO MAURICIO 91.246.894 26. MENDOZA PRADA JORGE ARMANDO 80.425.151 27. NAVAS QUINTERO ORLANDO 91.223.809 28. NIÑO RODRÍGUEZ ALVARO ENRIQUE 91.217.311 29. OCAZIONES JIMENEZ JESÚS ENRIQUE 19.481.959 30. PERDOMO LOPEZ CARLOS CESAR 91.254.742 31. REYES CALDERON ANDREJEV 91.481.196 32. RUEDA GALVIS JUAN CARLOS 79.152.005 33. RUEDA BASTIDAS CARLOS ALBERTO 91.231.848 34. SERRANO ARENAS MIRIAM 37.797.246 35. SANDOVAL ORTIZ GERMAN PABLO 13.844.240 36. SERRANO VASQUEZ RAFAEL ENRIQUE 91.237.306 37. TORRES WILCHES HECTOR HUGO 79.407.833 38. VARON PLATA GUILLERMO 91.265.719 39. ZARATE SUAREZ LUIS AUGUSTO 13.833.271
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL Docentes de Planta
1. CARLOS AUGUSTO BARRERA GONZÁLEZ 91.245.068 2. MARTA ISABEL DALLOS ARENALES 63.309.875 3. ELIZABETH TRILLOS SIERRA 27.959.728 4. ALEXANDER PINZÓN AMADO 79.249.593
Docentes de Cátedra
1. EDUARD FABIÁN ARRAUT CAMARGO 73.129.186 2. RÉGULO ALFONSO RAMOS RODRÍGUEZ 91.492.811 3. LUCÍA QUINTERO ISAZA 51.755.918 4. DOUGLAS ENRIQUE QUINTERO LATORRE 13.224.512 5. LILIANA ISLENY DÍAZ SOTO 63.341.925 6. MÓNICA LILIANA RIVEROS VARGAS 37.546.058 7. CARLOS ALBERTO OTERO ORJUELA 91.215.689 8. NELCY PATRICIA REYES CALDERÓN 63.369.466 9. CARMEN CECILIA SANDOVAL GÓMEZ 37.832.402 10. FACUNDO COBOS MANTILLA 91.252.851 11. ADRIANA I. GONZALEZ QUITIAN 63.361.096 12. SONIA E. OSMA ZAMBRANO 63.326.982
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA Docentes de Planta
1. FABIO BOLIVAR GRIMALDOS 5.606.060 2. REINALDO BADILLO ABRIL 13.828.762 3. JUAN JOSE BERMUDEZ E. 91.253.786 4. RAFAEL CASTELLANOS BUENO 91.244.261 5. ROSENDO CASTELLANOS SUAREZ 13.817.896 6. NELSON DAZA BOLAÑOS 12.530.959 7. CLAUDIA L. FIGUEROA PINEDA 63.348.513
8. GERMAN GAMARRA HERNANDEZ 13.818.200 9. JAIME GOMEZ CORREA 13.827.947 10. JESUS INSUASTY ENRIQUEZ 12.969.870 11. LIBARDO JARAMILLO N. 17.118.797 12. FRANCISCO NARANJO JUNOY 91.235.564 13. GUSTAVO PRADILLA ARDILA 13.802.939 14. LADY RODRIGUEZ BURBANO 63.339.178 15. ELMER J.RUIZ LOBO 91.272.688 16. EVENCIO SAZA MENDIETA 4.092.452 17. LUIS E. TELLEZ MOSQUERA 13.816.793 18. JUAN CARLOS URREGO RUBIO 79.517.585 19. AGUSTIN VEGA VERA 91.246.597 20. ELSA MARINA ROJAS GARRIDO 63.506.196
Docentes de Cátedra
1. JORGE L. DUARTE CALA 91.223.131 2. CUSTODIO ORTIZ BAEZ. 91.066.344 3. OLGA L. PINTO GOMEZ 63.273.937 4. JORGE L. PEÑA MMARTIENZ 17.144.587 5. ROMULO BONILLA GARNICA 91.278.419 6. GENNER CARRILLO G. 5.565.068 7. MARTIN ALDANA MAYORGA 5.563.171 8. GONZALO ROJAS HERNANDEZ 5.575.700 9. MIGUEL GARCIA GUTIERREZ 17.081.174 10. WILSON DUARTE DUARTE 79.234.674 11. JAVIER MARTÍNEZ DURAN 91.229.494 12. CLAUDIA L. SANABRIA PEÑA 37.511.259
1. GARCIA LOZANO CARLOS ANDRES 1.098.614.927 2. LEON DIAZ ADRIANA MARITZA 37.751.356 3. PADILLA PADILLA DARWING JOSE 91.523.065
Ginecología y Obstetricia
1. ALMEIDA ARGUELLO NATHALIA ANDREA 63.543.150 2. SERRANO ORTIZ OSCAR FERNANDO 13.874.375 3. BERNAL GARCIA JUAN CARLOS 79.557.921 4. CARDONA SANCHEZ ELIANA PATRICIA 43.618.614
Medicina Interna
1. CARVAJAL ESTUPIÑAN JUAN FERNANDO 74.373.779 2. FAJARDO RIVERO JAVIER ENRIQUE 91.514.073 3. BARRERA NAVARRO GUILLERMO ALFONSO 91.498.774 4. MCORMICK VEGA ALEXANDER 13.542.694 5. SANABRIA NARANJO ALVARO 13.740.150
Ortopedia y traumatología
1. HERNANDEZ AVENDAÑO JUAN MANUEL 74.243.624 2. VILLAMIZAR PABON JAIME ALBERTO 88.033.300
Oftalmología
1. ALMANZA GARCIA RUBER ANDRES 95.524.435 (A partir del 1 de julio/2009)
1. CAMACHO ESTEVAN MARIA ISABEL 6.3.507.690 2. CASTILLO PLATA MARIA ANGELICA 63.552.654 3. DIAZ PINZON NATALIA DEL MAR 63.527.274 4. QUIROGA CASTAÑEDA SANDRA MILENA 63.538.431
SEGUNDO AÑO: Anestesiología y Reanimación
1. MARTINEZ MANTILLA JORGE ARTURO 13.745.874 2. VERA CELY ALBA JULIANA 37.860.432 3. LOPEZ OTERO OLGA NATALIA 28.152.941 4. ALVAREZ ACUÑA ANA MILENA 37.727.751
Cirugía
1. FERREIRA BOHORQUEZ EDGAR JULIAN 91.516.427 2. GUERRERO BECERRA ALBERT FRANZ 1.098.616.986 3. PIAMONTE PARDO JOHANA ELIZABETH 63.549.340 4. ESTEBAN MOJICA OLMAN ELBERTO 7.183.388
Ginecologia y Obstetricia
1. SUAREZ OSORIO SARA LILIANA 37.557.696 2. CAMARGO RIVERA ALBERTO 91.472.206 3. CELIS CAÑADAS MONICA PATRICIA 60.379.279 4. NAVARRO AMAYA ROGER EDUARDO 19.470.147
Medicina Interna
1. CADENA SANABRIA MIGUEL OSWALDO 98.533.876 2. VASQUEZ LOZANO SERGIO HUMBERTO 91.517.604 3. AMAYA SANTIAGO HECTOR JULIO 80.164.996 4. ELLIS ACOSTA EDGAR JAVIER 91.448.954 5. GOMEZ MORA DANNY ALEXIS 80.091.203
Oftalmología
1. ZAMBRANO CARVAJAL SANDRA LIZETH 63.531.249 Ortopedia y Traumatología
1. AVENDAÑO DURAN FELIX EDUARDO 95.527.334 2. JAIMES DURAN CARLOS ANDRES 91.519.360
122. SUAREZ MEJIA MARTHA JOHANNA 2041592 123. SUAREZ RODRIGUEZ DIANA MARCELA 2060380 124. SUAREZ ROJAS YUDI PAOLA 2060368 125. TARAZONA GONZALEZ CAROL ANDREA 2049062 126. TARAZONA TARAZONA ZORAIDA 2049063 127. TOLOSA HERNANDEZ HERNA YESID 2087481 128. TORRES CACERES DORY ALEJANDRA 2051578 129. TORRES JAIMES LENNIS VANESSA 2050021 130. TORRES PENA ADRIANA MARCELA 2022038 131. URQUIJO VARGAS YINA LORIETH 2032724 132. VALBUENA DURAN LUZ DALIA 2060378 133. VALENZUELA SIERRA JORGE ANDRES 2031987 134. VALERO CARDENAS HADDIANNAH 2050002 135. VANEGAS GOMEZ MARINELA 1965117 136. VANEGAS RUEDA JEFFERSON 2051913 137. VARGAS HERNANDEZ DIANA CAROLINA 2060370 138. VARGAS PIÑERES CARMEN CECILIA 2049064 139. VARON CARDENAS MELBA JOHANA 2049065 140. VASQUEZ ANGARITA ELIZABETH 2022043 141. VELANDIA NEITA MARTHA LILIANA 2041594 142. VILLABONA ARENAS LIZ NATHALIA 2041595 143. VILLABONA ROJAS ELGA MARIA 2041596 144. VILLAR CADENA ANDRES MAURICIO 2049066 145. ZAMBRANO GOMEZ NIXON ARLEY 2041687
LISTADO DE INSTITUCIONES EN CONVENIO
1. E.S.E. CLÍNICA GUANE, Floridablanca 2. CLÍNICA MATERNOINFANTIL SAN LUIS, Bucaramanga y Bogotá 3. ESE HOSPITAL ERASMO MEÓZ, Cúcuta 4. ESE HOSPITAL REGIONAL DE GARCÍA ROVIRA, Málaga 5. ESE HOSPITAL REGIONAL DE VÉLEZ, Vélez
6. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE FLORIDABLANCA, Floridablanca 7. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE GIRÓN, Girón 8. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SAN VICENTE DE CHUCURÍ, San Vicente de Chucurí 9. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA, Arauca 10. ESE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN CAMILO, Bucaramanga 11. ESE Hospital Universitario de Santander –HUS-, Bucaramanga 12. ESE Instituto de Salud de Bucaramanga –ISABU-, Bucaramanga y su área metropolitana 13. FUNDACIÓN CARDIOINFANTIL –FCI-, Bogotá 14. FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR –FCV-, Floridablanca, Bucaramanga y aquellos lugares donde existan entidades que dependan
de la FCV. 15. FUNDACIÓN OFTALMOLÓGICA DE SANTANDER CLÍNICA CARLOS ARDILA LULLE –FOSCAL-, Bucaramanga 16. FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA, Bucaramanga, Bogotá y ciudades en aquellos lugares donde existan entidades
que dependan de la fundación. 17. FUNDACIÓN SANTA FÉ, Bogotá 18. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA, Bogotá 19. PROFAMILIA 20. Instituto colombiano Agropecuario –ICA-, Bucaramanga 21. ICBF, Bucaramanga 22. INPEC, Bucaramanga 23. CONVENIO DE COOPERACIÓN INTERINSTITUCIONAL DIAN, Bucaramanga 24. REFUGIO SAN JOSÉ, Bucaramanga 25. FUNDACIÓN ALBEIRO VARGAS Y ÁNGELES CUSTODIOS, Bucaramanga 26. Fundación Luz de Amor, Bucaramanga 27. UNIVERSIDAD DE CARTAGENA, Cartagena 28. UNIVERSIDAD DE LA SABANA, Bogotá 29. UNIVERSITADAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA UNAB, Bucaramanga 30. UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, Medellín 31. UNIVERSIDAD DE BRASILIA, Brasil 32. CONVENIO ESPECÍFICO INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO, México 33. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD 34. SITIOS DE ROTACIÓN PERIFÉRICA DEL INTERNADO
2. FORMULARIO DE SOLICITUD PARA EL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL PREDIOS, LABORES Y OPERACIONES
Nombre del solicitante UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER Dirección comercial CALLE 9 CON CARRERA 27 Dirección de los predios ocupados por el solicitante: SEDE PRINCIPAL: CALLE 9 CON CARRERA 27, FACULTAD DE SALUD AVENIDA QUEBRADA SECA CON CARRERA 32, SEDE BUCARICA: CALLE 36 CON CARRERA 19, SEDE DE GUATIGUARÁ : PIDECUESTA, SEDE DE SOCORRO, SEDE DE BARRANCA, SEDE MALAGA, SEDE DE BARRANCA BERMEJA Y LA SEDE BARBOSA. Actividades del solicitante EDUCACIÓN SUPERIOR ¿Cuánto tiempo hace que el solicitante ejerce estas actividades? 61 AÑOS Detalle los reclamos presentados al solicitante por responsabilidad Civil en el ejercicio de estas actividades durante los últimos 3 años: NINGUNA Naturaleza de los productos fabricados y/o almacenados, materias primas y procesos ¿Tiene grúas, ascensores y elevadores? ASCENSORES EN LOS EDIFICIOS DE: BIBLIOTECA, CENTIC, SALUD Y ADMINISTRACIÓN2. Valor nómina anual: $31.488.138.500.00 Número de empleados: 1.364 Valor ventas anuales $ NO APLICA Hay avisos de propaganda? NO
En la planta?________________Fuera?_____________Hay restaurante?____SI____________ ¿Hay campos deportivos dentro de los predios? DOS CANCHAS DE FÚTBOL, UN GIMNASIO, CINCO CANCHAS DE BASKET y VOLIBOL, UNA CANCHA SOFTBOL, ¿Utilizan contratistas independientes?__SI__¿En qué trabajos?____CONSTRUCCIÓN__________________ ___________________________________________________________________________ ¿Qué servicios de vigilancia tienen? SI, 19 VIGILANTES DE PLANTA Y 22 VIGILANTES CONTRATADOS POR UNA COMPAÑÍA DE VIGILANCIA Y SEGURIDAD PRIVADA. ¿Hay animales en los predios (perros para vigilancia, etc.)? NO ¿Dan en alquiler equipos o máquinas a terceros? NO Detallarlos ___________________________________________________________________________ Responsabilidad Civil Patronal: -Frecuencia de accidentes de trabajo: NO -¿Culpa de la empresa? NINGUNA ¿Hay peligro en la utilización o consumo de los productos que se fabrican en la industria por parte de los clientes? NO
¿En qué países desarrolla sus actividades la empresa? COLOMBIA
___________________________________________________________________________ -¿Exporta?________ ¿A qué países?_______________________________________ -¿Clase de productos?___________________________________________________ ¿Valor anual por país?__________________________________________________ Límites a cotizar:_________________ ___________________ ___________________
3. SOLICITUD Y CLASIFICACIÓN DE CARGOS PARA PÓLIZAS DE MANEJO GLOBAL SECTOR OFICIAL
Nombre de la empresa: UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER Dirección Principal: CARRERA 27 CON CALLE 27 Número de Oficinas/ Sucursales: UNA SEDE PRINCIPAL Y SIETE MAS (BARRANCABERMEJA, SOCORRO, MALAGA, BARBOSA, GUATIGUARÁ, BUCARICA Y FACULTAD DE SALUD). Actividad: EDUCACIÓN SUPERIOR Sumas aseguradas a cotizar: 1ª $ 500.000.000.00 2ª $ 800.000.000.00 3ª $ 1.000.000.000.00 Coberturas: Básico: Si___X_______ Empleados no identificados: SI____X______ NO_________ Personal temporal y de firmas especializadas: SI___X______ NO___________ Protección para depósitos bancarios: SI___X________ NO:____________ Definición de empleado: La palabra “Empleado” significa, la persona natural que presta sus servicios al asegurado dentro del territorio nacional, vinculada a éste mediante contrato de trabajo. Clasificación de cargos: Indique el número de empleados a su servicio, de acuerdo a la siguiente clasificación: Cargos Clase “A” Son aquellos que, como parte de sus funciones regulares, manejan o tienen bajo su custodia dineros, valores, títulos valores o mercancías de propiedad del asegurado. Presidente ______ Jefe de Ventas y Asistente _____ Vicepresidentes ______ Contadores _____
Gerentes ______ Contabilistas _____ Asistentes Gerentes ______ Cajeros y Asistentes _____ Administradores ______ Pagadores y Asistentes _____ Gerentes Sucursales ______ Vendedores Internos _____ Tesoreros ______ Vendedores Externos _____ Asistentes Tesoreros ______ Cobradores _____ Jefes de Departamentos ______ Conductores y Ayudantes _____ Jefes y Asistentes ______ Bodegueros y Almacenistas _____ Superintendente de planta ______ Mensajeros _____ Jefes Compras y Asistentes ______ Celadores _____ Secretarias ______ Porteros _____ Auditores ______ Aseadores _____ Auditores Asistentes ______ Otros cargos similares _____ Total Cargos Clase “A”: 400 Cargos Clase “B” Son aquellos que, como parte de sus funciones regulares, permanecen en las oficinas del asegurado ejecutando su labor, pero no manejan ni tienen bajo su custodia dineros, valores, títulos valores o mercancías propiedad de éste. Mecanógrafas ______ Archivadores ______ Telefonistas ______ Otros cargos similares ______ Gerentes ______ Contabilistas ______ Total Cargos Clase “B” 286
Cargos Clase “C Son todos los demás empleados tales como: Ascensoristas ______ Mecánicos ______ Electricistas ______ Otros cargos similares ______ Total Cargos Clase “C” 100 Nota: Los cargos no incluidos en la clasificación anterior, deberán discriminarse por separado. EXPERIENCIA SINIESTRAL – ULTIMOS CINCO AÑOS
Fecha de Ocurrencia Oficina afectada Causa Valor de la pérdida
-------0------
Como la presente solicitud será incorporada a la póliza, las informaciones suministradas deben ser verídicas y exactas en todas sus partes.
4. RELACIÓN DE BIENES ASEGURADOS UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER