Universidad de Granada Universidad Pablo de Olavide Departamento de Nutrición y Bromatología Departamento de Economía, Métodos Cuantitativos e Historia Económica ENCUESTA DE HÁBITOS NUTRICIONALES Y DEPORTIVOS DE UNA POBLACIÓN JOVEN UNIVERSITARIA. Estudio realizado por: Francisco Zafra
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Universidad de Granada Universidad Pablo de Olavide · nutricional y deportiva de una población joven perteneciente a la Universidad Pablo de Olavide, en Sevilla. Le recordamos que
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Universidad de Granada Universidad Pablo de Olavide
Departamento de Nutrición y Bromatología Departamento de Economía, MétodosCuantitativos e Historia Económica
ENCUESTA DE HÁBITOS NUTRICIONALES Y DEPORTIVOS
DE UNA POBLACIÓN JOVEN UNIVERSITARIA.
Estudio realizado por:
Francisco Zafra
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Encuesta de hábitos alimentarios y deportivos de una
población universitaria
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este cuestionario es parte de un proyecto científico, carente de fines lucrativos y
comerciales, que pretende estudiar distintos factores que determinan la situación
nutricional y deportiva de una población joven perteneciente a la Universidad Pablo
de Olavide, en Sevilla.
Le recordamos que la participación es totalmente voluntaria, que se podrá dejar de
participar en el estudio en cualquier momento y que ningún dato de esta encuesta
será utilizado para otros fines. La información contenida en ella se mantendrá en
completa confidencialidad.
Acepto participar en el estudio
Firme (con sus iniciales) Fecha de hoy
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DATOS PERSONALES
Le recordamos que la facilitación de los datos personales, abajo detallados, es
totalmente voluntaria. En el caso de que no desee rellenarlos, le pedimos que no olvide
cumplimentar el campo DNI, en la siguiente hoja del cuestionario, que nos
servirá a modo de identificación de su persona.
MUCHAS GRACIAS.
Nombre
Apellidos
E-mail Tlfno:
Domicilio
Nº Piso C.P.
Población Provinvia
País Nacionalidad
Fecha de nacimiento:
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DATOS DE INTERÉS
HÁBITOS DEPORTIVOS Y NUTRICIONALES
EdadDNI Talla (en cm) PesoHombre
Mujer
Universidad Facultad
¿Que estudias? ¿Años estudiando en la UPO?
¿En que curso estas?
Casa familiar Residencia Universitaria Comparto Piso Otros¿En Sevilla vives en?:
1. ¿Le gusta practicar deporte?
2.¿Cuantos años lleva practicando esas actvidades?
8. Especifique el númeto total de horas que de dica a hacer ejercicio:
9. ¿Ha estado federado o asociado a través de alguna organización deportiva?
10. Si ha respondido SI, indique cuáles:
11. ¿Ha realizado recientemente algún test físico?
12. ¿Cuando fue la última vez que se hiizo un test médico?
13. ¿Ha tomado alguna vez sustancias para ayudar en su rendimiento deportivo?
14. Si ha respondido SI, ¿Cuándo fue la última vez?:
15. ¿Cuantas comidas hace al día habitualmente?
16. ¿Ha consumido suplementos vitamínicos o minerales?
17. Si ha respondido SI, ¿Cuándo fue la última vez ?:
18. ¿Ha consumido alguna vez suplementos dietéticos?
19. Si ha respondido SI, ¿Cuándo fue la última vez?:
20. ¿Ha seguido alguna dieta especial alguna vez?
21. Si ha respondido SI, ¿Cuando fue la última vez?:
22. ¿Lleva control diario sobre las Kcal. que ingiere?
23. ¿F u m a?
SI NO¿Cuales?:
SI NO¿Cuales?:
¿Cuales?:
SI NO¿Cual?:
Principiante Medio Avanzado
Veces al día: Días a la semana:
A diario: Semanal:
SI NO
SI NO¿Cuales?:
SI NO
SI NO
SI, mucho a diario NOSI, poco a diario SI, días sueltos
Nombre:
Entre semana En fin de semana
SI NONombre:
¿Y con que fin?
SI NONombre:
¿Y con que fin?
SI NO¿Cuál?
¿Y con que fin?
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¿Quiere participar en la 2ª parte del estudio, que consiste en tomar medidas antropométricas yrealizar algunos test físicos a los sujetos?
En caso de responder SI, escriba arriba su correo electrónico para poder contactar con usted.A cambio de su participación se le enviará una evaluación nutricional y de su condición física.
VALORACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO - RECUERDO 48 HorasIndique el número de horas diarias que dedica a cada actividad.
Si alguna actividad que realice no se encuentra en la lista, especifíquela en el apartado "Otra."
Actividad diaria de ayer Horas al día Actividad diaria de antes de ayer Horas al día
Bollería y pastelería Pasas, higos secosChocolate Aceite de olivaCola-cao o similar Aceite de girasolGalletas Sanjacobo, flamenquínGalletas con chocolate Pizza
Frecuencia(veces/semana)
Cantidadcada vez
(gramos, litros, unidadeso medidas caseras
AlimentosFrecuencia(veces/semana)Alimentos
Cantidadcada vez
(gramos, litros, unidadeso medidas caseras
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CUESTIONARIO - RECORDATORIO DE INGESTA - 72 HORASSin incluir sábado ni domingo, escoge los 3 días consecutivos más recientes, y anota todo lo que comiste.
Anota todo lo que comiste el primer día. Ese día fue:
MERIENDA¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
CENA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
OTRA COMIDA¿A que hora?
Anota todo lo que comiste el segundo día. Ese día fue:DESAYUNO
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
MEDIA MAÑANA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
ALMUERZO¿A que hora?
DESAYUNO¿A que hora? ¿En qué sitio?:
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
MEDIA MAÑANA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
ALMUERZO¿A que hora?¿En qué sitio?: ¿En qué sitio?:
¿En qué sitio?: ¿En qué sitio?: ¿En qué sitio?:
¿En qué sitio?: ¿En qué sitio?:¿En qué sitio?:
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MERIENDA¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
CENA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
OTRA COMIDA¿A que hora?
Anota todo lo que comiste el tercer día. Ese día fue:DESAYUNO
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
MEDIA MAÑANA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
ALMUERZO¿A que hora?
MERIENDA¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)
CENA
¿A que hora?
Alimentos y cantidades (tipo de cocinado) Alimentos y cantidades (tipo de cocinado)