UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA IMPACTO DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN CANADIENSE EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA EN LA CIUDAD DE TENA OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016 Trabajo final de Investigación presentado como requisito para optar por el Título de: Licenciadas En Enfermería AUTORAS BILAÑA CANO GABRIELA XIMENA FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ MAYRA ELIZABETH TUTORES LCDA. SALTOS LLERENA IRMA JEANNETTE ING. ROJAS JARAMILLO RAMIRO ROGELIO Quito, Febrero 2016
94
Embed
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · impacto de la acreditacion canadiense en el cuidado de enfermeria del servicio de pediatria del hospital jose maria velasco ibarra
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CARÁTULA
IMPACTO DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN CANADIENSE EN EL CUIDADO
DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL JOSÉ MARÍA
VELASCO IBARRA EN LA CIUDAD DE TENA OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
Trabajo final de Investigación presentado como requisito para optar por el Título de:
Licenciadas En Enfermería
AUTORAS
BILAÑA CANO GABRIELA XIMENA
FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ MAYRA ELIZABETH
TUTORES
LCDA. SALTOS LLERENA IRMA JEANNETTE
ING. ROJAS JARAMILLO RAMIRO ROGELIO
Quito, Febrero 2016
ii
DEDICATORIA
Dedicada con un profundo agradecimiento y admiración a mis padres por todo el
apoyo, sobre todo por la confianza y libertad que me dieron para decidir mi camino,
y a mis amigos que nos apoyamos mutuamente en nuestra formación profesional.
Gabriela Bilaña C.
A mis padres que han sabido guiar mi camino, apoyarme de manera incondicional
en cada una de mis decisiones y ser mi mayor fortaleza e inspiración en todos los
momentos difíciles por los que he atravesado durante mi vida estudiantil.
A mis maestras/os que me han brindado todos sus conocimientos y me
enseñaron a amar la profesión y ejercerla con responsabilidad y paciencia.
Mayra E. Fernández F.
iii
AGRADECIMIENTO
A Dios.
Por darnos la sabiduría y fuerza para culminar esta etapa académica
A Nuestros tutores del proyecto de investigación, Licenciada Irma Saltos, Ingeniero
Ramiro Rojas.
Por su guía, comprensión, paciencia, entrega y valiosos consejos a lo largo del
proceso de investigación
Al personal del hospital José maría Velasco Ibarra, en especial a Licenciada Katia
García.
Por ofrecernos la información requerida para lograr los objetivos trazados en este
proyecto
Gabriela Ximena Bilaña C.
Mayra Elizabeth Fernández F.
iv
INFORME DE APROBACION DE LOS TUTORES
Nosotros, Saltos Llerena Irma Jeannette y Rojas Jaramillo Ramiro Rogelio, en calidad de
tutores del trabajo de titulación Impacto del proceso de Acreditación Canadiense en el
Cuidado de Enfermería en el área de Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra en la
ciudad de Tena Octubre 2015- Febrero 2016, elaborado por los estudiantes Bilaña Cano
Gabriela Ximena y Fernández Fernández Mayra Elizabeth estudiantes de la Carrera de
Enfermería , Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador,
consideramos que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo
metodológico y en el campo epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del
jurado examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo
investigativo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito a los 18 días del mes de Febrero del 2016
Lic. Saltos Llerena Irma Jeannette
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL
Nosotras, Gabriela Ximena Bilaña Cano, Mayra Elizabeth Fernández Fernández
en calidad de autor(es) del trabajo de investigación: Impacto del proceso de
Acreditación Canadiense en el Cuidado de Enfermería en el área de Pediatría
del Hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad del Tena, autorizamos a la
Universidad Central del Ecuador a hacer uso de todos los contenidos que nos
pertenecen o parte de los que contiene esta obra, con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Los derechos que como autores nos corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de
CAPÍTULO I .......................................................................................................................................... 2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................................. 2
1.1. Tema ................................................................................................................................... 2
1.2. Descripción de la situación actual ....................................................................................... 2
1.3. Delimitación del Tema de estudio ....................................................................................... 3
1.4. Formulación del Problema .................................................................................................. 4
1.5. Pregunta central de investigación ....................................................................................... 4
1.8. Criterios de Factibilidad y Viabilidad ................................................................................... 5
CAPÍTULO II ......................................................................................................................................... 7
2. MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 7
2.1. Marco institucional.............................................................................................................. 7
2.1.1. Antecedentes históricos del Hospital José María Velasco Ibarra ................................. 7
2.1.2. Misión del hospital José María Velasco Ibarra .................................................................. 9
2.1.3. Visión del hospital José María Velasco Ibarra ................................................................... 9
2.1.4. Croquis de ubicación ...................................................................................................... 10
2.1.5. Infraestructura del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena .................................... 10
vii
2.5.6 Servicio de Pediatría ......................................................................................................... 11
2.2. . Marco conceptual............................................................................................................ 13
2.2.1. Impacto de la Acreditación .............................................................................................. 13
Participativo Cada integrante debe aportar con sus ideas y
opiniones relacionado a cambios o modificaciones
que crea conveniente para mejorar la atención y
fortalecer al grupo.
Prevención de
conflictos
Conjunto de acciones emprendidas a corto, medio y
largo plazo con el fin de evitar un problema latente
entre partes enfrentadas.
Elaborado por: internado Rotativo de Enfermería
2.3.7. Proactividad – reactividad
Proactividad:
Es la actitud de una persona que ejerce su propio control de manera
activa, tomando la iniciativa en el desarrollo de acciones creativas para
generar mejoras. Algunas de las características son:
a) Busca posibles soluciones frente a situaciones difíciles.
b) Crea nuevas oportunidades por medio de la búsqueda de
información.
c) Adapta a su manera de realizar las cosas su entorno.
La capacidad proactiva implica competencias como búsqueda de
información, trabajo en equipo, iniciativa, aprendizaje continuo.
Reactividad:
Comportamiento conformista que solo se dedica a seguir instrucciones
durante su ámbito laboral, no es capaz de realizar acciones creativas,
necesitando de un estímulo fuerte para reaccionar. Algunas de las
características son:
30
a) Cae con facilidad en estrés emocional.
b) No está acostumbrada a tomar el control de su entorno.
c) Tendencia a las quejas y evadir responsabilidades.
d) Dificultades para trabajar en equipo.
e) No tiene grandes propósitos.
2.3.8. Conocimiento explícito y tácito
Conocimiento explícito:
El conocimiento explícito es articulado, codificado y
comunicado en forma simbólica y/o lenguaje natural. (Alavi
y Leidner, 2001).
El conocimiento explícito puede ser expresado con palabras
y números, fácilmente comunicado y compartido bajo la
forma de datos, fórmulas científicas, procedimientos
codificados o principios universales Alegre Vidal (2004).
Conocimiento tácito:
El conocimiento tácito se encuentra arraigado en acciones y
experiencias dentro de un contexto específico, así también
se encuentra profundamente enraizado en la experiencia
personal, así como en los ideales, valores y emociones de
cada persona. (Nonaka y Takeuchi, 2005).
El conocimiento tácito es la capacidad de la mente humana
para dar sentido a la colección de experiencias vividas,
conocimiento no visible, personal, difícil de formalizar y de
comunicar o compartir con otras personas; incluye
elementos tales como los puntos de vista subjetivos o las
intuiciones. Leonard y Sensiper (2008).
31
El conocimiento tácito tiene la característica de no ser
fácilmente comunicable mediante palabras, números o
dibujos, en su lugar, requiere personas, generalmente
equipos de personas, organizaciones para aplicarlo y
transferirlo, comprendiendo los elementos cognitivo y
técnico (Leonard y Sensiper, 2008).
a) Conocimiento cognitivo: son modelos mentales arraigados en
cada persona consistente en esquemas, mapas mentales,
creencias, percepciones, paradigmas y puntos de vista.
b) Conocimiento técnico: el componente técnico incluye las
habilidades y destrezas no formales y difíciles de definir que se
aplican en un contexto determinado.
2.3.9. Reporte de enfermería-SOAPIE
Es un método para el registro e interpretación de los problemas y
necesidades del paciente, así como las intervenciones, observaciones y
evaluación que realiza la enfermera.
S= Subjetivo
O=Objetivo
A= Análisis o Diagnostico
P= Plan u objetivo del plan
I = Intervención
E= Evaluación o resultado esperado
32
Normas de los registros de Enfermería:
a) Objetiva: debe contener información descriptiva, es decir, lo
que el profesional de enfermería conoce, ve, oye, siente y
percibe.
b) Debe ser subjetiva: información obtenida del interrogatorio, y
que solo es apreciado por la persona o el paciente ejemplo: el
paciente refiere: “Tengo dolor abdominal”.
c) Debe ser fiable: la información debe ser exacta para ser fiable,
ejemplo: “herida abdominal de 6cm de longitud, sin
enrojecimiento” es más exacta y descriptiva que “gran herida
abdominal está cicatrizando bien”.
d) No utilizar abreviaturas o símbolos, ya que confunden,
ejemplo: QD (cada día), puede ser interpretado como ojo
derecho u oído derecho, omoplato derecho, etc.
e) Usar ortografía correcta y letra legible: aumenta la exactitud
de la documentación, de igual manera una letra legible ayuda a
conocer la información, se recomienda usar letra imprenta.
f) Debe incluir observaciones hechas por otros profesionales
ejemplo: “Apósitos quirúrgicos retiradas por el Dr. Henry
Ramos”.
g) Debe ser actualizada: La información debe ser actual y que
corresponda al turno del día registrado.
h) Debe ser ordenado: La información debe seguir un orden
cefalocaudal, las notas desordenadas no ayudan, confunden
para ello se ha establecido un orden.
2.3.10. Relación enfermera-paciente
La comunicación terapéutica es el proceso mediante el cual el
profesional de enfermería establece una relación con el paciente. Para
lograr una efectiva comunicación es importante tener en cuenta
33
características tales como la edad, el sexo, el nivel educativo, el nivel
socioeconómico y la religión. Para lograr una comunicación adecuada
la enfermera debe interpretar los gestos del paciente, satisfacer sus
necesidades, crear disposición para el dialogo, ser asertivo, generar
confianza, dar seguridad y brindar apoyo afectivo
2.3.11. Derechos de los pacientes
Art. 2.- Derecho a una atención digna.- Todo paciente tiene derecho a
ser atendido oportunamente con dignidad, respeto, esmero y cortesía.
Art. 3.- Derecho a no ser discriminado.- Todo paciente tiene derecho a
no ser discriminado por razones de sexo, raza, edad, religión o condición
social y económica.
Art. 4.- Derecho a la confidencialidad.- derecho a que no se divulgue el
estado de salud a terceras personas o que no intervienen en el proceso
del tratamiento o recuperación.
Art. 5.- Derecho a la información.- a que se brinde la información
completa y clara concerniente al diagnóstico, pronóstico, intervenciones,
y los riesgos a los que está expuesto.
Art. 6.- Derecho a decidir.- Todo paciente tiene derecho a elegir si
acepta o no el tratamiento médico. En ambas circunstancias el personal
de salud deberá informarle sobre las consecuencias de su decisión.
2.6. Gestión de calidad
La gestión de calidad hace referencia a la planificación, diseño, desarrollo,
control, cumplimiento y certificación de procesos en el marco de una
organización y gestión de los recursos humanos, poniendo en práctica la
mejora continua y el trabajo en equipo
34
2.6.1. Calidad de la atención sanitaria
La calidad de la atención sanitaria incorpora un sistema
científico para establecer e instaurar la terapia adecuada en la
dirección diseñada a fin de satisfacer las necesidades del
paciente. Además la asistencia debe estar siempre disponible,
eficiente y documentarse adecuadamente. (Hare y Barnoon
Varo, op. cit., p.59)
La calidad de atención sanitaria se lo puede definir como un fenómeno
multidimensional, que busca brindar una asistencia médica y de
enfermería amplia, eficiente y eficaz mediante el trabajo en equipo en
base a las necesidades del paciente y su seguridad
Es importante recalcar que definir la calidad en salud es una tarea muy
complicada por esto hemos citados dos importantes definiciones la
primera de la OMS que dice:
“El conjunto de servicio diagnóstico y terapéuticos más
adecuados para conseguir una atención sanitaria optima
teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del
paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con
el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima
satisfacción del paciente con el proceso.” (Eduardo Revilla,
Claudia Pimentel 2012)
La segunda definición una de las más aceptadas a nivel mundial porque
es dictada por el padre de la calidad en salud Avedis Donabedian que
dice:
“La calidad de la atención médica consiste en la aplicación de
la ciencia y la tecnología médica en una forma que maximice
35
sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El grado de calidad es por
consiguiente, la medida en que se espera que la atención
suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y
beneficios para el usuario.” (Eduardo Revilla, Claudia Pimentel
2012)
2.6.2. Elementos de la calidad
Ofrecer calidad significa corresponder a las expectativas de los pacientes
e incluso sobrepasarlas. Esto implica conocer las virtudes y defectos del
hospital y de sus servicios y mejorarlos, los principales elementos son los
siguientes:
TABLA 2.5: Elementos de calidad
Oportunidad: Es la satisfacción de las necesidades de salud,
utilizando los recursos, habilidades y los
conocimientos necesarios para ejecutar el cuidado
Continuidad:
Se refiere a la secuencia lógica de mejora constante
del proceso de la atención bajo la responsabilidad
del equipo de salud garantizando la recuperación
Satisfacción del
usuario:
Es la manera como el usuario percibe el cuidado y
la atención recibida
Efectividad:
Es el grado máximo de mejoramiento de la salud
que es posible alcanzar con la atención.
Eficacia:
Alcanza un objeto de mejoramiento de la salud y
produce el efecto esperado.
Eficiencia: Es la capacidad de reducir al máximo los costos sin
reducir el mejoramiento de la atención en salud.
Optimización:
Es el balance entre los costos y beneficios de la
atención sanitaria.
36
Accesibilidad:
El servicio le brinde la atención sanitaria adecuada
cuando lo requiera
Equidad:
Es la justa distribución de insumos y cuidados
expresada través de la educación, la amabilidad y el
respeto del profesional hacia el paciente.
Aceptabilidad:
Es la conformidad de los deseos y expectativas de
los pacientes incluyendo aspectos de relación entre
médico- paciente o enfermera- paciente.
Elaborado por: Internado Rotativo de Enfermería
2.6.1. Evaluar la calidad
Para evaluar la calidad de atención es importante tener en cuenta las
particularidades que caracterizan una buena atención de salud.
Para el control de la calidad tenemos tres grupos:
Métodos de análisis de Estructura
Métodos de análisis del Proceso
Métodos de análisis de los Resultados
2.6.3. Calidad en el cuidado de enfermería
"Las leyes de la enfermedad pueden ser modificadas si
comparamos tratamientos con resultados" Florencia
Nightingale
En el equipo de salud el personal de Enfermería mantiene el vínculo más
estrecho con los pacientes y su interrelación con todos los subsistemas
de las unidades de salud. Por ello adquiere gran importancia su
participación en los objetivos propuestos sobre calidad de atención.
37
La enfermera incide en numerosos factores de la estructura, proceso y
resultados, los cuales se encuentran estrechamente vinculados en la
manera de evaluar la calidad y son:
Métodos de estructura:
a) La representación de Enfermería en los diferentes niveles
administrativos del Sistema de Salud.
b) Participación activa en la elaboración de Programas de Salud y
Normas.
c) Participación en la planificación de recursos humanos y
programas de estudios en los diferentes servicios.
d) Prevención de enfermedades nosocomiales.
e) En calcular los recursos materiales requeridos y participar en su
distribución.
Proceso:
a) Aplica la atención de Enfermería, basada en los Programas,
Normas y Reglamentos.
b) Participación en las Comisiones de acreditación docente
c) Programas de educación continua, programación y desarrollo.
d) Elaboración y aplicación de evaluaciones en el servicio
e) Ejecuta y evalúa la aplicación de normas, técnicas y cuidados,
de forma más directa y control de medicamentos.
f) Integra diferentes comités de actividades científicas y de
calidad.
Resultados:
a) Controlar el comportamiento de los factores de estructura y
procesos, mediante instructivos elaborados, lo que a su vez utiliza
en la retroalimentación del Sistema.
38
b) El propósito de enfermería es brindar el mejor nivel de cuidado, no
menos que excelente, en cuanto a calidad técnica, humana y ética;
lo que implica un profundo compromiso profesional con la
actualización de conocimientos científicos con disciplina y
responsabilidad.
2.7. Gestión del tiempo
“La gestión del tiempo se entiende como el reparto adecuado
del tiempo de trabajo de una persona en las distintas tareas
que tiene que realizar. Una adecuada gestión del tiempo
aumenta la productividad del trabajador y disminuye su stress.
La priorización de la importancia de las tareas y el respeto por
los ritmos de trabajo apropiados permite aumentar el volumen
de trabajo realizado y maximizar el rendimiento obtenido”
(Asociación Española para la calidad).
“Se dice que: “el tiempo es oro”. Esta es una de las verdades
de la vida que poca gente se da cuenta. Nuestro tiempo es
ciertamente dinero porque lo podemos fácilmente convertirlo
mediante un trabajo remunerado” (Luis Arimany)
2.8. Seguridad del paciente
2.8.1 Definición
“Seguridad del Paciente se puede definirse como el conjunto
de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias científicamente
comprobadas que buscan minimizar el riesgo de sufrir un
evento adverso durante el proceso de atención en salud,
maximizar la probabilidad de interceptación cuando ocurran,
reaccionar adecuadamente ante su ocurrencia y/o mitigar sus
consecuencias” (TEROL, Enrique; 2006)
39
Principios básicos
a) Sensibilizar y marcar prioridades
b) Aprender de los errores. Analizar estado situación Mecanismos y
sistemas de Declaración.
c) Reforzar la competencia profesional, y difusión del saber
Incidente
“Un incidente relacionado con la seguridad del paciente es un
evento o circunstancia que podría haber ocasionado u
ocasionó un daño innecesario a un paciente. En el contexto de
la CISP, los incidentes relacionados con la seguridad del
paciente se denominarán simplemente incidentes.” (WHO,
2009.
“Los incidentes pueden tener su origen en actos
intencionados o involuntarios.”(WHO, 2009.)
Dentro de los incidentes se relatan errores, infracciones, casos de
maltrato al paciente y procedimientos poco seguros, por ello son formas
que causan daño y disminuyen el nivel de calidad de atención, a pesar
que también se realizan formas de daño necesarias por ejemplo: una
cirugía laparoscópica
Medidas para mejorarla de la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE refiere:
La política nacional de seguridad del paciente consiste en un
conjunto de acciones y estrategias que implementa el
ministerio de seguridad social para implementar a las
instituciones prestadoras de servicio de salud y así mejorar
40
los procesos de atención e impactar en la mejora de la calidad
y proteger a los pacientes de riesgos q se pueden presentar.
Para esto se ha implementado 10 acciones básicas para
mejorar la salud del paciente:
a) La identificación del paciente
b) Manejo de los medicamentos
c) Información clara
d) Uso de protocolos y guías diagnósticas y terapéuticas
e) En cirugías y procedimientos las “C” son solo cuatro
f) Caída de pacientes
g) Infecciones nosocomiales
h) Factores humanos
i) Haga al paciente corresponsable de su enfermedad y su
tratamiento
j) Clima de seguridad para el paciente.(Lina Ortiz. 2013)
41
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Hipótesis
El proceso de acreditación Canadiense permite mejorar el cuidado de
enfermería brindando una atención de calidad hacia el paciente y usuario
3.2. Variables de la investigación
GRÁFICO 3.1: Variables
VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE
Elaborado por: Internos Rotativos de Enfermería
3.3. Tipo de estudio
El presente proyecto de investigación cualitativo utiliza la modalidad de
investigación descriptiva de campo, explicativa y trasversal para
establecer las características esenciales determinadas en las variables;
Impacto del
proceso de
acreditación
El cuidado de
enfermería
42
se recogerá información de la realidad institucional del proceso de
acreditación relacionado al cuidado de enfermería.
3.3.1. La investigación descriptiva
A través de la investigación descriptiva, se detalla y resume la información
de forma puntual y luego se analiza dichas actividades minuciosamente
para obtener los resultados.
Este presente proyecto es descriptivo de campo que predomina para el
desarrollo del marco teórico, la recopilación y análisis de datos; que se
aplica en el H.J.M.V.I donde se observa la atención y cuidado que brinda
el personal de enfermería al usuario.
3.3.2. La investigación explicativa
El propósito principal es llegar a explicar cuál es el impacto, es decir los
cambios producidos durante el proceso de acreditación canadiense en el
cuidado de enfermera.
3.3.3. La investigación trasversal
Porque se desarrolla en un tiempo determinado, comprendido entre los
meses de octubre 2015-febrero del 2016.
3.4. Universo y Muestra
El universo está constituido por todas las enfermeras que trabajan en el
área de Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra, y los pacientes
hospitalizados en el mismo servicio en el periodo Octubre 2015- Febrero
2016.
43
En el caso del personal de enfermería no se requiere de cálculo de
muestra debido a que la población es manejable.
TABLA 3.1: Población
SERVICIO PERSONAL DE ENFERMERIA
Pediatría 8
Elaborado por: Internos Rotativos de Enfermería
En el caso de los pacientes se requiere el cálculo de la muestra debido a
que el número de la población es extenso, para ello se ha aplicado la
siguiente fórmula tomando como base la cantidad mensual de pacientes
hospitalizados en cada servicio durante los cinco meses que comprende
este proyecto investigativo.
𝑛 =𝑍2 × 𝑝 × 𝑞 × 𝑁
𝐸2(𝑁 − 1) + 𝑍2 × 𝑝 × 𝑞
Z= 1,65
N= 350
p= 0.5
q= 1-0.5 (0,50)
E= 10% (0,10)
TABLA 3.2: Universo y muestra
SERVICIO Universo muestra
Pediatría 350 33
Elaborado por: Internas Rotativas de Enfermería
3.5. Diseño del instrumento
Se utilizará técnicas directas de recolección de datos, a través de la guía
de observación y encuesta que fue estructurada como estrategia
Metodológica a partir de la operacionalización de variables.
44
3.6. Prueba piloto
Los instrumentos fueron validados para comprender el alcance y facilidad
de comprensión de las preguntas formuladas en los test.
3.7. Método de aplicación de instrumentos
Se solicita la aprobación del director del Hospital para realizar la
recolección de datos mediante la aplicación de instrumentos, una
encuesta aplicada a los pacientes hospitalizados en el área de Pediatría y
una guía de observación a los profesionales de enfermería que labora en
el mismo, además de solicitar la colaboración de cada paciente y de las
licenciadas explicándoles que se trata de recolectar información sobre el
cuidado que reciben y brindan, respectivamente, para la elaboración de
nuestra tesis.
En base al cuestionario se pregunta a los pacientes sobre como es el
cuidado brindado por el personal de enfermería y en base al check list se
observa como el servicio se encuentra y como el personal de enfermería
brinda su cuidado.
3.8. Procesamiento de la información
Los datos fueron procesados utilizando el programa Excel, los resultados
se presentaron en tablas y gráficos.
Se dio una ponderación a las dimensiones y luego se realiza reglas del
tres sobre el 100%. Se procede a valorar las diferentes dimensiones
medidas y dar respuesta a la hipótesis planteada.
3.9. Criterio para evaluar las variables de estudio
45
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA INSTRUMENTO
V.I. Impacto del
proceso de
acreditación
Es un conjunto de
cambios para
favorecer la oferta de
servicios tecnológicos
y humanos que
garantizan la atención
y conocimiento como
resultado de la
ejecución de acciones
de investigación,
desarrollo e
innovación que aporta
en lo científico,
económico y social
mediante un proceso
de evaluación que
mide la calidad de
atención en base a la
Humano Proactivo- Reactivo
- Identifica problemas y
toma de decisiones
- Entorno adecuado
- Modelo de tiempo
- Trabajo en equipo
Si - No
Si - No
Si - No
Si – No
Guía de observación
Satisfacción del
usuario
- Trato cordial y
amable.
- Presentación del
Profesional.
- Respeto a la
privacidad.
- Información
comprensible
Si - No
Si - No
Si - No
Si – No
Encuesta a usuarios
46
verificación de normas
técnicas y estándares
en un tiempo
determinado.
Gestión de Calidad Infraestructura
- Adquisición de
nuevos equipos y
mobiliario
- Condiciones de la
infraestructura
Si - No
Si - No
Guía de observación
Tecnológico
Control de
funcionamiento de
equipo
Si – No
Encuesta
Económico
- Adecuada
distribución de los
recursos
- Uso adecuado de los
recursos
Si – No
Si - No
Guía de observación
Protocolos
Elaborados
Aplicados
Prácticas
organizacionales
requeridas
Si - No
Si - No
Guía de observación
47
Elaborados
Ejecutados
Manejo de la Hoja de
PE
Manejo de eventos
adversos
Monitoreo continuo
Si - No
Si - No
Si – No
V.D. Cuidado de
Enfermería.
El cuidado de
enfermería son todas
aquellas acciones,
tareas,
comportamientos y
actitudes que
demuestra una calidad
de atención eficaz en
bases a sus
conocimientos
científicos orientados
a resolver problemas
para mantener una
interacción y mejorar
Cognitivo Conocimiento explicito
Asistencia a
capacitaciones
Conocimientos de
anatomía, fisiología y
farmacología
Modelo teorizante
Conocimiento tácito
Creatividad e Iniciativa
Si - No
Si - No
Si - No
Si – No
Guía de observación
Procedimental Seguridad y destreza
en los procedimientos
Si - No
Guía de observación
48
la condición humana
en base a la seguridad
del paciente.
Cuidados de
enfermería integrales y
oportunos
Normas de
bioseguridad
Lavado de manos
Manejo de desechos
Uso de barreras
Protectoras
Si - No
Si - No
Seguridad del
paciente
Manejo de escalas o
prácticas seguras
Si – No Guía de observación
Actitudinal Puntualidad
Liderazgo
Uso adecuado del
uniforme
Empatía
Actitudes Bioéticas
Veracidad
Honestidad
Honradez
Si - No
Si - No
Si - No
Si - No
Si - No
Guía de observación
49
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1. Procesamiento y análisis de la información
GUÍA DE OBSERVACIÓN
ANÁLISIS GUÍA DE OBSERVACIÓN DE IMPACTO DE ACREDITACIÓN
EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE PEDIATRÍA
TABLA 4.1: Dimensión Humana
DIMENSIÓN HUMANA
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES f % f % f %
1. Al realizar un ingreso si se presenta algún inconveniente busca soluciones inmediatas
8 100% 0 0% 8
100%
2. Existe un entorno agradable durante la entrega y recepción del turno
8 100% 0 0% 8 100%
3. El cuidado de enfermería está bajo un modelo de tiempo
0 0% 8 100% 8 100%
4. Trabaja en equipo con sus compañeras
8 100% 0 0% 8 100%
PONDERACIÓN 15%
11% 4% 15%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de
Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
50
ANÁLISIS:
Del resultado obtenido se puede destacar que en el servicio de Pediatría
el 100% de profesionales al realizar el procedimiento de ingreso del
paciente derivados tanto de emergencia como de consulta externa,
establecen intervenciones enfermeras en base a la detección de los
problemas y necesidades del paciente para proporcionar seguridad,
ambiente terapéutico, ,para recuperar su bienestar psíquico, físico y social
con un trato personalizado y humano, incluyendo información necesaria
para el paciente y familia
De acuerdo a la guía el personal de enfermería no cuenta con un modelo
de tiempo para la atención en cada uno de los procedimientos que realiza
durante su jornada de trabajo, incluyendo a las normas de procedimientos
de enfermería del servicio de Pediatría.
51
TABLA 4.2: Dimensión gestión de calidad
DIMENSIÓN GESTIÓN DE CALIDAD
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES f % f % f %
1. El servicio cuenta con nuevos equipos tecnológicos
0 0% 8 100 8
100%
2. Los equipos tecnológicos cuentan con la tarjeta de control
8 100%
0 0% 8 100%
3. La enfermera cuenta con los insumos necesarios para realizar el cuidado directo
5 63% 3 37% 8 100%
4. Los Protocolos elaborados están siendo aplicados correctamente en el servicio
6 75% 2 25% 8 100%
5. Las Prácticas Organizacionales Requeridas están siendo aplicados correctamente en el servicio
4 50% 4 50% 8 100%
6. Manejan la hoja de proceso enfermero
4 50% 4 50% 8 100%
7. Tiene un sistema de monitoreo de eventos adversos
0% 0% 8 100% 8 100%
8. El Sistema de monitoreo de la acreditación evalúa continuamente el servicio
0 0% 8 100% 8 100%
PONDERACIÓN 25% 11% 14% 25%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de
Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
ANÁLISIS: En el servicio de pediatría no se ha adquirido nuevos equipos
tecnológicos, sin embargo el 100% de equipos adquiridos anteriormente
cuentan con la tarjeta de control en los cuales constan la fecha en que se
ha realizado el mantenimiento, que de acuerdo a la POR de
52
mantenimiento preventivo de equipos nivel oro, se realiza semestralmente
el cual garantiza que los dispositivos médicos y tecnología médica sean
seguros y funcionales, evitando así causar lesiones al personal de salud y
a los clientes.
En el servicio se observa que el 63% de enfermeras cuentan con los
insumos necesarios para realizar el cuidado directo que de acuerdo a las
funciones establecidas la Líder de enfermería es la encargada de
programar y abastecer semanalmente los insumos y materiales
necesarios para la gestión de cuidados.
Se identificó en el servicio que solo el 75% de enfermeras aplican
correctamente los protocolos ya elaborados, destacando el cumplimiento
de protocolo de seguridad del paciente, sin embargo, el manejo de
historias clínicas no son llevados correctamente.
En el servicio de Pediatría el 50% de enfermeras no aplican
correctamente las POR en el servicio, destacando la POR de reporte de
eventos adversos ya que no existe un apropiado monitoreo para el reporte
de eventos adversos y muchas de las veces no se reportan, siendo este
el objetivo de aprender del evento, prevenir recurrencias y reforzar la
cultura de seguridad. Además de que no se cumple con la POR de
prácticas seguras de inyecciones, ya que el hospital no evalúa las
actitudes locales, aborde los conocimientos erróneos y proporcione
formación sobre protocolos y prácticas de inyecciones seguras.
Además, se observa que en el servicio no hay un monitoreo constante por
parte del personal de calidad para verificar el cumplimiento de la
Acreditación en el cuidado de enfermería.
53
TABLA 4.3: Dimensión Cognitiva
DIMENSIÓN COGNITIVO
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES f % f % f %
1.Asiste continuamente a
las capacitaciones
1 12% 7 88% 8
100%
2.En el SOAPIE se aplica
conocimientos de
anatomía, fisiología y
farmacología
3 38% 5 62% 8 100%
3.La atención de cuidado
de enfermería trabajan
con un modelo teorizante
0 0% 8 100% 8 100%
4. Durante su jornada de
trabajo muestra
Creatividad e iniciativa
8 100% 0 100% 8 100%
PONDERACIÓN 5% 2% 3% 5%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de
Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
ANÁLISIS: Según los datos obtenidos nos muestran que el 88% de
profesionales de enfermería no asisten continuamente a capacitaciones
en el servicio, ya que no se realiza un plan de educación y capacitación
continua, según las necesidades de capacitación del equipo de trabajo,
además no se efectúan reuniones periódicas e informales con el equipo
de trabajo.
Se puede observar que tan solo el 62% de profesionales de enfermería no
aplican correctamente el SOAPIE, siendo este importante para el registro
e interpretación de los problemas y necesidades del paciente así como las
intervenciones, observaciones, evaluación y como indicador del
desempeño de los enfermeros profesionales referido al cuidado que se
54
brinda a los pacientes, que de acuerdo a la observación no lo aplican
correctamente por reciente implementación, falta de conocimiento, falta
de tiempo, demanda de pacientes y falta de personal de enfermería por lo
que acuden al reporte cefalocaudal.
El profesional de enfermería del servicio de Pediatría no trabaja bajo un
modelo teorizante, siendo este un elemento indispensable para la práctica
profesional ya que facilitan la forma de describir, explicar y predecir el
cuidado del paciente.
55
TABLA 4.4: Dimensión Procedimental
DIMENSIÓN PROCEDIMENTAL
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES f % f % f %
1. Realiza los
procedimientos con
seguridad y destreza
8 100% 0 0% 8
100%
2. Ejecuta Cuidados de
enfermería integrales y
oportunos
8 100% 0 0% 8 100%
PONDERACIÓN 5% 5% 0% 5%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
ANÁLISIS: De los resultados obtenidos se observa que el 100% de
profesionales de enfermería realizan los procedimientos con seguridad y
destreza y bajo las normas de procedimientos de enfermería del servicio,
además ejecutan cuidados integrales y oportunos durante la jornada de
trabajo, sin embargo, no cuenta con un modelo teorizante que facilite el
cuidado integral.
56
TABLA 4.5: Dimensión Seguridad del paciente
DIMENSIÓN SEGURIDAD DEL PACIENTE
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES F % f % f %
1. Ejecuta el cumplimiento
de normas y bioseguridad
según la normativa del
MSP
5 63% 3 37% 8
100%
2. El personal de
enfermería maneja
adecuadamente las
escalas y prácticas seguras
8 100% 0 0% 8 100%
PONDERACIÓN 25% 20% 5% 25%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
ANÁLISIS:
De los resultados obtenidos el 63% de profesionales de enfermería
ejecutan el cumplimiento de bioseguridad, destacando la POR de higiene
de manos, sin embargo, el 37% restante no cumplen adecuadamente con
la utilización y manejo de medidas de protección según el tipo de
aislamiento que se presente en el servicio. Se observa que el 100% del
profesional de enfermería maneja adecuadamente las escalas y practicas
seguras para el paciente, pese a que la planta física no es adecuada y se
corre el riesgo de accidente durante el traslado de pacientes
postquirúrgicos complicando así la pronta recuperación del paciente, ya
que el servicio está ubicado de forma transitoria en la segunda planta del
edificio de residencia medica debido a la reconstrucción del hospital.
57
TABLA 4.6: Dimensión Actitud Humana
DIMENSIÓN ACTITUDINAL
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES F % f % f %
1. El personal de enfermería
demuestra
- Liderazgo
- Puntualidad
- Uso adecuado del
uniforme
8 100% 0 0% 8
100%
2. Tiene empatía con el
paciente
7 88% 1 12% 8 100%
Actitudes bioéticas
9. Veracidad
10. Honestidad
11. Honradez
8 100% 0 0% 8 100%
PONDERACIÓN 5% 4% 1% 5%
Fuente: Guía de Observación aplicada al profesional de enfermería del servicio de
Pediatría del Hospital José María Velasco Ibarra Elaborado por: Internas rotativas de Enfermería
ANÁLISIS: De los resultados obtenidos se puede observar que en el
servicio de pediatría los profesionales de enfermería muestran liderazgo,
puntualidad, uso adecuado del uniforme, actitudes bióticas y una
comunicación asertiva durante su jornada de trabajo.
58
ENCUESTA REALIZADA A LOS ACOMPAÑANTES DE PACIENTES
DEL SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pregunta No. 1.- El trato que brinda el personal de enfermería es
cordial y amable
TABLA 4.7: Pregunta 1
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 33 100 %
NO 0 0 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.1: Pregunta 1
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes en el servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada a acompañantes de
pacientes del servicio de Pediatría, todo el profesional de enfermería
brinda un trato cordial y amable, ya que expresan que el profesional de
enfermera al brindar un cuidado lo llama por su nombre, es comunicativa
y mantiene una escucha activa con el paciente y familiar.
100%
EL TRATO QUE BRINDA EL PERSONAL DE
ENFERMERIA ES CORDIAL Y AMABLE?
SI
NO
59
Pregunta No. 2.- El personal del servicio se presenta por nombre y
función
TABLA 4.8: Pregunta 2
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 33 100 %
NO 0 0 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.2: Pregunta 2
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta realizada el 100% de profesionales
de enfermería se presentan con su nombre y función, garantizándole
seguridad al paciente mejorando la calidad de atención en salud.
100%
EL PERSONAL DEL SERVICIO SE PRESENTA
POR SU NOMBRE Y FUNCION?
SI
NO
60
Pregunta No. 3.- El personal de enfermería tiene respeto a su privacidad
TABLA 4.9: Pregunta No. 3
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 33 100 %
NO 0 0 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.3: Pregunta No. 3
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada en el servicio todo el
personal de enfermería del servicio de pediatría tiene respeto a su
privacidad al momento de realizar procedimientos y valoración física
durante la jornada de trabajo.
100%
EL PERSONAL DE ENFERMERIA TIENE
RESPETO A SU PRIVACIDAD?
SI
NO
61
Pregunta No. 4.- La información que le proporcionaron acerca del
diagnóstico fue comprensible
TABLA 4.10: Pregunta No. 4
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 33 100 %
NO 0 0 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.4: Pregunta No. 4
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada el 100% de acompañantes
de pacientes pediátricos afirman que las informaciones proporcionadas
acerca de la realización de procedimientos indispensables para la
recuperación son compresibles, y si existen dudas estas son despejadas
por el profesional.
100%
LA INFORMACIÓN QUE LE
PROPORCIONARON ACERCA DEL
DIAGNOSTICO FUE COMPRENSIBLE.
SI
NO
62
Pregunta No. 5.- La infraestructura del servicio de pediatría es adecuada
para la atención
TABLA 4.11: Pregunta No. 5
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 20 61 %
NO 13 39 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.5: Pregunta No. 5
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada en el servicio de Pediatría
a los acompañantes el 39% opinan que la infraestructura no es adecuada
para la atención, ya que manifiestan que el acceso al servicio no es el
adecuado y las instalaciones del servicio son pequeñas para la atención.
61%
39%
CREE QUE LA INFRAESTRUCTURA DEL
SERVICIO DE PEDIATRIA ES ADECUADA
PARA SU ATENCION?
SI
NO
63
Pregunta No. 6.- Se le informó acerca de sus derechos como paciente
TABLA 4.12: Pregunta No. 6
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 24 73 %
NO 9 27 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.6: Pregunta No. 6
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de familiares del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada en el servicio de Pediatría
el 27% de acompañantes no se les informo sus derechos como pacientes
al ingreso al servicio, siendo este indispensable para recibir una atención
de calidad, tomando en cuenta que este mismo porcentaje de usuarios no
sentían seguridad en su respuesta.
73%
27%
SE LE INFORMO ACERCA DE SUS
DERECHOS COMO PACIENTE?
SI
NO
64
Pregunta No. 7.- La enfermera acude inmediatamente ante alguna
necesidad
TABLA 4.13: Pregunta No. 7
INDICADOR FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 30 91 %
NO 3 9 %
TOTAL 33 100 %
GRÁFICO 4.7: Pregunta No. 7
FUENTE: Encuesta realizada a acompañantes de pacientes del servicio de Pediatría. ELABORADO POR: Internas Rotativas de Enfermería periodo 2015-2016.
ANÁLISIS: De acuerdo a la encuesta aplicada en el servicio de Pediatría
el 91% de acompañantes manifiestan que el personal de enfermería
acude inmediatamente al presentarse una necesidad con el paciente.
91%
9%
CUADO USTED TIENE ALGUNA NECESIDAD
LA ENFERMERA ACUDE
INMEDIATAMENTE?
SI
NO
65
Pregunta No. 3.- Dimensión Satisfacción de Usuario Ponderación
TABLA 4.14: Pregunta No. 8
DIMENSIÓN Satisfacción de usuario
SI NO TOTAL TOTAL
INDICADORES f % f % f %
3. El trato que brinda
el personal de
enfermeria es
cordial y amable
33 100% 0 0% 33 100%
4. El personal del
servicio se
presenta por su
nombre y función
33
100%
0 0% 33 100%
3. El personal de
enfermería tiene respeto
a su privacidad
33 100% 0 0% 33 100%
4, La información que le
proporcionaron acerca del
diagnóstico fue comprensible.
33 100% 0 0% 33 100%
5. Cree que la
infraestructura del
servicio de pediatría
es adecuada para su
atención
20 61% 13 39% 33 100%
12. Se le informo
acerca de sus
derechos como
paciente
24 73% 9 27% 33 100%
13. Cuando usted
tiene alguna
30 91% 3 9% 33 100%
66
necesidad la
enfermera
acude
inmediatament
e
PONDERACIÓN
20%
18% 2% 20%
3.1. Análisis de los resultados en base a las variables de estudio
El Hospital José María Velasco Ibarra ha pasado por un riguroso proceso
de acreditación que permite evaluar la calidad de los servicios prestados
al usuario, lo que se ha podido evidenciar mediante esta investigación es
que el impacto del proceso de acreditación en el cuidado de enfermería
ha tenido un retroceso en el proceso de continuidad de mejora de la
calidad y seguridad del paciente, obteniendo así, un impacto negativo
evidenciado por los instrumentos aplicados en el servicio tanto de la guía
de observación al profesional de enfermería y la encuesta de satisfacción
al usuario dando como resultado un 71% con un retroceso del 23.5%,
con referencia al puntaje alcanzado en la calificación de la acreditación
canadiense de un 94.5% en nivel oro.
67
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Podemos concluir que el impacto de la acreditación canadiense
son un conjunto de cambios mediante el cual una organización es
capaz de evaluar los cuidados de enfermería en cuanto a calidad,
cantidad y extensión, siendo estas todas aquellas acciones tareas
comportamientos y actitudes encaminadas a brindar satisfacción,
seguridad y bienestar al paciente.
La utilización de un formato estructurado para la elaboración de los
instrumentos es uno de los aspectos fundamentales para que la
información obtenida tenga valides y fiabilidad en este caso se
aplicó dos técnicas de recolección de datos: la guía de observación
aplicada a los profesionales de enfermería de los servicio el cual
permitió verificar la continuidad en el mejoramiento de la calidad de
atención el cual consta de 22 ítems y una encuesta para paciente y
acompañantes para conocer su grado de satisfacción en la
atención recibida el que consta de 7 preguntas.
El Hospital José María Velasco Ibarra ha pasado por un proceso
riguroso de evaluación para evaluar la calidad de la gestión
(liderazgo) y la gobernanza, los programas clínicos y los servicios
de la organización a partir de los requerimientos de Acreditación
Canadá en materia de calidad y seguridad. De acuerdo a los
resultados el hospital ha realizado un progreso importante en la
68
implementación del cambio para muchos servicios y procesos, y
posee una serie de fortalezas que lo llevan adelante en su camino
hacia la calidad. Entre estas fortalezas y acorde a la satisfacción de
usuario se puede mencionar el compromiso y talento del trabajo
en equipo, compromiso con la seguridad del paciente, trato cordial
y amable, respeto y privacidad del paciente, información verídica y
entendible al paciente, sin embargo, pese a estas fortalezas y las
bases establecidas para la continuidad de mejora en la calidad de
atención, consideramos que la falta de monitoreo continuo está
generando un retroceso en el proceso de avance y de esta
manera no se logra continuar con la implementación de
estándares, POR, manuales y protocolos que son necesarios para
la acreditación de los siguientes niveles.
Por otra parte la falta de un modelo teorizante y de gestión de
tiempo, hace que el profesional de enfermería no tenga una base
científica fundamentada del porque es necesario planificar las
actividades en un periodo determinado de tiempo, debido que los
cuidados se los ha venido realizando de forma rutinaria dejando de
lado la esencia de los que es la Enfermería, brindar cuidado más
allá de la enfermedad, promoviendo la salud y el crecimiento de la
persona reconociéndole como un ser holístico con múltiples
necesidades en busca de bienestar.
5.2. Recomendaciones
Se recomienda a los Equipos de Mejora de la calidad
comprometerse en el trabajo continuo de su servicio para el
cumplimiento de los protocolos, estándares, POR y manuales
establecidos por la acreditación canadiense y así lograr un avance
en este proceso, y como estrategia de fortalecimiento se puede
implementar capacitaciones acordes a las necesidades del
69
profesional de enfermería y garantizar la calidad de atención en los
cuidados.
Según los resultados obtenidos al aplicar los instrumentos y luego
de analizar los resultados de la investigación se recomienda al
servicio que consideren el uso correcto de los protocolos y
estándares establecidos, para continuar con el proceso de mejora
a partir de los elementos básicos de calidad y seguridad, los cuales
hemos evidenciado no se cumplen en un 100%, además cumplir
con las recomendaciones sugeridas por la acreditación
canadiense.
Se recomienda al profesional de enfermería del servicio de
pediatría implementar capacitaciones acordes a las necesidades
del profesional de enfermería, implementar un registro de
monitoreo de eventos adversos con la finalidad de evitar posibles
riesgos en la salud en la salud del paciente, además de cumplir en
su totalidad con los protocolos y POR ya establecidas en el servicio
para mejorar la calidad y seguridad del paciente.
Sugerimos que se siga realizando estudios consecutivos sobre el
impacto que genera la acreditación internacional debido a que es
un proceso de cambios continuos en él que, el personal va
generando una cultura de seguridad hacia el paciente. Es
importante recalcar que al adquirir una cultura de seguridad
permitirá una mejor interacción entre el personal de enfermería y el
paciente como ente principal y receptor del cuidado.
Con el estudio sugerimos se siga realizando se podrá monitorizar el
avance o retroceso que se tenga en el nivel oro, el cual permitirá afianzar
lo trabajado hasta el momento, y con esta base promover iniciativas para
70
conseguir los siguientes niveles de acreditación que son platino y