UNIVERSIDAD DE CHICLAYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACIN
Asignatura: Metodologa de la Investigacin CientficaAlumna:
Josselyn Oliva DazDocente: Mg. Max Mundaca MonjaCiclo:
IISem.academico: II-2014
CH-13-11-2014
I.-DATOS INFORMATIVOS:1.1TITULO DEL PROYECTO DE
INVESTIGACIN:Perfil de una enfermera ante pacientes con sndrome
Down en el rea de neonatologa del Hospital Regional Docente las
Mercedes Chiclayo Agosto-Diciembre 20141.2 PERSONAL INVESTIGADOR:
1.2.1 AUTOR: Josselyn Ivon Oliva Daz 1.2.2 ASESOR: Mg Sc Mundaca
Monja Max 1.3 Tipo de Investigacin: Bsica Explicativa
1.4 FACULTAD Y ESCUELA PROFESIONAL: Facultad de Ciencias de la
Salud Escuela Profesional de Enfermera 1.5 LOCALIDAD E INSTITUCIN
DONDE SE DESARROLLAR EL PROYECTO: Hospital Regional Docente de las
Mercedes.1.6 DURACIN ESTIMADA DEL PROYECTO:04 meses1.7. FECHA DE
INICIO TERMINO: Agosto Noviembre 2014
II.- EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN2.1 REALIDAD PROBLEMTICA:El
desarrollo social es fundamental para el bienestar de cualquier
individuo. Se ve influido por factores como: temperamento y
personalidad, lenguaje y capacidades cognitivas, relaciones
emocionales, mbito familiar, expectativos de los padres y estilos
de crianza. Muchos de estos aspectos implican interaccin social con
otras personas. Tanto los nios como los adultos con sndrome de Down
destacan en comprensin social: captan los principales mensajes
relativos a sentimientos. Esta caracterstica les puede ayudar a
tener ms xito en las actividades de la comunidad y en la integracin
educativa. Adems, casi todos mejoran de manera constante la
capacidad social y el comportamiento a medida que se hacen mayores.
Todos los nios con sndrome de Down son singulares y sus capacidades
sociales, de comunicacin y comprensin varan ampliamente. Un pequeo
nmero presentan, adems del sndrome de Down, comportamientos
problemticos (hiperactividad, trastorno obsesivo compulsivo,
autismo, ansiedad o depresin) que les provocan dificultades
sociales y peor comprensin y comportamiento social. Deben
diagnosticarse y tratarse adecuadamente: necesitan una ayuda
adicional. La comprensin social, empata e interactividad social son
aspectos slidos desde la primera infancia a lo largo de toda la
vida adulta en la mayora de personas con sndrome de Down. Las
personas con sndrome de Down tardan ms en adquirir la independencia
y autonoma. Muchos siguen necesitando supervisin. Al entrenarles en
hbitos de cuidado personal y autonoma se aumenta su calidad de
vida, llegando a crear un soporte ms estable y con proyeccin hacia
el futuro. Al nacer, los nios con sndrome de Down tienen unas
necesidades y carencias concretas que necesitan intervencin
inmediata. Se les introduce en los programas de atencin temprana
para intentar paliar y prevenir estas necesidades. Los padres y
profesionales tienden a aprovechar cualquier momento para realizar
terapia y actividades de estimulacin, negndole al nio la
posibilidad de un espacio de ocio y de juego, por ser menos
importante. Pero el tiempo de ocio y juego es fundamental para el
desarrollo integral de la persona y su calidad de vida. Por eso
debemos fomentar en los nios y jvenes con sndrome de Down la
adquisicin y desarrollo de aquellas capacidades y habilidades que
potencien su autonoma personal y social como una medida que
contribuya a una mejor organizacin y disfrute de su tiempo de ocio,
y como requisito indispensable para su integracin laboral y
social.2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:Perfil de una enfermera ante
pacientes con Sndrome Down en el rea de neonatologa de Hospital
Regional Docente de las Mercedes Chiclayo- Agosto-Diciembre 20142.3
FORMULACIN DEL PROBLEMA: Cules es el perfil de una enfermera ante
pacientes con Sndrome de Down en rea de Neonatologa del Hospital
Regional Docente de las Mercedes-Chiclayo Agosto-Noviembre 2014?
2.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACINEl presente
trabajo es de inters ya que tiene como finalidad aclarar y ampliar
aspectos relacionados con la necesidad que tienen los nios jvenes y
adultos con sndrome Down de recibir una buena educacin especial que
permite coadyuvar en su desarrollo integral es cuando el pequeo
sufre cambios de personalidad y es ah cuando hay que ponerle mayor
atencin a la manera a que se desenvuelve que tipo de cuidado recibe
y que estrategias.
2.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 2.5.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el perfil de la enfermera frente a pacientes con sndrome
de Down en el rea de Neonatologa de Hospital Regional Docentes las
Mercedes Chiclayo Agosto- Noviembre 2014.
2.5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar el perfil de una
enfermera en pacientes neonatos con sndrome Down, mediante la
aplicacin de una encuesta en el Hospital Regional Docente las
Mercedes. Analizar y evaluar el perfil que cumple una enfermera en
pacientes neonatos con Sndrome Down en el Hospital Regional Docente
las Mercedes. Comprobar a pacientes Neonatos con Sndrome Down en el
Hospital Regional Docente las Mercedes.
III.- MARCO TERICO CIENTIFICO3.1 SITUACIN PROBLEMTICA:El Sndrome
de Down en una causa gentica ms comn de retraso mental ya que
afecta la capacidad intelectual de la persona, por lo cual he
considerado conveniente escoger este tema por varios motivos ya que
me llamo la atencin de que algunos neonatos nazcan con esta
enfermedad gentica y mi misin es brindarle mi ayuda y mi apoyo
necesario a la familia para que pueda llevar una vida normal y
alegre, los que lo padecen son personas maravillosas, nos ensean
cosas que uno como personal normal no sabemos vivir la vida.Por lo
consiguiente esta enfermedad siendo gentica tambin afecta a rganos
del cuerpo como es el corazn, etc. Estos nios son seres
extraordinarios que estando a su lado da a da uno aprende mucho
sobre la vida y as tener las ganas de seguir viviendo por mas que
pueda ver obstculos en la vida.
3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN: Sndrome de Down: haca un
futuro mejor Gua para los padres. AUTOR:Siegfried M. Pueschel
Comentario En este libro dan algunos consejos de expertos padres
de nios con sndrome Down como ensearles y facilitar la lectura con
estos nios El lenguaje en los nios con Sndrome de Down AUTOR:Felipe
Hurtada Murillo
Comentario En este libro trata de ensear sobre las relaciones
sociales que el ser humano con este problema tiene que aprender a
salir a delante Estimulacin temprana para nios con Sndrome de Down.
Manual de autocuidado. AUTOR/A:Milagros Damin
Comentario En este libro nos ensea a que el nio aprenda
adaptarse a su medio con ayuda de sus padres o un terapeuta
Sndrome de Down: lectura y escritura AUTOR/AS:M VictoriaTroncoso
y M Mercedes del Cerro
Comentario Yo creo que cuando el neonato cresca y llegue la poca
de entrar a jardn es muy complejo para que aprenda a leer y a
escribir y tendr que tener mucho cuidado paciencia de sus padres y
del profesor
Aprendiendo a conocer a las personas con sndrome de
DownAUTOR:Miguel Lpez MeleroComentario En este libro aprendamos a
ver la convivencia de las personas con sndrome de Down con sus
familiares y incorporndose a la sociedad para compartir todo lo que
hace un ser humano Vivir con el sndrome de Down. Una introduccin
para padres y profesoresAUTOR/ES:Sue Buckley, Gillian Bird, Ben
Sacks , Juan Perera
Comentario A estos nios que tienen retrazo en las habilidades
tienen que tratarlas a tiempo con mucho amor paciencia y con
recursos adecuados para este nio
3.3 BASE TERICA:ETIOLOGA Este sndrome es una de las anomalas ms
frecuentes y constituye la principal causa congnita de retraso
mental de todas las de etiologa u origen conocido. La causa es la
existencia de un cromosoma extra en el par 21. Las clulas del
cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares (22 de
ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par
contiene los ligados al sexo -XY o XX segn sea hombre o mujer-). En
las personas con Sndrome de Down se da la presencia de 47
cromosomas en las clulas y ese cromosoma suplementario se encuentra
en el par 21. Los genes son normales pero el nmero excesivo y no es
posible que exista un slo cromosoma cuyos genes no intervengan en
el mantenimiento del desarrollo equilibrado del cerebro. La
ausencia de uno de ellos o la presencia de uno de ms, siempre
redunda en una alteracin del desarrollo del cerebro y en la
consiguiente aparicin de la discapacidad mental. Toda trisoma cursa
con deficiencia mental, aunque el cromosoma sea de los ms pequeos
como es el caso del 21. Alrededor del 98% de los casos, segn
Rondal, (un 95% segn Abrisqueta, 1993 y Cunningham, 1990) se deben
a un error en la distribucin cromosmica que interviene antes de la
fertilizacin o durante la primera divisin celular del vulo
fertilizado que va a formar el embrin. Estos son los denominados
casos de trisoma regular. Un 1% aprox. (un 4% segn otros autores)
se debe a un error de distribucin en la segunda o tercera divisin
celular. El embrin se desarrollar con una mezcla de clulas normales
y de trismicas. Son los denominados casos de mosaicismo
Aproximadamente el 2% restante, se debe a una traslocacin. La unin
o una parte de un cromosoma es afectado en una parte o en la
totalidad por otro cromosoma. Esta forma de trisoma parece ser ms
frecuente en los padres jvenes y cuando se dan antecedentes
familiaresCARACTERSTICAS, RASGOS DESCRIPTIVOS DEL S.D. Hay una
serie de caractersticas que presenta en mayor o menor grado toda la
poblacin nacida con este sndrome; son inherentes al mismo. Alguna,
como los rasgos faciales son propias de l; la hipotona muscular es
otro de los rasgos acusados en los primeros aos de vida. La
poblacin con Sndrome de Down presenta asmismo retraso mental de
distinto grado. Las siguientes caractersticas se presentan con
mucha frecuencia en estos nios y nias: lesiones cardiacas (una de
cada dos personas) y procesos relacionados con infecciones que
contraen con mucha asiduidad y que suelen producir deficiencias de
tipo auditivo y stas acusan an ms las dificultades en la adquisicin
y el desarrollo del lenguaje derivadas de las limitaciones
cognoscitivas, del retraso mental. La intensidad de la alteracin
cerebral no guarda relacin con la alteracin de otros rganos. Unos
rasgos faciales muy acusados no indican necesariamente que la
alteracin cerebral deba ser mayor en esa persona que en otra cuyos
rasgos sean menos marcados.FACTORES DE RIESGO Madres mayores de 35
aos Padres mayores de 50 aos Progenitores que presenten el
SDNiveles bajos de protenas y estriol maternos o altos niveles de
gonadotropina. Este sndrome se da en 1 de cada 800/1000 nacimientos
y constituye la primera causa de retraso mental. En Asturias
aproximadamente 900 personas tienen Sndrome de Down.Cmo afecta a
los nios el sndrome de Down?Los nios con sndrome de Down tienden a
compartir ciertos rasgos fsicos, como perfil facial plano, ojos
achinados, orejas pequeas y protrusin lingual.El bajo tono muscular
(mdicamente conocido como hipotona) tambin es propio de los nios
con sndrome de Down, sobre todo de los bebs, que son muy flcidos.
Aunque es algo que puede y suele mejorar con el tiempo, la mayora
de los nios con sndrome de Down alcanzan los hitos evolutivos en el
plano de la motricidad (como sentarse, gatear y caminar) ms tarde
que los dems nios.Al nacer, los nios con sndrome de Down suelen
tener una estatura promedio, pero tienden a crecer a un ritmo ms
lento y acaban siendo ms bajos que los dems nios de su edad. En los
lactantes, su escaso tono muscular puede contribuir a que tengan
problemas de succin y alimentacin, as como estreimiento y otros
trastornos digestivos. Lo nios pueden presentar retrasos en la
adquisicin del habla y de las habilidades bsicas para cuidar de s
mismos, como comer, vestirse y aprender a usar el bao.El sndrome de
Down afecta a la capacidad de aprendizaje de los nios de muchas
formas diferentes, pero la mayora de ellos tienen una deficiencia
mental de leve a moderada. De todos modos, los nios con sndrome de
Down pueden aprender y aprenden, y son capaces de desarrollar
habilidades y destrezas a lo largo de la vida. Lo nico que ocurre
es que alcanzan los distintos hitos evolutivos a un ritmo
diferente, por eso es importante no comparar a un nio con sndrome
de Down con otros hermanos que siguen pautas evolutivas normales ni
tampoco con otros nios que padecen el mismo sndrome.Los nios con
sndrome de Down tienen un amplio abanico de capacidades, y no hay
forma de saber en el momento del nacimiento de qu sern capaces
conforme vayan creciendo.PronosticoNo existe cura para el sndrome
de Down. La expectativa de vida de adultos con sndrome de Down es
de 55 aos aproximadamente Tienen mayor riesgo de Leucemia 15 veces
ms que una persona normal.Alzheimer en edades ms tempranas.(40
aos)Cules son los sntomas?La mayora de los nios con sndrome de Down
presentan ciertas caractersticas comunes en la cara, una disminucin
muscular (son ms flccidos), baja estatura y un retraso mental, que
por lo general, no es profundo. Adems, tienen ms riesgo de tener:-
Defectos del corazn: algunos defectos cardacos son de poca
importancia mientras que otros requieren ciruga. Por ello es
conveniente que todos los bebs con sndrome de Down sean examinados
por un cardilogo infantil. Este les indicar la realizacin de una
ecografa especial del corazn (ecocardiograma), que debe realizarse
durante los 2 primeros meses de vida del beb para poder realizar
cualquier tratamiento a tiempo.- Problemas de visin: son frecuentes
problemas como estrabismo, miopa o hipermetropa y cataratas. La
vista puede mejorarse con el uso de anteojos, ciruga y otros
tratamientos. Los nios deben ser examinados por un oftalmlogo
infantil dentro de los primeros 6 meses de vida y realizarse
exmenes peridicamente.- Problemas de la audicin: pueden deberse a
la presencia de lquido en los odos. Si estos problemas se detectan
a tiempo pueden tratarse adecuadamente.- Infecciones: estos nios
tienen ms riesgo de padecer resfros, infecciones de odo, bronquitis
y neumona. Por esto es muy importante que reciban todas las vacunas
obligatorias contempladas en el Calendario Nacional de Vacunacin, y
que se dan de manera gratuita en los centros de salud pblicos de
nuestro pas.- Defectos intestinales: si se detectan oportunamente
pueden ser fcilmente corregidos con una ciruga.- Problemas
hormonales: algunos bebs pueden nacer con una disminucin de la
hormona de la tiroides (hipotiroidismo congnito) que puede afectar
el desarrollo. Es importante detectar este dficit porque tiene
tratamiento. Algunos nios tienen varios de estos problemas mientras
que otros no presentan ninguno. Tambin la gravedad de cada uno de
ellos vara considerablemente en cada nio. Cmo pueden los padres de
un nio con sndrome de Down ayudarlo a crecer y desarrollarse?Por lo
general, estos nios pueden hacer la mayora de las cosas que hace
cualquier otro, como caminar, hablar, vestirse e ir solo al bao.
Aunque generalmente comienzan a aprender esto algn tiempo ms tarde
que los nios no afectados, se ha comprobado que con una atencin
especial (estimulacin temprana) se pueden lograr grandes avances en
su desarrollo social e intelectual.Estimulacin temprana:Incluye una
serie de actividades que los padres y los profesionales pueden
desarrollar para intentar que el nio alcance el mximo de su
potencial. Como en el caso de cualquier otra persona, no puede
predecirse cul ser el mximo de desarrollo que un nio con sndrome de
Down puede alcanzar, pero s es seguro que si se lo incentiva podr
lograr realizar actividades al igual que los nios no afectados.Qu
problemas de salud pueden tener las personas con Sndrome de Down?La
mayora de los problemas de salud asociados con el Sndrome de Down
puede tratarse. Las personas con sndrome de Down tienen ms
probabilidades que las personas no afectadas de tener una o ms de
las siguientes enfermedades:Se puede diagnosticar el sndrome de
Down antes de que nazca el beb? S. La prueba puede consistir en un
anlisis de la sangre de la madre durante el primer trimestre (entre
las semanas 11 a 13 del embarazo) junto con un examen especial por
ultrasonidos de la nuca del beb, o bien en un anlisis de la sangre
materna durante el segundo trimestre (entre las semanas 15 a 20).
Las pruebas de diagnstico sirven para tranquilizar a la mayora de
los padres de que su beb no tiene sndrome de Down. No obstante, si
la prueba de diagnstico prenatal muestra que el beb tiene sndrome
de Down, los padres tienen la oportunidad de prepararse mdicamente,
emocionalmente y financieramente para el nacimiento de un nio con
necesidades especiales.3.4 HIPTESIS:Brindar los cuidados de
enfermera en pacientes para mejor su calidad de vida durante la
estancia en el servicio.3.5 IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES: 3.4.1.
VARIABLE INDEPENDIENTE : Rol de la Enfermera 3.4.2. VARIABLE
DEPENDIENTE: En el cuidado del Recin Nacido con sndrome Down
3.6 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES:VARIABLESDEFINICION
CONCEPTUALINDICADORESSUB INDICADORESESCALA
1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:
Perfil de la EnfermeraEl perfil de la Enfermera proporciona
cuidado integral al individuo, la familia y la comunidad, aplicando
el proceso de atencin de enfermera a nivel de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Sexo
N de hermanos
Antecedentes Patolgicos Masculino Femenino
1234
Padres Abuelos Hermanos
Nominal
Nominal
Ordinal
2.- variable dependiente:
Neonatos con Sndrome de Down
El sndrome de Down es un conjunto de problemas de salud que
presentan algunos recin nacidos, que se manifiestan en: ciertos
rasgos de la cara y el cuerpo, un grado variable de retraso mental
otras alteraciones en el funcionamiento de su organismo. Los mdicos
reconocen fcilmente a los bebs que nacen con esta enfermedad y lo
corroboran mediante un anlisis de sangre. Esta prueba permite
detectar tambin si existe la posibilidad de que los padres vuelvan
a tener otro nio con la
IV.-MARCO METODOLOGICO4.1 TIPO DE INVESTIGACIN: Descriptiva
Transversal Prospectiva4.2 DISEO DE INVESTIGACIN/CONTRASTACIN DE
HIPTESIS:4.3 POBLACIN Y MUESTRA: Poblacin:La poblacin muestra estar
comprendida por todos los pacientes atendidos o hospitalizados en
el servicio de Neonatologa en el Hospital Regional Docente de las
Mercedes Chiclayo- Agosto-Diciembre 20144.4 MATERIALES, TCNICAS E
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS: 4.5 ANLISIS ESTADSTICOS DE LOS
DATOS: Para la presente investigacin se utilizara el programa SPSS,
por la cuales toda la informacin como producto de la aplicacin de
encuestas visitas domiciliarias, etc. permitir obtener cuadros
estadstisticos donde se observan resultados acompaados con cifras
absolutas y cifras porcentuales. As mismo se presentaran esquemas
estadsticos: grficos de barra, histogramas, pasteles estadsticos y
que contribuir a la fcil interpretacin de dichos datos.
V.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS5.1 CRONOGRAMA DE ACCIONES:NETAPAS
EN AOS2014
TIEMPO EN MESESAgos Set OctNov
1234123412341234
01Eleccin del tema de investigacin xxxx
02Diseo y elaboracin del proyectoxxxxx
03Presentacin del proyectoxxxx
04Aprobacin del Proyectox
05Elaboracin de instrumentosx
06Aplicacin de instrumentos.xx
07Procesamiento y anlisis de datos
08Redaccin del informe finalxx
09Revisin y reajuste del informexx
10Presentacin del informe finalxx
11Aprobacin del informe finalx
5.2 RECURSOS Y PRESUPUESTOSDESCRIPCINCANTIDADCOSTO UNITARIOCOSTO
TOTAL
BIENESPapel bond1 millar 0.3
300.00
Lpices1001.00100.00
Lapicero1001.00100.00
Memoria USB13030.00
Imprevistos200.00
SERVICIOS
Fotocopias
1 millar
0.5
500.00
Escaneo451.0045.00
Digitacin405.00200.00
Impresin1 millar0.5500.00
Consultas15100150.00
Asesora121201440.00
TOTAL3565.00
5.3. FINANCIAMIENTO. El presente trabajo de investigacin
haciendo a la suma de s/ 3565.00 cifra que ser asumida ntegramente
por la autora de la presente investigacin.
VI.- ASENTAMIENTO BIBLIOGRAFICO
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/down_syndrome_esp.html
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/137-sindrome-de-down
http://www.hezkuntza.ejgv.euskadi.net/r43-573/es/contenidos/informacion/dig_publicaciones_innovacion/es_neespeci/adjuntos/18_nee_110/110012c_Doc_EJ_sindrome_down_c.pdf
http://es.slideshare.net/josetxu1953/sndrome-de-down-power-point
http://www.casadellibro.com/libro-estimulacion-temprana-para-ninos-con-
sindrome-de-down-manual-de-desarrollo-cognoscitivo-vol-ii/9788466541855/1010844
http://www.casadellibro.com/libro-aprendiendo-a-conocer-a-las-personas-con-sindrome-de-down/9788495212160/667964
ANEXOS
ENTREVISTA A PADRES DE NIOS CON SNDROME DE DOWN.Con el objetivo
de valorar la propuesta de un Sistema de Acciones basado en los
Programas de Estimulacin Temprana para nios con Sndrome de Down,
orientar y concienciar a la familia del nio a travs de los padres y
la familia en general, de la importancia del tratamiento temprano
del dficit, se desarrolla el presente estudio. Le agradeceramos su
valiosa colaboracin al responder a nuestra entrevista.1. Datos
Generales Nombre Completo:Edad: ________________ Escolaridad:
_______________________________ Direccin:Telfono:____________ Fecha
de Entrevista:_______________ Nombre y parentesco de
Informante:_________________________________________ Nombre del
entrevistador:_________________________________________________2.
Datos de la Madre: Edad:_______________________ Cantidad de Hijos:
____________a. Datos del Padre: Edad:_______________________
Cantidad de Hijos______________b. Nde personas conviven el nio
(nombre, edad y parentesco): 3. Datos en relacin con el
conocimiento del trastorno.a. Cundo le informaron la condicin de su
hijo? Antes del Parto: ______ Despus del Parto: Das: _____ Cuantos:
________ Meses: _____ Cuantos: ________ Aos: ______ Cuantos:
________b. Cmo se enter de la condicin de su hijo? Por su Mdico:
________ Por otra Persona: ______ Otros: ______ Cmo? Haga una breve
descripcin:Cundo le notificaron sobre la condicin de su hijo, le
entregaron alguna Informacin? SI______ NO______c. Usted cree que
esta informacin es suficiente como para entender lo que tiene que
hacer en el futuro? SI______ NO______ d. Usted cree que requiere o
va a requerir algn tipo de asistencia en el futuro? SI______
NO______ Haga una breve descripcin:4. Conoce usted qu es ESTIMULACN
TEMPRANA? SI______ NO______Haga una breve descripcin:Gracias por su
tiempo, su informacin es importante para nuestro estudio.