UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES “DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “DR ANTONIO MARIA PINEDA” BARQUISIMETO. SONIA ANGELIKA MONTEVERDE BOCK Barquisimeto, 2007
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UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO ...bibmed.ucla.edu.ve/edocs_bmucla/textocompleto//TWN160DV4M65e2007.pdfEn radiología convencional, la realización de estudios contrastados
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UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA” BARQUISIMETO.
SONIA ANGELIKA MONTEVERDE BOCK
Barquisimeto, 2007
ii
UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL” LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA
POSTGRADO DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA” BARQUISIMETO
Trabajo presentado para optar al grado de
Especialista en Diagnóstico por Imágenes
Por: SONIA ANGELIKA MONTEVERDE BOCK
Barquisimeto, 2007
iii
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA” BARQUISIMETO.
Por: Sonia Angelika Monteverde Bock
___________________________
Dra. Sonia Pérez
Tutor
Barquisimeto, 2007
iv
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
A mis pacientes, sin ellos no existiría esta tesis.
vi
AGRADECIMIENTO.
• A DIOS, sin El no estuviera donde estoy.
• A mis padres, por su guía y apoyo.
• A mi hermano, por su compañía y colaboración.
• A mi tutora y personal docente, que contribuyo a mi formación.
• A mis compañeros residentes, gracias por su valiosa ayuda.
• A todo el personal de enfermeras, secretarias, técnicos, auxiliares y obreros
que conforman el servicio de radiología por su apoyo y afecto. Muchas
gracias.
• A todas las personas que Dios puso en mi camino, para poder alcanzar esta
meta.
Sonia Angelika Monteverde Bock.
vii
INDICE
Pag.
DEDICATORIA……………...……………………………..…...… v
AGRADECIMINETO…….…………………………………….... vi
INDICE DE CUADROS………………………………….………. ix
INDICE DE GRAFICOS……………………………..……xii
RESUMEN…………………………………………………xv
INTRODUCCION…………………………………………………01
CAPITULO
I El PROBLEMA……………….…………………………………...……02.
Planteamiento del problema………..…………….…………..02 Objetivos.……………………..………..……….…….04
Generales………….………….……….……………... 04
Específicos….…………………..…..…………….…04
Justificación e Importancia…..…..………………………..….. 05
Limitaciones……………………..…………………………….06
II MARCO TEORICO………………..……………………….…………….. 07
Antecedente de la investigación………………………………… 07
Bases Teóricas……………………………………………...…... ..9
Bases Legales………………………………………………...…13
III MARCO METODOLOGICO…………………………………..…………..16
Tipo de investigación…………………………...………………. 16
Población y Muestra…………….……………………...………. 16
Procedimiento de la investigación……….……………………… 17
IV RESULTADOS….…………………………………………………………19
V DISCUSION………………………………………………………………..48
VI CONCLUSIONES…….…………………………………………………….51
VII RECOMENDACIONES……………..……………………………………..52
viii
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA…………………………………………..…..53
ANEXOS …………………………………………………………………………55
A. Currículum Vital del Autor………………………………………………55
B. Instrumento de recolección ….…………………………………………..56
C. Consentimiento informado……………………………………………….57
D. Protocolo A………………………………………………………………58
E. Protocolo B………………………………………………………………59
F. Fotos de placas simples según grado de limpieza gastrointestinal………66
ix
INDICE DE CUADROS
CUADROS PAG
1. Distribución de los pacientes según edad. Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto. Octubre-
Diciembre 2006……………………………………………………….19
2. Distribución de los pacientes según género , Servicio de Radiología
y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital
Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto.
Octubre- Diciembre
2006…………………………………………………………………...21
3. Distribución de los pacientes según tipo de estudio realizado
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………23
4. Distribución de los pacientes según el protocolo indicado .Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………25
5. Distribución de los pacientes según cumplimiento cabal del protocolo.
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………27
6. Distribución de los pacientes según cumplimiento y edad. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
x
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………29
7. Distribución de los pacientes según cumplimiento y género. Servicio de
Radiología y Diagnostico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio Maria Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………31
8. Distribución de los pacientes según protocolo y cumplimiento. Servicio
de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………33
9. Tolerancia de los pacientes hacia la preparación gastrointestinal.
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…..……………..…....………35
10. Tolerancia de los pacientes hacia cada uno de los protocolo de
preparación gastrointestinal. Servicio de Radiología y Diagnóstico
por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario
“Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre
2006………………………………………………………………...…37
11. Efectos adversos que presentaron los pacientes con cada protocolo en
específico. Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio
María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…………….39
12. Grados de limpieza gastrointestinal obtenidos con cada uno de los
procolos de preparación gastrointestinal , Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre-
Diciembre 2006…………………….…………………………………41
xi
13. Grado de limpieza gastrointestinal según habito intestinal del
paciente. Servicio de radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio
María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…………….43
14. Grado de limpieza gastrointestinal según genero. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………45
15. Grado de limpieza gastrointestinal según edad. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…………………………….52
xii
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO PAG
1. Distribución de los pacientes según edad. Servicio de Radiología
y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital
Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto.
Octubre- Diciembre 2006……………………………………………..20
2. Distribución de los pacientes según género, Servicio de Radiología
y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital
Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto.
Octubre- Diciembre 2006……………………………………………..22
3. Distribución de los pacientes según tipo de estudio realizado
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………24
4. Distribución de los pacientes según el protocolo indicado .Servicio
de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………26
5. Distribución de los pacientes según cumplimiento cabal del
protocolo. Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes
“Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario
“Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre
2006……………………………………………………………...……28
xiii
6. Distribución de los pacientes según cumplimiento y edad. Servicio
de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006……………………………30
7. Distribución de los pacientes según cumplimiento y género. Servicio
de Radiología y Diagnostico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio Maria Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…………………………….32
8. Distribución de los pacientes según protocolo y cumplimiento.
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006……………………………..34
9. Tolerancia de los pacientes hacia la preparación gastrointestinal.
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre-Diciembre 2006………………………………36
10. Tolerancia de los pacientes hacia cada uno de los protocolo de
preparación gastrointestinal. Servicio de Radiología y Diagnóstico
por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario
“Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre-
Diciembre 2006……………………………………………………….38
11. Grados de limpieza gastrointestinal obtenidos con cada uno de
los procolos de preparación gastrointestinal , Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………40
12. Grado de limpieza gastrointestinal según habito intestinal del
paciente. Servicio de radiología y Diagnóstico por Imágenes
xiv
“Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario
“Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto
Octubre- Diciembre 2006……………………………………………42
13. Grado de limpieza gastrointestinal según género. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja” .
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006………………………………44
14. Grado de limpieza gastrointestinal según edad. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”.
Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006…………….………………..46
xv
UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL” LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA
POSTGRADO DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACIÓN GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
DR THEOSCAR SANOJA» HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA” BARQUISIMETO
Autora: Dra. Sonia Angélica Monteverde Bock
Tutora Dra. Sonia Pérez
RESUMEN
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal de 156 pacientes que acataron uno de los protocolos de preparación gastrointestinal establecidos en el Servicio de Radiología: A (Colayte® y dieta) y B (Fleet oral ® y dieta.) El objetivo de esta investigación fue evaluar dichos protocolos, mediante el interrogatorio de los pacientes y el análisis de la radiografía realizada. Resultados: El 67% de la muestra cumplió uno de los protocolos indicado en forma total, el protocolo B fue el que mostró mayor porcentaje de cumplimiento (97.22%) que el A; diferencia estadísticamente significativa. Los pacientes refirieron mejor tolerancia al protocolo B (69%) respecto al A (57.5%).diferencia estadísticamente no significativa. Con el protocolo A se obtuvo mejor grado de limpieza gastrointestinal, excelente 16.66% que con el B 5.55% Diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: Los pacientes preparados con el protocolo A, obtuvieron mejor grado de limpieza gastrointestinal a pesar de presentar mayor número de efectos adversos, menor tolerancia y menor porcentaje de cumplimiento total, en comparación al protocolo B.
5,680 g: cada sobre para reconstituir en un litro de agua potable.
El protocolo B esta dado por: un frasco de Fleet Fosfosoda oral ® químicamente
formulado por fosfato de sodio monobásico 2,4 g; fosfato de sodio dibásico 0,9: excipientes
presentado en un frasco de 45ml que se consumen conjuntamente con medio vaso de agua.
Esta contraindicado este medicamento en pacientes con dieta restringida de sodio.
(HIPERTENSOS) por su alto contenido de sodio.
Se pueden presentar como efectos secundarios con el uso de estos productos: Nauseas,
vómitos, inflamación y dolor abdominal, mareos.
Por otro lado puede influir la tolerancia al laxante por el paciente, al presentar efectos
adversos entre los cuales puede presentar, nauseas, vómitos, mareos, dolor abdominal,
cefalea.
Se puede tener el caso en que el paciente cumple las indicaciones sin obtener el grado de
limpieza requerido, donde puede influir el habito intestinal (estreñimiento), presentando un
mayor acumulo de heces compactadas, que no se eliminan con los protocolos usados, o
pudiera darse el caso que el protocolo no es eficiente para obtener un excelente grado de
limpieza gastrointestinal deseada, independientemente del hábito intestinal.
Bases legales
El Estado venezolano en la. Constitución Bolivariana de Venezuela en su artículo 110
expresa su interés en la ciencia, tecnología, conocimiento e innovaciones, como
fundamento necesario para el desarrollo del país. Así mismo garantizará el cumplimiento
14
de los principios éticos y legales que deben regir las actividades científicas, humanísticas y
tecnológicas en cuanto a esas investigaciones como lo señala el artículo 46
Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad física psíquica y moral en consecuencia:
1. Ninguna persona puede ser sometida a penas, torturas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. Toda víctima de tortura o trato cruel, inhumano o degradante practicado o tolerado por parte de agentes del Estado, tiene derecho a la rehabilitación.
2. Toda persona privada de libertad será, tratada con el respeto debido a la dignidad inherente al ser humano. Ninguna persona será sometida sin su libre consentimiento a experimentos científicos, o a exámenes médicos o de laboratorio, excepto cuando se encontrare en peligro su vida o por otras circunstancias que determine la ley.
3. Todo funcionario público o funcionaria pública que, en razón de su cargo, infiera maltratos o sufrimientos físicos o mentales a cualquier persona, o que instigue o tolere este tipo de tratos, será sancionado o sancionada de acuerdo con la ley.
La Ley del Ejercicio de la medicina en su capítulo II sobre la investigación en seres
humanos refiere en sus artículos 103,104, 105 que la investigación clínica debe inspirarse
en los más elementales principios éticos y científicos, sólo es permisible cuando es
realizada y supervisada por personas científicamente calificadas, solo puede realizarse
cuando la importancia del objetivo guarda proporción con los riesgos a los cuales sea
expuesta la persona. En su artículo 108 expresa que la persona debe hallarse bien
informada, de la finalidad del experimento y de sus riesgos y dar su libre consentimiento En
caso de incapacidad legal o física, el consentimiento debe obtenerse por escrito del
representante legal del paciente y a falta de éste, de su familiar más cercano y responsable.
En el Artículo 111.indica que la investigación epidemiológica en seres humanos se regirá
por los mismos principios establecidos en la presente Ley
El Código de Deontología Médica en su capítulo cuarto De la Investigación en los Seres
Humanos en su artículo 199. Los niños no deben ser sometidos a investigaciones que
pueden, igualmente, ser realizadas en personas adultas. De cualquier manera su
15
participación es indispensable para la investigación de las enfermedades propias de la
infancia y de aquellas condiciones a las cuales los niños son particularmente susceptibles
Se considera imprescindible el consentimiento de los padres o del representante legal, dado
por escrito, luego de pormenorizada explicación de los objetivos del experimento y de los
riegos o molestias
16
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de investigación:
Se realizó un estudio prospectivo transversal descriptivo, (Puerta2000) especificando las
características encontradas en cada uno de los pacientes que se realizaron estudios de
radiología convencional, quienes recibieron alguno de los dos protocolo de preparación
gastrointestinal empleados en el Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theoscar Sanoja” del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” para
evaluarlos.
Población:
Todos los pacientes mayores de 13 años, que acudieron a realizarse estudios de
radiología convencional tipo Colon por enema, Urografía, Rx de columna lumbo sacra., en
el Servio de radiología y Diagnostico por imágenes “Dr. Theosçar Sanoja” Hospital Central
Universitario Dr. “Antonio Maria. Pineda”. Barquisimeto en el lapso Octubre-Diciembre
2006.
Muestra
Los pacientes mayores de 13 años, que acudieron en el lapso Octubre-Diciembre 2006,
17
a realizarse estudios de radiología convencional tipo Colon por enema, Urografía de
eliminación, columna lumbo sacra., en el Servicio de Radiología y Diagnóstico por
Imágenes “Dr. Theosçar Sanoja” Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María
Pineda”. De Barquisimeto que cumplieron total o parcialmente, uno de los protocolos de
preparación gastrointestinal establecidos por el Servicio
Criterios de exclusión:
Paciente que se realizaron colon por colostomia, estudios de emergencia.
Procedimiento:
Se le informó al personal de secretaría y médicos residentes en Diagnóstico por
Imágenes encargados de realizar los estudios, la importancia de este trabajo, así como la
necesidad de guardar las placas de los pacientes omitidos. El día en que los pacientes
solicitaron su cita por taquilla, el personal de registro en salud, le hizo entrega de uno de
los protocolos ya establecidos como pautas del servicio.
Todos los días al comenzar la jornada laboral matutina y vespertina el médico
responsable del trabajo de grado, informó a los pacientes que acudieron a realizarse
estudios de radiología convencional tipo Colon por enema, Urografía de eliminación ,
columna lumbo sacra., en el Servcio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theosçar Sanoja” del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio Maria. Pineda”.
Barquisimeto, sobre la tesis que se estaba realizando, se firmaba el consentimiento
informado ( anexo C ) por parte del paciente, posterior a eso se interrogaba, con lo que
se llenaba la ficha de recolección de datos (Anexo B), que incluyó datos de identificación,
18
interrogatorio sobre el cumplimiento y tolerancia y finalmente un reporte relativo sobre el
análisis de la imagen
Una vez reunidos el médico residente encargado de la tesis y el médico tutor,
especialista del área, se procedía al análisis de la muestra reunida para el momento ,
evaluando la cantidad de heces y gases en la proyección previa, estableciendo una escala de
puntaje se obtenía dividiendo el colon en 4 segmentos: ascendente, transverso,
descendente, sigmoideo – resto, otorgándole 1pt a cada segmento que presentara heces y
gases. Y 0 si estaba limpio, se sumaba el puntaje obteniendo el resultado y clasificándolo
en la escala previamente establecida. Con esta información se completaba la información
de la ficha de recolección de datos.
19
CAPITULO IV
RESULTADOS
Cuadro 1
Distribución de los pacientes según edad. Servicio de Radiología y Diagnóstico por
Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María
Pineda”. Barquisimeto. Octubre- Diciembre 2006
Edad N° %
13-19 16 10,25
20-29 28 17,95
30-39 19 12,18
40-49 33 21,15
50-59 31 19,87
>60 29 18,59
Total 156 99,99
El promedio de edad fue 43 años, el paciente con menor edad cuenta con 13años, el
mayor cuenta con 87 años, el mayor porcentaje de pacientes se encuentran distribuidos
entre los grupos de 40-49, 50-59, y > 60años, seguido con los de 20-29 años.
20
0
5
10
15
20
25
30
35
%
EDAD
13-19
20-29
30-39
40-49
50-59
>60
Grafico 1: Distribución de los pacientes según edad. Servicio de Radiología y Diagnóstico
por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María
Pineda”. Barquisimeto. Octubre- Diciembre 2006
21
Cuadro 2
Distribución de los pacientes según género, Servicio de Radiología y Diagnóstico por
Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María
Pineda”. Barquisimeto. Octubre- Diciembre 2006
Género N° %
Femenino 103 66
Masculino 53 34
Total 156 100
De los pacientes que acudieron predominó el género femenino con 66%.
22
66%
34%
femenino
masculino
Grafico 2: Distribución de los pacientes según género, Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto. Octubre- Diciembre 2006
23
Cuadro 3
Distribución de los pacientes según tipo de estudio realizado Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Tipo de estudio N° %
Urografía de eliminación 85 54,5
Colon por enema 23 14,74
Columna lumbo-sacra 48 30,76
Total 156 100
De la muestra tomada, 54% de los pacientes acudió a realizarse Urografía de Eliminación,
seguido de 31% columna-lumbo sacra y 15% colon por enema
24
54%
15%
31%
Urografia deeliminación
Colon po enema
Columna lumbo sacra
Grafico 3: Distribución de los pacientes según tipo de estudio realizado Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
25
Cuadro 4
Distribución de los pacientes según el protocolo indicado .Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Protocolo N° %
A Dieta y Colayte® 120 77
B Dieta y Fleet fosfosoda ® 36 23
Total 156 100
77% de los pacientes se preparó con el protocolo A (Colayte ®), 23% se preparó con el
protocolo B. ( fleet fosfosoda ® ) .
26
77%
23%
A B
Grafico 4: Distribución de los pacientes según el protocolo indicado. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
27
Cuadro 5
Distribución de los pacientes según cumplimiento cabal del protocolo. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Cumplimiento N° %
Total 104 66,66
Parcial 52 33,33
Total 156 99,99
De 156 pacientes que utilizó uno de los protocolos establecidos por el servicio 66.66% de
los mismos siguió las instrucciones en forma total. 33,33% no siguió adecuadamente las
instrucciones.
28
67%
33%
Total
Parcial
Grafico 5: Distribución de los pacientes según cumplimiento cabal de protocolo. Servicio
de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
29
Cuadro 6
Distribución de los pacientes según cumplimiento y edad. Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Cumplimiento
Total Parcial
Edad N° % N° %
13-19 8 50 8 50
20-29 16 57,14 12 42,85
30-39 14 73,68 5 26,31
40-49 22 66,66 11 33,33
50-59 21 67,74 10 32,25
>60 23 79,31 6 20,69
El grupo de edad que presentó mayor porcentaje de cumplimiento total fue el de 30-39
con 73.68% y el del menor porcentaje de cumplimiento total fue el grupo de 13-19 años
con 50%
30
0
20
40
60
80
100
120
13-19 20-29 30-39 40-49 50-59 >60
Edad
% Parcial
Total
Grafico 6: Distribución de los pacientes según cumplimiento y edad. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
31
Cuadro 7
Distribución de los pacientes según cumplimiento de protocolo y género. Servicio de
Radiología y Diagnostico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio Maria Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Genero
Masculino Femenino
Cumplimiento N° % N° %
Total 40 75,48 64 62,14
Parcial 13 24,52 39 37,86 Chi2: 2.80 P: 0.09
En ambos géneros predominó el cumplimiento total del protocolo, el género masculino
tuvo mayor porcentaje de cumplimiento total, 75.48 % que el femenino 62.14% esta
diferencia no es estadísticamente significativa
32
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Masculino Femenino
%
Total
Parcial
Grafico 7: Distribución de los pacientes según cumplimiento y género. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
33
Cuadro 8
Distribución de los pacientes según protocolo y cumplimiento. Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Protocolo
A (Dieta y Colayte®)
B
(Dieta y Fleet fosfosoda ®)
Cumplimiento N° % N° %
Total 69 57,5 35 97,22
Parcial 51 42,5 1 2,77 Chi2 : 19.66 P: 0.0001
De los pacientes que se prepararon con el protocolo B 97.22% lo cumplió en su
totalidad, solo 2.77% lo hizo parcialmente. Los pacientes que se prepararon con el
protocolo A 57.5% lo cumplió totalmente y 42.5% parcialmente. Esta diferencia de
cumplimiento en relación al tipo de protocolo es estadísticamente significativa
34
020406080
100120
A B
Protocolo de preparación
gastrointestinal
% Total
Parcial
Grafico 8: Distribución de los pacientes según protocolo y cumplimiento. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
.
35
Cuadro 9
Tolerancia de los pacientes hacia la preparación gastrointestinal. Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
El mayor porcentaje de pacientes (61%) presento buena tolerancia a los protocolos de
preparación gastrointestinal , es decir no presentó efectos adversos, 31% presentó un efecto
adverso (regular) y 8% presentó mala tolerancia ( 2 o mas efectos adversos).
Tolerancia N° %
Buena 94 60,26
Mala 13 8,33
Regular 49 31,41
TOTAL 156 100
36
Buena
61%Mala
8%
Regular
31%Buena
Mala
Regular
Grafico 9: Tolerancia de los pacientes hacia la preparación gastrointestinal. Servicio de
Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
37
Cuadro 10
Tolerancia de los pacientes hacia cada uno de los protocolos de preparación
gastrointestinal. Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto
Octubre- Diciembre 2006
Protocolo
A B
Tolerancia N° % N° %
Buena 69 57,5 25 69,4
Regular 41 34,2 8 22,2
Mala 10 8,3 3 8,3 Chi2: 1.91 P: 0.38
Los pacientes que se prepararon con el protocolo B presentaron una discreta mejor
tolerancia (69.44%) que los pacientes que se preparados con el protocolo A (57.50%). Esta
diferencia no es estadísticamente significativa. El 8.33% de los pacientes de ambos
protocolos presentaron más de 2 efectos adversos.
38
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Buena Regular Mala
Tolerancia
%
A
B
Gráfico 10: Tolerancia de los pacientes hacia cada uno de los protocolos de preparación
gastrointestinal. Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar
Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto
Octubre- Diciembre 2006
39
Cuadro 11
Efectos adversos que presentaron los pacientes con cada protocolo en específico. Servicio
de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
A
B
Efectos adversos N° % N° %
Nauseas 31 50 9 56,25
Cólicos 10 16,13 1 6,25
Vómito 6 9,68 3 18,75
Cefalea 6 9,68 1 6,25
Mareo 4 6,45 1 6,25
Escalofríos 2 3,23 0 0
Desmayo 0 0 1 6,25
Decaimiento 1 1,61 0 0
Sangre en heces 1 1,61 0 0
Distensión abdominal 1 1,61 0 0
Los pacientes que utilizaron el protocolo A para su preparación el efecto adverso mas
frecuente fue nauseas con 50%, seguido de cólicos con 16.13% y en tercer lugar vómitos y
cefalea con 9.68%. Los pacientes que utilizaron el protocolo B presentaron nauseas en un
56.255 seguido de vómitos en un 18.75% y en tercer lugar síntomas como cólicos, cefalea,
mareos y desmayo con 6.25% cada uno.
40
Cuadro 12
Grados de limpieza gastrointestinal obtenidos con cada uno de los protocolos de
preparación gastrointestinal , Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006.
Protocolo
A B
Grado de limpieza gastrointestinal N° % N° %
Excelente 24 16,66 2 5,55
Bueno 57 44,87 13 36,11
Regular 26 24,36 12 33,33
Malo 13 14,1 9 25 Chi2:9.76 P: 0.02
Los pacientes preparados con el protocolo A presentaron mejor preparación
gastrointestinal que los que se prepararon con el protocolo B siendo estadísticamente
significativa la diferencia. Ambos protocolos presentaron bajo porcentaje de excelencia, A
16.65% y B 5.5%, predominando una buena preparación A 44.87%, B 36.11%, seguida de
regular. A 24.36%, B 33.33%. Los pacientes mal preparados, se prepararon
fundamentalmente con B 25%, (A 14.10%)
41
0
10
20
30
40
50
Excelente Bueno Regular Malo
Grados de limpieza gastrointestinal
%
A
B
Grafico 12: Grados de limpieza gastrointestinal obtenidos con cada uno de los procolos de
preparación gastrointestinal , Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr.
Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
42
Cuadro 13
Grado de limpieza gastrointestinal según habito intestinal del paciente. Servicio de
radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Los pacientes con un habito gastrointestinal normal presentaron un grado de limpieza
gastrointestinal Bueno 41.58% seguido de regular con 23.76 %. Los pacientes con
estreñimiento presentaron un grado de limpieza gastrointestinal bueno 48,07% seguido
de regular 26,92 %. Los pacientes con diarrea presentaron el mismo grado de limpieza
gastrointestinal bueno 33,33% seguido de regular 6,66 %. Los pacientes mal preparados
presentaron un hábito intestinal normal o estreñido. Entre los pacientes con excelente
grado de limpieza gastrointestinal predominó los de hábito intestinal normal con 19.8%
Grado de limpieza gastrointestinal
Excelente Bueno Regular Malo
Habito
Intestinal N° % N° % N° % N° %
Normal 20 19,8 42 41,58 24 23,76 15 14,85
Estreñido 6 11,54 25 48,07 14 26,92 7 13,46
Diarrea. 0 0 1 33,33 2 6,66 0 0
43
0
20
40
60
80
100
120
Normal Estreñido Diarrea
Hábito Intestinal
%
Malo
Regular
Bueno
Excelente
Grafico 13: Grado de limpieza gastrointestinal según habito intestinal del paciente.
Servicio de radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
44
Cuadro 14
Grado de limpieza gastrointestinal según género. Servicio de radiología y Diagnóstico por
Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María
Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Genero
Femenino Masculino
N° % N° %
Excelente 16 15,53 10 18,87
Bueno 44 42,72 26 49,06
Regular 29 28,15 9 16,98
Malo 14 13,59 8 15,09 Chi 2 : 2.40 P: 0.44
Los hombres obtuvieron un grado de limpieza gastrointestinal discretamente mejor que las
mujeres, estadísticamente no significativo
45
0
10
20
30
40
50
60
Excelente Bueno Regular Malo
Grado de limpieza gastrointestinal
%
Femenino
Masculino
Grafico 14: Grado de limpieza gastrointestinal según género. Servicio de radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
46
Cuadro 15
Grado de limpieza gastrointestinal según edad. Servicio de radiología y Diagnóstico por
Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María
Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
Grado de limpieza gastrointestinal
Excelente Bueno Regular Malo
Edad N° % N° % N° % N° %
13-19 2 12,5 11 68,75 1 6,25 2 12,5
20-29 5 17,86 10 35,71 7 25 6 21,43
30-39 4 21,05 9 47,37 3 15,79 3 15,79
40-49 8 24,24 17 51,51 6 48,48 2 6,06
50-59 3 9,67 14 45,16 11 35,48 3 9,69
>60 4 13,79 9 31,03 10 34,48 6 20,69
.
En casi la totalidad de grupos de edad predominó un buen grado de preparación
gastrointestinal, excepto en los mayores de 60años, que predomino resultados regulares. El
grupo de edad con mayor número de resultados excelentes fue el de 40-49 años con
24.24%. El mayor número de resultados buenos 13-19 años con 68.75%, regulares de 40-49
años con 48.48% y malos el grupo de 20-29 con 21.43%.
47
0
20
40
60
80
13-19 20-29 30-39 40-49 50-59 >60
Edad
%
Excelente
Bueno
Regular
Malo
Grafico 15: Grado de limpieza gastrointestinal según edad. Servicio de Radiología y
Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital Central Universitario “Dr.
Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre- Diciembre 2006
48
CAPITULO V
DISCUSIÓN
De un Universo de 210 pacientes que acudieron el periodo agosto – diciembre 2006, a
realizarse estudios de radiología convencional que ameritaban preparación gastrointestinal ,
en Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes “Dr. Theoscar Sanoja”. Hospital
Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, se obtuvo una muestra de 156
pacientes, seleccionados a conveniencia , quienes cumplieron uno de los dos protocolos de
preparación gastrointestinal preestablecidos, Protocolo A (Dieta y Colayte®) y protocolo B
(Dieta y Fleet fosfosoda ®), de los cuales el 66.66 % cumplieron con las indicaciones en
forma total, y el 33.33% no lo hicieron de forma parcial.
Con respecto al porcentaje de cumplimiento se evidencio que el protocolo B presentó
mayor porcentaje de cumplimiento total (97,22%) con respecto al A (57,5%). Diferencia
estadísticamente significativa. (Chi 2:19.66 y P: 0.0001). La razón de este hallazgo pudiera
estar dada por el mayor porcentaje de efectos adversos presentado por los pacientes durante
la administración del protocolo A, tolerancia regular (un efecto adverso). 34.2% con
respecto a B (22,2%). Se pudiera relacionar estos resultados, al mayor volumen de líquido
a ingerir por parte del paciente, en la utilización del protocolo A (tres litros) contra 160cc
del protocolo B. El grupo de edad con mayor porcentaje de cumplimiento fue el grupo de
30-39 años con 73.68%. El género masculino presentó mayor porcentaje de cumplimiento
total (75,48%) que el genero femenino (62.48%), diferencia estadísticamente no
significativa. (Chi2: 2.80 P: 0.09). .
La muestra tuvo una distribución casi equitativa entre los diferentes grupos de edad,
predominando el sexo femenino, lo que pudiera estar en relación a la indicación de los
estudios de radiología convencional, sobre todo la patología tumoral ginecológico, que en
49
el protocolo quirúrgico se incluye la realización de de estos estudios. (Urografía de
eliminación y colon por enema).entre otros.
En más de la mitad de los pacientes (54.%) se realizó urografía de eliminación, seguido
de columnas lumbo-sacras (31%) y de colon por enema (15%). Esta distribución estaría
determinada por las patologías más frecuentes que afectan a la población (litiasis renal,
patología tumoral y dolor lumbar).
77% de los pacientes se preparó con el protocolo A y el 23% con el B, esta diferencia
pudiera estar implicada a la contraindicación del protocolo B (hipertensos), y además al
cambio de protocolo (de B a A) que está pautado en los pacientes omitidos, preparados
inicialmente con el protocolo B , y posteriormente con el protocolo A
Los efectos adversos presentados con el protocolo A fueron náuseas (50%) seguidas de
cólicos en un (16.13%); Con el protocolo B presentaron náuseas (56.25%) seguidos de
vómitos (18.75%); Mascleo (1999) es su estudio comparativo presento similares efectos
adversos con el Fleet fosfosoda ® pero en menor porcentaje que los presentados en este
estudio. En la guía de especialidades farmacéuticas no se encuentra reportado como efecto
adverso secundario la cefalea, escalofríos, desmayo, y hematoquexia que presentaron
algunos de los pacientes, al utilizar unos de los protocolos de preparación gastrointestinal;
el resto de los efectos adversos están especificados en esta literatura.
En cuanto al grado de limpieza gastrointestinal, los pacientes que se prepararon con el
protocolo A presentaron mayor porcentaje de resultados excelentes y buenos (61,53%) que
los preparados con el B 41,66% siendo estadísticamente significativa esta diferencia
(Chi2:9.76 P: 0.02 ), sin tener implicación en estos resultados el grado de cumplimiento, ni
la tolerancia, ya que fueron mejor con el protocolo B. Los pacientes con hábito intestinal
normal presentaron mejor grado de limpieza gastrointestinal (Excelente 19,8%), que los
que presentaron estreñimiento 11.54%. Estos resultados se pudieran explicar a la gran
cantidad de materia fecal retenida, que presenta los pacientes con estreñimiento. Los
pacientes con diarrea no presentaron mejor preparación. El género masculino mostró mejor
50
grado de limpieza gastrointestinal (18,87% excelente) que el femenino (15,33% excelente)
pudiéndose relacionar con el mayor porcentaje de cumplimiento.
En casi la totalidad de los grupos de edad se obtuvo un grado de limpieza
gastrointestinal bueno, el mayor porcentaje de resultados satisfactorios lo obtuvo el grupo
de 13-19 años con 81,25% entre excelentes y buenos; seguido del grupo de 40-49 años con
75,75% que presento el mayor porcentaje de resultados excelente entre todos los grupos
24,24%.
51
CAPITULO VI
CONCLUSIONES
• Los pacientes que se prepararon con el protocolo A (Dieta y Colayte®)
presentaron: mejor grado de limpieza gastrointestinal con respeto al protocolo B
(Dieta y Fleet fosfosoda ®), diferencia estadísticamente significativa.
• Los pacientes preparados con el protocolo B presentaron mayor porcentaje de
cumplimiento total de las indicaciones, en comparación con el protocolo B,
diferencia estadísticamente significativa
• Los pacientes preparados con el protocolo B presentaron mejor tolerancia, con
respecto al A, diferencia estadísticamente no significativa
• .El efecto adverso que con mayor frecuencia se presentó en ambos protocolos
fueron las nauseas, seguido de cólicos para el protocolo A y de vómitos para el
protocolo B.
• Los pacientes del género masculino presentaron mayor porcentaje de
cumplimiento total, y discreto mejor grado de limpieza gastrointestinal que los
pacientes del género femenino, estadísticamente no significativa la diferencia.
• El mayor porcentaje de resultados satisfactorios lo obtuvo el grupo de 13-19
años con 81,25% entre excelentes y buenos.
52
CAPITULO VII
RECOMENDACIONES
Se recomienda modificar los protocolos de preparación gastrointestinal existentes en el
Servicio, manteniendo solo el protocolo A (Dieta y Colayte®) pero dosificándolo según el
peso del paciente. Tratar con otros protocolos existentes en el mercado, mediante nuevos
trabajos de investigación que confirmen la eficacia de los mismos, para así designarlos
entre las pautas.
Sensibilizar al paciente al buen cumplimiento del protocolo de preparación
gastrointestinal establecido, explicándole la importancia del mismo.
53
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Macleod AJ, Duncan KA, Pear RH, Bleakney RR. 1998 A comparison of Fleet Phospho-soda with Picolax in the preparation of the colon for double contra barium enema. TJRL: http; www.MedIine.com (Con febrero 25.2005)
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Pedrosa, C Casanova. R 1997. Diagnostico por imágenes España
54
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Ramos 2004 Coluna dos medicas. URL http wwwHospitaldecaridade.com.br/informativos/oluna/constipacao.html (consulta: febrero 26, 2005)
Velasco, A et al 2002 Farmacología fundamental. Mc Gras Hill Interamericana España
Spilva, A Muktans, Y. 2003 Guía de especialidades farmacéuticas. Caracas
Dirección Urb. La concordia Vereda 1 casa 10. Barquisimeto Edo Lara .
DATOS ACADEMICOS
Estudios de primaria y secundaria: Colegio La Esperanza — Valencia.
Estudios musicales: academia de Música ‘Juan Sebastián Bach” Valencia Edo Carabobo, Obteniendo Diploma de Profesor de órgano
Estudios universitario: Titulo de Médico cirujano en la Universidad de
Carabobo el 21-03-2001. Con diploma de excelencia en: Clínica Medica y
Terapéutica I , Medicina Comunitaria, Practica Medica 1, Medicina Física y de
Rehabilitación.
Cursos: Curso de Dermatología Básica en Junio 2002. Ingles (Dominio Instrumental) en mayo — julio 2001 Operador Office 2000 plus en junio 2001, 1 era Jornada Clínica de Atención Primaria en julio 2001 XXIV Simposium del SMIM infección, sexo, y corazón, Octubre 1998, 1 era Jornada Científica de la Unidad Colon, Recto y ano julio 1998.
CARGOS :
ARTICULO 8. Ambulatorio La Florida. — INSALUD Valencia Edo. Carabobo, désde 01 -07- 2001 hasta 01-06 -2002.
Cargo Actual: Residente del postgrado Universitario Diagnostico por imágenes en el Hospital Central Universitario “Dr. Antonio Maria Pineda’ 16-03-2004 al 15- 03-07
ANEXO B
56
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
SERVICIO DF RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR TNEOSCAR SANTOJA” HOSPETAL CENTRAL UNIVERSITARIO
Tolerancia — buena (O efec) Habito intestinal:____Normal ( Diarias)
__ regular( 1efec) ____Estreñimiento(<3 sem)
___mala (2° más efec .) ____ Diarrea (>3Diarias)
Hallazgos radiológicos
Grado de limpieza gastrointestinal
_____Malo (>3pts)
_____Regular (3pts.) pts___________
___ __Bueno (1pts.)
_____Excelente (Opt.)
ANEXO C
57
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
SERVICIO DE RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA”
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Por medio de la presente el paciente ____________________________________________
CI. ___________________ ______ permite la utilización de un determinado protocolo de
preparación gastrointestinal y la posterior incorporación de los resultados de su radiografía simple previa para la realización de proyecto de tesis titulado
EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE PREPARACION GASTROINTESTINAL
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
SERVICIO DE RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES “DR THEOSCAR
SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “DR ANTONIO MARIA
PINEDA” BARQUISIMETO.
Explicándosele de manera verbal y escrita los procedimientos y la inocuidad de los mismos de la siguiente manera
1) Se le indicara un protocolo de preparación gastrointestinal con medicamentos aceptados y aprobados por el MSDS
2) Se le hará un interrogatorio sobre los aspectos personales pertinentes
-3) Al comenzar el estudio se tornan la placa simple previa la cual se analizara para obtener los resultados.
4) El resultado de los estudios será utilizado p realizar la correlación del estudio manteniendo anónima la identidad del paciente
5) La publicación del estudio podrá ser revisada si así lo desea después su publicación en la Biblioteca de la Universidad Central Lisandro Alvarado y/o en1apágina Web www.ucla.edu.ve
ANEXO D
58
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
SERVICIO DE RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA”
PROTOCOLO A
Dieta: el paciente el día previo a la cita no debe ingerir alimentos que produzcan gases
como granos, grasa, carnes rojas.
Evacuante intestinal: El día antes de la cita, tomar un laxante: 3 sobres de Colayte®
(preparar cada sobre en un litro de agua) tomar un vaso cada 10 minutas a partir de las
4PM .
ANEXO E
59
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
SERVICIO DE RADIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
“DR THEOSCAR SANOJA” HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
“DR ANTONIO MARIA PINEDA”
PROTOCOLO B
Dieta: el paciente el día previo a la cita no debe ingerir alimentos que produzcan gases
como granos, grasa, carnes rojas.
Evacuante intestinal: El día antes de la cita, tomar un frasco de Feet® oral a las 4pm
disuelto en medio vaso e agua. .
ANEXO F
60
Fotografías de Placa simples según grado de limpieza gastrointestinal.
Grado 0
Placa simple de abdomen que muestra ausencia de heces y gases en marco colonico .
Grado 1
Placa simple de abdomen que muestra escasa cantidad de gases en ángulo hepático y
esplénico pelvis, no existe presencia de heces.
Grado 2
61
Placa simple de abdomen que muestra escasa cantidad de gases y heces en ángulo hepático
y esplénico.
Grado 3
Placa simple que muestra abundante cantidad de gases y heces en todo el marco colonico.