I UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA AREA: Laboratorio Clínico TEMA: “FACTORES DESENCADENANTES, DETERMINADOS POR INMUNOGLOBULINA E Y CONTAJE DE EOSINÓFILOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ALÈRGICOS” Proyecto de Trabajo previo a la obtención de la Licenciatura en Laboratorio Clínico AUTOR: TLGA. Linda Morocho Ramírez TUTOR: MSC.NisseyReyes Lozano DIRECTOR: Dra. Rosario Zambrano Guayaquil, Septiembre 2011
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE …repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/40931/1/CD-001... · 2020-03-10 · Operacionalización de las variables
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Transcript
I
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
AREA: Laboratorio Clínico
TEMA: “FACTORES DESENCADENANTES, DETERMINADOS
POR INMUNOGLOBULINA E Y CONTAJE
DE EOSINÓFILOS EN PACIENTES
PEDIÁTRICOS
ALÈRGICOS”
Proyecto de Trabajo previo a la obtención de la
Licenciatura en Laboratorio Clínico
AUTOR: TLGA. Linda Morocho Ramírez
TUTOR: MSC.NisseyReyes Lozano
DIRECTOR: Dra. Rosario Zambrano
Guayaquil, Septiembre 2011
II
DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado:
A Dios, por ser quien guía mi vida
A mis padres, Segundo Morocho y Esther Ramírez que con amor, y
dedicación, me han apoyado toda mi vida.
A mi hijo Heitel Lozano Morocho porque es el pilar de mi fuerza y
perseverancia.
A mi amiga Alexandra Murillo por que me ha apoyado en la realización de
la tesis.
A la Dra. Ada Aguirre por darme el apoyo y respaldo en la investigación
de este proyecto.
A mis Líderes Roosevelt y Francy de Hurtado los cuales con su apoyo
Espiritual me han ayudado en la motivación de la culminación de mi tesis.
A los que investigan insaciablemente para adquirir nuevos horizontes
basados en el conocimiento, deseando que este documento le sea de
guía a quienes les integres.
“La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta
tesis corresponde exclusivamente a la autora.”
Linda Morocho Ramírez
III
AGRADECIMIENTO
A Dios que por su infinita misericordia me ha ayudado en la
culminación de este proyecto,
A mi familia por la paciencia y el apoyo que siempre me han dado.
A la Universidad de Guayaquil especialmente a la escuela de
Tecnología Médica por haberme abierto sus puertas y así poder
terminar mis metas propuestas.
A los profesores y colegas quienes compartieron conmigo sus
conocimientos
A mi directora de tesis Dra.Rosario Zambrano que con su experiencia
y entusiasmo me ha dirigido en la realización de este proyecto
A mi tutora MSC. Nissey Reyes quién compartió sus conocimientos
ayudándome a culminar con éxito este laborioso proyectó.
Linda Morocho Ramírez
IV
Certificación de Aceptación del Tutor
Certificación
Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentado como requisito
previo a la aprobación y desarrollo de la investigación para optar por el
titulo de Licenciada: Linda Morocho Ramírez en Laboratorio Clínico.
El problema de la investigación se refiere a: “FACTORES
DESENCADENANTES, DETERMINADOS POR INMUNOGLOBULINA E
Y CONTAJE DE EOSINÓFILOS EN PACIENTES PEDIATRICOS
ALERGICOS.”
Presenteado por.
Linda Morocho R _________________ CI. 0911656650
________________________
MSC Nissey Reyes Lozano
Tutor
Guayaquil, Septiembre 2011
V
Certificación de Aceptación Director
Certificación
Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentado como requisito
previo a la aprobación y desarrollo de la investigación para optar por el
titulo de Licenciada: Linda Morocho Ramírez en Laboratorio Clínico.
El problema de la investigación se refiere a: “FACTORES
DESENCADENANTES, DETERMINADOS POR INMUNOGLOBULINA E
Y CONTAJE DE EOSINÓFILOS EN PACIENTES PEDIATRICOS
ALERGICOS.”
Presenteado por.
Linda Morocho R _________________ CI. 0911656650
________________________ Dra. Rosario Zambrano
Director Guayaquil, Septiembre 2011
VI
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO
PORTADA i
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR iv
CARTA DE ACEPTACION DEL DIRECTOR v
INDICE GENERAL vi
INDICE DE CUADROS xi
INDICE DE GRAFICOS xii
RESUMEN xiii
INTRODUCCIÓN 1
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema 3
Formulación del Problema 4
Delimitación del Problema 4
Evaluación del Problema 5
Objetivos de la Investigación 6
Variables de la Investigación 6
Justificación e Importancia 7
VII
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Fundamentación Teórica
Generalidades 9
Alergias definición 14
Enfermedades Alérgicas 18
Atopia 19
Alérgenos Atópicos 20
Mecanismos de la Reacción Alérgica 21
Rinitis Alérgica 24
Características inmunológicas principales 25
Características clínicas 25
Diagnóstico inmunológico 26
Diagnóstico diferencial 26
Tratamiento 27
Complicaciones y pronostico 29
Asma 30
Clasificación 31
Etiología 33
Factores Ambientales 33
Factores Genética 34
Patogenia 35
Inmunidad celular 36
Cuadro clínico 37
Evolución 37
Diagnóstico 38
Función pulmonar 39
Radiografía 40
Tratamiento 40
Pronóstico 45
Factores Disparadores de Crisis Asmáticas 46
VIII
Histamina 50
Síntesis y metabolismo 51
Funciones fisiológica de la histamina. 52
Estornudos 55
Alergia y embarazo 59
Posibilidades de Riesgo Hereditario 61
Inmunoglobulina E 62
Características 64
Receptores 66
Fisiología 66
Farmacología 67
Métodos de Diagnóstico 68
Eosinófilos 70
Etiología 71
Descripción 72
Estructura 72
Función 73
Eosinofilia 74
Fisiopatología 75
Etiología de la eosinofilia 75
Síndrome hipereosinofílico idiopático 78
Fundamentación Legal 82
Fundamentación Psicológica 85
Fundamentación Praxiologica 86
Preguntas Directrices 87
Definición de Términos 88
IX
CAPITULO III
METODOLOGIA
Diseño de la Investigación 92
Modalidad de la Investigación 92
Tipo de Investigación 93
Población y Muestra 94
Característica de la Investigación 94
Criterios de Inclusión y Exclusión 95
Operacionalización de las variables 97
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 100
Instrumentos 101
Procedimiento de la Investigación 101
Procesamiento y Análisis de los Datos 102
Criterios para la Elaboración de la Propuesta 102
Criterios de Validación de la Propuesta 103
X
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Análisis estadístico de campo 104
Contestación de las Preguntas Directrices 120
Cronograma 122
Presupuesto 123
Recursos necesarios 124
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones 125
Recomendaciones 126
Bibliografía General 128
Referencias Bibliográficas 130
Referencias Electrónicas 134
Anexos 135
Validaciones 147
XI
INDICE DE CUADROS
Cuadro Nº 1 Población y Muestra 96
Cuadro Nº 2 Operacionalización de las Variables 98
Cuadro Nº 3 La persona es alérgica a una sustancia se produce
IgE proteger 105
Cuadro Nº 4 Anticuerpo IgE especifico para un alérgeno concreto 106
Cuadro Nº 5 El alérgeno con IgE adhiere a la célula libera
sustancias 107
Cuadro Nº 6 Pruebas cutáneas determina alérgeno en el alérgico 108
Cuadro Nº7 Reconocimiento de antígeno por IgE libera histamina 109
Cuadro Nº 8 Sensibiliza la IgE la piel para liberar histamina 110
Cuadro Nº 9 La Médula ósea es estimulada interleucina
desarrollo eosinófilos 111
Cuadro Nº 10 La cantidad de eosinófilos en la sangre 2-4% de
leucocitos 112
Cuadro Nº 11 Los eosinófilos afinidad los complejos Antig.- Antc. 113
Cuadro Nº 12 juegan los eosinófilos de defensa organismo no
fagocitables 114
Cuadro Nº 13 La eosinofilia constituye una enfermedad patológica 115
Cuadro Nº 14 Regulan los eosinófilos la respuesta alérgica 116
Cuadro Nº 15 Los eosinófilos cifras altas es una enfermedad
alérgica 117
Cuadro Nº 16 La IgE y eosinófilos aumentado indica enfermedad
alérgica 118
Cuadro Nº 17 Ciertos medicamentos aumentan los niveles
eosinófilos 119
XII
INDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1 Población y Muestra 96
Gráfico Nº 3 La persona es alérgica a una sustancia se produce
IgE proteger 105
Gráfico Nº 4 Anticuerpo IgE especifico para un alérgeno concreto 106
Gráfico 5 El alérgeno con IgE adhiere a la célula libera sustancias 107
Gráfico Nº 6 Pruebas cutáneas determina alérgeno en el alérgico 108
Gráfico Nº7 Reconocimiento de antígeno por IgE libera histamina 109
Gráfico Nº 8 Sensibiliza la IgE la piel para liberar histamina 110
Gráfico Nº 9 La Médula ósea es estimulada interleucina desarrollo
eosinófilos 111
Gráfico Nº 10 La cantidad de eosinófilos en la sangre 2-4% de
leucocitos 112
Gráfico Nº 11 Los eosinófilos afinidad los complejos Antig.- Antc. 113
Gráfico Nº 12 juegan los eosinófilos de defensa organismo no
fagocitables 114
Gráfico Nº 13 La eosinofilia constituye una enfermedad patológica 115
Gráfico Nº 14 Regulan los eosinófilos la respuesta alérgica 116
Gráfico Nº 15 Los eosinófilos cifras altas es una enfermedad
alérgica 117
Gráfico 16 La IgE y eosinófilos aumentado indica enfermedad
alérgica 118
Cuadro Nº 17 Ciertos medicamentos aumentan los niveles
eosinófilos 119
XIII
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
LICENCIATURA EN LABORATORIO CLINICO
Autora: Linda Morocho Ramírez
Tutor:MSC Nissey Reyes Lozano
Diretora: Dra. Rosario Zambrano
RESUMEN
La presente investigación permitió conocer la importancia de los Factores desencadenantes de la alergia determinados por inmunoglobulina E y el contaje de los eosinófilos en pacientes que asisten al Laboratorio clínico. La inmunoglobulina E es una partícula que se ha implicado más frecuentemente en entidades alérgicas en varias enfermedades y junto a la eosinofilia sérica se ha asociado a eventos alérgicos. Al correlacionar la inmunoglobulina E sérica junto con los eosinófilos séricos se concluye que ambos valores son útiles para diagnosticar a nuestros pacientes pediátricos alérgicos. Las enfermedades alérgicas son causa importante de morbilidad e incluso de mortalidad, es importante hablar de niños que sufren de rinitis alérgica, de asma y frecuentes gripes. Se puede definir la alergia como aquel conjunto de manifestaciones clínicas derivadas de reacciones inmunológicas ante determinado antígeno, la sustancia a la que es alérgico se denomina alérgeno y los síntomas provocados son definidos como reacciones alérgicas. La alergia es una de las causas más comunes de enfermedades agudas y crónicas en niños, más del 17% de la población padece de algún tipo de alergia. La metodología que se utilizo fue la modalidad de proyecto factible, con el tipo de investigación de campo, con el apoyo de las investigaciones explorativas, descriptivas, explicativa. Se utilizo la técnica de la encuesta cuyo instrumento fue un cuestionario tipo Likert y para su valoración juicio de expertos profesionales. Descriptores: Alergia: Rinitis alérgica, Asma, Alérgenos atópicos, Inmunoglobulina E, Eosinófilos
1
INTRODUCCIÓN
Al pasar de los siglos y con los avances tecnológicos de la
medicina se han hechos muchos logros como son la cura de muchas
enfermedades como es el caso de la cura de la tuberculosis, trasplantes
de órganos vitales, la clonación, etc.
Actualmente es frecuente el hablar de niños que sufren rinitis,
gripes frecuente y asma. La presencia de estas enfermedades ha
aumentado considerablemente en el Ecuador, se estima que
aproximadamente un 17% de la población infantil padece de algún tipo de
alergia.
La alergia constituye una enfermedad sistémica y es importante
tener claro este nuevo concepto, ya que no existe un control adecuado de
la enfermedad, por lo que se puede presentar en el futuro complicaciones,
por ejemplo comenzar con una rinitis alérgica, luego inflamarse la
garganta (faringitis) y llegar a los bronquios produciendo Asma.
El uso de esta tesis permite por lo tanto buscar cuales son: Factores
desencadenante, determinados por IgE y contaje de eosinófilos en
pacientes pediátricos alérgicos
La inmunoglobulina E es un tipo de proteína del organismo, que se
denomina “anticuerpo”. Como parte del sistema inmune, desempeña un
papel en las reacciones alérgicas.
El alérgico tiene una predisposición a reaccionar de una manera
diferente a las personas que no son alérgicas, ante diversas sustancias
con las cuales estamos habitualmente en contacto, en nuestro medio han
2
sido también de preocupación de los padres e interés profesional, para
su mejor organización en la investigación se considera cuatro capítulos.
En el Capítulo I se detalla el problema con su respectivo
El presente trabajo se realizó con el fin de llevar un riguroso control
de las alergias infantiles, así como de un rápido diagnóstico y en los
diferentes tratamientos.
Por medio de los diferentes tratamientos y allí como los exámenes
de IgE y Hemograma se puede hacer un seguimiento a los pacientes con
los diferentes tipos de alergias respiratorias en los infantes de esta
manera brindar nuestro aporte y tranquila a los pacientes y a la vez
hacer conciencia a los padres de cómo llevar un correcto y adecuado
control, temprano de la enfermedad para evitar recaídas en el infante.
86
FUNDAMENTACION PRAXIOLOGICA
La Praxiologia es la ciencia que se dedica al estudio sistemático de
las condiciones y normas que rigen la acción y o las praxis humana.
Se puede conceptuar como aquella práctica derivada de una teoría,
pero a la vez como el conjunto de acciones con arreglo a imperativos que
obedecen a un rigor metodológico para generar o propiciar ítems que
conduzcan a criticar teorías existentes o coadyuvar en la producción de
nuevas teorías.
Es así que el laboratorio clínico debe tener un conocimiento
equitativo teórico-practico y la relación a que conlleva hacer tal prueba ya
que puede conllevar a dar falsos resultados y perjudicarnos
profesionalmente.
87
PREGUNTAS DIRECTRICES
¿Cree usted que la exposición de alérgenos, de cómo resultado la
liberación de mediadores como la histamina?
Piensa usted que son los antígenos los que dan lugar a la
sensibilidad alérgica con producción de anticuerpos IgE?
¿Considera que la actividad del niño puede ocasionar como
resultado una reacción alérgica?
¿Cree que la rinitis alérgica se caracteriza por una inflamación de
las mucosas nasales?
¿Considera usted que el asma bronquial es una enfermedad que
se caracteriza por la hiperirritabilidad de la mucosa bronquial y la
presencia de eosinófilos?
¿Pueden los eosinófilos mediante la neutralización regular la
repuesta alérgica y la reacción de hipersensibilidad?
88
DEFINICIÓN DE TERMINOS
ALERGIA.- Es una alteración de los mecanismos de defensa
inmunitarios del organismo.
ALERGENO.- Anfígenos capaces de determinar la aparición de un
estado alérgico en un organismo sensible, de forma que siempre que se
ponen en contacto con dicho organismo provocan diversas
manifestaciones patológicas.
ALVEOLITIS.- Inflamación de los alvéolos pulmonares o de los
alvéolos dentarios.
ANTIHISTAMINICO.- Sustancia que atenúa o suprime los efectos de
la histamina, dado que la histamina es el mediador químico y la sustancia
causante de las reacciones de tipo alérgico.
ALOTIPOS.- Se entiende por alotipos las pequeñas diferencias en
la secuencia de aminoácidos en la región constante de las cadenas
ligeras y pesadas de los anticuerpos producidos por los distintos
individuos de una especie, que se heredan de forma mendeliana.
ANTIGENO.- Cualquier sustancia que induce en los animales
superiores algún tipo de repuesta inmune, como la formación de
anticuerpos y/o de reacciones de hipersensibilidad inmunológica activa.
ANTICUERPO.- Glicoproteína producida en el organismo por los
linfocitos B y células plasmáticas en repuesta directa a la introducción de
un antígeno o de un hapteno.
89
ATOPÍA.- Es la predisposición de un individuo a sensibilizarse contra
un antígeno que es inocuo para la mayor parte de los individuos de la
misma especie.
ASMA BRONQUIAL.- Es una enfermedad crónica caracterizada por
hiperirritabilidad de la mucosa bronquial y por eosinofilia. Puede comenzar
a cualquier edad y produce ataques de jadeo y disnea que puede fluctuar
en gravedad desde malestar leve hasta insuficiencia respiratoria que
ponga en peligro la vida.
CÉLULA.- Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo.
Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
EOSINOFILOS.- Es un leucocito granulocito pequeño derivado
de la médula ósea, tiene una vida media en la circulación de 3 a 4 días
antes de migrar a los tejidos en donde permanecen por varios días.
Los Eosinófilos son células fagocitarías que demuestran especial
afinidad por los complejos antígeno-anticuerpo, por lo que la mayoría de
los Eosinófilos son atraídos por quimiotaxis.
ERITEMA.- Lesión de la piel consiste en un enrojecimiento, mal
limitado, que desaparece al ejercer la presión sobre el mismo, que es un
signo más de muchas enfermedades de la piel.
EXAMEN FISICO.- Examen del cuerpo para comprobar los signos
generales de la enfermedad.
EXAMEN DE LA PIEL O PRICK TEST.- Es un método para medir
el nivel de anticuerpos IgE del paciente frente a alérgenos específicos.
Utilizando soluciones diluidas de alérgenos específicos, el médico inyecta
90
la solución al paciente o la aplica sobre un pequeño arañazo o pinchazo.
La reacción aparcera como una pequeña área enrojecida en la piel.
GLOBULOS BLANCOS.- Tipo de célula inmunitaria. La médula
ósea elabora la mayor parte de los glóbulos blancos que se encuentran
en la sangre y el tejido linfático. Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a
combatir las infecciones y otras enfermedades. Los granulocitos, los
monolitos y los linfocitos son glóbulos blancos. También se llaman
leucocitos.
HISTAMINA.- Se trata de una amina almacenada por los
mastocitos y polimorfonucleares basófilos, que en el humano tiene cuatro
acciones importantes: vasodilatación, aumento de la permeabilidad
capilar contracción de la musculatura lisa y aumento de la producción de
moco a nivel de la mucosa del tracto respiratorio.
INHALANTES.- Pólenes de plantas, esporas, caspas de animales
y ciertas partículas transportadoras por el aire en el hogar son los
alérgenos inhalados más comunes.
PRUEBA DEL PARCHE.- Se aplican soluciones de los alérgenos
que suelen causar dermatitis de contacto como los productos cosméticos,
el níquel o los conservantes, en la piel de la persona.
RECEPTORES.- Terminación especializada de una fibra nerviosa
sensitiva; es sensible a estímulos específicos, de origen físico como el
calor, presión, estiramiento, etc.
RINITIS.- Inflamación aguda o crónica, generalmente catarral y
ocasionada por un proceso alérgico, tipo fiebre del heno, o viral, como el
resfrió común.
91
RECUENTO SANGUINEO COMPLETO.- Prueba para determinar
la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en une
muestra de sangre. También se llama recuentos de glóbulos sanguíneos
y RSC.
RESISTENCIA AL TRATAMIENTO.- En medicina, se refiere a
una enfermedad o afección que no responde al tratamiento.
SANGRE.- Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos,
plaquetas y otras sustancias suspendidas en el liquido denominado
plasma. La sangre lleva oxigeno y nutrientes a los tejidos y elimina los
desechos.
SINTOMAS.- Indicación de que una persona tiene una afección o
una enfermedad. Algunos ejemplos fiebre, dolor de cabeza, estornudos,
fatiga, nauseas, fatiga etc.
SISTEMA INMUNOLOGICO.- Complejo bioquímico que protege
al organismo frente a microorganismos y otros cuerpos extraños.
SENSIBILIZACIÓN.- Se denomina así a la serie de mecanismos
inmunes que ocurre en el individuo genéticamente predispuesto después
del contacto inicial con un alérgeno, gracias al cual su sistema inmune
queda “programado“ para desarrollar una reacción alérgica cuando el
mecanismo alérgeno es introducido nuevamente en el individuo.
92
CAPITULO III
METODOLOGIA
Diseño de la Investigación
La Metodología, hace referencia al conjunto de procedimientos
basados en principios lógicos, utilizados para alcanzar una gama de
objetivos que rigen en una investigación científica.
La metodología científica de este trabajo se ubicó dentro de los
paradigmas cualitativos, ya que constituyen una investigación de
categorías, variables, indicadores a través del análisis critico de
cualidades que se utilizaron para la elaboración y validación de la
propuesta como alternativa a la solución al problema planteado en donde
se hará un estudio de la incidencia de alergia en niños pediátricos a
realizarse en al laboratorio clínico.
Modalidad de la Investigación
La modalidad que se utilizó en el proceso de la investigación es el
proyecto factible que permitió realizar la investigación elaborar y
desarrollar una propuesta de una guía para el paciente con alergia para
poder dar un diagnostico mediante la valoración de los examen de IgE y
biometría hemática y un adecuado tratamiento.
Al trabajar en procesos de una realidad dinámica, logística en
beneficio de grupos sociales citado por Fraga, R (2005); Según Ibidem
93
expresa: “Es una modalidad particular de investigación que consiste
en la elaboración y desarrollo de una propuesta de un modelo
operativo variables, para solucionar problemas, requerimientos,
necesidades de organizaciones”. Pág. 205
La modalidad establecida para su formulación y ejecución se
apoyo en investigaciones de tipo documental, de campo para su
ejecución que se expreso con análisis y conclusiones sobre la viabilidad y
realización de la propuesta.
Tipos de Investigación
La investigación de este trabajo es de carácter bibliográfico y
documental. La investigación de tipo documental tiene el propósito de
aplicar y profundizar el conocimiento sobre la naturaleza de un tema
específico de la ciencia o de la técnica. Utilizo fuentes bibliográficas,
documentales, en Internet que apoya a la investigación de campo de
carácter descriptivo y explicativo.
Tratándose de un trabajo integrado y sistemático, el siguiente paso
fue la investigación explorativa, descriptiva y explicativa.
Los estudios explorativos, después de haber revisado la literatura y
planeado nuestro problema se dedujeron que es poco estudiado y no ha
sido elaborado antes, dentro de nuestra realidad educativa.
Luego se realizo la investigación descriptiva que facilito el análisis
de los niveles de IgE y de Eosinófilos en pacientes pediátricos alérgicos
en todas sus dimensiones y la importancia de una guía para pacientes,
familiares y profesionales.
94
La investigación explicativa esta dirigida a responder a las causas-
efectos, y la oportunidad de que nuestras variables estén relacionadas,
para garantizar la validez de la investigación de los niveles de IgE y de
eosinófilos en pacientes pediátricos alérgicos y la propuesta de una guía
para pacientes, familiares y profesionales.
POBLACION Y MUESTRA
Población
La investigación se realizo en el laboratorio clínico Diagnostica de la
ciudad de Guayaquil.
Se encuentra al norte, en la avenida del Periodista (San Jorge) ciudadela
Kennedy vieja, con un tipo de población urbana. Para la investigación se
ha solicitado el apoyo de los Directivos del plantel.
Característica de la Población
La institución trabaja desde 12 años realizando exámenes a los
pacientes, dando atención aquellos pacientes que tienen diagnostico de
enfermedades alérgicas que pasan por el procedimiento de evaluación del
médico cuando detecta problemas y síntomas alérgicos de cualquier parte
del cuerpo para luego establecer tratamientos y soluciones para una
buena calidad de vida tanto para el paciente como familiares
La población de niños pediátricos en la investigación va desde 5 a
10 años de edad que asisten como pacientes de la institución.
95
Además se considera todo personal profesional de la salud que
labora en el laboratorio clínico en el área de hematología e Inmunología,
sean estos licenciados, tecnólogos en laboratorio clínico, auxiliare y
familiares.
Rojas, R citado por Andino (2005) considera que “El universo
o la población es la totalidad de elementos que posee las principales
características, objeto de análisis y sus valores que son conocidos
como parámetros”. Pág.86
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Inclusión:
Niños con alergia que va de 5 a 10 años edad.
Niños con Ig E y Eosinófilos niveles altos.
Tratamientos usados.
Pacientes con diagnóstico de algún tipo de alergia remitida por el
inmunoalergologo.
Exclusión:
Pacientes con VIH
Pacientes con estadios asmáticos
Pacientes anémicos
Niños menores de 5 años de edad
Cuadro Nº 1 Población y Muestra
96
Cuadro Nº 1 Población y Muestra
Población de Nº
Pacientes 50
Médico ( Laboratorista ) 2
Licenciado en Laboratorio 2
M. Especialistas 2
TOTAL 56
Gráfico Nº Población y Muestra
0
10
20
30
40
50
1
Pacientes
T.Medico (
Laboratorista )
Licenciado en
Laboratorio
M.
Especialestas
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
97
Planteado el tema y el problema quedo establecido como
variable independiente Alergia y como variable dependiente
Determinación de IgE y Eosinófilos.
Se operacionalización estas variables a través de dimensiones
como indicadores observables y medibles, con ítems o preguntas para
obtener información sobre cada indicador y finalmente el instrumento
analizado en la investigación.
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Cuadro Nº 2
98
VARIABLES CONCEPTO DIMENSION INDICADORES
Independiente
Anatomía
APARATO Funciones
RESPIRATORIO
Definición
La alergia es
una ALERGIAS Enfermedades Alérgicas
alteración de los Atopia
mecanismos de Asma
defensa Histamina
ALERGIAS inmunitarios del Signos y Síntomas
RESPIRATORIAS organismo
normal
Tratamientos
OPCION DE T. evitar el alérgeno
TRATAMIENTOS T. con Medicamento
Inmunoterapia
Alérgenos
FACTORES Sinusitis
DISPARADORES DE Irritantes
CRISIS ASMATICA Ejercicios
Exposición Industrial
Medicamentos
Síntesis y metabolismo
HISTAMINA Regulación
Función Fisiológica
Prevención
99
VARIABLES CONCEPTO DIMENSION INDICADORES
Dependiente
La IgE es un tipo Receptores
de anticuerpo, CARACTERISTICAS Fisiología
presente Farcomologia
únicamente
en mamíferos;
esta
implicada
en la alergia
DETERMINACIÓN
DE IgE Y
CONTAJE
DE
EOSINÓFILOS Descripción
ETIOLOGIA Estructura
Función
Eosinófilos es un
leucocito pequeño
derivado de la
médula ósea, tiene EOSINOFILIA Fisiopatología
una vida media en Etiología de Eosinofilia
la circulación de 3 Síndrome hipereosinofi
a 4 días lico
100
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RELACIÓN DE DATOS
Técnicas
Según Alegría, R (2005) “La Técnica es un conjunto de reglas
de sistematización, mejoramiento, facilitación y seguridad en el
trabajo, que permite dirigir, recolectar, conservar reelaborar y
transmitir datos e información en el proceso de investigación”. Pág.
212
Se considera importante definir lo que se entiende por
observación, puesto que de ésta se derivan de técnicas de recolección
de datos; es la etapa del Método Científico que posee un campo
especifico de actuación y técnicas apropiadas de control para lograr el
máximo grado posible de objetividad en el conocimiento de la realidad, de
esta forma usar el tipo de observación participante porque se interactúa
con el objeto o sujeto a estudiar.
En el proyecto se utilizaron las técnicas de campo y encuesta para
recolectar la información y datos que se solicitaron para dar contestación
a las preguntas directrices, conseguir los objetivos y determinar la
necesidad de elaborar la propuesta.
Se aplica la encuesta porque es una de las técnicas más
generalizadas en el área social, religioso, político, educativo y porque a
través de un cuestionario adecuado permitió recopilar datos de una parte
representativa de la población.
Instrumentos
101
Según Alegría, R (2005): “Los instrumentos son herramientas
que se utilizan para producir información o datos que se emplean
para tener un resultado. Cuando se selecciona la técnica, ésta
determina el instrumento que se debe utilizar” Pág. 255
Como en el Proyecto se aplicó la técnica de la encuesta el
instrumento que se empleo fue el cuestionario.
El cuestionario contestó una serie de preguntas en secuencia
lógica que abordan los aspectos de comportamiento social, familiar,
educativo sobre las enfermedades alérgicas en niños pediátricos.
La validez del instrumento se constato a través de juicio de
expertos de la institución que trabajo laboratorio clínico Diagnostica.
Procedimiento de la Investigación
Los procedimientos que se desarrollaron en este estudio
constituyeron un conjunto de estrategias, técnicas y habilidades que
permitieron emprender este tipo de investigación.
En este trabajo el proceso de investigación se llevó a efecto a
través de las siguientes fases:
1. Planteamiento del Problema
2. Revisión Bibliográficas
3. Definición de la Población y selección de la muestra, concreción del
sistema de variables y elaboración de instrumentos.
102
4. Estudio de campo
5. Procedimiento y Análisis de datos
6. Conclusiones y Recomendaciones
7. Formulación de la propuesta
8. Preparación y redacción del informe final de la investigación.
Procesamiento y Análisis de los Datos
Los resultados que se obtuvieron con la aplicación del instrumento
fueron tabulados y organizador para el procesamiento a través de una
base de datos computarizada. Luego se procedió a obtener resultados en
término de medidas descriptivas como son: distribución de frecuencia,
porcentajes, para lo cual se siguieron los siguientes pasos:
1. Se determinó cada ítem la frecuencia y porcentajes de opinión
2. Se agruparon las repuestas de acuerdo con las dimensiones del
estudio.
3. El procesamiento se analizó con el programa estadístico
4. Se analizó en términos descriptivos los datos que se obtengan
5. Se interpretaron los resultados, para dar respuesta a los objetivos
de la investigación.
Criterios para la Elaboración de la Propuesta
Para el diseño y elaboración del manual estratégico para médicos
y padres de familia, se estructuró bajo los siguientes criterios:
1. Estudio diagnóstico
2. Estudio de factibilidad
3. Diseño de Proyecto
4. Ejecución del Proyecto
103
5. Evaluación del Proyecto
Criterios de la Validación de la Propuesta
En cuanto se refiere a los aspectos formales, se realizó una
revisión por especialista: Directora Dra. Rosario Zambrano, en los
aspectos que tiene que ver con el contenido fue el asesoramiento de la
Tutora Neissey Reyes el determinante en lo que se refiere a la
concepción y carácter científico de la misma.
104
CAPITULO IV
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
Análisis Estadístico de Campo
Para la presentación de los datos obtenidos se diseño la siguiente
la encuesta, instrumentos de diagnóstico, fue elaborado con 15 Ítems con
Cuestionario cerrado tipo Likert y valoración de más a menos: siempre, A
menudo, A veces, Casi nunca y Nunca.
Se obtuvieron resultados finales y se procedió al análisis de cada
ítem del cuestionario que se expresa en los siguientes cuadros gráficos
con las respectivas proporciones y datos obtenidos, conceptos e
interpretaciones y recomendaciones para cada una de las preguntas
contestadas muy gentilmente por el personal de trabajo de laboratorio y
los especialistas.
La presente encuesta fue aplicada en laboratorio clínico
Diagnostica de la ciudad de Guayaquil, que atiende a pacientes que
presentan signos y síntomas característicos de la enfermedad, la
población fue de 50 pacientes.
CUADRO Nº 3
105
PREGUNTA 1 la persona es alérgica a una sustancia se produce IgE para proteger
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 36 64
4 17 30
3 3 6
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 3
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se puede apreciar que la tendencia SIEMPRE con un 64%significa que considera que cuando una persona es alérgica, se pone en contacto con sustancias el organismo produce IgE para protegerlo, frente a un 30% de A MENUDO que considera que la IgE protege el organismo lo que hace suponer que en algún momento recibieron información al respecto.
La alergia es una alteración de los mecanismos de defensa inmunitarios del organismo normal, el cuerpos se defiende frente a sustancias nocivas.
En al laboratorio clínico Diagnostica cuenta con un personal especializado que se encuentra empoderado con el porcentaje de esta problemática.
106
CUADRO Nº 4
PREGUNTA 2 Anticuerpo IgE especifico para un alérgeno concreto
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 35 63
4 19 33
3 2 4
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº4
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se opina que la tendencia SIEMPRE con un 63% frente a 33% de A MENUDO está convencida de que cada anticuerpo es especifico para un antígeno concreto.
La IgE es un anticuerpo o isotipo de inmunoglobulina presente únicamente en mamíferos; esta implicada en las reacciones alérgicas. Cada anticuerpo IgE específicamente se dirige a un alérgeno en particular la sustancia que causa la alergia.
Considerando que el personal esta capacitado para manejar este tipo de información acerca de los anticuerpos en nuestro sistema inmunitario.
107
CUADRO Nº 5
PREGUNTA 3 El alérgeno con IgE adhiere a la célula libera sustancias
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 33 59
4 18 32
3 5 9
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 5
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se puede aprecia que la tendencia de SIEMPRE con un 59% lo que significa que existe conocimiento de que el alérgeno con su anticuerpo se adhiere a la célula y produce sustancias inflamación, mientras el 32% esta de acuerdo.
El sistema inmunológico genera grandes cantidades de anticuerpos denominados IgE, un arma química compleja, para atacar y destruir al supuesto enemigo. En este proceso de lucha contra la enfermedad, se liberan o producen sustancias químicas inflamatorias y serán estas las responsables de todos los síntomas molestos de la alergia.
El personal circundante del Laboratorio Clínico se encuentra empoderado con el concepto de los anticuerpos IgE por lo que se requiere mantener los conocimientos actualizados.
CUADRO Nº6
108
PREGUNTA 4 Pruebas cutáneas determina alérgeno en el alérgico
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 31 55
4 20 36
3 5 9
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº6
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Como se puede observar que SIEMPRE cumple un 55% frente AMENUDO en
36% que consideran que las pruebas cutáneas ayudan al diagnostico de la
enfermedad.
Los alérgenos son los antígenos que dan lugar a la sensibilización alérgica con
producción de anticuerpos de clase IgE.
Existen varias pruebas para detectar si los síntomas se deben a una alergia e
identificar el o los alérgenos causantes. Además el examen y la historia médica
completa, el medico puede también realizar el examen de la piel.
CUADRO Nº 7
109
PREGUNTA 5 Reconocimiento de antígeno por IgE en libera histamina
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 34 60
4 20 36
3 2 4
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 7
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Al realizar el porcentaje de SIEMPRE con un 60% coinciden que en la respuesta
inflamatoria liberan histamina frente a un A MENUDO con un 36% que piensa
que menudo se da.
La histamina es una amina almacenada por los mastocitos y polimorfonucleares
basófilos, que en el humano tiene cuatro acciones importantes. La histamina
también regula funciones fisiológicas en el estomago y actúa como
neurotransmisor.
Sabiendo que se produce una interacción entre el alérgeno y los anticuerpos IgE
sintetizados, consiguiendo con ello una liberación de sustancias químicas
inflamatorias llamadas histamina.
CUADRO Nº 8
110
PREGUNTA 6 Sensibilizan la IgE la piel para liberar histamina
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 32 57
4 21 38
3 3 5
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 8
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
La mayoría coinciden que SIEMPRE la piel es sensibilizada lo que significa un
57% seguido de un 38% de A MENUDO lo mismo opina.
Las moléculas alérgeno-especificas de IgE viajan por la sangre hacia los tejidos
en donde cubren la superficie de la s células cebadas, permitiendo entonces a
cada célula el reconocer varios diferentes y únicos alérgenos.
Una persona que ha desarrollado anticuerpos IgE para que reconozca una o
más alérgenos se dice que esta sensibilizado a estos alérgenos.
CUADRO Nº 9
111
PREGUNTA 7 La Médula ósea es estimulada interleucina desarrollo eosinófilo
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 39 69
4 15 27
3 2 4
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestado
GRAFICO Nº 9
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se puede apreciar que el 69% no indica que SIEMPRE la médula oxea es
estimulada por las interleucina frente a un 27% A MENUDO sucede esto.
La interleucinas es un conjunto de citosinas que son sintetizadas principalmente
por los leucocitos, aunque en alguno caso también pueden intervenir células
endoteliales o del estroma del timo o de la médula ósea.
Considerando en que la medula ósea es estimula para el desarrollo de los
eosinófilos consideramos que el personal esta ponderado en el conocimiento.
CUADRO Nº 10
112
PREGUNTA 8 La cantidad de eosinófilos en la sangre 2-4% de leucocitos
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 31 55
4 25 45
3 0 0
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 10
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Como observamos un 55% que corresponde a SIEMPRE esta de acuerdo en que los eosinófilos constituyen del 2- 4% frente a un 45 % que también opina lo mismo.
Los eosinófilos es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de la médula ósea, que tiene una vida media en la circulación sanguínea de 3 a 5 días antes de migrar a los tejidos en donde permanece durante varios días.
Considerando que los eosinófilos en al sangre es de 2 a 4% de los leucocitos circulantes estas proteínas circulantes granulares son responsables de muchas funciones proinflamatorias, principalmente en las patogénesis de las enfermedades alérgicas.
CUADRO Nº 11
113
PREGUNTA 9 Los eosinófilos afinidad por los complejos antíg-antic
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 40 71
4 16 29
3 0 0
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 11
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Al analizar los porcentajes de las encuestas realizadas se observa que el 71% piensa que SIEMPRE los eosinófilos tienen afinidad por los antígenos-anticuerpos, seguida de un 29%que piensa que A MENUDO tienen afinidad.
Los eosinófilos interaccionan con otras células por la expresión de múltiples receptores en su superficie. Además, son células fagocitadas que demuestran especial afinidad por los complejos antígenos-anticuerpo, por lo que la mayoría de los eosinófilos son atraídos por quimiotaxis.ambién pueden ser atraídos por sustancias liberadoras de los basófilos.
Como los eosinófilos son células que tienen afinidad al complejo antígeno anticuerpo por lo cual pueden regular la respuesta alérgica y las reacciones de hipersensibilidad.
CUADRO Nº 12
PREGUNTA 10 Juegan los eosinófilos de defensa organismos no fago
114
citables
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 34 60
4 20 36
3 2 4
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 12
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
El 60% indica que SIEMPRE los eosinófilos son defensa para el organismo
mientras que el 36% de A MENUDO también coinciden.
Los eosinófilos juegan un papel de defensa del huésped frente a
microorganismos no fagocitables, poseen una función citotóxica
inmunoreguladoras y son capaces de participar en la reparación y remodelación
tisular.
Considerando que los eosinófilos nos protegen de microorganismos no
fagocitables y que son capaces de reparar el daño casado por dicho organismos
tienen conocimiento al respecto de como funciona nuestro sistema inmunitario.
CUADRO Nº 13
115
PREGUNTA 11 La eosinofia constituye una enfermedad patológica
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 0 0
4 0 0
3 1 2
2 15 27
1 40 71
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 13
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se puede observar que el 71% indica NUNCA la eosinofilia se considera una
enfermedad frente a 27% que considera CASI NUNCA.
Llamamos eosinofilia a un aumento porcentual de eosinófilos, es decir que su
porcentaje dentro del total de leucocitos aumenta. la eosinofilia habitualmente
indica una respuesta ante parasitos,alergia o mucho más raramente frente a
presencia de células anormales, entre otras causas.
Si los eosinófilos superan la cifra considerada normal ello no constituye una
enfermedad, pero puede orientarnos sobre patología subyacente pues es una
respuesta inmunitaria.
CUADRO Nº 14
116
PREGUNTA 12 Regulan los eosinófilos la respuesta alérgica
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 34 60
4 21 38
3 1 2
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 14
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Se puede observa que la opción SIEMPRE con un 60% considera que los eosinófilos juegan un papel importante en la regulación la respuesta alérgica mientras que el 38% piensa que A MENUDO.
los eosinófilos pueden regular la respuesta alérgica y las reacciones de hipersensibilidad mediante la neutralización de la histamina por la histaminasa, y a su vez producir un factor inhibidor derivado de los eosinófilos para inhibir la desgranulación de las células cebadas o de los basófilos, que contienen sustancias vasoactivas.
La histamina interviene decisivamente en las reacciones de hipersensibilidad inmediata y alérgica, como parte de la respuesta alérgica a un antígeno se generan anticuerpos IgE.
117
CUADRO Nº 15
PREGUNTA 13 Los eosinófilos cifras altas es un enfermedad alérgica
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 36 64
4 18 32
3 2 4
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 15
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Como se puede observar la tendencia SIEMPRE con 64% lo consideran frente a un 32% que A MENUDO puede pasar.
Los eosinófilos son leucocitos que se diferencia al observar al microscopio tienen apetencia por un colorante ácido llamado eosina que les da un color rojo-carmín.
Los eosinófilos se los puede cuantificar de forma rutinaria en los análisis de sangre, dentro del hemograma, que es una cuantificación morfológica de la celularidad sanguínea. Si los eosinófilos superan la cifra considerada normal ello no constituyen una enfermedad, pero puede orientarnos sobre patologías subyacentes en una respuesta inmune.
118
CUADRO Nº 16
PREGUNTA 14 La IgE y eosinófilos aumentado indica enfermedad alérgica
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 38 68
4 18 32
3 0 0
2 0 0
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 16
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Al analizar los porcentajes de las encuestas realizadas se observa que el 68% piensa que SIEMPRE el aumento de la IgE y los eosinófilos es un tipo de alergia, seguida de un 32 % que piensa que A MENUDO.
La palabra alergia proviene de un término griego que significa reactividad alterada. Ya que en efecto una alergia es una reacción anormal, inadaptada y exagerada del sistema inmune.
Un individuo es atópico, y por lo tanto propenso a padecer enfermedades alérgicas, cundo presenta una predisposición genética. Cuando los niveles de IgE circulantes en sangre es inferior a 100 ng/ml incluso en individuos atópico
119
CUADRO Nº 17
PREGUNTA 15 Ciertos medicamentos aumentan los niveles de eosinófilos
VALORACION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 36 64
4 16 39
3 2 3,5
2 2 3,5
1 0 0
TOTAL 56 100
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Fuente: de los encuestados
GRAFICO Nº 17
Elaborado por: Linda Morocho Ramírez
Analizando el porcentaje obtenido observamos que la opción SIEMPRE tiene un 64% que piensa que algunos medicamentos si aumentan los frente a un 39% que A MENUDO opina lo mismo.
Los eosinófilos en la sangre es de células/microlitro, y constituye entre el 2% y el 4% de los leucocitos, se originan en la médula ósea entran al flujo sanguíneo permanecen allí sólo unas pocas horas antes de migrar a los tejidos del organismo.
Ciertos medicamentos pueden causar un aumento en los niveles de eosinófilos en la sangre entre ellos podemos mencionar algunos como Anfetaminas, ciertos laxantes que contienen psyllium o ispágula, ciertos antibióticos, interferón y tranquilizantes.
120
REPUESTAS DIRECTRICES
¿Cree usted que la exposición de alérgenos, de como resultado
la liberación de mediadores como la histamina?
La exposición al alérgeno agresivo como el polen, mohos, polvo del
hogar, caspa de la piel de los animales o alimentos da por resultado la
liberación de los mediadores incluyendo la histamina, la SRS-A y el ECF-
A en el órgano que sirve de blanco.
¿Piensa usted que son los antígenos los que dan lugar a la
sensibilidad alérgica con producción de anticuerpos IgE?
Los alérgenos son los antígenos que dan lugar a la sensibilización
alérgica con producción de anticuerpos de la clase IgE. La mayor parte
de los alérgenos naturales son un tanto peculiares porque su peso
molecular parece estar restringido a limites 15-40.000 son compuestos
muy polares, inducen a la sensibilidad en cantidades muy
pequeñas(nanogramos a microgramos) y tienen grupo sulfhídrico, lo cual
indica enlaces cruzados.
¿Considera que la actividad del niño puede ocasionar como
resultado una reacción alérgica?
121
La actividad del niño si puede ocasionar como resultado responsable
de alergia como un ejemplo prominente de esto es el asma. La ansiedad y
el estrés nervioso causan fatiga y pueden aumentar los síntomas en este
caso el asma.
¿Cree que la Rinitis Alérgica se caracteriza por una inflamación de
las mucosas nasales?
La rinitis alérgica es un cuadro clínico caracterizado por una
inflamación de la mucosa que recubre las fosas nasales, que es
desencadenada por un mecanismo alérgico en dicha mucosa.
¿Considera usted que el asma bronquial es una enfermedad que
se caracteriza por la hiperirritabilidad de la mucosa bronquial y la
presencia de eosinófilos?
El asma bronquial es una enfermedad crónica caracterizada por
hiperirritabilidad de la mucosa bronquial y por eosinofilia. Puede comenzar
a cualquier edad y produce ataques de jadeo y disnea que pueden
fluctuar en gravedad desde malestar leve hasta insuficiencia respiratoria
que ponga en peligro la vida.
¿Pueden los eosinófilos mediante la neutralización, regular la
respuesta alérgica y la reacción de hipersensibilidad
Los eosinófilos pueden regular la respuesta alérgica y las reacciones
de hipersensibilidad mediante la neutralización de la histamina por la
histamina y a su vez producir un factor inhibidor derivado de los
122
eosinófilos para inhibir la desgranulación de las células cebada o de los
La información que solicitamos se refiere al trabajo que se realiza: Factores Desencadenante, determinado por inmunoglobulina E y contaje de Eosinófilos en Pacientes Pediátricos Alérgicos. Marque con una X el casillero que corresponda a la columna del número que refleje mejor criterio tomando en cuente los siguientes parámetros: 5 SIEMPRE 4 A MENUDO 3 A VECES 2 CASI NUNCA 1NUNCA Por favor consigne su criterio en todos los ítems. Revise su cuestionario antes de entregarlo. La encuesta es anónima y debe reflejar la verdad.
ÁREAS E INDICADORES 1 2 3 4 5
1.- ¿Cree usted que cuando una persona es alérgica a una sustancia , el sistema inmunitario produce IgE para proteger el
Organismo ?
2 .- ¿Considera usted que cada anticuerpo IgE es especifico para un alérgeno concreto?
3.- ¿Cuándo el alérgeno se encuentra con su IgE especifica se adhiere a la célula para que libere o produzca sustancias Inflamatorias?
149
1 2 3 4 5
4.- ¿Cree usted que con pruebas cutáneas se podrá determinar
A que alérgeno especifico es el problema alérgico?
5.- ¿Considera que el reconocimiento de un antígeno por la IgE,
en la respuesta inflamatoria libera histamina ?
6.- ¿Sensibilizan los anticuerpos IgE la piel para liberar histamina?
7.- ¿Cree usted que en la médula ósea, es estimulado por la
Interleucina-5 y -3 el desarrollo del eosinófilo?
8.- ¿Considera usted que la cantidad de eosinófilos en la sangre
constituye entre el 2% y 4% de los leucocitos
9.- ¿Cree usted que los eosinófilos son células que demuestran
especial afinidad por los complejos antígeno-anticuerpo?
10.- ¿Juegan los eosinófilos un papel de defensa del huésped
frente a microorganismos no fagocitables?
11.- ¿Cree usted que la eosinofilia constituye una enfermedad
Patológica?
12.- ¿Regulan los eosinófilos la repuesta alérgica y reacciones de
hipersensibilidad mediante neutralización de histamina?
13.- ¿Cree usted que si los eosinófilos superan la cifra considerada
normal esto constituye una enfermedad alérgica ?
14.- ¿Considera usted que un resultado de IgE y eosinófilos
aumentado nos indica que el paciente sufre de un tipo de alergia ?
15.- ¿ Pueden causar ciertos medicamentos un aumento en los
niveles de Eosinófilos?
150
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTA DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
LICENCIATURA EN LABORATORIO CLINICO
VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA “Factores desencadenante, determinados por
Inmunoglobulina E y contaje de Eosinófilos en pacientes pediátricos alérgicos”
FICHA TÉCNICA DEL VALIDADOR
Nombre:
Profesión:
Ocupación:
Dirección Domiciliaria:
Teléfono:
Escala de valoración Muy Adecuada Mediana Poco Nada
Se debe evitar el contacto directo con pelo de animales domésticos (gato-perro).
Se tratará que la habitación sea
limpia y que no haya muñecos de tela, colchones de lana, frazadas de lana, etc.,
NUNCA DEBERÁ FUMAR EN LA
CASA, pues se sabe que el humo del cigarrillo actúa desencadenando los procesos alérgicos y cuadros de asma.
¿QUÉ ES LA ALERGIA?
La alergia es una alteración de los mecanismos de defensa inmunitarios del organismo. El alérgico tiene una predisposición a reaccionar de una manera diferente a las personas que no son alérgicas, ante diversas sustancias con las cuales estamos habitualmente en contacto.
¿CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS PROBLEMAS ALÉRGICOS MÁS COMUNES?
¿PORQUÉ SE ES ALÉRGICO? La alergia es una enfermedad hereditaria. Cuando los padres son alérgicos fácilmente algunos de los hijos también lo serán. Con esta base, la enfermedad se desarrollará o no, según los diversos estímulos del ambiente capaces de desencadenarlo. Es por ello que cuando un padre es alérgico debe tratar de saber que medidas preventivas ambientales debe tomar para demorar o impedir la
aparición de los síntomas tanto para sí mismo como para sus hijos.
¿QUÉ EXAMEN DEBO REALIZARME?
Radiografías (rayos X) Pruebas de función pulmonar y
análisis de sangre (Hemograma completo, Determinación de IgE)
Pruebas cutáneas (exámenes de la piel )
Otro método para examinar alergia es el RAST, que es un análisis de sangre que identifica anticuerpos para alergia específica.