Umsetzung von Patientenakten mit IHE-Profilen Herr Andreas G. Henkel Geschäftsbereich Informationstechnologie (CIO) & User co-Chair IHE Deutschland Session 14: Elektronische Patientenakten mit der Datenschutzbrille gesehen conhIT 19.04.2018 09:30 Uhr - 11:00 Uhr
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Umsetzung von Patientenakten mit IHE-Profilen - dmea.de · 19.4.2018 conhIT-Kongress Session 14 6 §Einziges Universitätsklinikum des Freistaats Thüringen. §Größter Arbeitgeber
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Umsetzung von Patientenakten mit IHE-Profilen
Herr Andreas G. HenkelGeschäftsbereich Informationstechnologie (CIO) & User co-Chair IHE Deutschland
Session 14: Elektronische Patientenakten mit der Datenschutzbrille gesehenconhIT 19.04.2018 09:30 Uhr - 11:00 Uhr
- Radiologie/Nuklearmed. Inf.-System (Radiologie u. Nuklearmed.)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f. non-DICOM bzw. spezielle klin. Dok.-
Systeme z.T. integriert mit dem i.s.h.med- Informationssysteme Pathologie, Kardiologie, Kardiochirurgie- Qualitätssicherungssysteme- …
- i.s.h.med- TianiSpirit EHR- März DES Viewer- ...
- i.s.h.med- Copra- principa!- Emil / ViewPoint- ProX Zahnmed.- ...
- Klassifikation-Systeme (z.B. ID Diacos)
- Kataloge - …
IT-Verfahren am Beispiel UK Jena
Warum IHE-konforme Patientenakten?
Mehr als 250 Systeme mit Patientendaten... Durch die Medizingerätehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen...
Motivation
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Ausgangsprojekt 2012 - 2014
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Telemedizin und elektronischer Gesundheitsdatenaustausch• Verbesserung von
Kooperationund Dokumentation
• Einsatz von Fachexpertise auch in ländlichen Gebieten trotz räumlicher Trennung
• UK Jena als Partner in Thüringer Gesundheitsnetzwerken
Patient Identity Cross-Enterprise Profil(PIX und PDQ)
Master Patient Index
Lösung
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Monika Müller
Wer hat welche Dokumente, und wo liegen diese?
Aufgaben 2
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1
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4
5
Cross-Enterprise Document Sharing (XDS.b)
Lösung
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DocumentSource A
DocumentSource B
DocumentSource n
XDS.b Registry
Provide & RegisterDocument Set [ITI-41]
XDS.b Document Source / Repository (Grouped)
Register Document Set – b [ITI-42]
AnamneseLorem ipsum dolor sit amet,consetetur sadipscing elitr, sed diamnonumy eirmod tempor invidunt utlabore et dolore magna aliquyamerat,sed diam voluptua.
BefundLorem ipsum dolor sit amet,consetetur sadipscing elitr, sed diamnonumy eirmod tempor invidunt utlabore et dolore magna aliquyamerat,sed diam voluptua.
Arztbrief
CDA
KOS
Retrieve Document Set ITI-43 DocumentConsumer
PIX Manager
Patient Identifier Cross-reference Consumer
XDS.b-Repository: Dokumente speichern
Lösung
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XDS.b-Registry: Patientenakte als Index
Mustermann, Erika*24.12.1968Patient A
Patient B
Patient C
Patient D
Patient E
Patient F
Patient n
Folder A
Folder B
Folder C
Folder n
Patient Identity Source
Repository A
Repository B
Repository C
Repository D
Repository n
Register Document Set – b [ITI-42]
Patient Identity Feed [ITI-8]
Lösung
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• Entstehung vonEinwilligungen z.B. in einemPatientenportal
• technische Abbildung in IHE BPPC/APPC
• Gewährungvon Zugriffenbeteiligter Akteureauf Patienten-daten nach Prüfung derEinwilligungs- / Berechtigungs-dokumente
Aufgabe 3: Wer darf was?
BPPC / APPC = Basic / Advanced Patient Privacy ConsentMDAT = Medical Data PAP = Policy Administration Point, PDP = Policy Decision Point, PEP = Policy Enforcement PointXACML = eXtensible Access Control Markup Language
Lösung: IHE BPPC / APPC
Einwilligung
Lösung: IHE ATNA(Audit Trail and Node Authentification)
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Systeme prüfen und zulassen –Transaktionen vermerken
Aufgabe 4: Wer hat was wann mit welchen Daten getan?
Jede Transaktion wird quittiert –alle Systeme vertrauen sich!
XDS.b Document Source / Repository (Grouped)
XDS-I.b Document Imaging Source
XDS.b Document Source
XDS.b Document Consumer
XDS-I.b Document Imaging Consumer
PIX Patient Identity Source
PIX Patient Identifier Cross-reference Consumer
ATNA Repository
SYSLOG-Server
Nachvollziehbarkeit
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MediaREADME.TXT
INDEX.HTM
IHE_XDM
SUBSET01
SUBSET02
OTHERDOC.DAT
SIGNATUR
e
XPHR: CDA-basierte Dokumente: Arztbrief, ..
FHIR-Ressourcen:
PatientEncounter
Concern (Diagnosis)ProcedureMedicationCoverage
…
DICOM
Inha
lteVerschlüsselter Hashwert
METADATA.XML
Alle Hashwerte aller METADATA.XML
Zusätzliche Metadaten (in XML), als FHIR Structure Definition
PDF
Aufgabe 5: Wie gelangt der Patient an seine Daten?Lösung: Systemwechselschnittstelle auf Basis von IHE XDM
Quelle: Dr. Frank Oemig / H7
freier Datenverkehr
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Sichere Datenübertragung:Standardisierte
Dokumente:IHE ITI
Framework
IHE RegistryMPI GeneratorCommunication
ServerIHE Repository
Bereitstellung
med. Daten für
den PatientenZugang medizinische
Mehrwertdienste
- Befunde IHE konform
- Dokumenten-
Bereitstellung ...
Patienten
geführte Akte
WebPortal des Hauses
Überführungsfunktion• Selektion für
Übernahme von Daten
• offene Schnittstelle
XDM, XDR, ...
Übertragungsmglichkeit
Zugriff temporär
bestimmt durch
Aufbewahrungsfristen
Plattformstrategie – VNA inkl. CDRStandardized Electronic Archive for Patient Records