ETUDE SUR LES CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES (CAP) CONCERNANT LES SIX PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES (PFE) AU BURKINA FASO Rapport final Mars 2012 Sud Consult 01 B.P. 1452 Ouagadougou 01 Tél./Fax: 50 43 66 19 / 70 23 95 95 E-mail : [email protected]
217
Embed
UNICEF Burkina Faso · etude sur les connaissances, attitudes et pratiques (cap) concernant les six pratiques familiales essentielles (pfe) au burkina faso rapport final
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ETUDE SUR LES CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES (CAP) CONCERNANT LES SIX PRATIQUES FAMILIALES
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
i
TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES ..................................................................................................................................... i
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................................. xiii
LISTE DES GRAPHIQUES ........................................................................................................................... xviii
SIGLES ET ABREVIATIONS ........................................................................................................................... xx
RESUME EXECUTIF ...................................................................................................................................... xxi
L’allaitement exclusif ............................................................................................................................. xxi
Alimentation de complément ............................................................................................................. xxii
Le VIH/SIDA : la prévention de la transmission mère - enfant ...................................................... xxii
L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant ...................................... xxiii
CHAPITRE 1 : 1
PRESENTATION DE L’ETUDE ET DE LA METHODOLOGIE ......................................................................... 1
1.1 Contexte et justification de l’étude .......................................................................................... 1
1.2 Objectifs de l’étude ................................................................................................................... 2
1.3 Les résultats attendus ............................................................................................................... 3
1.3 La méthodologie ....................................................................................................................... 3
1.3.1 Plan de sondage ....................................................................................................... 3
1.3.2 Les outils de collecte des données ........................................................................... 5
1.4 La conduite de l’étude .............................................................................................................. 6
1.4.1 Une approche participative ...................................................................................... 6
1.4.2 Le recrutement et la formation des enquêteurs et enquêtrices ............................. 6
1.4.3 La collecte des données sur le terrain ....................................................................... 7
1.5 Traitement et analyse des données .......................................................................................... 7
CHAPITRE 2 : 9
CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET CULTURELLES DE LA POPULATION ETDUDIEE 9
2.1 Présentation des blocs de régions ............................................................................................ 9
2.1.1 Bloc 1 : Régions Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre .................. 9
Tableau 2.1 : Population du bloc 1 ............................................................................................................. 9
Tableau 2.2 : Langues pratiquées dans le bloc 1 (%) ............................................................................. 10
Tableau 2.3 : Répartition de la population du bloc 1 selon la religion (%) ........................................ 10
2.3.4 Principales activités ................................................................................................. 23
CHAPITRE 3 : 24
ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLEMENT ............................................................................ 24
3.1 Connaissance sur la nutrition des enfants .............................................................................. 24
3.1.1 Connaissance sur les avantages de l’allaitement exclusif ....................................... 24
Graphique 3.1 25
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
iii
Principaux avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois cités par les femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible ............................. 25
3.1.2 Connaissance sur la diversité alimentaire des enfants ........................................... 26
Graphique 3.2 26
Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du niveau d’instruction ............................ 26
3.2 Attitude par rapport à la nutrition des enfants ..................................................................... 27
3.2.1 Opinion des femmes sur l’allaitement exclusif ....................................................... 27
Graphique 3.3 28
Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois ................................................................................................................................... 28
3.2.2 Perceptions et attitudes sur le colostrum ............................................................... 29
Graphique 3.5 30
Principales raisons justifiant le refus de donner le colostrum............................................................. 30
Tableau 3.1 : Appellations du colostrum chez les groupes ethniques du Burkina Faso .................. 31
Graphique 3.4 32
Principales raisons citées par les femmes pour le don du colostrum au bébé ................................. 32
3.2.3 L’âge pour donner un complément alimentaire à l’enfant ..................................... 33
Graphique 3.6 34
Répartition (en %) des enquêtées selon la tranche d’âge à laquelle il faut donner un complément alimentaire à l’enfant ............................................................................ 34
3.3 Pratiques en matière de nutrition des enfants ...................................................................... 35
Répartition (en %) des enfants 0 – 2 ans en fonction du moment où l’allaitement a débuté après l’accouchement selon le rappel des mères. ............................................................... 35
Graphique 3.8 37
Pratique d’allaitement des enfants de moins de 2 ans. ........................................................................ 37
Graphique 3.9 38
Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein. ............................................................... 38
Graphique 3.10 40
Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois. ..................................................................................... 40
Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans ............................................. 41
Tableau 3.2 : pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview. ................................................ 42
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
iv
3.4 Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant ..................................................... 42
3.4.1 Personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant ................................ 43
3.4.2 Personnes qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant .................... 43
LE VIH/SIDA : LA PREVENTION DE LA TRANSMISSION .......................................................................... 46
MERE - ENFANT 46
4.1 Connaissances sur le VIH/SIDA ............................................................................................... 46
4.1.1 Connaissance des modes de transmission du VIH .................................................. 46
Graphique 4.1 47
Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées .................................... 47
4.1.2 Connaissance de la transmission mère – enfant .................................................... 48
4.1.3 Connaissance des moyens de prévention du VIH ................................................... 48
Graphique 4.2 49
Les moyens de prévention de la transmission du VIH de mère à enfant cités par les femmes enquêtées qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant. .. 49
4.1.5 Connaissance d’un centre pour le test du VIH ........................................................ 50
4.2 Attitude vis-à-vis du test de dépistage du VIH ....................................................................... 50
4.2.1 Les groupes cibles et le test de dépistage du VIH en cas de grossesse .................. 50
4.2.3 Les femmes et le partage des résultats du test de dépistage du VIH ..................... 51
4.2.4 Les personnes de confiance pour les informations sur le VIH/SIDA ....................... 51
4.3 Pratique des femmes dans le domaine du VIH/SIDA ............................................................. 51
4.3.1 Les femmes ayant déjà fait le test de dépistage du VIH ......................................... 51
Graphique 4.3 52
Pourcentage des enquêtées qui ont fait le test et pourcentage de ceux qui ne l’ont pas fait ...... 52
4.3.2 Occasions lors desquelles le de dépistage du VIH a été fait ................................... 52
Graphique 4.4 53
Nombre de grossesses au cours desquelles le test de dépistage du VIH a été fait.......................... 53
4.3.3 Les raisons pour lesquelles le test de dépistage du VIH n’a pas été fait ................ 53
UTILISATION DE LA SRO POUR LE TRAITEMENT DE LA DIARRHEE CHEZ L’ENFANT ......................... 57
5.1 Connaissance sur la diarrhée et la SRO .................................................................................. 57
5.1.1 Connaissance des signes de la diarrhée ................................................................. 57
Graphique 5.1 58
Principaux signes de la diarrhée cités par les femmes enquêtées ...................................................... 58
5.1.2 Connaissance des causes de la diarrhée ................................................................ 58
Graphique 5.2 59
Les causes de la diarrhée selon les femmes enquêtées ........................................................................ 59
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
v
5.1.3 Connaissance des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée ..................... 59
Graphique 5.3 61
Principaux aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhées selon les femmes enquêtées ........................................................................................................................ 61
5.1.4 Connaissance sur la SRO ....................................................................................................... 61
Graphique 5.4 62
Principales utilités de la SRO selon les femmes enquêtées ................................................................. 62
5.2 Attitude des femmes par rapport à l’utilisation de la SRO .................................................... 63
5.2.1 Perception de la diarrhée chez l’enfant ................................................................. 63
Graphique 5.5 64
Les conséquences de la diarrhées chez l’enfant selon les femmes enquêtées ................................ 64
5.2.2 Raisons de la non utilisation de la SRO ................................................................... 64
Graphique 5.6 65
Principales raisons de la non utilisation de la SRO par les femmes enquêtées ................................ 65
5.2.3 Raisons de la non association du zinc à la SRO ....................................................... 67
5.3 L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez les enfants ........................... 67
5.3.1 Les modalités d’utilisation de la SRO ...................................................................... 67
Graphique 5.7 68
Principales modalités d’utilisation de la SRO ......................................................................................... 68
5.3.2 Les modalités d’alimentation de l’enfant en cas de diarrhée ................................. 69
Graphique 5.8 69
Quantité de boisson donnée à l’enfant atteint de diarrhée ................................................................ 69
Graphique 5.9 71
Quantité d’aliments donnée à l’enfant atteint de diarrhée ................................................................ 71
5.3.3 Personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ................................................... 71
Graphique 5.10 72
Principales personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ................................................. 72
CHAPITRE 6 : LE LAVAGE DES MAINS ....................................................................................................... 75
6.1 Connaissances sur le lavage des mains ................................................................................... 75
Graphique 6.1 77
Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées ............................................. 77
6.2 Attitude par rapport au lavage des mains .............................................................................. 78
6.2.1 Existence d’un endroit dans les ménages pour se laver les mains ......................... 78
Graphique 6.2 78
Proportion des ménages enquêtés disposant d’un endroit pour le levage des mains ................... 78
Graphique 6.3 79
Objets et produits dans les endroits réservés au lavage des mains dans les ménages .................. 79
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
vi
6.2.2 Raisons de l’utilisation d’un produit pour le lavage des mains .............................. 80
Graphique 6.4 80
Raisons de l’utilisation du savon pour le lavage des mains selon les personnes enquêtées ......... 80
6.2.3 Raisons de la non utilisation d’un produit pour le lavage des mains ..................... 81
Graphique 6.5 83
6.3 La pratique du lavage des mains ............................................................................................. 83
6.3.1 Situations dans lesquelles les enquêtées se lavent les mains ................................ 83
Graphique 6.6 84
Situations dans lesquelles les personnes enquêtées se lavent les mains ......................................... 84
6.3.2 Modalités du lavage des mains avant et après les repas ........................................ 85
6.3.3 Utilisation d’un produit pour le lavage des mains .................................................. 86
Graphique 6.7 87
Produits utilisés pour le lavage des mains .............................................................................................. 87
Graphique 6.8 88
Modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains ................................................................. 88
CHAPITRE 7 : L’UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES .............................................................................. 90
7.1 Connaissances sur le paludisme .............................................................................................. 90
7.1.1 Connaissance des modes de transmission du paludisme ....................................... 90
Graphique 7.1 91
Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées ....................................... 91
7.1.2 Connaissances sur le vecteur du paludisme ........................................................... 91
Graphique 7.2 92
Principaux endroits favorisant la reproduction des moustiques cités par les enquêtées ............. 92
Graphique 7.3 93
Principales mesures citées par les enquêtées pour limiter la reproduction des moustiques ........ 93
Graphique 7.4 94
Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées ........................................ 94
7.2 Attitude par rapport à l’utilisation des moustiquaires .......................................................... 95
7.2.1 La perception du paludisme par les groupes cibles ................................................ 95
7.2.2 La disponibilité des moustiquaires dans les ménages ............................................ 96
Graphique 7.5 97
Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont disponibles .................................................................................................... 97
7.2.2 Les raisons de la non utilisation des moustiquaires ............................................... 97
Graphique 7.5 99
Principales raisons qui justifient la non utilisation des moustiquaires .............................................. 99
7.3 Pratique par rapport à l’utilisation des moustiquaires .......................................................... 99
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
vii
7.3.1 Proportion de la population qui dort sous une moustiquaire ................................ 99
Graphique 7.6 100
Proportion de personnes ayant dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête 100
7.3.2 Proportion des femmes enceintes qui dorment sous une moustiquaire ............. 100
Graphique 7.7 101
Proportion de femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête ........................................................................................................................ 101
7.3.3 Proportion des enfants de moins de 5 ans qui dorment sous une moustiquaire 101
Graphique 7.8 102
Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaires la nuit ayant précédée l’enquête ........................................................................................................................ 102
7.3.4 Personnes de confiance pour les informations sur la prévention du paludisme . 102
Graphique 7.9 103
Principales personnes consultées pour avoir des informations sur la prévention du paludisme 103
CHAPITRE 8 : ELEMENTS D’ORIENTATION DES MESSAGES................................................................. 106
8.1 Au niveau de l’allaitement exclusif ....................................................................................... 106
8.1.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 106
8.1.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 107
8.2 Au niveau de l’alimentation de complément ....................................................................... 107
8.2.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 107
8.2.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 108
Les messages doivent être diffusés à l’intention de toutes les personnes qui s’occupent de l’alimentation des enfants de moins de 5 ans, notamment les mères, les femmes âgées et les hommes qui interviennent souvent dans l’alimentation des enfants et qui par conséquent peuvent influencer les pratiques dans ce domaine ................................................................... 108
Les messages devront porter sur les aspects suivants : ............................................................. 108
8.3 Au niveau de la PTME ............................................................................................................ 109
8.3.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 109
8.3.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 110
8.4 Au niveau de l’utilisation de la SRO ...................................................................................... 110
8.4.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 110
8.4.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 111
8.5 Au niveau du lavage des mains ............................................................................................. 112
8.5.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 112
8.5.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la communication ......... 113
8.6 Au niveau de l’utilisation des moustiquaires imprégnées ................................................... 114
8.6.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 114
8.6.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 114
CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS ............................................................................................... 116
A. Conclusions 116
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
viii
B. Recommandations ................................................................................................................................ 119
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................... 124
TABLEAUX SUR LES CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES DE LA POPULATION ENQUETEE ...................................................................................................................... 125
Tableau 2.12 : Répartition (en %) de la population selon le sexe ..................................................... 126
Tableau 2.13 : Répartition (en %) de la population selon l’âge ......................................................... 126
Tableau 2.14 : Répartition (en %) des ménages selon le sexe du chef de ménage ........................ 127
Tableau 2.15 : Répartition (en %) des ménages selon l’âge du chef de ménage ............................ 127
Tableau 2.16 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon l’âge, le bloc de régions et le milieu de résidence ................................................. 128
Tableau 2.17 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction ........ 129
Tableau 2.18 : Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 130
Tableau 2.19 : Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes utilisées, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 131
Tableau 2.20 : Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ........................... 132
Tableau 2.21 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le niveau d’instruction, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 133
Tableau 2.22 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le statut matrimoniale, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 134
Tableau 2.23 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon la principale activité, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................................. 135
TABLEAUX SUR L’ALLAITEMENT ET L’ALIMENTATION DE COMPLEMENT ..................... 136
Tableau 3.3. Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions ....................................................................................... 137
Tableau 3.4. Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme. ..................................... 138
Tableau 3.5. Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme. ................................................... 139
Tableau 3.6. Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ............................................ 140
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
ix
Tableau 3.7. Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ...................................... 141
Tableau 3.8. Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. .................... 142
Tableau 3.9. Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant. ................................................................................... 143
Tableau 3.10. Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants. ..................... 144
Tableau 3.11. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. 145
Tableau 3.12. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions. ....................................................................................................... 146
TABLEAUX SUR LA PTME ................................................................................................ 147
Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions ............................................................. 148
Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région. ................ 149
Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc. ................................................................................... 150
Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 151
Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 152
Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
x
le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .............. 153
Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. . 154
Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région. ................... 155
Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région ....................................................................................................... 156
Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ....................................................................................... 157
Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................. 158
Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 159
TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA SRO ..................................................................... 160
Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc. .......................................................... 161
Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions. ................................................................................ 162
Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions. ......................................................................................................................................... 163
Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions. ....................................................................................................... 164
Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction. ................................................................................................................. 165
Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions. ............................... 166
Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xi
femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions. ........................................................................................................................... 167
Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction. ......................................................................................................................................... 168
Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................. 169
Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................. 170
Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................... 171
TABLEAUX SUR LE LAVAGE DES MAINS .......................................................................... 172
Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 173
Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ............................................................................. 174
Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............. 175
bleau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions ................................................................. 176
Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............................................................................ 177
Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc. .............................. 178
Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 179
Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 180
TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE ............................. 181
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xii
Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................. 182
Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région ................................................................................................................ 183
Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ................ 184
Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région. ................................................ 185
Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................................................................. 186
Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région. ................................................................. 187
Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe. ....................................................................................................................... 188
Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions. ..................................................................................................................... 188
Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............................................................................ 189
Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ................ 190
BIBLIOGRAPHIE 191
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xiii
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 2.1 Population du bloc1 ................................................................................................................ 9
Tableau 2.2 Langues pratiquées dans le bloc 1 ...................................................................................... 10
Tableau 2.3 Répartition de la population du bloc 1 selon la religion .................................................. 10
Tableau 2.4 Population du bloc 2 ............................................................................................................. 10
Tableau 2.5 Langues pratiquées dans le bloc 2 ...................................................................................... 11
Tableau 2.6 Répartition de la population du bloc 2 selon la religion .................................................. 11
Tableau 2.7 Population du bloc 4 ............................................................................................................. 12
Tableau 2.8 Langues pratiquées dans le bloc 4 ...................................................................................... 12
Tableau 2.9 Population du bloc 6 ............................................................................................................. 13
Tableau 2.10 Langues pratiquées dans le bloc 6 .................................................................................... 14
Tableau 2.11 Répartition de la population du bloc 6 selon la religion ............................................... 14
Tableau 2.12 Répartition (en %) de la population selon le sexe ........................................................ 126
Tableau 2.13 Répartition (en %) de la population selon l’âge ........................................................... 126
Tableau 2.14 Répartition (en %) des ménages selon le sexe du CM ................................................. 127
Tableau 2.15 Répartition (en %) des ménages selon l’âge du CM..................................................... 127
Tableau 2.16 Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon l’âge, le bloc de régions et le milieu de résidence ...................................................... 128
Tableau 2.17 Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction .............. 129
Tableau 2.18 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ...................................................... 130
Tableau 2.19 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes utilisées, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence .......................................................................... 131
Tableau 2.20 Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................. 132
Tableau 2.21 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le niveau d’instruction, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 133
Tableau 2.22 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le statut matrimoniale, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 134
Tableau 2.23 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon la principale activité, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 135
Tableau 3.1 Appellations du colostrum chez les groupes ethniques du Burkina Faso ................... 31
Tableau 3.2 Pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview.................................................................... 42
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xiv
Tableau 3.3 Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions .......................................................................................................................... 137
Tableau 3.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme. ................................................ 138
Tableau 3.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme. .............................................................. 139
Tableau 3.6 Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ......................................................................... 140
Tableau 3.7 Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ................................................. 141
Tableau 3.8 Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ............................... 142
Tableau 3.9 Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant. ............................................................................................. 143
Tableau 3.10 Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants. ....................... 144
Tableau 3.11 Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .......................... 145
Tableau 3.12 Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions. .............................................................................................................................. 146
Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions...................................................................... 148
Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région. ............................. 149
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xv
Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc. ........................................................................................ 150
Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. . 151
Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 152
Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .................... 153
Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .................... 154
Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région. ......................... 155
Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région ............................................................................................................... 156
Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................................................ 157
Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................ 158
Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 159
Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc............................................................................ 161
Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions. ........................................................................................................... 162
Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions. .... 163
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xvi
Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions. ................................................................................................................. 164
Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction. ..................................................................................................................... 165
Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions. .................................... 166
Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions. .............................................................................................................................. 167
Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction. ..... 168
Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................... 169
Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................... 170
Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................................................... 171
Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 173
Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ...................................................................................................... 174
Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................... 175
Tableau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions...................................................................... 176
Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 177
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xvii
Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc. ................................... 178
Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 179
Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 180
Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................ 182
Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région ................................................................................................................... 183
Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................... 184
Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région.................................................. 185
Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ......................................................................................................................... 186
Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région. ...................................................................... 187
Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe..................................................................................................................................... 188
Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 188
Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 189
Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ...................... 190
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xviii
LISTE DES GRAPHIQUES
Graphique 2.1 Structure par sexe des membres des ménages enquêtées ....................................... 15
Graphique 2.2 Structure par âge des membres des ménages enquêtées ........................................ 16
Graphique 2.3 Age des personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans. ............................... 18
Graphique 2.4 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau potable .............................................................................................................................. 19
Graphique 2.5 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes ....................................... 20
Graphique 2.6 Pourcentage de ménages qui traitent l’eau et pourcentage de ceux qui ne la traitent pas ....................................................................................................................... 21
Graphique 2.7 Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction des tranches d’âges ........ 22
Graphique 2.8 Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction du niveau d’instruction .. 23
Graphique 3.1 Principaux avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois cités par les femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible .... 25
Graphique 3.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du niveau d’instruction .............. 26
Graphique 3.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois .................................................................................................... 28
Graphique 3.4 Principales raisons justifiant le refus de donner le colostrum .................................. 30
Graphique 3.5 Principales raisons citées par les femmes pour le don du colostrum au bébé ....... 32
Graphique 3.6 Répartition (en %) des enquêtées selon la tranche d’âge à laquelle il faut donner un complément alimentaire à l’enfant ........................................................................ 34
Graphique 3.7 Répartition (en %) des enfants 0 – 2 ans en fonction du moment où l’allaitement a débuté après l’accouchement selon le rappel des mères. ..................................... 35
Graphique 3.8 Pratique d’allaitement des enfants de moins de 2 ans. ............................................. 37
Graphique 3.9 Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein. ..................................... 38
Graphique 3.10 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois…………………………………………………….
Graphique 3.11 Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans .................. 41
Graphique 4.1 Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées .......... 47
Graphique 4.2 Les moyens de prévention de la transmission du VIH de mère à enfant cités par les femmes enquêtées qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant. ............................................................................................................................ 49
Graphique 4.3 Pourcentage des enquêtées qui ont fait le test et pourcentage de ceux qui ne l’ont pas fait ..................................................................................................................... 52
Graphique 4.4 Nombre de grossesses au cours desquelles le test de dépistage du VIH a été fait 53
Graphique 5.1 Principaux signes de la diarrhées cités par les femmes enquêtées ......................... 58
Graphique 5.2 Les causes de la diarrhées selon les femmes enquêtées ........................................... 59
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xix
Graphique 5.3 Principaux aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhées selon les femmes enquêtées ......................................................................................................... 61
Graphique 5.4 Principales utilités de la SRO selon les femmes enquêtées....................................... 62
Graphique 5.5 Les conséquences de la diarrhées chez l’enfant selon les femmes enquêtées ...... 64
Graphique 5.6 Principales raisons de la non utilisation de la SRO par les femmes enquêtées ...... 65
Graphique 5.7 Principales modalités d’utilisation de la SRO .............................................................. 68
Graphique 5.8 Quantité de boisson donnée à l’enfant atteint de diarrhée ..................................... 69
Graphique 5.9 Quantité d’aliments donnée à l’enfant atteint de diarrhée ..................................... 71
Graphique 5.10 Principales personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ...................... 72
Graphique 6.1 Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées ................... 77
Graphique 6.2 Proportion des ménages enquêtés disposant d’un endroit pour le lavage des mains ................................................................................................................................. 78
Graphique 6.3 Objets et produits dans les endroits réservés au lavage des mains dans les ménages ........................................................................................................................... 79
Graphique 6.4 Raisons de l’utilisation du savon pour le lavage des mains ....................................... 80
Graphique 6.5 Raisons de la non utilisation du savon pour le lavage des mains ............................ 83
Graphique 6.6 Situations dans lesquelles les personnes enquêtées se lavent les mains ............... 84
Graphique 6.7 Produits utilisés pour le lavage des mains ................................................................... 87
Graphique 6.8 Modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains ....................................... 88
Graphique 7.1 Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées ............. 91
Graphique 7.2 Principaux endroits favorisant la reproduction des moustiques cités par les enquêtées ......................................................................................................................... 92
Graphique 7.3 Principales mesures citées par les enquêtées pour limiter la reproduction des moustiques ....................................................................................................................... 93
Graphique 7.4 Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées .............. 94
Graphique 7.5 Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont disponibles ............................................................................... 97
Graphique 7.5 Principales raisons qui justifient la non utilisation des moustiquaires .................... 99
Graphique 7.6 Proportion de personnes ayant dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête ......................................................................................................... 100
Graphique 7.7 Proportion de femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête ............................................................................................ 101
Graphique 7.8 Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaires la nuit ayant précédée l’enquête ............................................................................................ 102
Graphique 7.9 Principales personnes consultées pour avoir des informations sur la prévention du paludisme ....................................................................................................................... 103
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xx
SIGLES ET ABREVIATIONS
CAP : Connaissances Attitude et Pratiques
CSLP : Cadre Stratégique de Lutte contre la Pauvreté
EDSBF : Enquête Démographique et de Santé – Burkina Faso
IDH : Indice de Développement Humain
INSD : Institut National des Statistiques et de la Démographie
IST : Infections Sexuellement Transmissibles
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONG : Organisation Non Gouvernementale
PFE : Pratiques Familiales Essentielles
PIC : Plan Intégré de Communication
PTME : Prévention de la Transmission Mère – Enfant
PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement
PSN : La Politique Sanitaire
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat
SASDE : Stratégie Africaine pour la Survie et le Développement de l’Enfant
SRO : Solution de Réhydratation Orale
UNICEF : Agence des Nations Unies pour l’Enfance
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xxi
RESUME EXECUTIF
Contexte et objectif de l’étude
En dépit des progrès accomplis depuis quelques années dans le domaine de la survie de
l’enfant, la mortalité infanto-juvénile reste élevée au Burkina Faso. Les principales causes de
la mortalité des enfants de moins de cinq ans sont le paludisme, la diarrhée et les infections
respiratoires aiguës. La malnutrition constitue également une menace pour la santé des plus
jeunes. Les résultats de l’EDSBF-III indiquent que 39% des enfants de moins de 5 ans
souffrent de malnutrition chronique. L’infection à VIH est également l’une des causes de la
mortalité infanto-juvénile. La transmission de la mère à l’enfant constitue l’un des principaux
modes de contamination par le VIH.
Donner à chaque enfant, dès sa naissance, les meilleures chances de survie et de
développement est une condition essentielle pour réduire le taux de mortalité des enfants
de moins de cinq ans. L’adoption de bonnes pratiques familiales dans les domaines clés de la
survie de l’enfant (santé, nutrition et hygiène) est essentielle pour assurer la prévention des
maladies et un développement optimal de l’enfant. L’étude CAP sur les six pratiques
familiales essentielles (6PFE) se situe dans cette logique. De façon précise, cette étude vise à
analyser « les comportements, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans
sur les six pratiques familiales clés susceptibles de promouvoir la survie et le développement
des enfants sur tout le pays… ».
La méthodologie
Les femmes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans constituent le principal groupe cible de
l’étude. A ce groupe s’ajoute les hommes, les jeunes (filles et garçons), les personnes âgées,
les guérisseurs et les agents de santé.
La collecte des données s’est faite par la combinaison de quatre méthodes: (i) la revue
documentaire, (ii) l’enquête par questionnaire, (iii) les entretiens individuels et (iv) les
discussions de groupes. Le questionnaire a été adressé aux femmes s’occupant d’enfant de
moins de 5 ans. Les entretiens individuels ont été réalisés avec les agents de santé et des
personnes âgées, ainsi que des guérisseurs dans les communautés villageoises. Dans des
communautés villageoises choisies en fonction de la variable ethnique, des discussions de
groupes ont été organisées avec quatre groupes d’acteurs : les hommes, les femmes, les
garçons et les jeunes filles. L’étude a couvert l’ensemble du territoire national, subdivisé en
six blocs de régions. L’échantillon de localités et de ménages ayant servi à l’enquête a été
choisi de façon aléatoire. Il comprend une strate rurale et une strate urbaine.
Les résultats de l’étude
Des investigations sur les six pratiques familiales essentielles retenues dans l’étude, il ressort
les éléments pertinents suivants :
L’allaitement exclusif Les personnes enquêtées ont plutôt des attitudes négatives par rapport au colostrum. Celui-
ci serait un produit sale un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies
au bébé. Pour ces raisons, la plupart des groupes cibles refusent de donner le colostrum aux
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xxii
nouveaux-nés. Les pratiques par rapport au colostrum sont le fait de femmes âgées qui ont
une forte influence sur les parturientes. Cependant, les attitudes et pratiques des groupes
cibles par rapport à la consommation colostrum évoluent du fait de l’éducation et des
actions de sensibilisation. De nombreuses personnes, du fait de l’éducation et des actions de
sensibilisation, acceptent de donner le colostrum à leurs enfants.
Les groupes cibles enquêtées accordent une grande importance à l’allaitement maternel. La
plupart des enfants de 0–2 ans sont allaités. La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15
mois est encore allaitée. Toutefois, Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible
au Burkina Faso. Pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des enfants de moins de 6 mois
sont exclusivement allaités au sein. Les principaux obstacles à l’allaitement exclusif au lait
maternel sont : (1) les groupes cibles ont du mal à accepter que le lait maternel contienne
suffisamment d’eau pour couvrir les besoins des nourrissons ; (2) la quasi-totalité des
groupes cibles a souligné la nécessité de purifier, d’aiguiser l’appétit du nourrisson, lui
donner des forces et la santé et le faisant consommer des décoctions à base de plantes ; (3)
la pratique « du don de l’eau de bienvenue » qui est existe dans la plupart des groupes
ethniques du Burkina Faso ; (4) De nombreuses femmes burkinabés commencent à donner
des aliments de compléments à leurs enfants avant l’âge de 6 mois.
Alimentation de complément Près de 2 femmes sur 3 donnent un aliment de complément à son enfant de 6–8 mois. La
quasi-totalité des enfants de 6–23 mois ont reçu du lait maternel et des produits laitiers.
Seulement 3,3% des enfants ont consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi les
groupes d’aliments conseillés pour l’alimentation de l’enfant. 46% des enfants ont été
nourris un nombre minimum de fois pendant 24 heures. Enfin seulement 0,6% des
enquêtées ont observé de façon appropriée les 3 pratiques d'alimentation du nourrisson et
du jeune enfant (leurs enfants ont reçu d’autres laits ou des produits laitiers et ils ont été
nourris au moins le nombre minimum de fois par jour avec au moins le nombre minimum de
groupes d’aliments).
Le VIH/SIDA : la prévention de la transmission mère - enfant Près de 3 femmes enquêtées sur 4 affirment qu’une mère peut transmettre le VIH à son
enfant. Plus de 3 enquêtées sur 4 font référence à la nécessité, pour une femme enceinte,
de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de
transmettre le VIH à son enfant. La plupart des personnes enquêtées affirment connaître un
centre pour faire le test de dépistage du VIH. La quasi-totalité d’entre elles accepterait de
faire le test de dépistage en cas de grossesse. Ces personnes accepteraient de partager les
résultats du test de dépistage avec les membres de la famille, notamment le conjoint. Un
peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la
plupart des cas, le test a été fait lors d’une grossesse. La plupart des personnes qui n’ont pas
encore fait le test de dépistage du VIH justifient leur attitude par l’absence d’une raison
objective qui puisse justifier le test. A cet obstacle s’ajoute la peur de connaître son statut
sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xxiii
L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant Les femmes enquêtées ont une assez bonne connaissance des signes de la diarrhée. En effet,
la quasi-totalité des personnes enquêtées a fait référence à l’aspect des selles (des selles
liquides) et à leur nombre (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) comme étant les
signes de la diarrhée. Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que
court un enfant atteint de diarrhée : les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la
déshydratation et la perte de la vie. Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO
est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants. Près de 65% des femmes
enquêtées affirment avoir déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée. La plupart
des utilisatrices de la SRO l’utilise avec des remèdes maisons, généralement à base de
plantes, ou des produits pharmaceutiques (comprimés ou sirop). Le zinc n’est pas utilisé
parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Trois
principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : (i) les traitements traditionnels
encore très développés dans les zones cibles, (ii) la méconnaissance de la SRO et (iii)
l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la diarrhée. Les agents des
centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de
la diarrhée. Toutefois, les agents de santé ne sont généralement consultés qu’après l’échec
des traitements traditionnels.
Le lavage des mains La plupart des personnes enquêtées ne font pas la relation entre le lavage des mains et les
risques de contamination par des microbes. Pour la plupart des femmes enquêtées, il faut se
laver les mains pour y enlever simplement la saleté. Toutefois, dans la quasi-totalité des
discussions de groupes, les populations cibles ont déclaré qu’il faut se laver les mains pour
éviter des maladies. Moins de 5% des ménages enquêtés dispose d’un endroit pour le lavage
des mains ; et quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Toutefois, le
savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains.
La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas. Des
proportions importantes de personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans
des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont
particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un
enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette
pratique s’explique par la non perception par les groupes cibles des risques de
contamination liés à ces situations. Le savon est surtout utilisé de façon occasionnelle pour
le lavage des mains. Il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé
pour enlever la saleté des mains. La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux
facteurs : l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et les habitudes
socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour
laver les mains).
L’utilisation des moustiquaires imprégnées Le paludisme est perçu par les groupes cibles comme étant une maladie plutôt grave qui
peut prendre deux principales formes : une forme simple qui serait plus facile à soigner et
des formes plus graves dont le traitement nécessiterait le recours à un spécialiste. Les
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
xxiv
enquêtées ont une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme. En effet,
près de 90% d’entre elles ont cité les piqûres de moustiques comme responsables du
paludisme. Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes
enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. La plupart (86%) des
ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une
moustiquaire traitée ou imprégnée. La nuit ayant précédée l’enquête, près de 59% des
membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire, qu’elle soit traitée ou
non. Parmi ces membres, près de 51% ont dormi sous une moustiquaire traitée ou
imprégnée. 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirme avoir
dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête. Plus de
59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une
moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête. Deux principales
catégories de raisons expliquent la non utilisation des moustiquaires : (i) le refus ou la non
perception de la nécessité de dormir sous une moustiquaire ou encore les difficultés à
dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de son odeur et (ii) la non disponibilité
des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers. Enfin,
pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les
plus crédibles pour les informations sur le paludisme.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
1
CHAPITRE 1 : PRESENTATION DE L’ETUDE ET DE LA METHODOLOGIE
Le premier chapitre est consacré à la présentation générale l’étude. De façon précise, il
aborde successivement le contexte et les objectifs de l’étude et la méthodologie utilisée
pour la réalisée.
1.1 Contexte et justification de l’étude
Le Burkina Faso figure parmi les pays les plus pauvres du monde. Selon le rapport du PNUD
sur le développement humain de 2011, le Burkina Faso se classe 181ème sur 187 pays avec
un IDH estimé à 0,331. Les résultats de l’enquête burkinabé sur les conditions de vie des
ménages, réalisée en 2003, montrent que la proportion des pauvres est en augmentation
passant de 45,3% en 1998 à 46,4% en 2003, sur la base d’un seuil absolu de pauvreté estimé
respectivement à 72 690 FCFA et 82 672 FCFA par adulte et par an.
Les tendances des indicateurs de santé au cours de la dernière décennie ont inscrit le pays
dans une trajectoire qui est encore loin des objectifs de développement international pour
2015. En dépit des progrès accomplis depuis quelques années dans le domaine de la survie
de l’enfant, la mortalité infanto-juvénile reste élevée. Selon les résultats de l’Enquête
Démographique et de Santé de 2010, près d’un enfant sur huit (129 pour mille) décède entre
la naissance et le cinquième anniversaire.
Les principales causes de la mortalité des enfants de moins de cinq ans sont (i) le paludisme,
(ii) la diarrhée et (iii) les infections respiratoires aiguës. Le paludisme constitue l’un des
principaux motifs de consultation, d’hospitalisation et de décès dans les structures de santé.
En 2002, selon EDSBF-III 1,45% des décès d’enfants de moins de 5 ans étaient dus au
paludisme. Selon cette même source, les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés par
la maladie.
La malnutrition constitue également une menace pour la santé des plus jeunes. Les résultats
de l’EDSBF-III indiquent que 39% des enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition
chronique. L’allaitement joue un rôle important dans l’état nutritionnel des enfants. La
pratique de l’allaitement exclusif a un impact crucial sur la mortalité infantile de par sa
relation étroite avec la malnutrition, les diarrhées, la pneumonie et autres infections, la
teneur en vitamine A et les intervalles gravidiques.
Donner à chaque enfant, dès sa naissance, les meilleures chances de survie et de
développement est une condition essentielle pour réduire le taux de mortalité des enfants
de moins de 5 ans. Aux taux élevés de mortalité s’est associée une prévalence de l’infection
à VIH relativement élevée quoique en baisse constante : 7,17% en 1997 ; 4,2% en 2002 ;
2,3% en 2005 et 1,2% en 2010. La transmission de la mère à l’enfant constitue l’un des
principaux modes de contamination par le VIH. Ces taux de prévalence placent tout de
même le Burkina Faso parmi les pays les plus infectés de la sous région.
1 Troisième Enquête Démographique et de Santé
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
2
Au-delà de l’amélioration de l’accès à des services essentiels tels que la santé, l’eau ou
l’assainissement, les familles ont un rôle crucial à jouer dans ce processus de prise en charge
adéquate de leurs enfants. Des maladies telles que les infections respiratoires, les diarrhées
ou le paludisme, qui pourraient être facilement évitées, ou qui pourraient être
diagnostiquées et soignées dès le niveau familial, sont souvent fatales pour les plus jeunes.
L’adoption de bonnes pratiques familiales dans les domaines clés de la survie de l’enfant
(santé, nutrition et hygiène) est essentielle pour assurer la prévention des maladies et un
développement optimal de l’enfant.
En réponse aux mauvais indicateurs dans le domaine de la santé, le Gouvernement a adopté
en 2000 une Politique Sanitaire Nationale (PSN) et en 2001 un Plan National de
Développement Sanitaire (PNDS). L’objectif général poursuivi par ces politiques sanitaires
est l’amélioration de l’état de santé des populations. Les objectifs spécifiques sont entre
autres de réduire de façon significative la mortalité au sein des populations, accroître la
couverture sanitaire, améliorer la qualité et l’utilisation des services de santé, améliorer la
mobilisation et la gestion des ressources financières pour un développement durable du
secteur de la santé et renforcer les capacités institutionnelles du ministère de la santé.
Par ailleurs, face à l´ampleur de l´épidémie de VIH/Sida au Burkina Faso, (7,2% de taux de
séroprévalence en 1997), le gouvernement a réagi et a fait de la lutte contre cette maladie,
une priorité nationale. Le processus de planification initié en 1998 a abouti à l’élaboration et
à l’exécution d’un premier cadre stratégique de lutte contre le SIDA pour la période 2001-
2005. Après la mise en œuvre de ce premier cadre stratégique, un second a été élaboré et
adopté en juillet 2005 par le gouvernement pour les cinq prochaines années (2006-2010).
Ces politiques publiques sont mises en œuvre en collaboration étroite avec les partenaires
au développement dont les organismes des Nations Unies. C’est d’ailleurs dans le cadre de
cette coopération, que l’UNICEF a élaboré un plan cadre des opérations du programme de
coopération 2006-2010. Dans ce plan cadre figure la section communication pour le
développement. Ce programme développe, outre le plaidoyer, la communication en appui
aux programmes santé, éducation, protection et eau – assainissement. L’un des mécanismes
d’opérationnalisation de cette communication en appui aux programmes est le Plan Intégré
de Communication (PIC). En effet, depuis 2001, les activités du PIC accompagnent les
différents programmes afin de susciter de nouveaux comportements favorables au mieux
être des enfants et des femmes. Dans le cadre du cycle 20011-2015 il y a un focus sur la
Stratégie Africaine pour la Survie et le Développement de l’Enfant (SASDE). Des donateurs
ont décidé d’accompagner les efforts du gouvernement du Burkina Faso en lui accordant un
appui financier pour intervenir dans certaines régions. C’est dans l’option de disposer des
données nécessaires à une mise en œuvre efficace d’un plan de communication en appui à
la SASDE que cette étude est sollicitée.
1.2 Objectifs de l’étude
Comme le précisent les termes de références, « il s’agit de réaliser une étude sur les
comportements, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans sur les six
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
3
pratiques familiales clés susceptibles de promouvoir la survie et le développement des
enfants sur tout le pays… »
Cet objectif général se décline en trois objectifs spécifiques :
- Analyser les déterminants clés (directs, indirects et sous-jacents) des comportements des
familles, des communautés et des populations sur l’ensemble des six pratiques familiales
essentielles, y compris l’analyse genre et des différents groupes d’acteurs qui ont une
influence sur les comportements.
- Appréhender le niveau d’observance des six pratiques familiales essentielles par les
familles, les communautés et les populations.
- Identifier les blocages ou facteurs défavorables ainsi que les valeurs positives ou facteurs
favorables à l’adoption des six pratiques familiales essentielles au sein des
communautés.
1.3 Les résultats attendus
Au terme de la mission, l’étude devra aboutir aux principaux résultats suivants :
- Des données sur les connaissances, attitudes et pratiques des familles, des
communautés et des populations sur le lavage des mains, l’utilisation des moustiquaires
imprégnées, l’utilisation du SRO en cas d’épisode de diarrhée, l’allaitement maternelle
exclusif jusqu'à 6 mois, les femmes enceintes face au dépistage au VIH, l’introduction
d’aliments complémentaires chez les enfants âgés de 6 à 8 mois sont collectées et
analysées ;
- Les acteurs clés, les blocages ou facteurs limitatifs défavorables ainsi que les valeurs
positives ou facteurs favorables à l’adoption des six pratiques familiales essentielles sont
identifiés au sein des communautés ;
- L’analyse genre et l’approche basée sur les droits humains sont prises en compte dans
l’étude ;
- Des orientations/ recommandations pertinentes sont formulées pour l’élaboration, la
mise en œuvre, le suivi et l’évaluation des actions de communication visant les
changements de comportements et le changement social ;
- Un rapport analytique exhaustif est rédigé en français, combinant les données
qualitatives et quantitatives ;
- Une restitution des résultats est faite avec la participation des principaux partenaires
impliqués.
1.3 La méthodologie2
1.3.1 Plan de sondage Le plan de sondage donne les éléments et différentes opérations réalisées pour le tirage de
l’échantillon pour l’enquête.
2 La méthodologie est décrite d’une façon plus détaillée dans le deuxième volume de l’étude.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
4
1.3.1.1 La base de sondage
Le fichier des villages administratifs fourni par le Recensement Général de la Population et
de l’Habitation (RGPH2006) a été retenu comme base de sondage pour la présente enquête.
C’est la base de sondage généralement utilisée dans la plupart des grandes enquêtes
nationale et sub-nationales. Toutefois l’utilisation du fichier des villages administratifs a
nécessité une mise à jour sur le terrain de la liste des ménages à échantillonner.
1.3.1.3 L’échantillonnage
La taille de l’échantillon
Pour déterminer la taille de l’échantillon, la méthode d’estimation d’une proportion a été
utilisée. Dans le souci d’avoir des résultats avec une précision acceptable à des coûts
optimums, l’estimation de la proportion a été faite avec un niveau de confiance de 95% et
une marge d’erreur tolérable de 5%. Afin d’avoir une représentativité de l’échantillon au
niveau de la région, un échantillon minimal de 254 ménages a été retenu dans chacune des
13 régions. Afin de minimiser le taux de non réponses à l’issue de la collecte sur le terrain,
l’échantillon est majoré de 5%. En définitive, 3 506 ménages répartis dans 195 villages ont
été enquêtés dans l’ensemble des 13 régions.
La stratification
Bien que l’échantillon soit représentatif au niveau de la région, des disparités peuvent
subsister au sein d’une même région, notamment entre le milieu urbain et le milieu rural.
Afin de prendre en compte ces disparités, une stratification de l’échantillon a été nécessaire.
Deux strates ont alors été retenues :
(i) La strate urbaine: population des ménages résidents en milieu urbain dans la région
(ii) La strate rurale : population des ménages résidents en milieu rural dans la région.
Une fois les strates définies, le tirage de l’échantillon a été réalisé au sein de chaque strate.
Le tirage de l’échantillon
Il s’agit d’une enquête par sondage (probabiliste) à deux degrés dans laquelle le tirage de
l’échantillon se fait en deux étapes à savoir :
- Le tirage des unités statistiques primaires que sont les villages
- Le tirage des unités statistiques secondaires que sont les ménages
a) Tirage des unités statistiques primaires (villages/secteurs) au premier degré Au premier degré et à partir de la base de sondage que constitue le fichier des villages de
l’INSD, notamment les données du Recensement Général de la Population et de l’Habitation
de 2006 (RGPH2006), nous avons procédé à la sélection des villages échantillons au sein de
chaque région et par milieu de résidence. Cette opération a permis d’identifier les villages et
les secteurs où l’enquête s’est déroulée. Pour ce faire, deux catégories de villages ont été
sélectionnées par une technique statistique à savoir le tirage systématique
- Tirage systématique des 41 secteurs concernés par l’enquête en milieu urbain
- Tirage systématique de 152 villages concernés par l’enquête en milieu rural
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
5
b) Tirage des unités statistiques secondaires (ménages) au second degré Etant donné que l’enquête devrait toucher 18 ménages par village ou secteur, le tirage au
second degré a consisté à sélectionner ces ménages dans chaque village ou secteurs
échantillonnés. Pour ce faire, une énumération exhaustive des ménages dans chacun des
villages ou secteurs échantillon a permis de constituer la liste des ménages pour le tirage au
second degré. Pour les grands villages ou secteurs, la technique de segmentation a été
utilisée. Elle a permis de subdiviser le village ou le secteur en un nombre donné de
segments. Par la suite, un des segments a été choisi au hasard. Seuls les ménages dudit
segment ont été recensés pour le tirage de l’échantillon au second degré. A partir des listes
fournies par l’énumération des ménages, un tirage systématique qui consiste à sélectionner
nommément les ménages devant faire parti de l’échantillon, a permis de disposer de la liste
nominale des ménages qui ont été enquêtés.
La pondération
La taille de l’échantillon théorique retenu pour chaque région est de 267 ménages.
Cependant, étant donné que les régions n’ont pas toutes la même importance en
population, une pondération de l’échantillon s’est avérée nécessaire. Cette pondération a
été faite à partir de l’échantillon final issu de la collecte des données. Elle a consisté à
calculer des coefficients de pondération par région. Ces coefficients permettant de donner à
chaque région le poids réel de sa contribution à la formation de l’échantillon.
1.3.2 Les outils de collecte des données
La collecte des données s’est faite par la combinaison de quatre méthodes: (i) la revue
documentaire, (ii) l’enquête par questionnaire, (iii) les entretiens individuels et (iv) les
discussions de groupes.
1.3.2.1 L’analyse documentaire
L’analyse documentaire a permis à l’équipe de mieux s’informer sur le thème de l’étude : les
Pratiques Familiales Essentielles (le lavage des mains, l’utilisation des moustiquaires
imprégnées, l’utilisation du SRO en cas d’épisode de diarrhée, l’allaitement maternelle
exclusif jusqu'à 6 mois, l’attitude des femmes enceintes en rapport avec le dépistage au VIH,
l’introduction d’aliments complémentaires chez les enfants âgés de 6 à 8 mois). Elle a permis
de collecter des données secondaires en concordance avec les thèmes traités. Elle a surtout
permis de mieux appréhender les déterminants socio-culturels des comportements et
pratiques des populations en relation avec les six pratiques essentiels familiales.
1.3.2.2 Le questionnaire
Le questionnaire a été l’un des principaux outils pour la collecte des données sur les CAP des
groupes cibles par rapport aux six pratiques familiales essentielles. Le questionnaire a été
adressé aux mères des enfants de moins de 5 ans et à leurs ménages, dans les villages
échantillonnés. Pour chacun des thèmes abordés le questionnaire a été organisé autour des
principaux points suivants : les connaissances de la population cible sur le thème, son
attitude et ses pratiques.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
6
1.3.2.3 Les entretiens individuels
Les entretiens approfondis ont été réalisés dans les villages choisis pour la collecte des
données qualitatives. Ils ont été organisés surtout avec les personnes ressources suivantes :
- Le personnel des formations sanitaires des zones enquêtées;
- Les responsables des organisations intervenants dans les domaines étudiés ;
- les accoucheuses villageoises, les tradipraticiens et les femmes âgées ;
1.3.2.4 Les focus groups
Dans chaque région, une localité a été retenue pour la collecte des données qualitatives.
Cette localité a été retenue parmi celles échantillonnées en fonction du critère socio-
culturel. En d’autres termes, la localité retenue est représentative de la culture de la région.
Des focus groups ont ensuite été organisés dans chacune des localités retenues. Ils ont été
réalisés avec un groupe d’hommes, un groupe de femmes, un groupe de garçons et un
groupe de filles. Ils ont porté sur l’ensemble des thèmes de l’étude (les six pratiques
familiales clés). Les discussions de groupes ont été réalisées sur la base de guides
d’entretiens préétablis dont le contenu est naturellement fonction des objectifs de l’étude.
1.4 La conduite de l’étude
1.4.1 Une approche participative
Les parties prenantes de l’étude ont fait le choix d’une approche participative pour sa
réalisation. Ainsi, la méthodologie, notamment les outils de collecte des données et la
méthode d’échantillonnage, a fait l’objet d’une large concertation entre les consultants et le
comité technique chargé du suivi de l’étude. La méthodologie a été d’abord validée par les
membres du comité avant le démarrage des activités relatives aux travaux de terrain : la
formation des enquêteurs et la collecte des données primaires. Les membres du comité
technique ont également pris part à la formation des enquêteurs et ont ensuite été associés
à la collecte des données sur le terrain. Ils se sont rendus sur le terrain et ont pu observer le
déroulement de la collecte.
1.4.2 Le recrutement et la formation des enquêteurs et enquêtrices
60 personnes ont été retenues pour suivre la formation. Elle a été assurée par l’équipe
technique de l’enquête. La formation a porté sur la maîtrise et la traduction en langues
locales des outils de collecte des données. Après la formation théorique, un pré-test a été
organisé dans un secteur de la ville de Ouagadougou et deux villages dans la banlieue de
cette ville. Le pré-test a été l’occasion non seulement de vérifier la maîtrise des outils par les
enquêteurs, mais également de connaître la réaction des populations face aux questions et
de prendre des mesures correctives.
A l’issue de la formation, 52 enquêteurs et enquêtrices ont été retenus pour les travaux de
terrain.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
7
1.4.3 La collecte des données sur le terrain
13 équipes ont été constituées pour le travail de terrain. Chaque équipe était composée de 4
enquêteurs et enquêtrices et d’un contrôleur. Le contrôleur était chargé de contrôler la
qualité des données et la gestion logistique et technique de l’équipe. Il était responsable des
performances de son équipe; il gérait les ressources de l’équipe et prenait les contacts
nécessaires auprès des autorités et des populations. Le contrôleur, aidé des autres membres
de l’équipe avait également la responsabilité des entretiens et des focus group dans les
localités où ceux-ci ont été réalisés.
La supervision des équipes sur le terrain a été assurée par des consultants. Ils suivaient les
équipes sur le terrain pour s’assurer du bon déroulement des travaux. En particulier, il
observait la manière dont les enquêteurs appliquaient les différentes consignes qui leur
avait été données lors de la formation et la qualité des données collectées.
1.5 Traitement et analyse des données
La saisie et le traitement des données ont été effectués en utilisant le logiciel CS Pro (Census
and Survey Processing System) développé par le programme MEASURE DHS de Macro et le
Bureau of Census des États-Unis. La saisie et le traitement des données ont été effectués
sous la responsabilité de deux informaticiens ayant de nombreuses années d’expérience
dans le domaine. La saisie a été réalisée par 5 agents sélectionnés pour leur expérience.
Avant de commencer la saisie, ces agents ont été formés afin de se familiariser avec le
questionnaire et le programme élaboré par les informaticiens. Les questionnaires remplis
ont fait l’objet d’une vérification et codification avant la saisie. À la suite de la saisie, l’équipe
des informaticiens a procédé à une vérification avant de tirer les différents tableaux.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
8
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
9
CHAPITRE 2 :
CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET CULTURELLES DE LA POPULATION ETDUDIEE
Le chapitre 2 est consacré à l’analyse des caractéristiques des femmes enquêtées et de leur ménage. Il comporte trois parties :
- la présentation des blocs de régions ciblés par l’enquête (2.1) ;
- l’analyse des principales caractéristiques démographiques et socio-économiques des ménages (2.2) ;
- l’analyse des caractéristiques sociodémographiques des femmes enquêtées (2.3).
2.1 Présentation des blocs de régions
2.1.1 Bloc 1 : Régions Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre
Le bloc 1 est composé de quatre régions : le Plateau Central, le Centre Nord, le Centre-Ouest
et le Centre qui abrite le plus grand centre urbain du pays (Ouagadougou).
Les données démographiques
Selon les données du Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 1 compterait
4 812 353 habitants dont plus de 52% de femmes. Les enfants de moins de 5 ans
représentent près de 17% de la population du bloc. La région du Centre est la plus peuplée
avec 1 727 390 habitants ; elle est suivie par le Centre Nord (1 202 025) et le Centre Ouest
(1 186 566). La proportion des enfants de moins de 5 ans est plus forte dans la région du
Centre Nord.
Tableau 2.1 : Population du bloc 1
Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5ans Nombre %
Centre 867 010 860 380 49,80 1 727 390 13,1
Centre Nord 565 986 636 039 52,91 1 202 025 18,7
Centre-Ouest 546 825 639 741 53,91 1 186 566 17,7
Plateau Central 324 588 371 784 53,38 696 372 17,9
Total 2 304 409 2 507 944 52,11 4 812 353 16,85
Source : Monographies INSD, 2006.
Les langues parlées Selon les monographies réalisées en 2006 par l’INSD dans les quatre régions du bloc 1, le
mooré est la langue la plus pratiquée. Le lyélé et le nuni viennent successivement en
seconde et troisième position. Ces deux dernières langues sont surtout pratiquées dans la
région du Centre-Ouest. Le tableau 2 ci-dessous donne plus de précisions sur les langues
pratiquées dans le bloc 1.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
10
Tableau 2.2 : Langues pratiquées dans le bloc 1 (%)
Langues Centre Centre Nord Centre-Ouest Plateau Central
Mooré 78,9 86,7 60,1 93,3
Lyélé - - 18,5 -
Nuni - - 10,6 -
Fulfudé 1,4 9,1 4,4 4,9
Français 7,5 - - -
Dioula 4 - - -
Bissa 1,2 - - 1,2
Source : Monographies INSD, 2006.
Les appartenances religieuses Toujours selon les données de l’INSD, l’islam serait prédominant dans l’ensemble du bloc 1.
Le Centre en compterait 55,9%, le Centre Nord 59,7%, le Centre Ouest 40,2% et le Plateau
Central 59,6%. La religion catholique viendrait en seconde position dans trois régions et
l’animisme dans une région (Centre Nord).
Tableau 2.3 : Répartition de la population du bloc 1 selon la religion (%)
Religion Centre Centre Nord Centre-Ouest Plateau Central
Musulmans 55,9 59,7 40,2 59,6
Catholiques 36,0 13,9 31,6 25,3
Protestants 6,4 2,2 6,8 3,4
Animistes 0,8 23,6 20,2 11,0
Source : monographies INSD, 2006.
2.1.2 Bloc 2: Régions Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest
Le bloc 2 occupe la partie Ouest et Sud-Ouest du pays. Il est composé de trois régions : les
Hauts-Bassins, les Cascades et le Sud-Ouest. La région des Hauts Bassins abrite le deuxième
centre urbain le plus important du pays (Bobo-Dioulasso).
Les données démographiques Les monographies réalisées en 2006 par l’INSD dans les régions du bloc 1 estiment sa
population à 1 432 827 habitants dont un peu moins de 51% de femmes. Les enfants de
moins de 5 ans constituent plus de 17% de la population. La région des Hauts Bassins est la
plus peuplée avec 1 490 942 habitants ; elle est suivie de la région du Sud-Ouest qui compte
620767 habitants. Les enfants de moins de 5 ans sont plus représentés dans les régions Sud-
Ouest et Cascades.
Tableau 2.4 : Population du bloc 2
Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5 ans Nombre %
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
11
Les langues parlées Selon les données des monographies, les langues les plus parlées dans le bloc 2 sont le dioula, le lobiri et le dagara. Le tableau 5 ci-dessous donne plus de précisions sur les langues pratiquées.
Tableau 2.5 : Langues pratiquées dans le bloc 2 (%)
Langues Hauts Bassins Les Cascades Sud Ouest
Dioula 55,0 18,4 2,8
Mooré 23,7 16,4 7,8
Bobo 5,2 - -
Fulfudé - - 2,4
Lobiri - - 37,8
Dagara - - 37,6
Sénoufo - 14,0 -
Gouin - 10,5 -
Source : Monographies INSD, 2006.
Les appartenances religieuses Selon les données de l’INSD, la religion la plus pratiquée par les populations du bloc 2 serait
l’islam. On constate toutefois que si dans les Hauts Bassins et les Cascades l’islam vient
largement en première position, l’animisme occupe la première place dans la région du Sud
Ouest. Le catholicisme est la seconde religion dans le Sud Ouest (17,7%) et dans les Hauts
Bassins (13,1%), par contre dans les Cascades c’est l’animisme qui occuperait le second rang.
Tableau 2.6 : Répartition de la population du bloc 2 selon la religion (%)
Religions Hauts Bassins Cascades Sud-Ouest
Musulmans 72,3 76,6 12,9
Catholiques 13,1 6,7 17,7
Animistes 10,9 14,2 64,9
Protestants 2,7 - 3,3
Source : monographies INSD, 2006.
2.1.3 Bloc 3 : Région de l’Est
La région de l’Est constitue à elle seule le bloc 3. Comme son nom l’indique, cette région
occupe la partie Est du pays. Elle est composée des 5 provinces : la Gnagna, le Gourma, la
Komondjari, la Kompienga et la Tapoa.
Les données démographiques Selon les données du Recensement Général de la Population de 2006, la région Est compte
1.212.284 habitants dont près de 51% de femmes. Les enfants de moins de 5 ans
représentent 20,4% de la population.
Les langues parlées Le Gulmancéma est de loin la langue la plus parlée dans la région Est. Elle est parlée par un
peu plus de 66% de la population de la région. Le mooré et le fulfuldé occupent
respectivement la deuxième et la troisième place.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
12
Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, la répartition de la population de la
région Est par religion est la suivante : 38,2% de musulmans, 30,7% d’animistes, 17,9% de
catholiques et 11,2% de protestants.
2.1.4 Bloc 4 : Régions Nord et Sahel
Le bloc 4 est composé de deux régions : le Nord et le Sahel. Ces régions occupent la partie la
plus désertique du pays.
Les données démographiques Selon le Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 4 totalise une population de
2 166 242 individus dont près de 52% de femmes et 18% d’enfants de moins de 5 ans. La
répartition de la population entre les deux régions du bloc est fournie dans le tableau
suivant :
Tableau 2.7 : Population du bloc 4
Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5 ans Nombre %
Nord 554 692 631 104 53,22% 1 185 796 17,7
Sahel 485 803 494 643 50,45% 980 446 18,1
Total 1 040 495 1 125 747 51,83% 2 166 242 17,9
Source : Monographies INSD, 2006.
Les langues parlées
Les monographies réalisées par l’INSD dans les 2 régions révèlent que les langues les plus
parlées par les populations du bloc 4 sont : le Mooré (91, 7% de la population du Nord) et le
fulfuldé (57,2% de la population du Sahel). Le tableau 8 donne des détails sur la situation
linguistique du bloc 4.
Tableau 2.8 : Langues pratiquées dans le bloc 4 (%)
Langues Nord Sahel
Mooré 91,7 12,9
Français 1,8 -
Dioula 1,1 -
Fulfuldé 2,6 57,2
Tamachèque - 13,6
Source : Monographies INSD, 2006.
Les appartenances religieuses Selon les données de l’INSD, la principale religion du bloc 4 est de loin l’islam : 96,4% de la
population de la région du Sahel et 80% de celle de la région Nord. Les autres religions citées
sont le catholicisme et l’animisme surtout dans la région du Nord.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
13
2.1.5 Bloc 5 : Région Boucle du Mouhoun
La région de la Boucle du Mouhoun constitue à elle seule le bloc 5. Cette région est composée des 6 provinces : les Balés, les Banwa, la Kossi, le Mouhoun, le Nayala et le Sourou.
Les données démographiques Selon les données du recensement général de la population de 2006 la région de la Boucle
du Mouhoun compte 1 460 048 habitants dont près de 50,57% de femmes et un peu plus de
18% d’enfants de moins de 5 ans.
Les langues parlées Selon les données de la monographie de la région réalisées en 2006 par l’INSD, les langues
les plus parlées dans la Boucle du Mouhoun sont par ordre d’importance : le Mooré (29,4%),
le Dioula (28%), le San (18,4%) et le Bwamu (9,3%).
Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, la répartition de la population de la
boucle du Mouhoun par religion est la suivante : 62,2% de musulmans, 17,7% de catholiques
15% d’animistes et 4,5% de protestants.
2.1.6 Bloc 6 : Régions Centre-Est et Centre-Sud
Le bloc 6 est composé de deux régions : le Centre Est et le Centre Sud.
Les données démographiques Selon le Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 6 totalise une population de
1 773 459 individus dont un peu plus de 53% de femmes et 17,75% d’enfants de moins de 5
ans. La répartition de la population entre les deux régions du bloc est fournie dans le tableau
suivant :
Tableau 2.9 : Population du bloc 6
Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5 ans Nombre %
Centre Est 529 333 602 683 53,23% 1 132 016 18,2
Centre Sud 302 859 338 584 52,78% 641 443 17,3
Total 832 192 941 267 53,05% 1 773 459 17,75
Source : Monographies INSD, 2006.
Les langues parlées Les monographies réalisées par l’INSD dans les 2 régions révèlent que les langues les plus
parlées par les populations du bloc 6 sont : le Mooré, le fulfuldé et dans une moindre
mesure, le le Kassena et le Koussassé. Le tableau 10 donne des détails sur la situation
linguistique du bloc 6.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
14
Tableau 2.10 : Langues pratiquées dans le bloc 6
Langues Centre Est Centre Sud
Mooré 45,1% 66,8%
Fulfudé 7,3% 4,6%
Koussassé 1,2% 9,1%
Kasséna 7,5% 14%
Bissa 32,4% 6,3%
Source : Monographies INSD, 2006.
Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, les principales religions du bloc 6
sont : l’islam, le catholicisme et dans une moindre mesure l’animisme et le protestantisme.
Le tableau 11 donne plus de détails sur l’appartenance religieuse des populations du bloc 6.
Tableau 2.11 : Répartition de la population du bloc 6 selon la religion
Religions Centre Est Centre Sud
Musulmans 71,4 48,6
Catholiques 21,2 27,0
Protestants 1,8 5,5
Animistes 5 18,1
Source : Monographies INSD, 2006.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
15
2.2 Les caractéristiques des ménages
2.2.1 La structure par sexe des membres du ménage L’enquête a couvert une population totale de 21.685 personnes dont 48,7% de sexe
masculin et 50,6% de sexe féminin. 81,2% des personnes enquêtées vivent en milieu rural.
Graphique 2.1 Structure par sexe des membres des ménages enquêtées
<13 ans 13 - 16 ans 17 - 29 ans 30 - 39 ans 40 - 49 ans 50 - 59 ans 60 ans et +
2.2.6 Les conditions de vie des ménages
Les conditions de vie des ménages enquêtées ont été analysées à partir de trois points :
- les sources d’approvisionnement en eau potable ;
- les types de toilettes utilisées ;
- les modalités de traitement de l’eau de boisson.
2.2.6.1 Les sources d’approvisionnement en eau des ménages
La consommation d’eau potable dans le ménage est l’une des conditions les plus importantes pour assurer aux membres une qualité de vie acceptable. Cette consommation conditionne en très grande partie l’état sanitaire des personnes vivant dans le ménage. Les résultats sur les sources d’approvisionnement en eau potable dans les ménages sont résumés dans le graphique 2.4.
Le forage public est la principale source d’approvisionnement en eau potable des ménages
enquêtés. En effet, cette source est utilisée par plus de 45% des ménages. Les puits publics
arrivent en deuxième position avec un peu plus de 24% d’utilisateurs. La troisième position
est occupée par les fontaines publiques (15,7%). En réalité, la source d’approvisionnement
en eau potable du ménage est fortement liée au milieu de résidence. En effet, tandis que les
citadins s’approvisionnent surtout par les robinets dans leurs maisons (35,6%) ou à la
fontaine publique (38,8%), les ménages des zones rurales utilisent surtout les forages publics
(54,3%) ou les puits publics (28,2%).
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
19
L’analyse des données montre que la plupart des ménages enquêtés ont accès à une eau
plutôt potable (l’eau du robinet ou du forage). Moins de 2% des ménages enquêtés
affirment consommer l’eau de surface.
Graphique 2.4 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau potable
0
10
20
30
40
50
60
%
Robinet dans
la cours
Fontaine
publique
Puits dans la
cours
Puits public Forage dans la
cours
Forage public Eau de surface Eau en
bouteille
Ensemble Urbain Rural
2.3.6.2 Types de toilettes dans les ménages
L’existence de toilettes ou non et même la nature des toilettes influence fortement les
conditions d’hygiène dans les ménages. L’utilisation des toilettes pour l’élimination des
selles est un facteur déterminant dans la lutte par exemple contre les maladies diarrhéiques.
Le graphique 2.5 résume les informations sur les caractéristiques des toilettes dans les
ménages enquêtés.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
20
Graphique 2.5 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes
3.3.1.3 L’allaitement exclusif au sein chez les enfants de moins de 6 mois
Selon la définition de l'OMS, on entend par allaitement exclusif la pratique consistant à
nourrir un bébé exclusivement de lait maternel. On peut également donner au bébé des
vitamines, des minéraux ou des médicaments. L'eau, les substituts du lait maternel, les
autres liquides et les aliments solides sont toutefois exclus.
De nombreuses études scientifiques ont établi les preuves des bénéfices de l'allaitement
exclusif sur la survie, la croissance et le développement des enfants et sur la santé et le bien-
être des mères. Suites à ces preuves scientifiques, l’UNICEF et l’OMS recommandent
l’allaitement exclusif pendant les six premier mois de l’enfant.
Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible au Burkina Faso. En effet, l’analyse
des données du graphique 3.9 montre que, pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
38
enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités au sein. Ce résultat est assez proche
de celui de l’Enquête Démographique et de santé du Burkina Faso, réalisée en 2010 (EDSBF-
2010) qui montre que 24,8% des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaité au
sein. L’analyse des données permet également d’observer quelques différences entre les
milieux de résidence : 22,7% des enfants de moins de 6 mois du milieu urbain sont
exclusivement allaités au sein. La proportion est de 29,5% pour le milieu rural.
La désagrégation des données blocs de régions permet d’observer des disparités
relativement importantes. Ainsi, la proportion des enfants exclusivement allaités au sein est
très faible dans le bloc 5 (région de la boucle du Mouhoun) : 14,2%, c’est-à-dire moins de 2
enfants sur 10. A l’opposé, dans le bloc 2 (régions des Hauts-Bassins, des Cascades et du Sud-
Ouest), la proportion des enfants exclusivement allaités au sein est très élevée
comparativement aux autres blocs : 45,6%, c’est-à-dire presque 1 enfant sur 2. Hormis ces
deux cas extrêmes, les autres blocs présentent des niveaux relativement comparables à la
moyenne nationale : 22,7% dans le bloc 1 (régions du Plateau central, du Centre-Nord, du
Centre-Oust et du Centre), 31,8% dans le bloc 3 (région de l’Est) et 31% dans le bloc 6
(Centre Est et Centre Sud).
Graphique 3.9 Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein.
28,3
22,2
29,5
22,7
45,6
31,8
27,6
14,2
31,1
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Ensemble
Urbain
Rural
Bloc1
Bloc2
Bloc3
Bloc4
Bloc5
Bloc6
%
Les femmes burkinabés ont tendance à donner dès la naissance, de l'eau en plus du lait
maternel à leurs enfants : « Nous nous donnons à boire à nos bébés, comment un bébé peut-
il rester 6 mois sans boire ! Même un adulte ne le peut pas ; surtout dans ce village où il fait
très chaud » (Femmes de la région du Centre Est). La plupart des groupes de discussion a
retenu l’impossibilité pour un enfant de rester pendant 6 mois sans boire. Les personnes
enquêtées affirment que la consommation exclusive du lait maternel ne suffit pas. Le lait
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
39
maternel n’est pas perçu comme une source d’eau pour le bébé. En plus de cet obstacle à
l’allaitement exclusif, la quasi-totalité des groupes cibles a souligné la nécessité de purifier et
d’aiguiser l’appétit du nourrisson en lui donnant des décoctions à base de plantes, qui sont
également utilisées pour le laver. Ces décoctions ont également pour but de donner de la
force au bébé et de le rendre résistant aux maladies : « nous faisons bouillir des plantes et
nous donnons cette eau au bébé pour le rendre plus fort et lui donner la santé ; avec cela il
peut supporter les maladies. De nombreuses personnes dans le village connaissent ces
plantes ; mais c’est surtout les femmes âgées et les guérisseurs qui donnent ces
médicaments » (Femme Centre Sud). Des travaux6 ont également montré l’existence « du
don de l’eau de bienvenue » dans la plupart des groupes ethniques du Burkina Faso. Tout
comme on le fait pour un étranger, la pratique consiste à donner de l’eau au nouveau-né
(considéré comme un étranger) afin de lui souhaiter la bienvenue dans ce nouveau monde.
Sans ce geste de bienvenue, «le bébé pourrait repartir d’où il est venu ». En plus de ces
pratiques, de nombreuses femmes donnent à leurs enfants, avant l’âge de 6 mois, des
aliments de complément, notamment des aliments à base de céréales en plus du lait
maternel.
3.3.1.4 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois
La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15 mois est encore allaitée (graphique 3.10). Ce
niveau est comparable à celui fourni par l’Enquête Démographique et de Santé de 2010
(EDS-BF 2010) soit 96,8%. La tendance se maintient lorsqu’on désagrège cet indicateur par
bloc de régions et par milieu de résidence. Très peu de différences sont observées entre les
blocs de régions et les milieux de résidence.
6 Notamment, l’Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso, op. cit.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
40
Graphique 3.10 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois.
97,0
98,3
96,6
98,5
97,9
100,0
94,2
93,3
93,6
88,0 90,0 92,0 94,0 96,0 98,0 100,0 102,0
Ensemble
Urbain
Rural
Bloc1
Bloc2
Bloc3
Bloc4
Bloc5
Bloc6
3.3.2 Pratique d’alimentation complémentaire A partir de six mois, un enfant a besoin d’aliments variés en plus du lait maternel. A partir de
cet âge le lait maternel seul n’est plus suffisant pour assurer la croissance optimale de
l’enfant. L’introduction tardive d’aliments de complément et l’utilisation d’aliments de
moindre qualité sont des facteurs qui influencent de façon négative l’état nutritionnel des
enfants. Les pratiques d’alimentation de complément ont été analysées non seulement en
fonction de la diversité des aliments mais également en fonction de la fréquence
d’alimentation.
3.3.2.1 Pratique d’alimentation complémentaire entre 6 et 8 mois
En plus du lait maternel, il est recommandé que certains aliments liquides, semi-solides ou
solides soient introduits dans l’alimentation de l’enfant entre 6 et 8 mois afin de lui apporter
d’autres éléments nutritionnels nécessaires à sa croissance que le seul lait maternel ne peut
lui fournir. L’analyse des données montre que 61,6% des femmes interrogées donnent un
aliment de complément à leur enfant. Ce résultat n’est pas sensiblement différent de celui
fourni par l’EDS-BF2010 qui l’a avait estimé à environ à 45,6%. L’examen du graphique 3.11
montre que la proportion des femmes qui donne un aliment de complément à leur enfant de
6–8 mois est sensiblement plus importante en milieu urbain (66,7%) qu’en milieu rural
(60,1%).
La désagrégation selon les blocs de régions montre des disparités relativement importantes.
En effet, la proportion des femmes qui introduisent une alimentation de complément entre
6 et 8 mois sont particulièrement faibles dans le bloc 2 (Hauts-Bassins, Cascades et Sud-
Ouest) et dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun), avec respectivement 37,3% et 44,5%. A
l’opposé, le bloc1 (Plateau central, Centre-Nord, Centre-Oust, Centre) et le bloc 6 (Centre-Est
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
41
et Centre-Sud) enregistrent les proportions les plus élevées avec respectivement 71,7% et
84%. Entre ces deux extrêmes, on remarque que dans les deux blocs de régions restants, la
proportion de ces femmes est comparable à celle de l’ensemble du pays et ce situe à environ
6 femmes sur 10.
Graphique 3.11 Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans
61,6
66,7
60,1
71,7
37,3
65,7
58,9
44,5
84
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Ensemble
Urbain
Rural
Bloc1
Bloc2
Bloc3
Bloc4
Bloc5
Bloc6
%
3.3.2.2 Les enfants de 6 – 23 mois ayant une diversité alimentaire minimum
L’introduction d’une alimentation de complément en plus du lait maternel dès l’age de 6
mois ne peut être efficace que si l’enfant consomme une alimentation suffisament variée. Le
tableau 3.2 donne les pourcentages d’enfants ayant reçu un aliment des groupes d’aliments
indiqués au cours des dernières 24 heures précédent l’interview.
Les données montrent que près de 95% des enfants ont reçu du lait maternel et des produits
laitiers. Seulement 3,3% des enfants ont consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi les
groupes cités en bas du tableau 3.2. Les résultats de l’EDS 2010 établissaient à 94,4% la
proportion des enfants qui avaient reçu des produits laitiers en plus de lait maternel et à 6%
la proportion de ceux qui avaient consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi ceux
conseillés pour l’alimentation de l’enfant. Les données du tableau 3.2 montrent également
que 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois (au moins deux fois pour
les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois pour les enfants allaités de 9-23 mois)
au cours de la même période. Ce pourcentage est moins élevé (38,8%) dans l’EDS 2010.
Enfin on note que 0,6% des mères ont observé de façon appropriée les trois pratiques
d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant comme cela est expliqué au point (4) au bas
du tableau 3.2. A ce niveau, il existe une très forte disparité entre les données des deux
enquêtes puisque l’EDS 2010 présente un pourcentage cinq fois plus élevé que celui de
l’enquête CAP. Cela pourrait s’expliquer entre autre par les difficultés de classification des
aliments dans le groupe approprié.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
42
Tableau 3.2 : pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview.
Source
Parmi tous les enfants de 6-23 ans, pourcentage ayant reçu
Lait maternel
et produits laitiers
(3)
4 groupes d'aliments
ou plus (1)
Un nombre minimum de fois
ou plus (2)
Les 3 pratiques d'alimentation du
nourrisson et du jeune enfant appropriées
(4)
Effectif
CAP 6PEF 2011
94,9
3,3
46,0
0,6
1 245
EDS2010 94,4 6,0 38,8 3,1 4 214
(1) Groupes d’aliments : a) préparation pour bébés, laits autres que le lait maternel, fromage ou yaourt ou autres produits laitier ; b) préparations à base de céréales, de racines et de tubercules, y compris les bouillies d’avoine et les aliments enrichis pour bébés à base de céréales ; c) les fruits et les légumes riche en vitamine A (et huile de palme rouge) ; d) autres fruits et légumes ; e) œufs ; f) viande, volaille, poisson et coquillages et abats; g) légumineuses et noix.
(2) Au moins deux fois par jour pour les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois par jour pour les enfants allaités de 9-23 mois
(3) Y compris, au moins, deux préparations de rations commerciales pour enfants, le lait frais d’animal, en boite ou en poudre ainsi que les yaourts.
(4) On considère que les enfants de 6-23 mois non allaités sont nourris selon le standard minimum des trois pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant s’ils reçoivent d’autres laits ou des produits laitiers et s’ils sont nourris, au moins le nombre minimum de fois par jour avec au moins le nombre minimum de groupes d’aliments.
En réalité, la diversité alimentaire des enfants à partir de 6 mois dépend de la disponibilité
des aliments dans le ménage. Les aliments les plus consommés par les enfants sont ceux à
base de céréales, produits disponibles dans la plupart des ménages du Burkina Faso. Des
bouillies à base de céréales sont préparées à l’intention des enfants ; ceux-ci se contentent
parfois du plat familial : « l’enfant mange ce que sa maman mange. Quand on mange on
donne à l’enfant » (Femme du Centre Nord). Des fruits sont également donnés aux enfants
suivant leur disponibilité. En plus du facteur lié à la disponibilité des produits, les interdits
alimentaires constituent le second obstacle à la diversité alimentaire des enfants. Toutefois,
les groupes cibles ont cités peu de produits interdits à l’enfant. Le produit interdit aux
enfants souvent cité par les groupes cibles sont les œufs : « chez nous un enfant ne doit pas
consommer des œufs. Un enfant qui consomme des œufs deviendra un voleur » (Homme
région du Plateau Central).
3.4 Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant Il s’agit des personnes dans le ménage ou dans la communauté pouvant influencer
l’alimentation de l’enfant. L’identification de ces personnes peut aider à améliorer les
stratégies de communication pour le changement de comportement dans le domaine de
l’alimentation des enfants.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
43
3.4.1 Personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant
La belle mère (40,5%) et dans une moindre mesure le conjoint (20%) sont les principales
personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère. Les
résultats des discussions de groupes et des entretiens montrent également la très forte
influence de la belle-mère de la parturiente dans l’alimentation de l’enfant : «c’est la mère
mari qui accompagne pour l’accouchement. Si elle ne peut pas, elle peut demander à sa sœur
(la sœur de la belle- mère) de le faire. Ce sont ces femmes âgées qui s’occupent de l’enfant et
de la mère. Quand il y a un problème elles préviennent le mari » (Femmes, région Est).
Certains groupes ont également signalé la présence des tantes (sœurs de la mère) de la
parturiente. Cette forte influence des femmes âgées, notamment des belles-mères sur les
parturientes a été notée dans nombreux travaux. Par exemple, l’étude diagnostique sur la
situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso (2009) soulignait cette influence en ces
termes : « … ce sont principalement les belles-mères des parturientes qui influencent le choix
des modes d’allaitement. Elles accompagnent l’accouchée et apporte des soins à la mère et
l’enfant. Plus tard elles sont responsables de la nutrition et des soins du bébé. Elles
conseillent en premier essor sur le choix des plantes médicinales à utiliser et en cas de
pathologie grave elle oriente la mère vers un guérisseur. Elles développent généralement des
avis contraires aux conseils du personnel médical que la femme allaitante est plus ou moins
obligée d’appliquer7 ».
Le mari a surtout un rôle plutôt économique. Il doit fournir tous les produits nécessaires aux
soins de la parturiente et de l’enfant. Son intervention est beaucoup sollicitée en cas de
difficultés pour l’allaitement ou au niveau de la santé de l’enfant. Par la suite, le mari
intervient dans la nutrition de l’enfant en fournissant des produits pour l’alimentation de
complément. C’est surtout ce dernier aspect qui a été retenu par les femmes enquêtées.
Il faut noter que plus de 33% des mères affirment qu’aucune autre personne de la famille ne
décide de l’alimentation de leurs enfants en dehors d’elles mêmes.
La désagrégation de cet indicateur par bloc de régions laisse apparaître des variations
relativement importantes. Ainsi, l’influence de la belle-mère est particulièrement importante
dans les régions suivantes : le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) avec 55,2%, le bloc 3 (région Est)
avec 52%, le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) avec 53,5%. A l’inverse, elle est relativement
faible dans le bloc 4 (Nord et Sahel). La plupart des répondantes de ce bloc affirment
qu’aucune autre personne ne décide de l’alimentation de leurs enfants.
3.4.2 Personnes qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant
Les agents de santé ont été largement plébiscités comme étant les personnes de confiance
pour les conseils pour l’alimentation de l’enfant. En effet, 84,6% des femmes enquêtées leur
font confiance pour l’information sur l’alimentation de l’enfant. Les femmes âgées arrivent
en deuxième position avec 25,6%. Cet indicateur varie peu quelque soit la variable prise en
compte. Toutefois, il faut noter que la proportion des enquêtées qui font confiance aux
femmes âgées est plus élevée en milieu rural : 27,8% contre 16,6% pour le milieu urbain. De
7 Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso, op. cit. p.25
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
44
même, la proportion des enquêtées moins instruites qui font confiance aux femmes âgées
est plus élevée.
3.4 Principaux constats
Les perceptions et attitudes sur le colostrum. Les personnes enquêtées et les groupes cibles
ont plutôt des perceptions et des attitudes négatives sur le colostrum. Celui-ci serait un produit
sale, un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies au bébé. La forte
influence des femmes âgées sur la parturiente constitue l’un des principaux obstacles à la
consommation du colostrum. Ce sont ces femmes qui décident de la consommation ou non du
colostrum. Elles sont les garantes du respect des us et coutumes sur le colostrum. Cependant,
les attitudes et pratiques des groupes cibles par rapport à la consommation colostrum évoluent
du fait de l’éducation et des actions de sensibilisation. De nombreuses personnes acceptent de
donner le colostrum à leurs enfants parce que celui-ci « est bon pour l’enfant » ou parce que
« l’agent de santé l’a conseillé » ou encore parce qu’il « protège l’enfant contre les maladies ».
Cette dernière modalité a été citée surtout par les personnes les plus instruites.
L’alimentation des enfants de 0 – 6 mois. Les personnes enquêtées accordent une grande
importance au lait maternel. La plupart des enfants de 0–2 ans sont allaités. Selon le rappel des
mères, la plupart de ces enfants allaités ont été mis au sein dans les 24 heures qui ont suivi leur
naissance : 43,3% ont été allaités moins d’une heure après leur naissance et 32,9% l’ont été
entre 1 à 24 heures après la naissance. La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15 mois est
encore allaitée. Cette tendance se maintient lorsqu’on désagrège l’indicateur par bloc de
régions et par milieu de résidence. Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible au
Burkina Faso. Pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des enfants de moins de 6 mois sont
exclusivement allaités au sein. 22,7% des enfants de moins de 6 mois du milieu urbain sont
exclusivement allaités au sein, la proportion est de 29,5% pour le milieu rural. Les principaux
obstacles à l’allaitement exclusif au lait maternel : (1) de nombreuses personnes enquêtées
estiment qu’un bébé de peut pas rester 6 mois sans boire de l’eau, en se contentant du seul lait
maternel. Le lait maternel n’est pas perçu comme une source d’eau pour le bébé. (2) La quasi-
totalité des groupes cibles a souligné la nécessité de purifier et d’aiguiser l’appétit du nourrisson
en lui donnant des décoctions à base de plantes. Ces décoctions ont également pour but de
donner de la force au bébé et de le rendre résistant aux maladies. (3) De nombreuses femmes
burkinabés commencent à donner des aliments de compléments à leurs enfants avant l’âge de 6
mois : plus de 23% des enfants de moins de 6 mois auraient reçu un aliment de complément. (3)
A ces trois obstacles, il faut ajouter la pratique « du don de l’eau de bienvenue » qui est existe
dans la plupart des groupes ethniques du Burkina Faso.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
45
Alimentation complémentaire des enfants de 6 – 23 mois. 61,6% des femmes interrogées
donnent un aliment de complément à leur enfant de 6 – 8 mois. La proportion des femmes qui
donne un aliment de complément à leur enfant de 6 – 8 mois est sensiblement plus importante
en milieu urbain (66,7%) qu’en milieu rural (60,1%). Près de 95% des enfants de 6 – 23 mois ont
reçu du lait maternel et des produits laitiers. Seulement 3,3% des enfants ont consommé au
moins quatre groupes d’aliments parmi les groupes d’aliments conseillés pour l’alimentation de
l’enfant. 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois (au moins deux fois pour
les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois pour les enfants allaités de 9-23 mois)
pendant 24 heures. Enfin on note que 0,6% des enfants ont observé de façon appropriée les
trois pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, c’est-à-dire ils ont reçu d’autres
laits ou des produits laitiers et ils ont été nourris au moins le nombre minimum de fois par jour
avec au moins le nombre minimum de groupes d’aliments. La diversité alimentaire des enfants à
partir de 6 mois dépend de la disponibilité des aliments dans le ménage. Les aliments les plus
consommés par les enfants sont ceux à base de céréales, produits disponibles dans la plupart
des ménages du Burkina Faso. Dans la plupart des zones, la consommation des œufs est
interdite aux enfants.
Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant. Dans la plupart des ménages, la
belle mère et le conjoint sont les principales personnes qui interviennent dans l’alimentation de
l’enfant en plus de la mère. Plus de 84% des mères enquêtées font confiance aux agents de
santé pour les informations sur l’alimentation de l’enfant.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
46
CHAPITRE 4. LE VIH/SIDA : LA PREVENTION DE LA TRANSMISSION
MERE - ENFANT
Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA en particulier dans son volet prévention de la
transmission de la mère à l’enfant, le Burkina Faso a élaboré et adopté un premier
programme PTME 2001-2005 dont la mise en œuvre a été effective en 2002. Ce programme
s’inscrivait dans l’axe 1 du Cadre Stratégique de Lutte contre le VIH/SIDA et les IST 2001-
2005. Il a été mis en œuvre dans 125 formations sanitaires reparties dans 37 districts avec
l’appui des partenaires techniques et financiers. L’analyse des informations fournies par ces
sites ont révélé des signes d’espoir (TME moins de 50%). Ce constat a motivé l’élaboration
d’un plan d’extension afin que ce programme devienne partie intégrante du PMA des
formations sanitaires.
La revue en 2004 et la collecte d’informations dans le cadre de la documentation ont révélé
des insuffisances dans l’approvisionnement des intrants, l’adhésion des femmes, de leurs
partenaires et de la communauté au programme. En effet, moins de 50% des femmes
enceintes vues en première consultation prénatale ont effectué le test de dépistage. Avec un
taux faible de fréquentation des services de santé maternelle et infantile, la proportion des
femmes enceintes ayant eu accès à ce paquet d’activités reste très faible.
Un second programme (2006 – 2010) a été élaboré et vise d’une part à combler les
insuffisances constatées lors de la mise en œuvre du premier programme (l’insuffisance de
couverture géographique, le faible taux d’adhésion des femmes au dépistage, l’insuffisance
de la prise en charge de la mère et de l’enfant) et d’autre part à tenir compte des nouvelles
stratégies et récents protocoles plus efficaces.
Aussi, ce second programme s’inscrit-il dans un environnement favorable à la lutte contre le
VIH/SIDA que sont : l’engagement du Gouvernement, l’appel à l’action d’Abuja, la
disponibilité accrue des services de prise en charge médicale, la multiplicité des partenaires
et l’engagement des prestataires sur le terrain.
Quelle est la perception actuelle des femmes sur la PTME ? Quelles sont leurs pratiques en
ce qui concerne le test de dépistage du VIH ? Telles sont les principales questions auxquelles
le chapitre 4 est consacré.
4.1 Connaissances sur le VIH/SIDA
La connaissance des femmes sur le VIH/SIDA a été analysée à travers les principaux points
suivants : les modes de transmission du VIH, notamment la transmission de la mère à
l’enfant (4.1.1), les moyens de prévention (4.1.2) et les centres de dépistage du VIH (4.1.3).
4.1.1 Connaissance des modes de transmission du VIH
La transmission par voie sexuelle est le mode de transmission du VIH le plus connu. En effet,
ce mode de transmission a été cité par plus de trois quarts des personnes enquêtées. Ce
taux reste toujours élevé même quand on intègre des variables comme les blocs de régions,
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
47
le lieu de résidence, l’âge de la femme et le niveau d’instruction. Les autres principaux
modes de transmission cités par les femmes sont : le partage d’aiguilles (19%), la
transmission de la mère à l’enfant (12,5%) et la transfusion sanguine (9,5%). De façon
générale la transmission par la voie sanguine a peu retenu l’attention des personnes
enquêtées. Par ailleurs, peu de personnes ont cité spontanément le mode de transmission
de la mère à l’enfant. Toutefois, les données à ce niveau changent totalement quand la
question est posée de façon autonome « une femme enceinte qui a le virus du SIDA peut-
elle le transmettre à son enfant ? ». Posée sous cette forme, la question recueille plus de
73% de réponses affirmatives pour l’ensemble de l’échantillon. Les personnes enquêtées
sont donc très conscientes de la transmission de la mère à l’enfant.
Si les principaux modes de transmission du VIH sont relativement bien connus des
enquêtées, ces connaissances co-existent toutefois avec des idées erronées comme « la
transmission par des piqûres d’insectes ». Ces idées erronées, prises séparément ne
recueillent que des pourcentages résiduels.
Graphique 4.1 Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées
sur le test de dépistage (13,7%) » dénotent d’une bonne foi des enquêtées sur leur
détermination à faire le test de dépistage du VIH si nécessaire.
La désagrégation par blocs de régions laisse apparaître des différences relativement
importantes. Ainsi, la proportion des personnes ayant cité la raison relative à la
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
54
méconnaissance d’un centre de dépistage est particulièrement élevée dans le bloc 3 (Est), le
bloc 5 (Boucle du Mouhoun) et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud). Par ailleurs, près de 52%
des enquêtées du bloc 2 (Cascades, Hauts-Bassins, Sud-Ouest) ne voient pas la nécessité de
faire le test de dépistage en cas de grossesse. Enfin, les enquêtées du bloc 4 (Nord et Sahel)
se singularisent par le choix porté sur la raison se rapportant à l’éloignement du centre de
dépistage (27,6%).
En plus des raisons citées plus haut, la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance
de la nécessité de faire le test de dépistage et le refus du mari ont été perçus dans les
discussions de groupes comme étant d’importants obstacles au test de dépistage du VIH. La
peur de connaître le statut sérologique a été perçue par les différentes catégories de
groupes, particulièrement les groupes de jeunes (filles et garçons) : « ce qui fait que
certaines personnes refusent de faire le test du SIDA, c’est parce qu’elles ont peur ; comme
elles savent qu’on ne peut pas soigner le SIDA, elles ont peur de savoir qu’elles ont la
maladie. » (Fille région de l’Est). Certains groupes lient la peur aux risques de stigmatisation
et la discrimination : «… si les gens savent que tu as le SIDA, ils vont te fuir, même ta propre
famille ne va pas te considérer ; ton mari même peut te chasser de chez lui ; c’est pour cette
raison que certaines femmes refusent de faire le test de dépistage » (Femme Centre Sud).
L’ignorance a été perçue par la quasi-totalité des groupes cibles. Pour ces personnes
enquêtées, les femmes ne font pas le test de dépistage du VIH parce qu’elles ignorent la
nécessité de le faire afin de protéger le bébé des risques d’infection : « les femmes ne font
pas le test de dépistage parce qu’elles ignorent cette possibilité ; si on les informe, elles
accepteront de faire le test pour protéger leurs enfants ; la seule chose qui peut les empêcher
c’est le mari ou s’il y a de l’argent à payer » (Femme du Houet). Enfin, l’influence du mari sur
la pratique du test de VIH a été perçue par de nombreux groupes de femmes, dans la quasi-
totalité des blocs de régions : « une femme ne peut pas faire le test de dépistage du VIH sans
l’accord de son mari ; il n’y a que son mari qui peut l’autoriser ou l’empêcher de faire le test ;
si la femme ne tient pas compte de l’avis de son mari cela peut créer des problèmes au sein
du foyer » (Femme Boucle du Mouhoun).
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
55
4.4 Principaux constats
- Les principaux modes de contamination du VIH sont assez bien connus par les personnes enquêtées. La transmission par voie sexuelle est cependant plus connue que les autres modes de transmission (voie sanguine et transmission de la mère à l’enfant). Les citadins connaissent mieux les différentes modes de transmission du VIH que les populations des zones rurales. Les proportions en ce qui concerne les modes de transmission par voie sanguine sont particulièrement faibles chez les populations rurales. Par ailleurs, la proportion des personnes connaissant les modes de transmission augmente avec le niveau d’instruction.
- Même si seulement 12,5% des enquêtées ont cité spontanément la transmission de la mère à l’enfant parmi les modes de transmission du VIH, elles sont plus de 73% à affirmer qu’une mère peut transmettre le VIH à son enfant. Les enquêtées du milieu urbains et les personnes les plus instruites connaissent également mieux ce mode de transmission.
- Les personnes enquêtées connaissent également les principaux moyens de prévention du VIH. Plus de trois quarts des enquêtées font référence à la nécessité, pour une femme enceinte, de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de transmettre le VIH à son enfant. A ce niveau également la différence est en faveur des enquêtées du milieu urbain et des personnes les plus instruites.
- La plupart des personnes enquêtées affirment connaître un centre pour faire le test de dépistage du VIH. Toutefois, plus de 19% des enquêtées du milieu rural affirment ne pas connaître un centre pour le dépistage. La proportion des enquêtées de cette catégorie (ceux qui ne connaissent pas un centre de dépistage) diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.
- Les personnes enquêtées ont une attitude favorable par rapport au test de dépistage du VIH en cas de grossesse. En effet, la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse. Cette attitude favorable se remarque dans tous les groupes de discussion, aussi bien chez jeunes (filles et garçons) que chez les adultes (femmes et hommes). Les ruraux ont une attitude moins favorable que les citadins. De même la proportion des personnes qui refuseraient de faire le test de dépistage diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.
- La quasi-totalité des personnes enquêtées accepterait de partager les résultats du test de dépistage avec les membres de la famille, notamment le conjoint.
- Pour plus de 88% des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le VIH/SIDA. Cette proportion reste élevée quelque soit le milieu de résidence et le niveau d’instruction.
- Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test a été fait lors d’une grossesse. Près de 44% des enquêtées du milieu rural affirment n’avoir jamais fait le test dépistage ; la proportion est de 19,2% pour les citadins. Par ailleurs, la proportion des enquêtées n’ayant jamais le test de VIH diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.
- La plupart des enquêtées ayant fait le test de dépistage lors de grosses affirment l’avoir fait plusieurs fois, c’est-à-dire lors d’au moins deux grossesses.
- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
56
attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». Toutefois, les discussions de groupes ont révélé l’importance d’autres obstacles, notamment : la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari. La peur de connaître le statut sérologique a été particulièrement perçue par les groupes de jeunes (filles et garçons).
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
57
CHAPITRE 5 : UTILISATION DE LA SRO POUR LE TRAITEMENT DE LA DIARRHEE CHEZ
L’ENFANT
Au Burkina Faso, les maladies diarrhéiques représentent l’une des premières causes de
consultation dans les formations sanitaires. La diarrhée, qui provoque la déshydratation et la
malnutrition, constitue également l’une des premières causes de mortalité chez les enfants
de moins de 5 ans.
La diarrhée est causée par des agents pathogènes qui se trouvent surtout dans les selles. La
contamination est due à une méconnaissance ou une mauvaise application des règles
d’hygiène, notamment par l’utilisation de l’eau polluée, une élimination inadéquate des
excréments des adultes et des enfants qui n’aboutissent pas toujours dans les latrines, les
contacts avec les selles qui sont rarement suivis de lavage des mains au savon, etc. Ainsi, une
bonne application des règles d’hygiène peut réduire significativement la diarrhée.
Lorsque l’enfant est déshydraté et souffre d’une diarrhée grave et persistante il doit être
soigné avec une solution de réhydratation orale (SRO) ou des médicaments recommandés
par un agent de santé qualifié. La prise en charge efficace des enfants victimes de diarrhée
est fortement liée aux connaissances, attitudes et pratiques des mères en rapport avec cette
maladie.
5.1 Connaissance sur la diarrhée et la SRO
La connaissance sur la diarrhée a été analysée à travers la connaissance de ses signes et de
ses causes, la connaissance des conséquences d’une diarrhée non traitée et enfin la
connaissance des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée.
5.1.1 Connaissance des signes de la diarrhée
Les personnes enquêtées connaissent-elles les signes de la diarrhée ? Les données du
tableau 5.1 et du graphique 5.1 permettent de répondre à cette question.
L’analyse des données montre que les femmes enquêtées connaissent plutôt bien les signes
de la diarrhée. En effet, la quasi-totalité (91,7%) des personnes enquêtées fait référence au
nombre de selles (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) et à l’aspect des selles
(des selles liquides) comme étant le signe de la diarrhée. A ce signe, plus de 34% des
enquêtées ajoute la fièvre (l’enfant atteint de diarrhée a la fièvre). Les autres signes cités par
le groupe cible recueillent des scores mineurs (moins de 10%) ; il s’agit, notamment des
vomissements (9,5%), du refus de manger (9,7%), le mal de ventre (4,5%), le refus de boire
(3,9%), le sang dans les selles (3,5%).
L’analyse par rapport aux différentes variables (blocs de régions, milieux de résidence,
niveau d’instruction, etc.) ne permet d’identifier aucune différence significative entre les
différents groupes. Quelle que soit la variable considérée, la quasi-totalité des personnes
enquêtées retiennent la fréquence et l’aspect des selles comme étant le signe de la diarrhée.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
58
Graphique 5.1 Principaux signes de la diarrhée cités par les femmes enquêtées
Un agent de santé Agent de Santé Communautaire Guérisseur
Une femme âgée Un homme âgé Parents
Les agents de santé sont de loin les personnes les plus consultées pour le traitement de la
diarrhée : 77% des personnes enquêtées affirment les consulter. Les femmes font confiance
à des agents de santé parce qu’elles estiment que ce sont les spécialistes de la santé et par
conséquent peuvent leur fournir les conseils et les traitements nécessaires à la guérison de
leurs enfants. Les femmes âgées arrivent en deuxième position (22,6%) comme personnes
les plus consultées pour le traitement de la diarrhée de l’enfant. Ces femmes sont
généralement dépositaires de pratiques séculaires en matière de traitement de maladies
chez les enfants, y compris la diarrhée. Ce sont elles qui prescrivent les remèdes maison à
base de plantes. Le guérisseur est très peu consulté pour le traitement de la diarrhée : moins
de 6% des personnes enquêtées lui font confiance pour ce traitement.
La désagrégation par bloc de régions laisse apparaître quelques différences. Ainsi, les
femmes enquêtées du bloc 5 (Boucle du Mouhoun) et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) se
singularisent par l’importance donnée aux femmes âgées pour le traitement de la diarrhée
des enfants : 39% des enquêtées du bloc 5 et 30,3% de celles du bloc 6 font confiance aux
femmes âgées pour le traitement de la diarrhée. Enfin, la proportion des enquêtées qui
consultent les femmes âgées est deux fois plus importante en milieu rural qu’en milieu
urbain : 25,1% contre 12,7%. Cela s’explique par l’influence de la tradition plus importante
en zone rurale que dans le milieu urbain.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
73
5.4 Principaux constats
L’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans par rapport au traitement de la diarrhée chez les enfants révèle les constats suivants :
- Les femmes enquêtées ont une bonne connaissance des signes de la diarrhée. En effet, la quasi-totalité des personnes enquêtées a fait référence à l’aspect des selles (des selles liquides) et à leur nombre (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) comme étant les signes de la diarrhée. Ces signes, plus de 34% des enquêtées ajoute la fièvre. La proportion des citadins ayant retenu les caractéristiques de selles comme signe de la diarrhée est plus élevée que celle des enquêtées du milieu rural. Par ailleurs, les enquêtées les plus instruits sont les plus nombreuses à avoir retenu ce signe.
- Plus de la moitié des personnes enquêtées ont retenu les mauvaises pratiques d’hygiène comme la principale cause des maladies diarrhéiques. Ces pratiques favorisent la transmission des agents pathogènes responsables de la diarrhée. La perception des mauvaises pratiques d’hygiène augmente avec le niveau d’éducation des personnes enquêtées. Par ailleurs, la proportion des ruraux ayant retenu ce facteur explicatif de la diarrhée est moins élevée que celle des citadins.
- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée. Les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la déshydratation et la perte de la vie. La désagrégation des données par niveaux d’instruction et par milieu de résidence ne permet d’observer aucune différence fondamentale.
- Parmi les aliments ou boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, deux ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou encore de maïs. Les proportions des enquêtées ayant cité ces deux aliments sont plus élevées en milieu rural qu’en milieu urbain. Par ailleurs, les enquêtées les plus instruites sont les plus nombreux à conseiller le lait maternel en cas de diarrhée chez l’enfant. Une proportion relativement importante (23,5%) de personnes enquêtées affirme ignorer les aliments ou les boissons à donner à l’enfant en cas de diarrhée. Les personnes les moins instruites sont les plus représentées dans cette dernière catégorie.
- Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants. L’analyse selon le milieu de résidence et le niveau d’instruction des enquêtées ne permet de déceler aucune différence fondamentale en ce qui concerne sur l’utilité de la SRO.
- Trois principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : (i) les traitements traditionnels encore très développés dans les zones cibles, (ii) la méconnaissance de la SRO et (iii) l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la diarrhée. La proportion des non utilisatrices qui expliquent leur attitude par la méconnaissance de la SRO est nettement plus importante en milieu rural qu’en milieu urbain : 57,6% contre 19,1% pour les citadins. De même, la proportion des enquêtées les moins instruites est plus élevée pour cette modalité (la méconnaissance de la SRO).
- Cependant, de nombreux enquêtés, particulièrement des jeunes, doutent de l’efficacité des traitements traditionnels. Leur préférence va aux traitements
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
74
modernes.
- Le zinc n’est pas utilisé parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Par ailleurs, il ne serait pas disponible dans les endroits habituels d’approvisionnement en SRO. A ce niveau, l’analyse en fonction du milieu de résidence et du niveau d’instruction ne permet pas d’observer une différence fondamentale.
- Près de 65% des femmes enquêtées affirment avoir déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée. La proportion des utilisatrices est moins élevée chez les jeunes femmes de moins de 19 ans. Ces jeunes femmes sont généralement sous l’influence de femmes plus âgées qui décident des traitements à administrer aux enfants et elles utilisent souvent les méthodes traditionnelles. Il n’existe aucune différence fondamentale quand on considère les variables milieu de résidence et niveau d’instruction des personnes enquêtées.
- Plus de 3 utilisatrices de la SRO sur 4 affirment l’associer à d’autres produits pour le traitement de la diarrhée. La plupart des utilisatrices de la SRO l’utilise avec des remèdes maison, généralement à base de plantes ou des produits pharmaceutiques (comprimés ou sirop). Les citadins et les enquêtées les plus instruites l’utilisent avec des produits pharmaceutiques. Les ruraux et les enquêtées les moins instruits l’utilisent avec des remèdes maisons à base de plantes.
- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée. Cependant, les proportions de celles qui donnent à boire moins que d’habitude ou la même quantité que d’habitude sont relativement élevées. Ces proportions sont sensiblement plus élevées chez les rurales que chez les citadines et chez les enquêtées les moins instruites que chez les autres (secondaires et plus).
- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude. Les proportions des ruraux et des personnes les moins instruites sont plus élevées pour ces deux modalités.
- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée. Les femmes âgées arrivent en deuxième position avec un peu plus de 15% de choix. La proportion des enquêtées qui font confiance aux agents de santé est plus élevée chez les citadines et chez les enquêtées les plus instruites. A l’inverse, la proportion de ceux qui font confiance aux femmes âgées est plus élevée chez les enquêtées du milieu rural et chez les personnes les moins instruites.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
75
CHAPITRE 6 : LE LAVAGE DES MAINS
Les excréments humains sont la principale source d’agents pathogènes diarrhéiques qui est
une cause importante de décès, notamment chez les enfants. Ils sont aussi à l’origine de la
shigellose, de la typhoïde, du choléra, de toutes les autres infections gastro-intestinales
communes et de certaines infections respiratoires. Les microbes responsables de ces
maladies passent d’un hôte infecté à un nouvel hôte par diverses voies. Si ces microbes
parviennent dans l’environnement domestique (l’eau, la nourriture, les ustensiles de cuisine
ou sur les surfaces où les aliments sont apprêtés, etc.) et sur les mains, le risque de
contamination est alors très élevé.
Bien que les mesures secondaires (manipulation de la nourriture, purification de l’eau,
contrôle des mouches) puissent avoir un impact, les barrières primaires sont de loin les plus
importantes : hygiène publique et lavage des mains après contact avec des matières fécales.
Ces barrières empêchent en premier lieu les agents pathogènes d’atteindre l’environnement
domestique. Le lavage des mains au savon après un contact avec les excréments bloque la
transmission des agents de la maladie et peut réduire significativement la diarrhée et les
infections respiratoires. Il y a contact avec les excréments lorsque l’on va aux toilettes ou
que l’on nettoie un enfant qui vient de déféquer.
Le chapitre 6 est consacré à l’analyse des connaissances, des attitudes et des pratiques des
mères d’enfants de moins de 5 ans concernant le lavage des mains afin d’éviter la
transmission des agents pathogènes.
6.1 Connaissances sur le lavage des mains
La population cible connaît-elle l’importance du lavage des mains pour éviter la transmission
des agents pathogènes responsables de nombreuses maladies ? Pour répondre à cette
question, il a été demandé aux personnes enquêtées de donner les raisons pour lesquelles il
est nécessaire de se laver les mains. Le tableau 6.1 (en annexe) et le graphique 6.1 résument
les réponses des enquêtées sur cette question.
Peu de personnes enquêtées ont fait la relation entre le lavage des mains et les risques de
contamination par des agents pathogènes. Seul 26% de la population fait référence
directement à la nécessité de tuer les microbes en se lavant les mains. A ce groupe, il faut
ajouter les 7% des personnes qui pensent qu’il faut se laver les mains pour éviter les vers
intestinaux ou simplement pour éviter les maladies. Ces connaissances sur les risques de
contamination dus au manque d’hygiène sont sûrement les effets de la formation et des
campagnes de sensibilisation.
Pour la plupart des femmes enquêtées (81%) il faut se laver les mains pour y enlever
simplement la saleté. Près de 36% de l’échantillon estime qu’il faut se laver les mains avant
de manger et seulement 9% a perçu la nécessité de se laver les mains après l’utilisation des
toilettes. Ces personnes ne font pas explicitement la relation entre le lavage des mains et la
nécessité de tuer des agents pathogènes. Le lavage des mains est une mesure d’hygiène, il
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
76
est justifié simplement par la nécessité d’être propre : « quand on fait des travaux ou quand
on revient des toilettes on se lave les mains parce qu’elles sont salles. Un adulte doit être
propre». (Hommes Hauts-Bassins).
L’analyse au niveau de la variable géographique permet de relever la proportion
particulièrement faibles des personnes enquêtées dans le bloc 3 (Hauts Bassins, Cascades et
Sud-Ouest) et le bloc 2 (région de l’Est) qui a établi une relation entre le lavage des mains et
la nécessité de tuer les microbes : 15,2% pour le premier et 16,8% pour le second. Dans la
même logique, il convient de souligner que seulement 1,4% des personnes enquêtées dans
le bloc 3, région Est, estiment qu’il est nécessaire de se laver les mains après l’utilisation des
toilettes. Au niveau du bloc1 (Plateau central, Centre nord, centre-Ouest et centre), une
faible proportion d’enquêtées dans la région du Centre-Ouest a établi une relation entre le
lavage des mains et les risques de contamination par des agents pathogènes. Par rapport au
lieu de résidence, les populations urbaines sont les plus nombreuses à établir cette relation :
36,8% des femmes enquêtées en milieu urbain contre 23% en zone rurale, pensent qu’il faut
se laver les mains pour tuer les microbes.
Enfin, en ce qui concerne le niveau d’instruction, l’analyse montre que les enquêtées les plus
instruits connaissent mieux les raisons pour lesquelles il est nécessaire de se laver les mains.
En effet, plus de 55% des enquêtées du niveau secondaire et plus de 33% de celles ayant le
niveau primaire pensent qu’il faut se laver les mains pour tuer les microbes. La proportion
est de 22% pour les femmes non alphabétisées.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
77
Graphique 6.1
Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées
La proportion des utilisatrices occasionnelles du savon est particulièrement élevée dans les
blocs de régions suivants : bloc 6 (Centre Est et Centre Sud), bloc 3 (région Est), bloc 5
(Boucle du Mouhoun). Par ailleurs, les utilisatrices occasionnelles de savon résident surtout
en zone rurale : 72,4% contre 53,2% pour les citadines. Enfin, les enquêtées les moins
instruites sont les plus nombreuses à utiliser le savon occasionnellement.
L’utilisation occasionnelle du savon s’explique par l’insuffisance des moyens financiers pour
l’acheter. Cette difficulté d’accès au savon fait que de nombreuses personnes ont adopté
une attitude « économe » pour son utilisation. Il ne faut pas le gaspiller parce qu’il coûte
cher. En plus de ce facteur économique, certaines personnes n’utilisent pas le savon par
habitude culturelle : ils se sont toujours lavés les mains sans savon. Si cette contrainte socio-
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
89
culturelle très importante est levée, le facteur économique pourrait être surmonté par
l’utilisation de la cendre.
6.4 Principaux constats
L’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des groupes cibles par rapport au lavage des mains permet de faire les constats suivants :
- Peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes. Pour la plupart des femmes enquêtées il faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté. Toutefois, dans la quasi-totalité des discussions de groupes les populations cibles ont déclaré qu’il faut se laver les mains pour éviter des maladies. Par ailleurs, la proportion des femmes enquêtées ayant établie une relation entre le lavage des mains et la nécessité de tuer des microbes est plus élevée en milieu urbain que dans les zones rurales. De même, cette relation a été mieux perçue par les enquêtées les plus instruites.
- Moins de 5% des ménages enquêtés dispose d’un endroit pour le lavage des mains. Quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Le savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains. La proportion des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural.
- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas. Des proportions importantes de personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette pratique s’explique par la non perception par les groupes cibles des risques de contamination liés à ces situations. Les citadines et les enquêtées les plus instruits ont mieux perçu ces risques de contamination.
- Le savon est utilisé de façon occasionnelle pour le lavage des mains ; il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé pour enlever la saleté des mains. Seules 23% des personnes enquêtées affirment l’utiliser pour tuer les microbes. La proportion des utilisatrices est sensiblement plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural et chez les enquêtées les plus instruites que chez les autres.
- La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux facteurs : (i) l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et (ii) les habitudes socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour laver les mains). La contrainte économique peut être surmontée par l’utilisation de la cendre. Malheureusement la plupart des personnes enquêtées ne savent pas que ce produit peut être utilisé pour le lavage des mains.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
90
CHAPITRE 7 : L’UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES
Le Burkina Faso est une zone d’endémie palustre. Le paludisme constitue sur le plan national
l’un des principaux problèmes de santé publique. En effet en 2010 plus de 5 725 178 cas de
paludisme soit une incidence de 364 pour mille habitants a été enregistrée dans les
formations sanitaires du pays, avec plus de 9024 décès soit une létalité du paludisme grave
de 2,2 %. Cette maladie constitue l’un des principaux motifs de consultation (47,65%),
d’hospitalisation (59,75%) et de décès (46,91%). En 2010 l’incidence du paludisme chez les
enfants de moins de cinq ans était de 913 cas pour 1 000 habitants avec une létalité du
paludisme grave de 3.2 %.
Pour faire barrage à l’endémie paludisme, le Burkina Faso s’est engagé, entre autre, dans
des activités d’appui de prise en charge, de prévention, de lutte anti vectorielle, de
promotion de l’utilisation des moustiquaires imprégnées. Cependant, cette promotion
rencontre plusieurs difficultés au nombre desquelles on peut citer les us et coutumes et le
faible niveau d’instruction des groupes cibles etc.
En réponse à cette situation, des plans stratégiques ont été élaborés. L’un des objectifs
principaux de ces stratégies dans le plan stratégique 2011 2015 est d’amener 100% de la
population à l’utilisation des moustiquaires imprégnées au profit des groupes cibles comme
les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq (5) ans.
7.1 Connaissances sur le paludisme
Les connaissances du groupe cible sur le paludisme ont été analysées à travers les points
suivants : (i) les connaissances des modes de transmission (7.1.1) ; (ii) les connaissances sur
le vecteur du paludisme (7.1.2) ; (iii) les connaissances des moyens de prévention du
paludisme (7.1.3).
7.1.1 Connaissance des modes de transmission du paludisme Les connaissances des populations sur les modes de transmission du paludisme sont
fondamentales dans la compréhension des représentations qu’elles peuvent se faire de
cette maladie. Ces connaissances peuvent être également utilisées pour l’élaboration de
stratégies de communication dans le cadre de la lutte contre cette maladie.
Le graphique 7.1 résume les données recueillies relatives aux connaissances des personnes
enquêtées sur les modes de transmissions du paludisme.
Le groupe cible a plutôt une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme.
En effet, près de 90% des femmes enquêtées ont cité les piqûres de moustiques comme
responsables du paludisme. Ce mode de transmission co-existe avec des idées erronées :
plus de 18% des personnes enquêtées pensent que le paludisme serait dû à la
consommation d’une eau ou d’un aliment sale ; pour 13,4%, le froid serait responsable du
paludisme. Les autres modes de transmission cités sont : le soleil (4,7%), l’excès d’huile dans
les aliments, les mouches, etc. Même si ces idées recueillent des scores résiduels, le fait
qu’elles soient citées montre les limites dans la connaissance des modes de transmission du
paludisme. Enfin, contrairement aux idées reçues, les causes surnaturelles (génies, sorciers,
transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%).
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
91
Graphique 7.1
Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées
En drainant les endroits où l'eau stagne En couvrant les récipients et les citernes
En nettoyant la broussaille aux alentours des maisons Utiliser un insecticide
Ne sais pas
La plupart des personnes enquêtées a cité au moins une des mesures à prendre. Les
mesures les plus citées sont : « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de
57%) et « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%). Aucune des autres
mesures citées n’atteint un score de 13%. « Couvrir les récipients et les citernes » qui arrive
en troisième position n’a été citée que par 12,8% des enquêtées. Ce score est important à
souligner parce que cette mesure est en relation avec les pratiques domestiques des
populations. Il convient également de souligner la proportion relativement importante
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
94
(11,8%) des enquêtées qui affirment ignorer les mesures à prendre pour éviter la
prolifération des moustiques : « je ne sais pas ».
Les observations au niveau global ne changent pas fondamentalement quand on désagrège
les données par bloc de régions et par milieu de résidence. Toutefois, plus de 13% des
enquêtées des zones rurales affirme ignorer les mesures à prendre ; la proportion est de
7,1% pour les citadines. Les populations des zones urbaines sont les plus informées sur les
mesures pour éviter la prolifération des moustiques. Par ailleurs, les proportions des
enquêtées ayant cité la modalité « couvrir les récipients » sont particulièrement faibles dans
le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud Ouest) et dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun).
L’analyse par niveau d’instruction permet de d’identifier quelques différences : plus de 70%
de niveau secondaire et plus a cité la modalité « combler ou en drainer les endroits où l'eau
stagne ». La proportion pour chacun des autres niveaux d’instruction n’atteint pas 60% pour
cette modalité. Aucune différence fondamentale n’est observée entre les niveaux
d’instruction en ce qui concerne les autres mesures à prendre pour limiter la prolifération
des moustiques.
A la question « que peut-on faire pour éviter le paludisme ? », près de 70% des enquêtées ont répondu en dormant sous une moustiquaire ; 26,6% précise : « en dormant sous une moustiquaire imprégnée » (graphique 7.4).
Graphique 7.4
Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
%
Bloc 1
Bloc 2
Bloc 3
Bloc 4
Bloc 5
Bloc 6
Urbain
Rural
Ensemble
Dormir sous une moustiquaire Dormir sous une moustiquaire imprégnée
Prendre des médicaments préventifs Assainir son environnement
Utiliser un insecticide Ne sais pas
Les autres moyens de prévention cités recueillent des scores résiduels : prendre des
médicaments préventifs (3,8%) et assainir son environnement (4,3%). Ainsi, les moyens pour
prévenir les piqûres de moustiques ont été les plus perçus par les personnes enquêtées.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
95
Même si peu d’enquêtées les ont cités avec le questionnaire, dans les entretiens (de groupes
ou individuels), les serpentins fumigènes et les bombes aérosols d’insecticides sont apparus
comme des moyens assez utilisés pour lutter contre les piqûres de moustiques ; les groupes
et personnes enquêtées dans toutes les régions ont parlé de l’utilisation de ces produits :
« nous utilisons le mosquito ». Mais ces produits ne sont vraiment utilisés que lorsque les
revenus des familles sont suffisants pour les acheter. Certains groupes et personnes
enquêtés ont également parlé de l’utilisation de plantes locales qui auraient des propriétés
répulsives pour les moustiques.
Enfin, il convient de noter qu’aucune personne ou groupes enquêtés n’a parlé de l’utilisation
des rideaux, des tissus ou des nattes imprégnés de l’insecticide pour lutter contre les piqûres
de moustiques. De même, les grilles placées aux ouvertures des maisons n’ont pas été
perçues par les groupes cibles.
La désagrégation des données par région et par milieu de résidence ne change pas
fondamentalement les données. Cependant, l’analyse par niveau d’instruction permet
d’identifier quelques différences : la proportion des enquêtées ayant cité la moustiquaire
imprégnée étant largement plus élevée chez les enquêtées de niveau secondaire et plus :
45% contre 27,5% pour les niveaux primaires/alphabétisées et 25,2% pour les non
alphabétisées.
7.2 Attitude par rapport à l’utilisation des moustiquaires
Les attitudes des enquêtées par rapport à l’utilisation des moustiquaires ont été
appréhendées à travers deux points : la perception du paludisme par les groupes cibles, la
disponibilité des moustiquaires dans les ménages et les raisons pour lesquelles les
moustiquaires ne sont pas utilisées pour se protéger contre les piqûres de moustiques.
7.2.1 La perception du paludisme par les groupes cibles
Tous les groupes cibles enquêtés, aussi bien les adultes (femmes et hommes) que les jeunes
(filles et garçons) reconnaissent que le paludisme est « fréquent » dans leurs localités. Il
serait plus fréquent en saison pluvieuse. De nombreux groupes, surtout au niveau des jeunes
(filles et garçons) lient la fréquence du paludisme en saison pluvieuse à l’augmentation des
moustiques pendant cette période : « pendant la saison pluvieuse, beaucoup de gens ont le
paludisme parce qu’il y a beaucoup de moustiques ; ce sont les moustiques qui transmettent
la maladie ». (Garçons de la région Est). Pour d’autres groupes, surtout au niveau des
adultes, la forte présence du paludisme en saison pluvieuse serait également due au fait que
les gens se laissent mouiller par la pluie, à cela s’ajouterait l’exposition au soleil avec les
travaux champêtre.
Les groupes cibles reconnaissent qu’il y a deux formes de paludisme en fonction de sa
gravité : la forme simple et la forme grave. La forme simple, appelé par exemple «sumaya »
par les populations dioulalaphones, serait moins dangereuse parce que facile à traiter avec
les plantes médicinales. Les formes graves seraient plus dangereuses parce que pouvant
entraîner la mort si le malade n’est pas rapidement soigné. Ces formes graves
nécessiteraient généralement le recours à un spécialiste qu’il soit traditionnel ou moderne.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
96
En résumé, les groupes cibles perçoivent la dangerosité du paludisme et on peut donc
s’attendre qu’ils aient une attitude positive par rapport aux mesures à prendre pour l’éviter.
7.2.2 La disponibilité des moustiquaires dans les ménages
Le graphique 7.5 donne la répartition, en pourcentage, des ménages enquêtés en fonction
du nombre de moustiquaires qu’ils possèdent (nombre total de moustiquaires et nombre de
moustiquaires traitées ou imprégnées).
La plupart (86%) des ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4%
disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée. Les proportions des ménages
disposant de deux (2) moustiquaires sont les plus élevées : 33% pour les moustiquaires toute
catégorie confondue et 29,3% pour les moustiquaires traitées ou imprégnées. Seuls 14% des
ménages enquêtés disposent d’au moins quatre moustiquaires traitées ou imprégnées. Pour
plus de pertinence, le nombre de moustiquaires doit être mis en relation avec le nombre
moyen de personnes dans les ménages et les habitudes des populations en ce qui concerne
l’organisation de l’espace dortoir. La taille moyenne des ménages enquêtés est de 6
personnes pour l’ensemble. Dans le ménage, généralement l’espace dortoir est organisé de
la façon suivante : chaque membre adulte dispose d’une couchette individuelle ; les enfants
dorment souvent à plusieurs sur une même couchette. Les plus jeunes dorment avec les
mères. En partant de ces constats, il faut plus de deux moustiquaires dans le ménage pour
protéger tous les membres contre les piqûres de moustiques.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
97
Graphique 7.5 Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont
Agent de santé Animateur Guérisseur Une femme âgée Mon conjoint/ parent/ ami
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
104
7.4 Principaux constats
De l’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des populations par rapport à l’utilisation des moustiquaires traitées ou imprégnées, il ressort les principaux constats suivants :
- Les enquêtées ont une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme. En effet, près de 90% d’entre elles ont cité les piqûres de moustiques comme responsables du paludisme. Cependant, ce mode de transmission co-existe avec des idées erronées : plus de 18% des personnes enquêtées pensent que le paludisme serait dû à la consommation d’une eau ou d’un aliment sale ; pour 13,4% le froid serait responsable du paludisme. Les causes surnaturelles (génies, sorciers, transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%). Les femmes du milieu rural sont les plus nombreuses à citer ces causes naturelles. Par ailleurs, toutes les personnes enquêtées du niveau secondaire et plus ont cité les piqûres de moustiques.
- La plupart des femmes enquêtées ont cité comme lieu de reproduction des moustiques des endroits où il y a de l’eau stagnante. La proportion des enquêtées ayant cité ces zones de reproduction des moustiques est sensiblement plus élevée chez les personnes du niveau secondaire et plus. Par ailleurs seulement 11,5% des personnes enquêtées ont cité les récipients contenant de l’eau comme pouvant favoriser la reproduction des moustiques.
- La plupart des personnes enquêtées a cité au moins une des mesures à prendre pour limiter la prolifération des moustiques. Les mesures les plus citées sont : « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%) et « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de 49%). Les populations des zones urbaines sont les plus informées sur les mesures pour éviter la prolifération des moustiques. De même, les enquêtées les plus instruites connaissent mieux les mesures de prévention.
- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. Toutefois un peu plus de 26% ont perçu la moustiquaire imprégnée ou traitée. Cette moustiquaire a été mieux perçue par les personnes les plus instruites. Aucune différence fondamentale n’existe entre les milieux de résidence.
- Le paludisme est perçue par les groupes cibles comme étant une maladie plutôt grave qui peut prendre deux principales formes : une forme simple qui serait plus facile à soigner et des formes plus grave dont le traitement nécessiterait le recours à un spécialiste.
- La plupart (86%) des ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée. La forte disponibilité des moustiquaires dans les ménages s’explique par les mesures gouvernementales visant à les doter de moustiquaires.
- Deux principales catégories de raisons expliquent la non utilisation de la moustiquaire : (i) le refus ou la non perception de la nécessité de dormir sous une moustiquaire ou encore les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de son odeur et (ii) la non disponibilité des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers. Pour de nombreux groupes cibles, des personnes refusent de dormir sous les moustiquaires parce qu’elles n’y sont pas habituées. La première catégorie de raisons a été surtout citée par les enquêtées des zones rurales.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
105
- La nuit ayant précédée l’enquête, près de 59% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire, qu’elle soit traitée ou non. Parmi ces membres, près de 51% ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. La proportion des citadins dormant sous une moustiquaire est plus élevée que celle des populations des zones rurales.
- 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirme avoir dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête. La proportion des femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée est relativement faible dans les blocs de régions suivants le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 5 (Boucle du Mouhoun). Enfin, la proportion des citadines dormant sous des moustiquaires est plus élevée que celle des enquêtées du le milieu rural
- Plus de 59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête. La proportion des enfants de moins de 5 ans ayant dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée est relativement faible dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun). A ce niveau également la proportion des enfants ayant dormi sous une moustiquaire est plus élevée pour les citadins que chez les populations de la zone rurales.
- Enfin, pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le paludisme.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
106
CHAPITRE 8 : ELEMENTS D’ORIENTATION DES MESSAGES
8.1 Au niveau de l’allaitement exclusif
8.1.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. Les nouveaux-nés sont mis au sein dans les 24 heures qui suivent leur naissance.
Le lait épais et jaunâtre, (colostrum), sécrété par la mère les premiers jours qui suivent l’accouchement est donné au bébé. Ce lait est très nutritif et protège le nouveau né contre les infections.
- La plupart des enfants de 0 – 2 ans ont été mis au sein dans les 24 heures ayant suivi leur naissance.
- Dans certains blocs de régions, la proportion des enfants mis au sein plus d’une journée après leur naissance est relativement élevée : le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest), le Bloc 5 (Boucle du Mouhoun, et le bloc 6 (Centre Est et Centre)
- De nombreuses femmes ont une attitude défavorable au colostrum à cause de sa mauvaise nature supposée : il serait un produit sale, impropre à la consommation, capable de rendre l’enfant malade.
- La plupart des groupes ethniques interdissent la consommation du colostrum
- L’état de santé de la mère après l’accouchement empêche de mettre le bébé au sein quelques heures après la naissance.
- De nombreuses femmes ont une attitude favorable au colostrum qui est « utile pour l’enfant ».
- Les femmes font confiance aux agents de santé pour les informations sur l’alimentation des enfants.
- De nombreuses femmes en grossesses sont suivies par les agents de santé et accouchent dans une formation sanitaire.
B. Pendant les six premiers mois, la mère ne donne pas d’autre liquide au bébé, le lait maternel suffit amplement. Les enfants de moins de 6 mois sont ainsi nourris exclusivement de lait maternel.
Le taux d’allaitement exclusif au lait maternel est très faible : 28,3% des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités au lait maternel
- Plus de 45% des femmes pensent que l’allaitement exclusif au lait maternel n’est pas possible. L’enfant dès les premiers moments de la vie aurait besoin d’autres produits, tels que l’eau, les jus, les tisanes, en plus du lait maternel.
- Dans les us et coutumes de nombreuses populations, les enfants doivent recevoir de l’eau et des tisanes dès leur naissance. Les tisanes sont sensés les purifier et « aiguiser leur appétit ».
- Plus de 54% des femmes pensent que l’allaitement exclusif au lait maternel est possible.
- Les femmes ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants sont allaités au sein.
- Les femmes connaissent les avantages de l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.
C. Le bébé reçoit au moins 12 tétées sur une période de 24 heures.
- De nombreux bébés ne reçoivent pas 12 tétés sur une période de 24 heures.
- Les allaitements de nuits sont plutôt rares.
- Les allaitements de jour sont plus fréquents : plus de 67% des enfants ont été allaités 6 fois ou plus le jour ayant précédé l’enquête.
- Les nombreuses occupations des mères (travaux domestiques, activités professionnelles) les empêchent d’allaiter plus fréquemment les enfants.
- De nombreuses mères, surtout en zone urbaine, donnent des substituts du lait maternel à l’enfant.
- Les femmes ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants sont allaités au sein.
- Les femmes connaissent les avantages de l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
107
8.1.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC
Les cibles des messages doivent être particulièrement les femmes en âge de procréer et les femmes âgées qui donnent souvent des conseils pour l’allaitement des enfants. Les messages doivent porter sur les aspects suivants :
- Les propriétés nutritives et vaccinales du colostrum et par conséquent la nécessité de le donner au bébé afin de le protéger contre de nombreuses maladies.
- La nécessité de mettre le bébé au sein dans les 24 heures qui suivent la naissance afin qu’il bénéficie du colostrum et évite la consommation de produits à risque de contamination microbienne.
- L’importance du l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.
- La nécessité de l’allaitement maternel exclusif pour les enfants de moins de 6 mois.
- La nécessité d’allaiter le plus souvent l’enfant : au moins 12 tétés sur une période de 24 heures.
8.2 Au niveau de l’alimentation de complément
8.2.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. La maman allaite le bébé jusqu’à l’âge de 2 ans au moins.
Moins de la moitié des enfants de 20-24 mois sont allaités
- De nombreux enfants sont sevrés avant leur 2
ème
année.
- Des mères sont en grossesse avant que leur enfant ait 2 ans
- Les mères ont un comportement très favorable à l’allaitement
- La plupart des femmes connaissent l’influence de l’allaitement sur l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.
B. À partir de 6 mois le bébé est nourri d’autres aliments variés en plus du lait maternel
- La plupart des enfants reçoivent un aliment de complément entre 6 – 8 mois.
- Dans la plupart des cas, l’aliment de complément est à base de céréales.
- Dans la plupart des ménages, l’alimentation est peu variée.
- Les céréales constituent la base de l’alimentation de la plupart des populations du Burkina Faso.
- Les habitudes alimentaires expliquent en partie le peu de variation dans l’alimentation : la plupart des femmes citent surtout les aliments à base de céréales comme étant ceux qu’il faut donner à l’enfant à partir de 6 mois.
- Dans certaines communautés des produits, comme par exemple les œufs, sont interdits aux enfants.
En plus des céréales, les populations disposent de nombreux autres produits : légumes, fruits, œufs.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
108
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
C. Un enfant de 6 à 2 ans consomme les aliments riches en fer tels que le foie, les viandes maigres, le poisson, les œufs
Très peu d’enfants consomment de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs.
- Les habitudes alimentaires des populations font qu’elles mettent l’accent sur la consommation à base de céréales ; les femmes ne sont pas conscientes de la nécessité de donner de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs aux enfants.
- L’insuffisance des moyens financiers pour l’achat des produits (viandes, poissons, etc.)
- Dans certaines communautés les œufs sont interdits aux enfants.
La plupart des ménages produisent de la volaille et des œufs. De même de nombreuses communautés disposent de poisson.
D. Un enfant de moins de 5 ans doit consommer au minimum 4 des 7 catégories d’aliments que sont : (i) Céréales, tubercules, racines ; (ii) Légumineuses et noix ; (iii) Produits laitiers ; (iv) Viande, poisson, volaille, abats ; (v) Œufs ; (vi) Fruits et légumes riches en vitamine A ; (vii) Autres fruits et légumes.
Très peu d’enfants ont une diversité alimentaire minimum
- Les habitudes alimentaires des populations font qu’elles mettent l’accent sur la consommation à base de céréales ; les femmes ne sont pas conscientes de la nécessité de donner de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs aux enfants.
- L’insuffisance des moyens financiers pour l’achat des produits (viandes, poissons, etc.)
- Dans certaines communautés des produits comme les œufs sont interdits aux enfants.
La plupart des ménages produisent et peuvent par conséquent consommer des produits comme la volaille, les œufs, les céréales, les légumineuses, les légumes et les fruits.
8.2.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC
Les messages doivent être diffusés à l’intention de toutes les personnes qui s’occupent de l’alimentation des enfants de moins de 5 ans, notamment les mères, les femmes âgées et les hommes qui interviennent souvent dans l’alimentation des enfants et qui par conséquent peuvent influencer les pratiques dans ce domaine
Les messages devront porter sur les aspects suivants :
- La nécessité de poursuivre l’allaitement jusqu’à l’âge de 2 ans.
- La nécessité de donner un aliment de complément à l’enfant à partir de 6 mois.
- La nécessité de varier les aliments de l’enfant ; ne pas se contenter des aliments à base de céréales, y ajouter d’autres aliments qui sont à la portée des ménages comme par exemple les œufs, la volaille, les légumes, etc.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
109
- Inciter à la consommation des œufs en montrant leurs qualités nutritives pour les enfants.
- La nécessité pour un enfant de plus de 6 mois de manger au moins 5 fois par jour, en plus de l’allaitement maternel.
Les personnes de confiance pour les conseils sur l’alimentation des enfants sont de loin les agents de santé. Ils peuvent influencer les comportements des populations dans ce domaine. Leur implication dans la stratégie de communication sur l’alimentation des enfants pourrait en améliorer les résultats.
8.3 Au niveau de la PTME
8.3.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. Toutes les femmes enceintes font le dépistage du VIH
Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test auraient été fait lors d’une grossesse.
- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». En réalité de nombreuses femmes sont convaincues qu’elles ne sont pas contaminées par le VIH : « dans notre famille on n’a pas le SIDA »
- Plus de 17% des femmes affirment ne pas connaître un centre pour le test de dépistage du VIH.
- Dans les bloc 4 (Nord et Sahel) le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud), une proportion relativement importante de femmes n’ayant pas encore fait le test de dépistage justifie leur comportement par l’éloignement du centre de dépistage.
- Dans les résultats des discussions de groupes révèlent que de nombreuses personnes refusent de faire le test de dépistages par peur de connaître leur statut sérologique.
La plupart des femmes sont conscientes des risques de transmission du VIH de la mère à l’enfant.
Les personnes enquêtées ont une attitude favorable par rapport au test de dépistage du VIH en cas de grossesse. En effet, la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse.
La plupart des femmes connaissent un centre pour faire le test dépistage du VIH
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
110
8.3.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC
Les messages en direction des femmes en âge de procréer doivent porter sur les aspects suivants :
- la nécessité de faire systématiquement le test du dépistage du VIH en cas de grossesse. Le test de dépistage permettant (en cas de présence du virus) de prendre les mesures nécessaires à la protection de l’enfant ;
- les enjeux liés à la protection de la vie de l’enfant sont si importants qu’il est nécessaire de faire le test de dépistage du VIH malgré les quelques difficultés qu’on peut rencontrer ;
- Sans le test de dépistage, on ne peut jamais être certain de son statut sérologique ; il s’agit de développer des arguments en relation avec la notion de porteur sein.
Les personnes de confiance en cas de recherche d’informations sur le VIH/SIDA sont de loin les agents de santé. Ils peuvent influencer les comportements des populations dans ce domaine. Leur implication dans la stratégie de communication sur la PTME pourrait en améliorer les résultats.
8.4 Au niveau de l’utilisation de la SRO
8.4.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. Une solution de réhydratation orale ou les médicaments recommandés par un agent de santé qualifié sont donnés à l’enfant déshydraté qui souffre d’une diarrhée grave et persistante
Plus de 60% des femmes ont déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée chez leurs enfants.
La plupart des non utilisatrices de la SRO justifient leur comportement par leur méconnaissance de ce produit (« je ne connais pas la SRO »).
Les autres obstacles à l’utilisation de la SRO sont :
(i) l’utilisation de remèdes maison, (ii) l’insuffisance de moyens pour acheter la SRO,
(iii) la méconnaissance d’un endroit pour acheter la SRO,
(iv) l’inefficacité de la SRO pour le traitement de la diarrhée,
(v) la SRO aggraverait la diarrhée à cause du sucre qu’elle contient.
- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée : les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la déshydratation et la perte de la vie
- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée.
- De nombreuses personnes affirment que les remèdes maison sont inefficaces pour le traitement de la diarrhée ;
- En cas d’une diarrhée persistance, la plupart des personnes enquêtées ont recours aux traitements modernes, généralement à base de SRO.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
111
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
B. Les populations associent la SRO au zinc pour le traitement de la diarrhée chez les enfants
Seulement 3,5% des personnes ayant utilisé la SRO l’ont associé au zinc.
- Les populations ne connaissent pas le zinc ou ne savent pas qu’il est possible de l’utiliser pour le traitement de la diarrhée
- Les populations ne savent pas où se procurer le zinc ; non disponibilité du zinc dans les lieux de vente habituels de la SRO
- l’insuffisance de moyens pour acheter le zinc.
Disponibilité du zinc
C. Un enfant qui a la diarrhée boit beaucoup d’eau plus que d’habitude, il consomme également sa ration alimentaire habituelle
- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée.
- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude.
- La plupart des femmes ignorent les modalités d’allaitement de l’enfant en cas de diarrhée : la quantité de boisson et les types et la quantité d’aliments qu’il faut lui donner pour prévenir les conséquences de la diarrhée.
- Les enfants atteints de diarrhée refusent de manger et même de boire.
- La disponibilité de la SRO dans les différentes régions du pays.
- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée.
D. Après 6 mois, les enfants qui souffrent de diarrhée consomment les aliments suivants : les mélanges de céréales et de haricot bien écrasé, le poisson, la viande bien cuite, le yaourt et les fruits.
Les aliments ou boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, qui ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées sont : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs.
L’ignorance des recettes adaptées pour l’alimentation des enfants atteints de diarrhée
- Plusieurs des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée sont produits par la plupart des ménages, notamment les céréales et le haricot, etc.
- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée
8.4.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC
Les messages en direction des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :
- Le lien entre la diarrhée et les pertes en eau du corps qui ont pour conséquence la déshydratation. Pour compenser les pertes en eau et éviter la déshydratation d’un enfant atteint de diarrhée, il faut lui donner plus que d’habitude des liquides à boire.
- Le lien entre la perte de poids (amaigrissement) d’un enfant atteint de diarrhée et son alimentation. En cas de diarrhée, il faut donner à l’enfant au moins la même quantité de nourriture que d’habitude. Les aliments conseillés sont : le lait maternel et les aliments à
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
112
base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs, le poisson, la viande bien cuite, le yaourt et les fruits.
- La présentation du SRO comme solution simple et peu coûteuse pour traiter les cas de diarrhée chez l’enfant. L’enquête de terrain a révélé que la plus part des femmes interrogées méconnaissent le SRO et plusieurs d’entre elles utilisent des produits pharmaceutiques ou des remèdes maison pour le traitement de la diarrhée.
- L’association de la SRO au zinc comme méthode pouvant améliorer le traitement de la diarrhée chez les enfants.
- L’information sur les recettes adaptées pour le traitement des enfants atteints de diarrhée.
Les agents de santé et dans une moindre mesure les femmes âgées apparaissent comme les catégories de personnes pouvant influencer les pratiques en matière de traitement de la diarrhée et par conséquent, l’utilisation de la SRO. Partant de ce constat, la stratégie de communication sur l’utilisation de la SRO devrait intégrer ces acteurs, pour plus d’efficacité.
8.5 Au niveau du lavage des mains
8.5.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. Tous les membres de la famille y compris les enfants se lavent soigneusement les mains à l’eau et au savon ou à l’eau et à la cendre après tout contact avec les selles ou tout autre objet ou produit susceptible de contenir des agents pathogènes.
- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas.
- Des proportions importantes de personnes ne se lavent pas les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.
- Le savon est surtout utilisé de façon occasionnelle pour le lavage des mains ; il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé pour enlever la saleté des mains et rarement pour tuer les microbes.
- La cendre n’est pas utilisée pour le lavage des mains.
- Peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risque de contamination par des microbes ; pour la plupart des femmes enquêtées l faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté.
- Les populations n’ont pas l’habitude d’utiliser la cendre pour le lavage des mains. Elles ne savent pas que la cendre peut être utilisée pour laver les mains.
- L’utilisation du savon est limitée par l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter.
- Les populations sont conscientes de la nécessité de se laver les mains dans certaines occasions : avant le repas par exemple.
- Les populations sont conscientes que les mains salles peuvent occasionner des maladies.
- L’utilisation de la cendre comme produit de substitution au savon.
B. Chaque ménage dispose de latrines pour l’évacuation des selles.
- Plus de 60% des ménages ne dispose pas de latrine. L’absence de latrines caractérise surtout les
- Les Us et coutumes des populations : indépendamment de la présence ou non de latrines, dans de nombreuses
- La plupart des ménages urbains disposent de latrines, ce qui peut faciliter
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
113
Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
ménages des zones rurales.
- La défécation se fait souvent en plein air, généralement dans les environnements des habitations.
communautés la défécation se fait habituellement en plein air.
- L’insuffisance des moyens financiers pour construire des latrines.
l’élimination des selles.
- L’existence de modèles simples et peu onéreux de latrines pouvant être vulgarisés.
C. Tous les ménages disposent d’un endroit munis d’eau, de savon ou de cendre pour laver les mains.
La plupart des ménages, notamment dans les zones rurales, ne disposent pas d’un endroit pour se laver les mains.
Disposer d’un endroit pour le lavage des mains ne fait pas partie des us et coutumes de la plupart des populations du Burkina Faso.
- La plupart des individus ont le réflexe du lavage des mains dans certaines occasions.
- Ils sont conscients de la nécessité de se laver les mains « parce qu’elles sont sales » et peuvent occasionner des maladies.
D. Les ménages utilisent de l’eau potable (eau bouillie ou filtrée) pour la boisson et la préparation des repas.
Dans la quasi-totalité (92,8%) des ménages l’eau est consommée telle qu’elle est prise dans sa source ; elle ne subit aucun traitement
- Non seulement les populations ne sont pas conscientes de la nécessité de traiter l’eau avant de la consommer, mais elles méconnaissent également les techniques de son traitement. - Les difficultés d’accès à l’eau dans certaines zones.
Existence de techniques peu onéreuses pour traiter l’eau, comme par exemple le traitement par ébullition.
8.5.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la communication Les messages en direction des ménages et particulièrement des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :
- Le lien entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes.
- L’importance pour chaque ménage de disposer de latrines pour l’évacuation des selles.
- L’importance pour chaque ménage de disposer d’un endroit muni d’eau, de savon ou de cendre pour le lavage des mains.
- L’importance de se laver toujours les mains avec du savon ou de la cendre avant le repas et après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.
- L’information sur la cendre comme produit de substitution au savon. - L’importance d’utiliser de l’eau potable (eau bouillie ou filtrée) pour la boisson et la
préparation des repas.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
114
8.6 Au niveau de l’utilisation des moustiquaires imprégnées
8.6.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement
Comportements souhaités
Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement
Les éléments pouvant favoriser le changement
A. Tous les membres de la communauté se protégent contre les piqûres des moustiques en dormant sous des moustiquaires imprégnées.
La nuit ayant précédée l’enquête, près de 51% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire imprégnée.
- Le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de l’odeur de la moustiquaire. - La non disponibilité des moustiquaires dans le ménage en nombre suffisant du fait de l’insuffisance des moyens financiers et de l’organisation de l’espace dortoir. - Utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes pour lutter contre les piqûres de moustiques par les personnes qui ne refusent de dormir sous une moustiquaire.
- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. - La plupart (75,4%) des ménages disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.
B. Tous les enfants et les femmes enceintes dorment sous des moustiquaires traitées ou imprégnées
Plus de 60% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirment dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. La proportion des femmes enceintes dormant sous une moustiquaire traitées ou imprégnées est relativement faible dans les régions suivantes : le Sahel, le Centre-Est, le Centre Nord, le Plateau Central et la Boucle du Mouhoun. 59,4% des enfants de moins de 5 ans dorment sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. Cette proportion est relativement faible dans les blocs de régions suivants : bloc 5 (la Boucle du Mouhoun), bloc 2 (Hauts-Bassins, Cascades Sud-Ouest).
- Le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de l’odeur de la moustiquaire. - La non disponibilité des moustiquaires dans le ménage en nombre suffisant du fait de l’insuffisance des moyens financiers et de l’organisation de l’espace dortoir. - Utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes pour lutter contre les piqûres de moustiques par les personnes qui ne refusent de dormir sous une moustiquaire.
- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. - La plupart (75,4%) des ménages disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.
8.6.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC
Les messages en direction des ménages et particulièrement des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :
- La nécessité de dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée malgré quelques désagréments, afin de se préserver des piqûres de moustiques, causes du paludisme.
- Tous les membres du ménage, particulièrement les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans doivent dormir sous une moustiquaire imprégnée afin d’éviter les piqûres de moustiques.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
115
- La nécessité de dormir sous une moustiquaire imprégnée malgré l’utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes
- Un plus grand investissement dans la diffusion des messages doit être fait pour les femmes et les personnes en charge des enfants de moins de 5 ans dans les régions du Sahel, du Centre Est, du Centre Nord, du Plateau Central, de la Boucle du Mouhoun et des Cascades où le taux d’utilisation des moustiquaires imprégnée est relativement faible.
Les agents de santé sont, pour les populations, les personnes de confiance pour une information crédible sur le paludisme. La stratégie de communication pour le changement de comportement en ce qui concerne l’utilisation de la moustiquaire imprégnée devra par conséquent associer les agents de santé.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
116
CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS
A. Conclusions
Elles sont dégagées selon les six pratiques familiales essentielles retenues dans l’étude conformément aux principaux objectifs assignés à celle-ci.
A.1 L’allaitement maternel exclusif
- Les femmes burkinabés ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants de 0-2ans sont allaités. La forte pratique de l’allaitement maternel est due à la reconnaissance, par les femmes, des qualités nutritives du lait maternel.
- Toutefois, l’allaitement maternel exclusif est rare au Burkina Faso. Seulement un peu plus de 28,3% des enfants de moins de 6 mois bénéficient d’un allaitement maternel exclusif. Les femmes burkinabés ont tendance à donner, dès la naissance, de l’eau ou d’autres boissons à leurs enfants. Près de la moitié des personnes enquêtées pensent que l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois n’est pas possible.
- Selon la souvenance des mères, la plupart de ces enfants allaités ont été mis au sein dans les 24 heures qui ont suivi leur naissance.
- Toutefois, de nombreux enfants n’ont pas consommé le colostrum. Les femmes qui refusent de donner le colostrum à l’enfant justifient leur attitude négative par la nature supposée du colostrum : celui-ci serait un produit sale, un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies au bébé.
- Grâce aux campagnes de sensibilisation et aux conseils des agents de santé, certaines enquêtées ont changé d’avis sur le colostrum et ont commencé à en donner à leurs enfants.
A.2 L’introduction d’un complément alimentaire
- La plupart (plus de 60%) des femmes enquêtées ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant (ou pensent le faire) entre 6 et 8 mois.
- L’alimentation des enfants burkinabé est très peu variée. Seulement 3,3% des enfants de 6 à 23 mois ont une diversité alimentaire minimum. 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois pendant 24 heures. 0,6% des enfants ont observé de façon appropriée, les 3 pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Les aliments les plus consommés par les enfants sont ceux à base de céréales, produits disponibles dans la plupart des ménages du Burkina Faso.
- Dans la plupart des ménages, le conjoint et la belle mère interviennent dans l’alimentation de l’enfant en plus de la mère. Dans la même logique, plus de 84% des mères enquêtées font confiance aux agents de santé pour les informations sur l’alimentation de l’enfant.
A.3 La prévention de la transmission de la mère à l’enfant du VIH
- Les principaux modes de contamination du VIH sont assez bien connus des personnes enquêtées. La transmission par voie sexuelle est cependant la plus citée.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
117
- Même si seulement 12,5% des enquêtées ont cité spontanément la transmission de la mère à l’enfant parmi les modes de transmission du VIH, toutefois à la question posée, elles sont plus de 73% à affirmer qu’une mère peut transmettre le VIH à son enfant. Cette transmission se faisant pendant la grossesse, au moment de l’accouchement ou quand la mère allaite l’enfant.
- Les personnes enquêtées connaissent également les principaux moyens de prévention du VIH. Plus de 3 personnes enquêtées sur 4 font référence à la nécessité, pour une femme enceinte, de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de transmettre le VIH à son enfant.
- Les femmes enquêtées ont une attitude favorable sur le test de dépistage du VIH en cas de grossesse : la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse.
- Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test a été fait lors d’une grossesse.
- La plupart des enquêtées ayant fait le test de dépistage lors de grosses affirment l’avoir fait plusieurs fois, c’est-à-dire lors d’au moins deux grossesses.
- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». En réalité, ces personnes sont convaincues de ne pas être contaminées par le VIH. la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari constituent également des obstacles pour le test de dépistage du VIH.
- Pour la plupart des femmes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour l’information sur le VIH/SIDA.
A.4 L’utilisation de la SRO en cas d’épisode de diarrhée
- Les femmes enquêtées ont une assez bonne connaissance des signes de la diarrhée : l’aspect liquide des selles, le nombre de fois que l’enfant fait les selles et la fièvre sont les principaux signes cités.
- Plus de la moitié des personnes enquêtées ont retenu les mauvaises pratiques d’hygiène comme la principale cause des maladies diarrhéiques. Ces pratiques favorisent la transmission des agents pathogènes responsables de la diarrhée.
- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée, notamment la perte de la vie.
- Parmi les aliments ou boissons conseillés pour l’enfant en cas de diarrhée, deux ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs.
- Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants.
- Le zinc n’est pas utilisé parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Par ailleurs, il ne serait pas disponible dans les endroits habituels d’approvisionnement en SRO.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
118
- Trois principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : la méconnaissance de la SRO, l’utilisation de produits pharmaceutiques et l’administration des décoctions de plantes pour le traitement de la diarrhée.
- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée. Cependant, les proportions de celles qui donnent à boire moins que d’habitude ou la même quantité que d’habitude sont relativement élevées.
- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude.
- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée. Les femmes âgées arrivent en deuxième position avec un peu plus de 15% de choix.
A.5 Le lavage des mains
- Moins de 5% des ménages enquêtés disposent d’un endroit pour le lavage des mains ; et quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Ce sont surtout les ménages urbains qui disposent d’un endroit pour le lavage des mains. Le savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains.
- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains surtout au moment des repas ou quand les mains sont estimées très sales ou puantes. Toutefois, peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes ; pour la plupart des femmes enquêtées il faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté ou les mauvaises odeurs. Le savon est utilisé pour enlever ces saletés, quand les individus le jugent nécessaire. Il est rarement utilisé pour tuer les microbes.
- La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux facteurs : l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et les habitudes socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour laver les mains). La contrainte économique peut être surmontée par l’utilisation de la cendre. Malheureusement la plupart des personnes enquêtées ne savent pas que ce produit peut être utilisé pour le lavage des mains.
- De nombreuses personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette pratique s’explique par le fait que les groupes cibles ne perçoivent pas les risques de contamination par microbe lié à ces situations.
A.6 L’utilisation de la moustiquaire imprégnée
- Pour la quasi-totalité des personnes enquêtées les piqûres des moustiques sont responsables du paludisme. Toutefois ce mode transmission co-existe avec des idées erronées comme par exemple la contraction du paludisme par la consommation d’une eau, d’un aliment sale ou une exposition au froid. Les causes surnaturelles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
119
(génies, sorciers, transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%).
- La plupart des femmes enquêtées connaissent les lieux de reproduction des moustiques : les endroits où il y a de l’eau stagnante. Toutefois, seulement 11,5% des personnes enquêtées ont cité les récipients contenant de l’eau comme pouvant favoriser la reproduction des moustiques.
- La plupart des personnes enquêtées ont cité au moins une des mesures à prendre pour limiter la prolifération des moustiques. Les mesures les plus cités sont : « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%) et « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de 49%).
- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme.
- 86% des ménages enquêtées dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.
- Deux catégories de raisons expliquent la non utilisation de la moustiquaire : (i) le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire et (ii) la non disponibilité des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers.
- Près de 51% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.
- 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirment dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.
- Plus de 59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.
- Enfin, pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le paludisme.
B. Recommandations
B.1 Pour l’allaitement maternel exclusif
b.1.1 Que les autorités sanitaires et tous les intervenants dans l’alimentation des enfants organisent des campagnes de sensibilisation pour la promotion de l’allaitement exclusif et l’utilisation du colostrum.
b.1.2 Que les cibles des messages soient non seulement les femmes en âge de procréer, mais également leurs conjoints et les femmes âgées qui influencent l’alimentation des enfants.
b.1.3 Que dans les messages de sensibilisation, l’accent soit mis sur le caractère réaliste (beaucoup de femme n’y croit pas) et la nécessité de l’allaitement maternel exclusif de l’enfant jusqu’à l’âge de 6 mois.
b.1.4 Que les messages insistent sur l’inutilité et surtout les dangers de donner un aliment ou une boisson (eau, jus, etc.) à l’enfant avant 6 mois.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
120
b.1.5 Que les messages de sensibilisation mettent en avant les propriétés « vaccinales » du colostrum et par conséquent la nécessité de le donner au bébé afin de le protéger contre les maladies.
b.1.6 Que les femmes soient informées de la nécessité de mettre l’enfant au sein dans les 24 heures qui suivent sa naissance.
b.1.7 Que des messages soient également développés sur la nécessité d’allaiter le plus souvent l’enfant.
b.1.8 Que les agents de santé soient associés aux campagnes de sensibilisation.
B.2 Pour l’introduction d’un complément alimentaire
b.2.1 Que les intervenants dans la promotion de l’alimentation de l’enfant élaborent et mette en œuvre une stratégie de communication pour le changement de comportement dans le domaine de l’alimentation de complément des enfants.
b.2.2 Comme pour l’allaitement maternel exclusif, que les cibles de cette communication soient surtout les femmes en âge de procréer, leurs conjoints et les femmes âgées.
b.2.3 Que dans les campagnes de sensibilisation, les acteurs insistent sur la nécessité de donner un aliment de compléments à l’enfant à partir de 6 mois afin de le maintenir en bonne santé et lui assurer une bonne croissance.
b.2.4 Que les messages mettent également l’accent sur la nécessité de varier les aliments de l’enfant ; ne pas se contenter des aliments à base de céréales, y ajouter d’autres aliments qui sont à la portée des ménages comme par exemple les œufs, la volaille, les légumes, etc.
b.2.5 Que les agents de santé soient également associés aux campagnes de sensibilisation sur les aliments de compléments.
B.3 Pour la prévention de la transmission de la mère à l’enfant du VIH
b.3.1 Que les intervenants dans le domaine de la PTME organisent des actions de sensibilisation pour promouvoir le test de dépistage du VIH auprès des femmes enceintes
b.3.2 Que dans les messages, les acteurs insistent sur la nécessité de faire le test de dépistage du VIH afin de recevoir les soins et les conseils nécessaires à la protection de la santé de l’enfant.
b.3.3 Que les messages de sensibilisation insistent également sur le fait que le test de dépistage est le seul moyen de connaître son statut sérologique.
b.3.4 Que les autorités sanitaires prennent des mesures pour faciliter l’accès des populations, notamment des femmes enceintes au test de dépistage du VIH. Que les femmes soient informées des mesures prises.
b.3.5 Que les agents de santé, qui ont été perçus comme étant les sources d’informations dignes de foi dans le domaine du VIH/SIDA, soient associés aux campagnes de sensibilisation pour la promotion de la PTME.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
121
B.4 Pour l’utilisation de la SRO en cas d’épisode de diarrhée
b.4.1 Que les acteurs intervenant dans la prévention et le traitement de la diarrhée organisent des actions de sensibilisation pour la promotion de l’utilisation de la SRO.
b.4.2 Que les cibles des messages soient toutes les personnes qui s’occupent d’enfants de moins de 5 ans, particulièrement les femmes en âge de procréer et les femmes âgées.
b.4.3 Que la SRO soit présentée comme étant la solution la plus simple, la moins onéreuse et la plus efficace pour lutter contre la diarrhée et ses conséquences chez les enfants de moins de 5 ans.
b.4.4 Que les groupes cibles soient informés de la possibilité d’associer le zinc à la SRO pour améliorer le traitement de la diarrhée.
b.4.5 Que les autorités sanitaires prennent des mesures pour facilité l’accès des populations au zinc.
b.4.4 Que les acteurs insistent sur la nécessité de donner à l’enfant atteint de diarrhée à boire plus que d’habitude et à manger au moins la même quantité de nourriture que d’habitude.
B.5 Pour le lavage des mains
b.5.1 Que des actions de sensibilisation sur le lavage des mains soient organisées au profit de l’ensemble de la population, particulièrement les personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans.
b.5.2 Que les messages mettent l’accent sur la relation entre les risques de contamination par des microbes et le fait de ne pas se laver les mains au savon ou à la cendre dans certaines occasions comme : avant de manger, après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.
b.5.3 Que les messages présentent la cendre comme le produit de substitution au savon le plus accessible aux populations.
b.5.4 Que les messages insistent sur la nécessité pour chaque ménage, d’avoir un endroit pour laver les mains et que l’eau et le savon ou la cendre soit disponible dans cet endroit.
B.6 Pour l’utilisation de la moustiquaire imprégnée
b.6.1 Que les acteurs de la lutte contre paludisme élaborent et mettent en œuvre une stratégie de communication pour la promotion de l’utilisation de la moustiquaire imprégnée.
b.6.2 Que cette communication s’adresse à l’ensemble de la population, mais particulièrement aux femmes enceintes et aux personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans.
b.6.3 Que les messages insistent sur la nécessité de dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée malgré quelques désagréments, afin de se préserver des piqûres de moustiques, causes du paludisme.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
122
b.6.4 Que les messages insistent sur le fait que tous les membres du ménages, particulièrement les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans doivent dormir sous une moustiquaire imprégnée afin d’éviter les piqûres de moustiques.
b.6.5 Que les messages insistent sur les avantages à dormir sous une moustiquaire imprégnée plutôt que de recourir à l’utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou des plantes.
b.6.6 Que les agents de santé soient associés aux actions de sensibilisation pour l’utilisation de la moustiquaire imprégnée.
B.7 Pour l’ensemble des six pratiques familiales essentielles
Qu’un plus grand investissement dans la diffusion des messages soit fait pour les groupes cible dans les régions où les pratiques relatives aux différents thèmes sont particulièrement faibles.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
123
ANNEXES
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
124
ANNEXE 1 :
LISTE DES TABLEAUX
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
125
TABLEAUX SUR LES CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES DE LA POPULATION ENQUETEE
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
126
Tableau 2.12 : Répartition (en %) de la population selon le sexe
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
129
Tableau 2.17 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction
Caractéristique sociodémographique Total Sexe
Effectif % Masculin Féminin Femmes enceintes
ENSEMBLE 3497 100,00 4,46 92,25 3,29
BLOC
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1167 33,37 1,54 30,60 1,23
Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 0,2 6,5 10,5 82,6 100,0 447
Milieu résidence
Urbain 10,6 31,3 42,8 14,5 100,0 738
Rural 0,8 18,2 6,5 73,9 100,0 2768
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
132
Tableau 2.20 : Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence
Entité géographique
Ebullition Javellisation Filtration
solaire Utilisation de
filtre Utilisation de
chlore Autre
Aucun traitement
Total Effectif
Ensemble 0,3 0,3 0,2 5,6 0,1 0,6 92,8 100,0 3506
Bloc
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 0,0 0,2 0,1 2,7 0,0 0,9 96,2
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
136
TABLEAUX SUR L’ALLAITEMENT ET L’ALIMENTATION DE COMPLEMENT
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
137
Tableau 3.3. Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Lait maternel plus
nourrissant
Lait maternel facile à digérer
Lait maternel facilite la
croissance de l’enfant
Lait maternel protège
l’enfant contre les maladies
Les biberons salles
causent maladies
Les substituts du lait
maternel sont chers
Lait maternel
rend l’enfant
intelligent
Autres Je ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Blocs régions
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 47,2 17,7 43,6 32,6 5,4 1,0 1,7 4,5 6,8 0,0 160,5
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
138
Tableau 3.4. Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme.
Caractéristique Sociodémographique
Lait maternel
Autres Produits laitiers
Aliments à base de céréales
Des légumes pelés, cuits et écrasés
Aliments à base de
tubercules
Aliments à base de
légumineuses
Fruits
poisson/ viande / volaille
Œufs Autre Je ne sais pas
Total Effectif
Blocs régions
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 68,7 4,7 96,2 10,8 2,8 2,2 5,9 7,3 5,8 5,5 5,5 215,4 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
139
Tableau 3.5. Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme.
Caractéristique Sociodémographique
L’enfant peut être nourrit exclusivement avec du lait maternel
jusqu’à 6 mois
L’enfant ne peut pas être nourrit
exclusivement avec du lait maternel jusqu’à 6 mois
Non déclarées Total Effectif
Blocs régions
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 53,3 46,6 0,1
Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 17,2 82,8 0,0 100,0 268 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 51,8 48,2 0,0 100,0 361
Résidence
Urbain 62,4 37,6 0,0 100,0 609
Rural 52,2 47,7 0,1 100,0 2387
Age femme
Moins 17 ans 50,0 50,0 0,0 100,0 10
17 – 19 ans 50,0 50,0 0,0 100,0 166
20 – 29 ans 55,8 44,1 0,1 100,0 1539 30 – 39 ans 54,0 46,0 0,0 100,0 994
40 ans et plus 49,5 49,8 0,7 100,0 287
Instruction
Aucune 51,4 48,5 0,1 100,0 2304
Primaire/ alphabétisation 60,3 39,7 0,0 100,0 541
Secondaire et + 75,5 24,5 0,0 100,0 151
Ensemble 54,3 45,6 0,1 100,0 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
140
Tableau 3.6. Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.
Caractéristique Sociodémographique
Colostrum 1er
vaccin pour
enfant
Colostrum très bon pour
enfant
Colostrum favorise
croissance bébé
Agent de santé me l’a
recommandé
Un membre de la famille me l’a
recommandé
Le bébé pleurait
Habitudes de notre
communauté
Autre Ne sais pas
Total Effectif
Bloc régions
Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 8,1 42,2 17,8 36,4 4,1 1,9 0,5 11,6 6,2 128,8 753
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
141
Tableau 3.7. Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.
Caractéristique Sociodémographique
Colostrum est un mauvais lait
Colostrum est amer
Colostrum est sale
Colostrum rend malade
Colostrum ne favorise pas la croissance du
bébé
La coutume interdit de donner le
colostrum au bébé
Autres Ne sais pas Total Effectif
Bloc régions
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 27,3 7,9 52,5 12,4 0,4 5,0 11,2 5,4 122,1 242
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
142
Tableau 3.8. Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
143
Tableau 3.9. Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant.
Caractéristique Sociodémographique % enfants allaités au sein
Initiation à l’allaitement Total Effectif
< 1 heure après la naissance 1 – 24 heures > 1 jour ND
Age de l’enfant
0-1 mois 97,2 41,5 33,6 13,5 11,4 100,0 144 2-3 mois 92,9 52,1 25,6 12,6 9,7 100,0 140
4-5 mois 95,7 37,4 38,1 12,9 11,5 100,0 139
6-8 mois 99,2 36,1 36,9 12 14,9 100,0 249 9-11 mois 99,6 44,2 31,2 12,1 12,1 100,0 231
12-15 mois 97,0 44,8 31,1 12,6 11,4 100,0 395 16-19 mois 91,0 38,5 34,8 13,8 12,7 100,0 244
20 – 24 mois 48,9 40,8 36,8 12,3 10,1 327
Bloc région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 82,1
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
144
Tableau 3.10. Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants.
Age en mois Allaitement exclusif Allaitement + complément Allaitement et eau seule
Non allaités
Total
0-1 45,1 3,3 50,1 1,5 100
2-3 42,0 3,0 48,0 7,0 100
4-5 25,0 16,0 55,0 4,0 100
6-7 10,0 63,0 26,0 1,0 100
8-9 1,0 83,0 16,0 0,0 100
10-11 2,1 90,3 6,7 0,9 100
12-13 1,5 91,6 5,4 1,5 100
14-15 0,0 86,0 9,0 5,0 100
16-17 0,0 86,0 7,0 7,0 100
18-19 0,0 85,0 5,0 10,0 100
20-21 0,0 66,0 4,0 30,0 100
22-23 0,0 60,0 3,0 37,0 100
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
145
Tableau 3.11. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
146
Tableau 3.12. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
147
TABLEAUX SUR LA PTME
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
148
Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions
Caractéristique Sociodémographique
Rapports sexuels avec un PVVIH
En Embrassa
nt un PVVIH
Les piqûres de moustique
s
La transfusio
n
sanguine
De la mère à l’enfant
Le partage d’aiguill
es
Le partage d’objets coupant
Par l’excisio
n
En saluant
un PVVIH
En mangeant
avec un PVVIH
Autre
Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 76,7 3,6 2,8 11,1 11,7 25,5 1,1 0,1 0,8 7,8 2,1 7,2 0,6 151,1 1004 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 70,9 0,7 1,9 11,6 7,5 25,0 1,6 0,2 0,7 6,1 2,8 8,8 0,5 138,3 571
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
149
Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région.
Caractéristique Sociodémographique
Oui, le VIH peut se
transmettre de la mère à
l’enfant
Effectif
Moments où le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant
Effectif
Durant la grossesse
Pendant l’accou-chement
Durant l’allai-
tement
Autres
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 72,0 1004 67,5 79,9 81,2 1,4 723
Secondaire et plus 86,1 151 55,4 91,5 94,6 3,1 130
Age de la femme
Moins de 17 ans 70,0 10 71,4 57,1 71,4 0,0 7
17 – 19 ans 75,9 166 78,6 61,9 69,0 0,0 126
20 – 29 ans 74,4 1540 72,1 75,6 74,0 1,0 1146
30 – 39 ans 71,6 994 69,9 75,7 73,6 1,0 712 40 ans et plus 70,7 287 71,4 77,8 72,9 0,5 203
Ensemble 73,1 2998 71,7 75,1 73,5 0,9 2193
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
150
Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc.
Caractéristique Sociodémographique
S’abste-nir de
rapports sexuels
Utiliser les
préser-vatifs
Eviter les rapports sexuels
avec PVVIH
Eviter rapports sexuels
avec prostituées
Avoir un seul parte-
naire sexuel ou limiter le
nombre de partenaires
Eviter d’utiliser seringue
non stérilisée
Eviter la trans-fusion
sanguine
Eviter de recevoir du sang conta-miné
Eviter de se blesser à plusieurs
avec 1 même
matériel
Eviter les piqûres
de mousti-
ques
Chercher la
protec-tion des guéri-sseurs
Autres Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 25,4 50,3 22,7 2,7 22,2 11,4 3,6 8,7 34,9 1,0 0,1 3,4 6,8 0,9 194,1 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
151
Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Faire le test de
dépistage
Se faire traiter
dans un centre
médical
Demander protection guérisseur
Eviter les
rapports
sexuels
Autres Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de régions Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 40,6 68,7 0,8 1,4 2,1 9,1 0,3 123 723
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
152
Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Savent où faire le test de dépistage
Ne savent pas où faire le test de
dépistage
ND Total Effectif
Bloc de régions
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 79,8 14,2 6,0
Primaire / alphabétisation 87,4 10,4 2,2 100,0 541 Secondaire et plus 92,7 6,6 0,7 100,0 151
Age de la femme
Moins de 17 ans 90,0 10,0 0,0 100,0 10
17 – 19 ans 72,9 20,5 6,6 100,0 166
20 – 29 ans 77,9 16,6 5,5 100,0 1540
30 – 39 ans 76,6 18,0 5,4 100,0 994 40 ans et plus 76,7 19,8 3,5 100,0 287
Ensemble 77,1 17,6 5,3 100,0 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
153
Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région.
Caractéristique socio démographique
Accepteraient de faire le test de dépistage
Refuseraient de faire le test de
dépistage
Dépend de mon mari
Autre Ne sais pas
Sans réponse
Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 91,0 1,6 0,6 0,2 0,1 6,5 1004
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
154
Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région.
Caractéristique Sociodémographique
Ne connais pas un
centre de dépistage
Centre loin du
domicile
Moyens financiers
insuffi-sants
Peur de connaître son statut
sérologique
Conjoint refuse
Ne voit pas la
nécessité de faire le
test
Mon conjoint et moi
sommes en bonne
santé
Pas d’informa-tions sur le
test
Autres Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 2,3 3,4 9,5 4,6 1,9 30,8 1,9 10,6 11,4 17,1 7,6 101,1 263
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
155
Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région.
Caractéristique Sociodémographique
Accepte de partager les
résultats du test de dépistage
Personne avec laquelle la femme accepte de partager les résultats du test du VIH
Effectif
Le mari Les autres membres de la famille
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 91,1 90,9 40,9 1004
Bloc 4 : Nord et Sahel 92,3 92,3 25,6 496 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 90,0 90,0 34,4 270
Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 90,3 89,8 57,6 361
Résidence
Urbain 96,6 96,1 43,0 609
Rural 91,1 90,9 42,7 2389
Age de la femme
Moins de 17 ans 90,0 98,1 33,2 10
17 – 19 ans 86,7 90,3 46,3 166
20 – 29 ans 92,6 96,8 50,4 1540
30 – 39 ans 92,3 93,5 39,0 994
40 ans et plus 93,0 89,0 43,6 287
Age de la femme
Aucune 90,6 92,6 53,5 2306
Primaire / alphabétisation 97,2 90,6 46,8 541
Secondaire et plus 98,0 97,4 39,2 151
Ensemble 92,2 92,0 42,8 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
156
Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région
Caractéristique sociodémographique
Agent santé Animateur Guérisseur Femme
Agée Homme
âgé
Conjoint/ parent/
Ami
Aucune Personne
Médias Autre Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 87,2 8,1 0,1 2,4 0,3 5,9 0,9 1,1 1,9 107,9 1004
Secondaire et plus 96,7 15,9 0,0 0,7 0,0 6,0 0,0 4,0 4,0 127,3 151
Ensemble 88,4 7,6 0,5 2,0 0,1 5,8 1,0 0,4 1,9
107,7 2998
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
157
Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
A déjà fait le test de dépistage
N’a jamais fait le test
de dépistage
Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 64,6 28,7 0,2 6,5
Age de la femme Moins de 17 ans 40,0 60,0 0,0 10,0 100,0 10
17 – 19 ans 54,2 39,2 0,0 6,6 100,0 166
20 – 29 ans 58,2 35,5 0,5 5,8 100,0 1540
30 – 39 ans 54,4 39,6 0,7 5,2 100,0 994
40 ans et plus 43,1 52,2 0,0 4,7 100,0 287
Ensemble 55,2 38,8 0,5 5,5 100,0 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
158
Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique sociodémographique
Lors d’une grossesse
Lors du mariage
Pour connaître
statut sérologique
Mon Partenaire
l’a exigé
Avant la grossesse
Lors d’une maladie
Autre Ne sais
pas Sans
réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 90,0 0,6 7,6 0,0 0,0 0,8 0,2 0,0 0,6
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
159
Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Nombre de grossesses au cours desquelles le test de VIH a été fait
Effectif
1 2 3 4 et plus
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 26,2 20,5 16,5 36,8 587
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
160
TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA SRO
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
161
Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc.
Caractéristique Sociodémographique
Il a plusieurs selles liquides en l'espace d'1 à 2
heures
Il a du sang dans les selles
Il vomit fréquemme
nt
Il a de la fièvre
Il refuse de boire
Il refuse de
manger
Il a mal au
ventre
Autre Ne sais
pas
Total
Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 86,5 2,0 5,8 28,2 4,9 10,9 5,4 7,2 1,4 152,3 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
162
Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Consom-mation eau insalubre
Mauvais assainisse-
ment
Manque d’hygiène
La dentition Les
microbes Causes
surnaturelles
Mauvaise alimentation Ne sais pas Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 25,0 13,5 50,4 39,3 10,9 0,3 13,5 8,0 0,4 161,3 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
163
Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Sans conséquences
Amaigrissement Déshydratation La mort Autres
maladies Autres Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1,7 53,9 29,2 56,0 5,0 4,0 2,1 0,3 152,2 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
164
Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Lait maternel
Autres produits laitiers
Le poisson La viande bien cuite
Aliments à base de céréales
Les fruits
Les Biscuits
Sauce à base de potasse
Autre
Je ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 48,5 3,2 7,9 4,0 34,3 2,6 0,9 1,1 20,3 19,3 1,0 143,1 1004
Secondaire et plus 48,3 4,0 7,9 3,3 31,8 6,0 2,0 0,7 20,5 16,6 0,7 141,8 151
Ensemble 37,6 2,6 5,2 2,0
38,3 2,6 1,3 1,7 14,8
23,5
1,2 130,8 2998
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
165
Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction.
Caractéristique Sociodémographique A soigner les
enfants
A traiter la diarrhée chez les
enfants
A traiter la diarrhée chez les enfants de moins
de 5 ans
A prévenir la diarrhée chez les
enfants
A nourrir les enfants
A traiter les maux de ventre
Autres Sans
réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 7,7 71,8 15,0 0,0 0,6 0,7 5,9 0,6 102,3 857
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
166
Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Ne connais
pas la SRO
Insuffisance de moyens financiers
pour acheter SRO
Ne sais pas où se procurer
la SRO
La SRO n’est pas efficace contre
diarrhée
Utilise une
liquide maison
Utilise des produits
traditionnels
Utilise
produits pharma-
ceutiques
Ne traite
pas la diarrhée
La SRO non
prescrite par agent de santé
Autres
Ne sais pas
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 48,7 4,0 0,3 1,3 1,3 0,3 40,1 1,0 3,0 6,0 1,3 107,3 302
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
167
Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions.
Caractéristique Sociodémographique
A déjà utilisé la SRO
Effectif
Modalités d’utilisation de la SRO Total Effectif
Utilise la SRO seulement
Associe la SRO avec autres produits
Ne sais pas
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 58,1 1004 27,6 72,2 0,2 100 581 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 60,4 571 50,0 50,0 0,0 100 340 Bloc 3 : Est 68,6 296 30,8 69,2 0,0 100 201 Bloc 4 : Nord et Sahel 68,8 496 21,1 78,9 0,0 100 336 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 73,0 270 36,5 63,5 0,0 100 192 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 75,1 361 13,9 86,1 0,0 100 266
Age de la femme Moins de 17 ans 30,0 10 0,0 100 0,0 100 3 17 – 19 ans 45,2 166 37,8 62,2 0,0 100 74 20 – 29 ans 61,7 1540 32,4 67,6 0,0 100 938 30 – 39 ans 71,5 994 27,4 72,6 0,0 100 704 40 ans et plus 69,3 287 23,4 76,1 0,5 100 197
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
168
Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction.
Caractéristique Sociodémographique
Comprimés ou sirop Remèdes maison /
plantes Le zinc Injections Autre
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 89,5 32,4 0,5 3,6 1,9 127,9 420
Ensemble 83,0 33,9 3,5 1,8 2,5 124,71 1345 Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
169
Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Beaucoup moins que d'habitude
Un peu moins que d'habitude
Environ la même quantité que d'habitude
Plus que d'habitude
Ne lui donne rien à boire
Ne sais pas Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 13,8 12,3 10,9 50,2 0,3 12,5
Secondaire et plus 3,3 4,6 6,6 75,5 0,7 9,3 100,0 151
Ensemble 9,8 16,4 13,6 48,5 0,5 11,2 100,0 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
170
Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Beaucoup moins que d'habitude
Un peu moins que d'habitude
Environ la même quantité que d'habitude
Plus que d'habitude
Refuse de manger
Ne mange pas encore
Ne sais
pas
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 21,2 45,1 11,5 5,2 1,0 3,8 12,4
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
171
Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Un agent de santé
Agent de Santé Communautaire
Guérisseur Une femme âgée Un homme
âgé Parents Autre
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 80,5 0,0 4,0 20,7 0,7 0,4 1,5 107,8 841
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
172
TABLEAUX SUR LE LAVAGE DES MAINS
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
173
Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Pour tuer les microbes
Pour éviter les vers
intestinaux
Pour enlever la saleté sur
les mains
Les mains sales sentent mauvais
Il faut laver les mains avant de manger
Il faut se laver les mains après les toilettes
Eviter les maladies
Autre Ne sais
pas
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 33,4 7,4 75,7 7,2 39,6 10,2 4,1 0,3 1,3 179,2 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
174
Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence
Entité géographique
Existence d’un endroit pour le
lavage des mains
Effectif
Types d’objets et de produits dans l’endroit réservé au lavage des mains
Effectif
Eau / robinet
Savon Autre
produit
Bouilloire / calebasse/
assiette Autre objet
Ensemble 4,5 3506 18,5 53,5 13,4 41,4 9,6 157
Bloc
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 5,6 1142 32,8 48,4 18,8 26,6 4,7 64
Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 1,6 447 0,0 57,1 14,3 0,0 85,7 7
Milieu résidence
Urbain 6,8 738 52,0 76,0 24,0 20,0 2,0 50
Rural 3,8 2768 2,8 43,4 8,5 52,8 13,2 106
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
175
Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Pour enlever la saleté sur les mains
Pour tuer les microbes
Pour enlever la mauvaise odeur
des mains Ne sais pas Autre
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 74,0 27,9 12,9 0,7 2,6 118,1 822
Secondaire et plus 67,4 54,9 12,5 0,0 7,6 142,4 144
Ensemble 77,2 23,2 9,2 0,6 1,8 112 2137 Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
176
bleau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions
Caractéristique Sociodémographique
Insuffisance de revenus pour acheter
le savon
L’utilisation du savon n’est pas
nécessaire
Je n’ai pas l'habitude d'utiliser le
savon
J’utilise un autre produit
Je ne l’utilise pas par
négligence Autre
Ne sait pas
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 66,3 15,5 10,5 0,0 0,0 5,2 3,3 100,8 181
Secondaire et plus 28,6 5,0 0,0 35,7 18,3 0,0 14,3 101,9 7
Ensemble 53 19,2 11,5 0,1 2,6 6,7 7,5 100,6 861
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
177
Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Après avoir utilisé
latrines
Après avoir nettoyé un
enfant
Avant et après le
repas
Avant de donner à manger à l’enfant
Après avoir touché un
animal
Après avoir manipulé des légumes crus
Avant de préparer ou de servir le repas
Après avoir touché un objet ou un produit
sale
Quand j’estime
qu’elles sont sales
Autre Total Effectif
Bloc de régions
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 32,8 14,6 89,4 0,1 1,6 3,4 24,3 17,0 30,6 3,1 216,9 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
178
Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc.
Caractéristique Sociodémographique
Une personne verse l'eau à une autre qui
se lave les mains
Au robinet chacun à son
tour
Tous ceux qui mangent ensemble se lavent les mains dans la même eau
qui est changé au fur et à mesure
Tous ceux qui mangent ensemble se lavent les mains dans la même eau
qui n’est pas changé au fur et à
mesure
Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 41,5 2,4 25,3 30,8 1004
Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 42,7 1,7 34,3 21,3 361
Résidence
Urbain 51,7 3,9 27,8 16,6 609
Rural 35,9 1,2 29,4 33,5 2389
Age de la femme
Moins de 17 ans 10,0 0,0 40,0 50,0 10
17 – 19 ans 37,4 0,6 30,7 31,3 166 20 – 29 ans 39,6 1,9 27,9 30,6 1540
30 – 39 ans 40,3 1,5 29,3 28,9 994
40 ans et plus 33,1 2,8 34,5 29,6 287
Instruction
Aucune 35,6 1,1 29,9 33,4 2306
Primaire / alphabétisation 48,5 1,8 27,9 21,8 541
Secondaire et plus 57,6 8,6 21,9 11,9 151
Ensemble 39,2 1,6 29,1 30,1 2998
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
179
Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Aucun produit Savon Cendre Autre Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 16,7 81,9 4,2 2,3 105,1 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
180
Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
181
TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
182
Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Les piqûres de moustiques
Eau ou aliments sales/ inadéquats
Génies / sorciers Le froid ou la
pluie Le soleil Autre
Ne sais pas
Sans réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 89,4 18,9 0,7 10,3 4,6 6,7 4,0 0,0 125,9 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
183
Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région
Caractéristique Sociodémographique
Les mares/ les
marécages
Les flaques d'eau
Les fosses et les
caniveaux
l'humidité sur les hautes herbes
Le long des rives des cours
d’eau
Dans les rizières
Dans les récipients contenant
de l’eau
Dans les citernes
Dans les saletés
Autre Ne sais
pas Sans
réponse
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 41,5 67,3 36,6 37,6 3,2 3,7 10,1 0,7 5,8 3,6 3,9 0,0 214 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
184
Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
En comblant ou en drainant les
endroits où l'eau stagne
En couvrant les récipients et les
citernes
En nettoyant la broussaille aux alentours des
maisons
Utiliser un insecticide
Autre Ne sais pas Sans
réponse
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 64,1 11,8 52,7 10,4 9,4 9,4 3,8 152,7 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
185
Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région.
Caractéristique Sociodémographique
Dormir sous une moustiquaire
Dormir sous une moustiquaire
imprégnée
Prendre des médicaments
préventifs
Assainir son environnement
Utiliser un insecticide Autre
Aucun moyen
Ne sais pas
Total Effectif
Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 57,7 42,6 3,2 1,6 2,0 3,2 1,5 3,3 115,1 1004
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
186
Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique
Sociodémographique Nombre moustiquaires Total Nombre de moustiquaires traitées ou imprégnées Total Effec-
tif 0 1 2 3 4 5 et + 0 1 2 3 4 5 et +
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 13,6 19,9 32,5 18,1 7,2 8,8
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
187
Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région.
Caractéristique Sociodémographique
Ensemble des raisons
évoquant la non disponibilité
des moustiquaires
Pas Revenu pour acheter
une moustiquaire
Je ne sais pas où me procurer
une moustiquai
re
Pas de moustiquaire
Ensemble des raisons
évoquant le refus ou des difficultés de
dormir sous une moustiquaire
Je ne peux pas dormir sous une
moustiquaire
Je ne vois pas la
nécessité de dormir sous une
moustiquaire
Il fait trop chaud pour
dormir sous une
moustiquaire
Pas de moustiques
Autre Ne sais pas
Total Effec-tif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 24,0 16,4 1,7 5,9 63,6 6,6 2,7 46,1 8,2 7,6 4,8
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
188
Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe.
Caractéristique Sociodémographique
A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant
précédé l’enquête
A dormi sous moustiquaire traitée la nuit qui a précédé
l’enquête
Effectif
Bloc de région
Bloc 1 58,9 50,2 6952
Bloc 2 66,7 60,4 4242
Bloc 3 70,9 61,5 1878
Bloc 4 54,2 53,1 3493 Bloc 5 38,1 26,8 2400
Bloc 6 62,1 47,7 2720
Résidence
Urbain 62,1 58,3 4081
Rural 58,0 49,0 17604
Sexe
Hommes 56,9 49,2 10619
Femmes 60,5 52,1 11066
Ensemble 58,8 50,8 21685
Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête
A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédé
l’enquête
Effectif
Bloc de région
Bloc 1 75,5 64,2 53
Bloc 2 80,8 69,2 26
Bloc 3 66,7 66,7 9
Bloc 4 56,3 56,3 32
Bloc 5 56,3 56,3 16 Bloc 6 76,2 66,7 21
Résidence
Urbain 77,8 72,2 18
Rural 69,6 62,3 138
Ensemble 70,1 62,4 157
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
189
Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant
précédé l’enquête
A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédé
l’enquête
Effectif
Bloc de région
Bloc 1 68,2 57,1 1331
Bloc 2 72,0 66,5 854
Bloc 3 74,6 67,5 425
Bloc 4 68,1 66,8 699 Bloc 5 46,7 33,2 377
Bloc 6 72,3 55,7 495
Résidence
Urbain 70,5 65,8 792
Rural 67,6 57,9 3389
Sexe
Garçons 68,7 59,8 2175
Filles 67,5 59,0 2006
Ensemble 68,1 59,4 4181
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
190
Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.
Caractéristique Sociodémographique
Agent de santé
Animateur Guérisseur Une femme
âgée Un homme
âgé Mon conjoint/
parent/ ami Aucune
personne Autre
Total Effectif
Bloc de région
Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 93,6 6,9 1,8 7,2 0,7 4,8 0,6 1,5 117,1 1004 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 92,3 1,9 2,6 3,5 0,4 3,3 1,8 1,1 106,9 571
Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
191
BIBLIOGRAPHIE
LOADA Martin, UREDRAOGO/NIKIEMA. Enquête Nationale sur l’Insécurité Alimentaire et la Malnutrition. Rapport définitif ; Ouagadougou, 2009.
Adanou ZN. 1980, Contribution à la résolution des problèmes nutritionnels dans une zone suburbaine, participation de la communauté à l’action sanitaire. Cotonou, Bénin thèse de médecine.
Adrien, Michel, BEGHIN, Ivan. 1993, nutrition et communication : de l’éducation nutritionnelle conventionnelle à la communication sociale en nutrition, Paris Harmattan, 1993, 157 p.
Assétou Traoré épouse BELEMVIRE. 2005, facteurs socioculturels limitant la pratique de l’allaitement maternel exclusif au Burkina Faso.
APAIB, IBFAN Afrique, UNICEF. Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso. Ouagadougou, Août 2009.
Boèna E. 2001-2003, étude des facteurs influant la pratique de l’allaitement exclusif à la maternité de Saint-Camille, mémoire de fin d’étude.
Badini, Amadé. 1994, naître et grandir chez les Mossé traditionnels, Paris, Ouagadougou : SEPIA-A.D.D.B
Bonnet, Doris. 1986, représentations culturelles du paludisme chez les Mossé du Burkina, Ouagadougou ; OROSTOM, (Institut Français de Recherche Scientifique pour le Développement en Coopération)
Bonnet D., Duboz P, Vauclade J., Bila B. 1991, « comportements maternels et malnutritions de l’enfant au Burkina Faso », union pour l’étude de la population Africaine (UEFA), conf, « femmes, famille et population », Ouagadougou.
Chastre. M.C. 1995, étude de l’alimentation du jeune enfant dans le cadre d’un aménagement hydroagricole. Le cas de Bagré au Burkina Faso. Mémoire du DEA en santé publique et pays en voie de développement, 34 p
Commission Européenne, Unicef. Etude sur les pratiques et perceptions des populations sur les méthodes de traitement de l’eau, l’évacuation des excréta et sur le lavage des mains dans les provinces de la Gnagna et du Ganzourgou au Burkina Faso. Rapport final, Ouagadougou, novembre 2009.
Dermé Assétou. 1995, systèmes de communication et pratiques en matière de santé : Université de Nantes, Département de Sociologie DEA de sciences sociales.
Da Dissine Just. 2007, évaluation des connaissances des mères sur les diarrhées de l’enfant et leurs attitudes concernant la technique de la réhydratation par voie orale : enquête réalisée dans les formations sanitaires de la ville de Ouagadougou
Duboz P., Sankara M., Lafarge N., Vaugelade j. 1988, maladies diarrhéiques chez les enfants de 0-4 ans et attitudes des mères concernant ces maladies et la technique de réhydratation orale. Ouagadougou ; UNICEF, 242 p
E. Nafissatou Vanessa. 2003-2004, Impact des représentations sociales sur la nutrition des nourrissons en pays Moaga, mémoire de maîtrise de sociologie
Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final
192
Hien F.M 1991, étude des diarrhées aigues infantiles associées aux principales affections en milieu hospitalier pédiatrique de Bobo Dioulasso, Burkina Faso, thèse de médecine
Institut National de la Statistique et de Démographie (INSD). 2003, enquête démographique et de santé (EDS III). Burkina Faso.
Jean Noel P, Raul G, Frank O, Anatole T.N. 2003, la perception des populations des maladies diarrhéiques au Burkina Faso, une piste pour l’éducation aux problèmes de santé. In VERTOGO vol 4 N°1.
Guiguimdé T.R et al . 1999, amélioration de la prise en charge du paludisme à domicile dans la province du Houet.
Gles S. 1994, diagnostic et traitement des diarrhées chez les mossi à Ouahigouya Burkina Faso ; résumé d’une thèse de doctorat en médecine Heidelberg ; université d’Heidelberg
Koné B. et al. 1996, faut-il promouvoir l’allaitement maternel au Burkina Faso ; étude de la pratique de l’allaitement maternel dans une zone urbaine et dans une zone rurale, annales de pédiatrie (Paris).
Laboratoires Sociétés, Santé, Développement, université Victor Segalen Bordeaux II, projet de recherche financé par l’ANRS sous la direction de A. Desclaux. 2000, perceptions, pratiques et acteurs de l’allaitement dans le contexte du VIH en Afrique de l’Ouest.
Malan A. 1993, causes infectieuses des diarrhées aigues chez les enfants de moins de cinq ans hospitalisées dans le service de pédiatrie de l’hopital Yalgado Ouédraogo. Thèse de médecine n°205, 91p
Noba V., I.M. Coulibaly. E. Aoussi et al. 1999, activités de dépistage et de prise en charge de l’infection par le VIH chez les femmes enceintes en consultation prénatale : l’intervention du fond de solidarité thérapeutique international en Côte d’Ivoire. 4ème Conférence internationale sur la prise en charge extra-hospitalière et communautaire des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Paris.
Noukpoape A. 1997, étude des pratiques alimentaires et de la valeur nutritionnelle des aliments de compléments du jeune enfant en milieu rural au Burkina Faso, mémoire de DESS en nutrition et alimentation dans les pays en développement.
OMS/TDR . 1998, utiliser la recherche ethnographique pour améliorer la prise en charge du paludisme chez les jeunes enfants
OMS. 1990, 7ème rapport du programme de lutte contre les maladies diarrhéiques, OMS, Genève 132 p
Ramboll Hannemann et Hojlund A/S. Juillet 1997, étude sur la perception traditionnelle des maladies d’origines hydriques chez les Mossi, ville de Koudougou
Toé R. 1994, allaitement maternel au Burkina Faso, étude comparative entre le milieu rural et le milieu urbain. Thèse de médecine, Ouagadougou, n°25, 120 p.
Télesphore D. Somé. 2002-2003, représentations et comportements de santé en nutrition et traitement du paludisme, dans le département de Gaoua.