UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA TÍTULO “FRECUENCIA DE ANOMALÍAS DENTALES DE DESARROLLO EN RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS DE PACIENTES PRE TRATAMIENTO ORTODÓNTICO, JULIACA - 2018” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA PRESENTADO POR: MELGAREJO GALVAN, IVAN ASESOR: MG. JUAN NICOLÁS HUAYLLAPUMA LIMA Juliaca – Perú 2019
71
Embed
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE ...repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/9091/1/T059...A los docentes de la UAP a quienes les debo mis conocimientos odontológicos, gracias a
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS
DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TÍTULO
“FRECUENCIA DE ANOMALÍAS DENTALES DE DESARROLLO EN RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS
DE PACIENTES PRE TRATAMIENTO ORTODÓNTICO, JULIACA - 2018”
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE
CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADO POR:
MELGAREJO GALVAN, IVAN
ASESOR:
MG. JUAN NICOLÁS HUAYLLAPUMA LIMA
Juliaca – Perú
2019
2
HOJA DE APROBACIÓN
MELGAREJO GALVAN, IVAN
“FRECUENCIA DE ANOMALÍAS DENTALES DE DESARROLLO EN
RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS DE PACIENTES PRE
TRATAMIENTO ORTODÓNTICO, JULIACA - 2018”
Esta tesis fue evaluada y aprobada para la obtención del Título de
Cirujano Dentista por la Universidad Alas Peruanas
geminaciones, espolones de esmalte y perlas de esmalte, en ese orden de
frecuencia. Conclusiones: la población afectada por alguna alteración fue del
71,32%. (13)
Baca Y. et al. (2018). El objetivo fue determinar la frecuencia de anomalías
dentarias en número evaluadas en radiografías panorámicas de pacientes que
asistieron a la Clínica Dental del Docente UPCH sede San Isidro, entre los años
2014 y 2017. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional,
retrospectivo y transversal. Se determinó la población con información registrada
en la base de datos de pacientes entre 18 y 35 años de edad que asistieron al
Servicio de Radiología de la Clínica Dental del Docente UPCH sede San Isidro
entre los años 2014 al 2017. Se analizó 400 radiografías panorámicas,
seleccionadas de manera aleatoria, clasificándolas según la localización de la
anomalía, sexo y pieza dentaria. Los resultados fueron procesados con un
análisis univariado y bivariado de las variables mediante la prueba de Chi-
cuadrado. Se utilizó el programa estadístico SPSS v. 23.0. Resultados: Se
encontró que 349 (87.3%) no presentaron ningún tipo de anomalías de número,
mientras 51 (12.7%) sí presentaron. De estas 40 (10.0%) presentó hipodoncia,
encontrándose con mayor frecuencia en el primer y segundo cuadrante; mientras
27
que 11 (2.7%) presentó supernumerarios en el cuarto cuadrante. La frecuencia
de anomalía dentaria de número según sexo, fue mayor en el sexo femenino con
34 (14%). Según pieza dentaria se halló que la pieza 15 fue la que presentó
mayormente Hipodoncia y la pieza 45 fue la que presentó más casos de
supernumerarios. Conclusión: A través de este estudio de determinó que la
anomalía dentaria más frecuente fue la Hipodoncia seguida de los
supernumerarios; y se presenta con predominio en el sexo femenino. (14)
Rospigliosi X. (2016) El propósito fue determinar la prevalencia de anomalías
dentales en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en el centro de
diagnóstico por imágenes el galeno de la ciudad de Tacna junio 2015- junio 2016.
Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y
retrospectivo, basada en las radiografías panorámicas de pacientes atendidos de
junio 2015 – junio 2016 del centro de diagnóstico por imágenes El Galeno de la
cuidad de Tacna. Se estudió en total a 2427 radiografías de pacientes atendidos
en el centro de diagnóstico por imágenes el galeno durante el período junio 2015-
junio 2016. Resultados: Las anomalías dentales más frecuentes son: por el
tamaño, la microdoncia con un 3,3%; por el número, la anodoncia en un 5,8%;
por la forma el grano de arroz con 14,6%y por la erupción las piezas impactadas
con un 54,6%. La pieza dentaria que presenta mayor frecuencia de anomalía es
la 4.8 como impactada, las anomalías dentales localizadas en el maxilar superior
son las más frecuentes y el tipo de anomalía de mayor presentación por erupción
es la impactada, la prevalencia de presentar anomalía dental según el sexo es
similar, las mujeres con un 56,86% y los varones con un 57,36% , en cambio
28
según la edad el grupo de 19 a 25 años de edad tiene una prevalencia de 76,34%
de presentar anomalía dental a diferencia de los menores. Conclusiones La
prevalencia de que un individuo presente un caso de anomalía dentaria en un año
es del 57,07%. (15)
Quispe M. (2015). Realizó una investigación del tipo observacional, analítica y
transversal, en una muestra de 44 radiografías cuyas edades fueron de siete a
doce años que acudieron al centro radiológico Cliodín. Se excluyeron radiografías
poco claras, que presenten algún tipo de distorsión y que difieran del diagnóstico
entre la primera y segunda valoración. Se usó tres variables: anomalías dentales,
sexo y la edad. Resultados en cuanto a prevalencia se obtuvo un 18,6% de
radiografías que presentaban una o varias anomalías dentales. Se observa que
el 72,1% de las radiografías observadas presentó un solo tipo de anomalía, el
25,6% dos tipos de anomalía distintas y el 2,3% tres anomalías de distinta
condición (un solo caso). En cuanto a prevalencia se observó un porcentaje del
13,1% de radiografías que presentaba un solo tipo de anomalía dental, seguida
con un porcentaje de 5,1% de radiografías que presentaban dos anomalías. Las
anomalías encontradas fueron la agenesia (frecuencia: 28,6% y prevalencia:
6,8%), la retención (frecuencia: 21,4% y prevalencia: 5,1%), los supernumerarios
(frecuencia: 17,9% y prevalencia: 4,2%), la dilaceración y otras anomalías
estuvieron presentes en menor proporción. La tendencia de la presencia de
anomalía fue ligeramente diferente entre los niños y las niñas, manteniendo la
misma tendencia general, salvo en el caso de los supernumerarios mesodent y
supernumerario general que fueron más frecuentes en los varones, dado que en
29
el primer caso fue del 27,3% de los niños la presentó versus solo el 18,5% en las
niñas y la segunda fue de 13,6% en los varones y 4,5% en las mujeres. La
macrodoncia estuvo presente solo en las niñas, y la fusión y germinación se
presentó solo en varones (1 caso). La dilaceración se presentó solo en el grupo
de mayor edad (50%). Los supernumerarios mesiodent se presentó
especialmente en el grupo de 7 a 8 años (33,35). La agenesia se presentó en
porcentajes similares en los tres grupos. La anomalía de retención se presentó
en el 37,5% en el grupo etario de 9 a 10 años, en el 22,2% de los de 7 a 8 años
y en el 20% de los de 11 a 12 años. Los dientes supernumerarios se presentaron
solo en el grupo de 9 a 10 años (25%). Se observa que anomalías como la fusión,
germinación y macrodoncia solo se presentaron en el grupo de 7 a 8 años. La
agenesia se desarrolló especialmente en las piezas 45, 35, 15 y 25. La
oligodoncia en la 33 y 45, la retención primó en los caninos, especialmente en la
pieza 13, la dilaceración en la 12 y 22, como las más importantes, en forma global,
la pieza más afectada por alguna anomalía fue la 45 y la 35. Llegó a la conclusión
que las anomalías más frecuentes fueron: agenesia, retención, supernumerarios
y dilaceracion. No existió diferencias estadísticamente significativas de las
anomalías en relación con el género, salvo en el caso de los supernumerarios
mesodent y supernumerario general que fueron más frecuentes en los varones
además de que otras anomalías fueron exclusivas de cada género. En relación a
los grupos etarios encontramos que los supernumerarios mesodent se presentó
especialmente en el grupo de 7 a 8 años. La hipodoncia se presentó en
porcentajes similares en los tres grupos. La anomalía de retención se presentó
más en el grupo etario de 9 a 10 años. Se observa que anomalías como la fusión,
germinación y macrodoncia solo se presentaron en el grupo de 7 a 8 años. (16)
30
2.2. Bases Teóricas
2.2.1. Formación y Desarrollo de las Piezas Dentarias
Son numerosos los mecanismos que guían y controlan el desarrollo dental,
pero es el fenómeno inductor el esencial para el comienzo de la organogénesis
dentaria.
Los tejidos que conforman tanto los dientes temporarios, primarios o
deciduos como los dientes permanentes se forman por un proceso continuo y
complejo denominado odontogénesis, la ciencia que se encarga del estudio de este
proceso se denomina Embriología Dentaria.
La odontogénesis se inicia en la sexta semana de vida intrauterina y se lleva
a cabo básicamente en dos fases que son:
a.- Morfogénesis o morfodiferenciación, en esta fase ocurre el proceso de formación
del patrón que constituirá la corona del diente y luego la formación del patrón que
constituirá la raíz dentaria.
b.- Histogénesis o citodiferenciación, en esta fase ocurre el proceso de formación
de los tejidos dentarios: el esmalte, la dentina y la pulpa a partir de los patrones de
la corona y la raíz dentaria.
31
Ambas fases se dan de forma continua y en algún punto se llevan a cabo al
mismo tiempo, de ellas el proceso de formación del patrón de la corona dentaria es
uno de los procesos más importantes y complejos de la odontogénesis razón por la
cual será motivo de estudio durante esta actividad práctica.
La formación del patrón coronario se da igualmente por etapas que son:
A.- Estadio de brote o yema:
Producto de la proliferación de las células de la lámina dentaria el germen
dentario está constituido por células periféricas cuboides y células centrales o
internas poligonales.
B.- Estadio de Casquete:
En la novena semana del desarrollo embrionario el brote crece en sus caras
laterales formando una nueva estructura denominada casquete, en este estadio el
germen dentario está constituido por:
* Órgano del esmalte: de origen ectodérmico, que dará origen al esmalte
dentario, conformado por:
- Epitelio dental externo.
32
- Epitelio dental interno.
- Retículo estrellado.
* Esbozo de la Papila dentaria: estructura de origen ectomesenquimático, que se
ubica por debajo del Órgano del Esmalte y que dará origen al complejo
dentinopulpar.
* Esbozo de Saco o Folículo Dentario: estructura de origen ectomesenquimático
que rodea a todo el germen dentario, que dará origen a los tejidos de soporte del
diente (Periodonto de Inserción).
C.- Estadio de Campana Inicial:
Esta etapa se inicia alrededor de las 14 – 18 semanas de vida intrauterina y
en ella se denotan cambios importantes en la estructura del germen dentario, tales
como la conformación de la morfología coronaria, aparición de nuevas capas,
aparición del brote del germen dentario del diente permanente. Aunado a esto se
inician los cambios que se corresponden con el inicio de la citodiferenciación. En
este estadio se observan las siguientes estructuras en el germen dentario:
* Órgano del esmalte:
- Epitelio dental externo.
33
- Retículo estrellado.
- Estrato intermedio.
- Epitelio dental interno.
- Asas cervicales.
- Membrana basal.
* Papila dentaria
* Saco o Folículo dentario:
- Capa celulovascular.
- Capa fibrilar.
D.- Estadio de Campana Avanzada:
Esta constituye la última etapa en el proceso de morfodiferenciación
coronario y en este estadio logra evidenciarse el proceso de citodiferenciación
(diferenciación de odontoblastos y ameloblastos) y por consecuencia el inicio de
formación de los tejidos duros del diente. En este momento los cambios visibles
presentes en el germen dentario son importantes, quedando constituido de la
siguiente forma:
* El órgano del esmalte se reduce a nivel de los bordes incisales o en las zonas
donde estarán las futuras cúspides en el caso de los dientes posteriores,
34
convirtiéndose en una estructura semejante a un epitelio, de allí a que su nombre
cambie a Epitelio Reducido del Órgano del Esmalte.
A nivel del tercio medio del germen dentario se mantiene el Retículo
Estrellado y el Epitelio Dental Externo.
A nivel de la unión entre el Epitelio Dental Interno y el Epitelio Dental Externo
se iniciará la formación del patrón radicular, por lo que la estructura que
fue llamada en el estadio anterior Asa Cervical pasa a ser Vaina Radicular de
Hertwig.
* Inicia la aposición de Esmalte a nivel del borde incisal y se continúa hasta llegar
a cervical, paralelo al esmalte dentario se observa la Dentina y la predentina; entre
ambos se inicia la formación de la conexión amelodentinaria.
* En íntima relación al esmalte y unido al Epitelio Reducido del Órgano del
Esmalte se observan los Ameloblastos secretores.
* A nivel de la Papila Dentaria y en íntimo contacto con la Predentina se
observan los Odontoblastos secretores.
El estudio del proceso de formación de los tejidos dentarios es de vital
importancia para el Odontólogo, ya que los tumores odontogénicos observados en
la región del sistema estomatognático derivan de las células que participan en este
35
proceso; razón por la cual este conocimiento constituye la base para la
comprensión de la etiología, pronóstico y adecuado tratamiento de estas lesiones.
2.2.2. Alteraciones en el Desarrollo Dentario
El ciclo vital del diente ha sido delimitado en etapas para su mejor
comprensión, en cada una de esas etapas pudieran ocurrir diversas alteraciones
que traerían como consecuencias cambios en el número, forma, apariencia, etc. en
los dientes.
2.2.2.1. Alteraciones en la Etapa de Iniciación
Son alteraciones que ocurren durante la formación de la lámina dental, la cual a
origen al germen dental.
2.2.2.1.1. Anodoncia (Aplasia Dentaria):
Es la ausencia total congénita de todos los dientes. Afecta ambas denticiones,
es una anomalía rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno
más generalizado, como es la displasia ectodérmica hereditaria.
36
Existen dos tipos:
Anodoncia Verdadera: donde están ausentes todos los dientes.
Anodoncia Falsa: ausencia clínica de todos los dientes como resultado de su
extracción.
Etiología:
-Herencia
-Asociada a Síndromes
-Trastornos Sistémicos
-Inflamación Localizada
-Radiaciones
-Como manifestación de los cambios evolutivos de la dentición
Tratamiento:
Confección de Prótesis Totales y Colocación de Implantes Oseointegrados.
2.2.2.1.2. Oligodoncia:
Conocida también como: Agenesia Dentaria. Es la disminución en el número de
dientes. Cuando son hasta cinco dientes los ausentes se denomina hipodoncia.
37
Puede afectar ambas denticiones, encontrándose con mayor frecuencia en los
dientes permanentes.
Cuando están afectados los dientes primarios esta anomalía se presenta con
mayor frecuencia en los incisivos a laterales superiores e inferiores y caninos
inferiores, y cuando esto ocurre estos dientes permanentes también están
ausentes.
Cuando son los dientes permanentes que están afectados son los incisivos
laterales superiores, segundos premolares superiores e inferiores y terceros
molares los que con mayor frecuencia no aparecen en boca.
La radiografía es indispensable para confirmar el diagnóstico de esta anomalía.
Etiología:
Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar. Está
asociada con varios síndromes ó patologías como lo son entre algunas:
Síndrome de Down, Displasia Ectodérmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina.
La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes
permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia
de los dientes permanentes.
38
Tratamiento:
Confección de Prótesis Parciales Removibles o Fijas.
2.2.2.1.3. Dientes Supernumerarios
Son aquellos dientes que exceden el número normal de dientes en boca: más
de 20 dientes en la dentición primaria y más de 32 dientes en la dentición
permanente.
Son más comunes en la dentición primaria que en la permanente. Se encuentra
con mayor frecuencia en el maxilar superior en que en el inferior; y más en los
varones que en las mujeres.
Etiología:
Desorden hereditario multifactorial que origina hiperactividad de la lámina dental.
Clasificación:
Los dientes supernumerarios se clasifican en:
- Suplementarios ó Eumórficos (presentan configuración anatómica normal).
- Rudimentarios ó Dismórficos (sus características anatómicas están
distorsionadas).
39
Según su localización:
- Mesiodent: Es un diente pequeño con corona en forma de cono y raíz corta
situado entre los incisivos centrales superiores. Se presenta aislado o en pares,
erupcionado o impactado y en ocasiones invertido. Si está situado hacia vestibular
del arco se conoce con el nombre de Perident. Es el diente rudimentario más
común.
- Paramolar: Situado hacia vestibular entre el primero y segundo molar.
- Distomolar: ó cuarto molar, situado distal al tercer molar.
Según su configuración anatómica:
- Cónicos
- Tuberculados
- Molariformes
Los dientes supernumerarios que han erupcionados son afuncionales y
deben ser extraídos, ya que por el volumen adicional que se presenta en el arco
estos dientes causan malposiciones de los dientes adyacentes o impiden su
erupción.
Los dientes que están impactados pueden interferir con la posición común
de los demás dientes y desarrollar quistes dentígeros, por lo que debe realizarse la
extracción quirúrgica lo antes posible.
40
2.2.3. Estudio radiográfico del desarrollo y alteraciones dentales
Las anomalías dentales son una variedad de desviaciones de la normalidad
que pueden ocurrir como consecuencia de factores sistémicos, ambientales,
locales, hereditarios y trauma, en los que se afecta la forma de los dientes, el
número, el tamaño, la disposición y el grado de desarrollo.
El estudio radiográfico se ha utilizado en odontología con múltiples
aplicaciones en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de gran variedad de
entidades patológicas. A pesar de que la radiografía panorámica presenta
limitaciones propias de la técnica por ser un corte tomográfico y por mostrar
distorsiones y sobreposiciones, se convierte en un apoyo para la visualización
global de las estructuras anatómicas comprendidas en el maxilar, la mandíbula, la
región dentoalveolar y la región temporomandibular; además ofrece alto grado de
seguridad frente al mínimo riesgo radiológico para el paciente.
En la dentición primaria y permanente permite ver: anomalías de número
(hipodoncias, hiperodoncias), de tamaño (macrodoncias, microdoncias), de forma
(dientes cónicos, espolones, perlas del esmalte, dens in dente, taurodontismo,
fusión, geminación), de erupción (transposiciones, dientes retenidos), anomalías
del desarrollo, de origen genético y ambiental (síndromes),así como la presencia
de cambios en la radiodensidad consistente en imágenes radiolúcidas compatibles
con quistes e imágenes radiopacas óseas compatibles con tumores.
41
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Formulación de la Hipótesis principal y derivadas
3.1.1. Hipótesis General
Por ser un estudio descriptivo no cuenta con Hipótesis.
3.1.2. Hipótesis Específicas
Por ser un estudio descriptivo no cuenta con Hipótesis.
3.2. Variables
a) Variable de Estudio
Anomalías dentales de desarrollo
42
3.2.1. Operacionalización de Variables
VARIABLES DELIMITACIÓN CONCEPTUAL
DIMENSIÓN INDICADORES ESCALA CATEGORÍA
Variable de Estudio Anomalías dentales de desarrollo
Las anomalías dentales son una variación de la estructura dentaria. Pueden ocurrir como consecuencia de factores sistémicos, ambientales, locales, hereditarios y traumas en el momento del desarrollo, los que afectan la forma, el número, el tamaño, la disposición, el grado de desarrollo de los dientes.
Anomalías dentales de
forma
Pieza dental afectado en dimensión según Steward y Prescott
Nominal
SI NO
(1) Dilasceración (2) Dens in dent (3) Dientes en clavija (4) Taurodontismo
Anomalías dentales de
tamaño
Pieza dental afectado en desarrollo según Steward y Prescott
Nominal SI NO
(1)Microdoncia (2)Macrodoncia
Anomalías dentales de
número
Pieza dental afectado por la agenesia y supernumerario numerada según Steward y Prescott
Nominal
SI NO
(1)Agenesia (2)Supernumerario
43
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
4.1. Diseño Metodológico
4.1.1. Tipo de investigación
Cuantitativa: presenta un hecho del que realiza una medición controlada de la
situación y que está claramente orientada a conseguir un resultado determinado.
4.1.2. Nivel de investigación
Descriptivo
4.1.3. Tipo de estudio
Retrospectivo: Recolección de los datos desde el pasado hasta el presente.
44
Es transversal: Porque los datos obtenidos se dan en un momento determinado de
estudio.
Diseño no experimental, de corte transversal y específicamente diseño descriptivo
por las características peculiares de la investigación donde según el diseño se
explican la categoría, concepto y variable de estudio en un momento determinado.
Observacional: Porque es un estudio cuyo objetivo es la observación y registro de
acontecimientos sin intervenir el investigador.
4.2. Diseño Muestral
4.2.1. Población
La población que se tomó en cuenta en el estudio, lo constituyen 154 radiografías
panorámicas digitales que cumplen los criterios de inclusión y exclusión previos al
tratamiento ortodóntico de la Master Laser de la ciudad de Juliaca.
4.2.1.1. Criterios de Inclusión
Pacientes de 11 a 25 años.
Pacientes que dieron su consentimiento informado.
Pacientes de ambos sexos.
Pacientes pre tratamiento ortodóntico.
45
4.2.1.2. Criterios de Exclusión
Pacientes con enfermedades congénitas.
Pacientes que presenten síndrome de Down, u otros que produzcan
alteración en la morfología dentaria.
4.2.2. Muestra
El tamaño de la muestra está conformado por 154 radiografías panorámicas
digitales de pacientes seleccionados por muestreo no probabilístico consecutivo.
4.3. Técnica e instrumentos de recolección de datos
4.3.1. Técnica
- Observacional
4.3.2. Instrumento
- Ficha de recolección de datos.
4.3.3. Validez y confiabilidad de instrumentos
Se elaboró una ficha de recolección de datos la cual se validó por juicio de expertos.
46
4.4. Técnicas de procesamiento de la información
4.4.1. Procedimiento
Se solicitó autorización para tener acceso a los archivos de radiografías de la
Clínica Master Laser, donde se utilizó las radiografías digitales proporcionada por
la mencionada clínica.
Se seleccionaron 154 radiografías panorámicas digitales de pacientes en edades
comprendidas de 11 a 25 años, previos al tratamiento ortodóntico.
Una vez con la muestra, se procedió a la evaluación de las radiografías,
anotándose los resultados en la ficha de recolección de datos.
Luego se procedió a tabular los resultados obtenidos y realizar las respectivas
tablas y cuadros para determinar los resultados finales de la investigación.
4.5. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información
Para efectuar el análisis e interpretación de datos se utilizó la estadística
descriptiva, mediante el uso de tablas de frecuencia y gráficos que facilita la lectura
gráfica de los resultados obtenidos en la investigación, los mismos que serán
representados mediante gráficos estadísticos ilustrados en barras realizados en
Microsoft Exel ® y posteriormente en SPSS 20.0.
47
CAPITULO V
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
5.1. Análisis de Tablas y Gráficos En el presente estudio se utilizó Tablas de frecuencia y Gráficos.
Tabla N°1
Anomalías dentales de desarrollo en radiografías panorámicas de pacientes
pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
N %
No presenta 73 47.4
Presenta 81 52.6
Total 154 100
Fuente: matriz de datos
48
Gráfico N° 01
Anomalías dentales de desarrollo en radiografías panorámicas de pacientes
pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
Análisis e interpretación
En la Tabla N° 01 y Gráfico N° 01 se observa la presencia de anomalías dentarias
de desarrollo en 73 casos representando el 47.4 %, mientras que en 81 casos no
se presentó dichas anomalías representando el 52.6 %.
47.4
52.6
44.0
45.0
46.0
47.0
48.0
49.0
50.0
51.0
52.0
53.0
No presenta Presenta
49
Tabla N° 02
Anomalías dentales de desarrollo de forma en radiografías panorámicas de
pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
Anomalías de forma
Dilasceración Dens in dent Dientes en clavija Taurodontismo
N % N % N % N %
No presenta 119 77.3 151 98.1 151 98.1 140 90.9
Presenta 35 22.7 3 1.9 3 1.9 14 9.1
Total 154 100 154 100 154 100 154 100
Fuente: matriz de datos
Gráfico N° 02
Anomalías dentales de desarrollo de forma en radiografías panorámicas de
pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
77.3
98.1 98.1
90.9
22.7
1.9 1.9
9.1
0
20
40
60
80
100
120
Dilasceración Dens in dent Dientes en clavija Taurodontismo
No presenta Presenta
50
Análisis e interpretación
En la Tabla N° 02 y Gráfico N° 02 se observa la presencia de anomalías dentarias
de desarrollo de forma, donde de las 154 radiografías panorámicas analizadas, 35
casos presentaban dilasceración en las piezas dentarias representando el 22.7 %,
en 3 casos se presentó dents in dent 1.9 %, en 3 radiografías presentaron dientes
en clavija 1.9 %, y finalmente en 14 radiografías se observó taurodontismo 9.1 %.
51
Tabla N° 03
Anomalías dentales de desarrollo de tamaño en radiografías panorámicas de
pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
Anomalías de tamaño
Microdoncia Macrodoncia
N % N %
No presenta 150 97.4 143 92.9
Presenta 4 2.6 11 7.1
Total 154 100 154 100
Fuente: matriz de datos
Gráfico N° 03
Anomalías dentales de desarrollo de tamaño en radiografías panorámicas de
pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
97.492.9
2.67.1
0
20
40
60
80
100
120
Microdoncia Macrodoncia
No presenta Presenta
52
Análisis e interpretación
En la Tabla N° 03 y Gráfico N° 03 se observa la presencia de anomalías dentarias
de desarrollo de tamaño, donde de las 154 radiografías panorámicas analizadas,
en 04 casos se presentaron microdoncias 2.6 %, y en 11 casos se presentó
macrodoncias 7.1 %.
53
Tabla N° 04
Anomalías dentales de desarrollo de número en radiografías panorámicas
de pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
Anomalías de número
Agenesia Supernumerario
N % N %
No presenta 145 94.2 150 97.4
Presenta 9 5.8 4 2.6
Total 154 100 154 100
Fuente: matriz de datos
Gráfico N° 04
Anomalías dentales de desarrollo de número en radiografías panorámicas
de pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
94.297.4
5.82.6
0
20
40
60
80
100
120
Agenesia Supernumerario
No presenta Presenta
54
Análisis e interpretación
En la Tabla N° 04 y Gráfico N° 04 se observa la presencia de anomalías dentarias
de desarrollo de número, donde de las 154 radiografías panorámicas analizadas,
en 09 casos se observó agenesia de alguna pieza dentaria representando el 5,8 %,
mientras que en 04 casos se presentó supernumerarios 2.6 %.
55
5.2. Discusión
Ardakani FE. (2007) reportó que 40,8% de los pacientes tenían anomalías
dentales. Las anomalías más comunes fueron dilaceración (15%) y taurodontismo
(7,5%) y dientes supernumerarios (3,5%). Macrodoncia y la fusión se detectaron
en algunos radiografías (0,2%), coincidiendo en la mayoría con la presente
investigación.
Mientras que Alvarez M. (2016) reportó anodoncia del 23 % como la alteración
más frecuente, discrepando con nuestra investigación donde sólo encontramos el
5.8 % de los casos.
Lagos D. et al. (2015) reportaron una prevalencia de anomalías dentarias de
número de 4,9%, agenesias dentales, excluyendo el tercer molar, fueron más
frecuentes, con un 3,8%, dientes supernumerarios 1,1%. Resultados por debajo
del porcentaje presentado en nuestra investigación.
Masias R. (2015). Reportó la prevalencia de las anomalías dentales en la
población estudiada de 17.61%. De éstos, 11.34% fueron anomalías de forma, los
dientes en clavija fueron los más prevalentes (7.90%) en este grupo y las piezas
más afectadas fueron los caninos superiores. También encontró 5.06% de
prevalencia en anomalías de número, donde, los supernumerarios fueron los más
prevalentes (4.05%), encontrándose mayormente entre los incisivos laterales y
caninos superiores (33.34%). Por último, 1.21% de anomalías de tamaño, donde
56
la microdoncia se encontró en mayor cantidad (1.01%), y los dientes más
afectados fueron los caninos superiores, los dientes en clavija tuvieron mayor
presencia (7.90%), afectando mayormente a los caninos superiores. Las
anomalías menos prevalentes fueron geminación (0.20%) y macrodoncia (0.20%).
Datos muy similares a los encontrados en nuestra investigación a diferencia de la
macrodoncia que nuestro porcentaje de frecuencia fue mayor.
Duque A. et al. (2015). Identificó 122 anomalías que representan el 17.13 % de la
muestra estudiada. La anomalía de mayor frecuencia fue la hipoplasia del esmalte
21.3%, seguida de hipomineralización 13.11% y en tercer lugar los dientes
supernumerarios 11.47%, la perla del esmalte con 1 solo caso (0.8%) fue la de
menor incidencia. Discrepamos con los resultados de ésta investigación debido a
que los porcentajes de anomalías en nuestra investigación fue mayor en general
y los supernumerarios fueron menores en comparación a los encontrados por
éstos investigadores.
Espinal G. (2009). Las anomalías encontradas fueron: dens in dente, agenesias,
taurodontismo, macrodoncias, dientes en forma cónica, supernumerarios,
16. Quispe M. Hallazgos de anomalías dentales en radiografías panorámicas en
niños de siete a doce años que acudieron al Centro Radiológico Cliodín de la
Ciudad de Sangolquí en el año 2015. Estudio de factibilidad para la
implementacion de una granja apicola. CENTRAL DEL ECUADOR; 2013.
63
ANEXOS
Anexo 01:
CARTA DE PRESENTACIÓN
Juliaca, 25 de enero 2019
Señor Doctor: Juan Gualberto Trelles Yenque Decano de la Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Universidad Alas Peruanas Asunto: Carta presentación del proyecto titulado “FRECUENCIA DE
ANOMALÍAS DENTALES DE DESARROLLO EN RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS
DE PACIENTES PRE TRATAMIENTO ORTODÓNTICO, JULIACA - 2018” Respetado
Doctor Trelles.
Mediante la presente presento mi trabajo de Investigación para su Aprobación e Inscripción y Autorización
de Ejecución del Desarrollo de Tesis.
Para lo cual me comprometo a:
1. Realizar la investigación en el tiempo estipulado en el Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad, así como cumplir con la entrega de los informes de avance (parcial y final) para su revisión por el comité evaluador.
2. Autorizar la publicación del producto o procesos de investigación/creación terminados, en espacios pertinentes para su valoración, así como en el Repositorio de la Universidad.
3. Anexar a esta investigación el acta o las cartas de participación de las instituciones vinculadas al proyecto.
4. Cumplir con las consideraciones Éticas de Helsinki y Nüremberg, así como garantizar las normas éticas exigidas por la aplicación de formatos de Consentimiento y/o Asentimiento Informado que requiera la investigación.
Además declaro:
1. Que es un trabajo de investigación es original. 2. Que son titulares exclusivos de los derechos patrimoniales y morales de autor. 3. Que los derechos sobre el manuscrito se encuentran libres de embargo, gravámenes, limitaciones
o condiciones (resolutorias o de cualquier otro tipo), así como de cualquier circunstancia que afecte la libre disposición de los mismos.
4. Que no ha sido previamente publicado en otro medio. 5. Que no ha sido remitido simultáneamente a otra publicación. 6. Que todos los colaboradores han contribuido intelectualmente en su elaboración.
Cordialmente.
Ivan Melgarejo Galvan Cod. 2013162073 Facultad MHyCS EP. De Estomatología
64
Anexo 2:
BASE DE DATOS
RX
ANOMALIAS DE DENTALES DE DESARROLLO
ANOMALIAS DE FORMA ANOMALIAS DE TAMAÑO ANOMALIAS DE NUMERO
(1) Dilasceración 1(2) Dens in dent 2(3) Dientes en clav ija 3
(4) Taurodontismo 4
ANOMALIAS DE FORMA
(1)Agenesia 1
(2)Supernumerario 2
ANOMALIAS DE TAMAÑO
SI NO
1 0
CATEGORIA
(1)Microdoncia 1
(2)Macrodoncia 2
ANOMALIAS DE TAMAÑO
68
Anexo 03:
FOTOGRAFÍAS
Foto N°01: Radiografía panorámica digital con presencia de alteración de
desarrollo de forma: dilasceración de la Pza. 13 y 23.
Foto N°02: Radiografía panorámica digital con presencia de alteración de
desarrollo de forma: Taurodontismo de la Pza. 16 y 26.
69
Foto N°03: Radiografía panorámica digital con presencia de alteración de
desarrollo de número: agenesia del gérmen dentario de la Pza. 26.
70
ANEXOS Anexo 05: Matriz de consistencia
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DIMENSION INDICADORES METODOLOGIA
Problema General ¿Cuál es la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018? Problemas Específicos
¿Cuál es la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de forma en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico?
¿Cuál es la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de tamaño en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico?
¿Cuál es la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de número en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico?
Objetivo General
Establecer la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico, Juliaca – 2018
Objetivos Específicos
Determinar la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de forma en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico.
Establecer la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de tamaño en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico.
Indicar la frecuencia de anomalías dentales de desarrollo de número en radiografías panorámicas de pacientes pre tratamiento ortodóntico.
Hipótesis General
Por ser un estudio descriptivo no
cuenta con Hipótesis.
Hipótesis Específicas
Por ser un estudio descriptivo no
cuenta con Hipótesis.
Variable de
Estudio
Anomalías
dentales de
desarrollo
Anomalías
dentales de
forma
Pieza dental
afectado en
dimensión
según Steward
y Prescott
TIPO: - Cuantitativo - Básico
NIVEL: Descriptivo DISEÑO: No experimental METODO: Deductivo. POBLACIÓN: La población que se tomó en cuenta en el estudio, lo constituyen 154 radiografías panorámicas digitales que cumplen los criterios de inclusión y exclusión previos al tratamiento ortodóntico de la Master Laser de la ciudad de Juliaca. MUESTRA: El tamaño de la muestra está conformado por 154 radiografías panorámicas digitales de pacientes seleccionados por muestreo no probabilístico consecutivo. TÉCNICA: Observacional INSTRUMENTOS: