Une méthode pour Une méthode pour quantifier le test de quantifier le test de TRILLAT-LACHMAN TRILLAT-LACHMAN • Mesure du tiroir antérieur et du Mesure du tiroir antérieur et du tiroir postérieur tiroir postérieur - - genoux normaux genoux normaux - genoux avec - genoux avec ruptures du LCA ruptures du LCA • Valeur diagnostique ? Valeur diagnostique ? • Classification des laxités Classification des laxités
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Une méthode pour quantifier le test de TRILLAT-LACHMAN Une méthode pour quantifier le test de TRILLAT-LACHMAN Mesure du tiroir antérieur et du tiroir postérieur.
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Une méthode pour quantifier le test Une méthode pour quantifier le test
de TRILLAT-LACHMANde TRILLAT-LACHMAN
Une méthode pour quantifier le test Une méthode pour quantifier le test
de TRILLAT-LACHMANde TRILLAT-LACHMAN
• Mesure du tiroir antérieur et du tiroir postérieur Mesure du tiroir antérieur et du tiroir postérieur - genoux normaux - genoux normaux
- genoux avec ruptures du LCA- genoux avec ruptures du LCA
• Valeur diagnostique ?Valeur diagnostique ?
• Classification des laxités antérieuresClassification des laxités antérieures
« Knee instability after injury to the anterior cruciate ligament
Quantification of the Lachman test »
JL Lerat, B Moyen, F Cladière, JL Besse, H Abidi
J. Bone Joint Surgery VOL. 82-B, N°1, January 2000, 42-47.
Tiroir radiologique à 20° de flexionTiroir radiologique à 20° de flexion
Flexion : 90°• Nyga : 1970
• Kennedy, Fowler : 1971
• Lerat : 1971
• Jacobsen : 1976
Radiographie en tiroir antérieurRadiographie en tiroir antérieur
TORG introduit le
"LACHMAN test"
en 1976
Test pratiqué depuis 1963 par
TRILLAT à Lyon-France
Radiographie en tiroir antérieurRadiographie en tiroir antérieur
Radiographie en tiroir antérieurRadiographie en tiroir antérieur
20° de flexion• Lerat (manuellement) : 1979
• Lerat (appareil) : 1982
• Stäubli, Jakob : 1982
• Hooper : 1986
• Iversen : 1988apparatus
l
appareil
Manuel
Radiographie en tiroir antérieur et postérieurRadiographie en tiroir antérieur et postérieur
• Flexion : 20°Flexion : 20°
• Poids fixe (9 kg)Poids fixe (9 kg)
• Subluxation libreSubluxation libre
• Rotation libreRotation libre
• Confort pour le Confort pour le patientpatient
• Appareil simpleAppareil simple
Le support du tibia est tourné de 180° sous la cuisse
Tiroir antérieur Tiroir postérieur
Tiroir antérieurTiroir antérieur
• La ligne de référence estLa ligne de référence est
la corticale postérieure la corticale postérieure
• Parallèles tangentes aux Parallèles tangentes aux condyles postérieurscondyles postérieurs
• Distances entre ces tangentes Distances entre ces tangentes et les plateaux du tibiaet les plateaux du tibia
TACI TACI : : Tiroir Antérieur du Compartiment InterneTiroir Antérieur du Compartiment Interne
TACE : TACE : Tiroir Antérieur du Compartiment ExterneTiroir Antérieur du Compartiment Externe
Repères osseuxRepères osseux
condyle externe : encoche en avant et bord post anguleux
TACI
TACE
TACITACI et et TACETACE
Laxité différentielle
TACITACI et et TACETACE Pathologiques Pathologiques Genou normal Genou normal
Tiroir postérieurTiroir postérieur
TPCI : Tiroir Postérieur du Compartiment Interne TPCI : Tiroir Postérieur du Compartiment Interne
TPCE : Tiroir postérieur du Compartiment ExterneTPCE : Tiroir postérieur du Compartiment Externe