Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected]www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII 1 UMOWA TRÓJSTRONNA O STAŻ NR ……. /Edycja…… POWR.03.01.00-00-S064/17-00 w ramach Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej ” współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, nr umowy o dofinansowanie: POWR.03.01.00-00-S064/17-00. Zawarta w Łodzi w dniu ………………………. pomiędzy: 1. Politechniką Łódzką z siedzibą w Łodzi przy ul. Żeromskiego 116, NIP: 7270021895, REGON: 000001583 zwanej w dalszej części umowy „Organizatorem stażu” reprezentowaną przez: dr hab. inż. Tomasza P. Olejnika. 2. Panem/Panią………………………………………………….…………………..zamieszkałym/ą ………………………………………….. ……………………………….……………………………………. legitymującym/ą się dowodem osobistym seria ……………………………….posiadającym/ą nr PESEL……………………………………. urodzonym/ą w dn. ………………………… synem/córką ………………………………..….. zwanym/ą w dalszej części umowy „Stażystą”. 3. Podmiotem ………….………………………………………………………………..………………………………………………………………z siedzibą ………………………………………………………………………………………………………posiadającym nr REGON …………………………………… NIP:,………………………………… wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego / Rejestru Osób Fizycznych prowadzących działalność Gospodarczą ,………………………………………………………………………………………………………………………………………………………pod nr……………………………….…, zwanym w dalszej części „Pracodawcą” reprezentowaną przez: ……………………………………………………………………………………………………. § 1 Definicje i pojęcia Strony zgodnie ustalają, iż poniżej wymienionym określeniom nadają na potrzeby realizacji niniejszej umowy następujące znaczenie: 1. Projekt – projekt „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, działanie 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym, Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój. Nr projektu: POWR.03.01.00-00-S064/17-00. 2. Biuro projektu – Biuro projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej ” przy ul. Stefanowskiego 4/10, w pok. nr 511, budynek A2.
33
Embed
UMOWA TRÓJSTRONNA O STAŻ NR ……. /Edycja…… · i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach ... Wydatek będzie udokumentowany.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
1
UMOWA TRÓJSTRONNA O STAŻ NR ……. /Edycja……
POWR.03.01.00-00-S064/17-00
w ramach Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i
Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego
Funduszu Społecznego, nr umowy o dofinansowanie: POWR.03.01.00-00-S064/17-00.
Zawarta w Łodzi w dniu ………………………. pomiędzy:
1. Politechniką Łódzką z siedzibą w Łodzi przy ul. Żeromskiego 116, NIP: 7270021895, REGON: 000001583
zwanej w dalszej części umowy „Organizatorem stażu” reprezentowaną przez: dr hab. inż. Tomasza P.
Refundacja nastąpi niezwłocznie po przesłaniu przez Opiekuna stażu do Organizatora stażu
wszystkich dokumentów księgowych. Załączniki nr 10, 10.1 do Umowy Projektu
7. Ponadto:
a) monitorowania przebieg stażu,
b) nadzorowania wypełniania listy obecności i dziennika stażu,
c) po zakończeniu stażu wydać Stażyście zaświadczenie potwierdzające udział w projekcie stażowym
oraz raport końcowy z realizacji stażu.
8. Zwrócenia oryginalnych dokumentów, o których mowa w §7 pk. 12 Stażyście, natomiast ich kopie
zachować na potrzeby dokumentacji projektu.
9. Do opracowania w porozumieniu z Opiekunem stażysty Indywidulanego Programu Stażu. Załącznik nr 9
do Umowy Projektu
10. Zapoznania Stażysty z IPS.
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
8
§9
1. Organizator stażu nie ponosi odpowiedzialności za:
a) Błędy i zaniedbania czy też niedopełnienie obowiązków popełnionych zarówno przez Stażystę jak i
Pracodawcę.
b) Inne okoliczności wynikające z odbywania stażu przez studenta w przedsiębiorstwie.
§10
Rozwiązanie umowy
1. Organizator stażu może rozwiązać niniejszą umowę w trybie natychmiastowym, z winy Stażysty lub
Pracodawcy, w przypadku naruszenia przez:
a) Pracodawcę obowiązków określonych w §6,
b) Stażystę obowiązków określonych w § 7.
2. Rozwiązanie umowy wymaga zachowania formy pisemnej i wywiera skutek natychmiastowy.
3. W przypadku kiedy Organizator skorzysta z uprawnienia, o którym mowa w ust. 2 niniejszego paragrafu,
Strona z której winy doszło do rozwiązania w trybie natychmiastowym jest zobowiązana do zwrotu, na
rzecz Organizatora stażu, wszelkich poniesionych przez Organizatora kosztów związanych z odbywaniem
stażu. W przypadku kiedy na Organizatora zostaną nałożone dodatkowe obciążenia (np. odsetki) lub
kary umowne przez Instytucję Pośredniczącą lub Zarządzającą, lub inny organ sprawujący kontrolę nad
wydatkowaniem środków unijnych, Strona z winy której doszło do rozwiązania umowy, zobowiązana
jest do zwrotu tych kwot.
4. Zwrot kwot, o których mowa w ust. 3 niniejszego paragrafu, musi nastąpić przelewem, na konto
wskazane przez Organizatora stażu, w ciągu 7 dni roboczych od dnia rozwiązania umowy.
§11
1. Pracodawca, jak i Stażysta zobowiązani są do udzielania rzetelnych informacji i wyjaśnień, udostępniania
wszelkich dokumentów związanych z realizacją umowy Organizatorowi stażu oraz innym upoważnionym
instytucjom krajowym i Unii Europejskiej, monitorującym realizację niniejszej umowy.
2. Stażysta wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Organizatora stażu lub Pracodawcę w
celu wykonywania umowy.
§12
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.
§13
Spory wynikające z niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwe miejscowo dla Organizatora stażu
Sądy Powszechne.
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
9
§14
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Organizator stażu Pracodawca Stażysta
………………………………… ………………………………… …………………………………
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
10
Załączniki:
1. Oświadczenie uczestnika projektu
2. Dziennik stażysty
3. Certyfikat ukończenia stażu
4. Miesięczne potwierdzenie odbycia stażu
5. Sprawozdanie z ukończenia stażu
6. Lista obecności stażysty
7. Ankieta ewaluacyjna
8. Dane podmiotu zgłaszającego chęć przyjęcia studenta na staż
9. Indywidualny program stażu (IPS)
10. Nota księgowa
10.1. Zestawienie kosztów związanych z refundacją wynagrodzenia Opiekuna stażysty wraz z
dokumentami oraz oświadczeniem
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
11
Załącznik nr 1 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału
Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
(obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i
Rady (UE) 2016/679)
W związku z przystąpieniem do projektu pn. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” przyjmuję do wiadomości, iż:
1. Administratorem moich danych osobowych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący
funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający
siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa.
2. Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust.
1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane
osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER)
na podstawie:
1) w odniesieniu do zbioru „Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój”:
a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu
Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego
oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego,
Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i
Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z
20.12.2013, str. 320, z późn. zm.),
b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie
Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470, z późn. zm.),
c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności
finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.);
2) w odniesieniu do zbioru „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów
operacyjnych”:
a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
12
Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego
oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego,
Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i
Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006,
b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie
Rady (WE) nr 1081/2006,
c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności
finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.),
d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r.
ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i
Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych
informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a
instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z
30.09.2014, str. 1).
3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu „Gospodarka dla nauki -
wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” , w
szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji,
kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER.
4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej -Narodowemu Centrum
Badań i Rozwoju z siedzibą w Warszawie przy ul. Nowogrodzkiej 47a (nazwa i adres właściwej Instytucji
Pośredniczącej), beneficjentowi realizującemu projekt - Politechnice Łódzkiej z siedzibą w Łodzi przy ul.
Żeromskiego 116 (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą
w realizacji projektu - ……………………………………………………………………………………………………………………………….
(nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym
badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje
dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie
Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER.
5. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a a odmowa ich podania jest
równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu.
6. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego
statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania
kwalifikacji lub nabycia kompetencji.
7. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na
rynku pracy.
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
13
8. W celu potwierdzenia kwalifikowalności wydatków w projekcie moje dane osobowe takie jak imię (imiona),
nazwisko PESEL, nr projektu, data rozpoczęcia udziału w projekcie, data zakończenia udziału w projekcie,
kod tytułu ubezpieczenia, wysokość składki z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, wysokość składki z tytułu
ubezpieczenia wypadkowego mogą być przetwarzane w zbiorze „Zbiór danych osobowych z ZUS”, którego
administratorem jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego. Przetwarzanie moich danych
osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane osobowe są niezbędne dla realizacji
Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie1:
1) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu
Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego
oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego,
Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i
Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006,
2) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia
17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady
(WE) nr 1081/2006,
3) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności
finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.),
4) ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1778, z
późn. zm.).
Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Narodowemu
Centrum Badań i Rozwoju z siedzibą w Warszawie przy ul. Nowogrodzkiej 47a (nazwa i adres właściwej
Instytucji Pośredniczącej), beneficjentowi realizującemu projekt - Politechnice Łódzkiej z siedzibą w Łodzi
przy ul. Żeromskiego 116 (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta
uczestniczą w realizacji projektu -
………………………………………………………………………………………………………………………………. (nazwa i adres ww.
podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne
na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą
zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej,
Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER.
9. Moje dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
10. Moje dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji.
1 Przetwarzanie danych osobowych w zbiorze Zbiór danych osobowych z ZUS dotyczy sytuacji, w której umowa o dofinansowanie projektu została zawarta z Beneficjentem przez Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej lub Wojewódzki Urząd Pracy.
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
14
11. Moje dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja
Rozwój 2014 -2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji.
12. Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
15
Załącznik nr 2 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
16
Załącznik nr 3 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” Nazwa podmiotu: ................................................................................................... Adres: ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... Imię i nazwisko Opiekuna stażysty: ...................................................................................................
CERTYFIKAT UKOŃCZENIA STAŻU Zaświadczam, że Pan/Pani ........................................................................ student/ka ................................ roku, kierunku ........................................................................ Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej ukończył/a staż w naszym zakładzie od dnia ................................................. do dnia ................................................. Liczba dni nieobecnych .........................., w tym usprawiedliwionych .........................., nieusprawiedliwionych ........................... Wymiar czasu trwania stażu: ........................... Charakter wykonywanej pracy*: obserwacyjna, pomocnicza, częściowo samodzielna, samodzielna. Rodzaj pracy*: laboratoryjna, kreślarska, projektowo-konstrukcyjna, urzędnicza, ręczna, warsztatowa, montaż, obsługa maszyn i urządzeń, nadzór procesu produkcyjnego (technologicznego), przy transporcie, inne: ........................................................................ *właściwe zakreślić
Ogólna ocena pracy studenta: (bardzo dobra, dobra, dostateczna, niedostateczna) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
18
Załącznik nr 4 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
MIESIĘCZNE POTWIERDZENIE ODBYCIA STAŻU
Ja, niżej podpisany/a ……………………………………………………………………......................................................... (imię i nazwisko Opiekuna stażu)
potwierdzam odbycie stażu przez Pana/Panią ……………………………………………………………………………………………………………………………..……...........................
(imię i nazwisko Stażysty)
w terminie od ………..………………… do …………………………. w wymiarze ……….……….. godzin miesięcznie.
………………..…………………………….….……………………..
Miejsce, data ( pieczęć) i podpis Opiekuna stażu
Nazwa Pracodawcy:
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
19
Załącznik nr 5 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
Sprawozdanie z ukończenia stażu
Termin stażu: .............................................................................................................................................
Dokładne dane Podmiotu: ........................................................................................................................
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
21
OPINIA O UCZESTNIKU STAŻU .....................................................................................................................................................................................
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
22
Załącznik nr 6 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
LISTA OBECNOŚCI STAŻYSTY
…………………………………………….
Imię I nazwisko stażysty
Nr Data Podpis stażysty
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
24
Załącznik nr 7 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
ANKIETA EWALUACYJNA Uprzejmie prosimy o wypełnienie anonimowej ankiety I. Organizacja stażu zdecydowanie
tak raczej tak raczej nie zdecydowanie
nie
Czy zostałeś/-łaś odpowiednio wcześnie zawiadomiony/-na o terminie i miejscu stażu
Czy miejsce stażu było dobrze przygotowane?
Czy staż odbywał się w zaplanowanym wymiarze czasowym?
Czy wymiar czasowy stażu był wystarczający?
zdecydowanie za długi raczej za długi w sam raz
raczej za krótki zdecydowanie za krótki
II. Treści / zakresy merytoryczny stażu zdecydowanie
tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
Czy staż był bezpośrednio związany z efektami kształcenia na kierunku studiów i zapewnił ich praktyczne wykorzystanie w toku zadań wykonywanych na stażu?
Czy prowadzący opiekun stażu był dobrze przygotowany?
Czy treści stażu były przekazywane w zrozumiały i przystępny sposób?
Czy staż zawierał ćwiczenia/zadania umożliwiające przećwiczenie zdobytej wiedzy i umiejętności?
Czy opiekun stażu był pomocny podczas wykonywania obowiązków stażowych, odpowiadał na pytania, udzielał dodatkowych wyjaśnień?
Czy podczas stażu panowała dobra atmosfera sprzyjająca komunikacji i współpracy?
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
25
III. Przydatność stażu zdecydowanie
tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
Czy staż spełnił Twoje oczekiwania?
Czy staż poszerzył Twoje umiejętności praktyczne?
Czy nabyte umiejętności będą przydatne w Twojej pracy zawodowej?
Czy po stażu masz nowe pomysły, które chciałbyś/chciałabyś w przyszłości zastosować w swojej pracy zawodowej?
Czy poleciłbyś/poleciłabyś ten staż innym studentom?
Czy ogólnie rzecz biorąc jesteś zadowolony/na ze stażu?
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
26
Załącznik nr 8 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
DANE PODMIOTU ZGŁASZAJĄCEGO CHĘĆ PRZYJĘCIA STUDENTA NA STAŻ
w ramach projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
NAZWA PODMIOTU
z siedzibą w
ULICA
NUMER
NUMER REGON
NUMER NIP
Wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego / Rejestru osób Fizycznych prowadzących działalność gospodarczą
Prowadzonym przez
pod numerem
Wyrażam zgodę na przyjęcie Pani/Pana .................................................................., studentki/ta ................ roku,
kierunku .................................................................. na Wydziale Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej na staż w okresie od dnia .................................do dnia ......................................... Zobowiązuję się do
przydzielenia opiekuna stażysty i wystawienie certyfikatu ukończenia stażu.
.................................................................. Podpis osoby upoważnionej
do podejmowania decyzji
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
27
Załącznik nr 9 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
INDYWIDUALNY PROGRAM STAŻU – IPS
w ramach Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i
Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Imię i nazwisko Uczestnika Projektu: …………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………… ………………………………………………………………………… Data i podpis Uczestnika projektu Data, podpis Opiekuna stażysty i pieczęć pracodawcy
Poświadczam, że proponowany program stażu jest bezpośrednio związany z efektami kształcenia na
kierunku ………………………………………………………………………………………………………….. i zapewni ich
praktyczne wykorzystanie w toku zadań wykonywanych na stażu.
……………………………………………………………………………………… Data i podpis Kierownika projektu
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki
Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
29
Załącznik nr 10 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
Nazwa Pracodawcy Miejscowość i data
NOTA KSIĘGOWA NR
Prosimy o zgodne z naszym zaksięgowanie następujących pozycji:
Obciążyliśmy TREŚĆ Uznaliśmy
Do zapłaty: zł (słownie:) Należność prosimy przekazać na nasz rachunek bankowy nr:
………………………………………………………………………
Wystawił (podpis i pieczątka)
Załączniki: 1. Zestawienie kosztów związanych z refundacją wynagrodzenia Opiekuna stażysty.
2. Kopia listy płac.
3. Wyciągi bankowe potwierdzające wypłatę wynagrodzenia/ dodatku do wynagrodzenia
opiekunowi stażysty.
4. Wyciągi bankowe potwierdzające wypłatę składek do ZUS i podatku do US ujętych w
zestawieniu.
5. Dokument potwierdzający przyznanie dodatku, oddelegowanie lub umowa o pracę.
*Niepotrzebne skreślić
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
30
Załącznik nr 10.1 do Umowy Projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
Zestawienie kosztów związanych z refundacją wynagrodzenia Opiekuna stażysty wraz z oświadczeniami
w ramach projektu „Gospodarka dla nauki-wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,
Nazwa i adres Podmiotu
Forma zatrudnienia Opiekuna stażysty w projekcie*
Nr listy płac
Liczba studentów
Liczba godzin
Kwota do refundacji
* Określić rodzaj (np. oddelegowanie, dodatek do wynagrodzenia)
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej”
współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
31
Lista Płac nr ………… z dnia ……… Wynagrodzenie za m-c …… Nr księgowy/ewidencyjny KW/…/……
Imię
i n
azw
isko
O
pie
kun
a st
ażys
ty
(sta
no
wis
ko)
Wynagrodzenie brutto z kosztami pracodawcy/ wyd. kwalifk. W
ynag
rod
zen
ie
bru
tto
ZUS Pracownika ZUS Pracodawcy
RA
ZEM
ZU
S
FGŚP
Po
dat
ek
Po
zost
ałe
po
trąc
enia
Wyn
agro
dze
nie
net
to
skła
dka
em
ery
taln
a
skła
dka
ren
tow
a
skła
dka
ch
oro
bo
wa
skła
dka
zd
row
otn
a
skła
dka
eme
ryta
lna
skła
dka
ren
tow
a
skła
dka
wyp
adko
wa
FP
Ogółem
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
32
OŚWIADCZENIA PRACODAWCY
1. Oświadczam, że wydatki wykazane w tabeli są zgodne z deklaracją ZUS DRA, listą płac
i wysokością zaliczek na podatek dochodowy oraz zostały zapłacone.
2. Oświadczam, że załączone do Noty Księgowej nr KW/…../……. wyciągi bankowe
potwierdzające zapłatę składek do ZUS i podatku dochodowego do US oraz
wynagrodzenia netto Opiekuna stażysty w ramach w/w projektu zawierają:
a) Składki do ZUS Opiekuna stażysty – wyciąg bankowy nr ……………………………………..
w kwocie ………………….PLN
b) Opłat do US Opiekuna stażysty – wyciąg bankowy nr ………………………… w kwocie
……………… PLN
c) Wynagrodzenie netto Opiekuna stażysty – wyciąg bankowy nr ……………………… w
kwocie …………………… PLN
d) Inne potrącenia – wyciąg bankowy nr ……………………………….. w kwocie
……………………………………………………..…………….
(miejscowość i data) (pieczęć i czytelny podpis osoby
upoważnionej do reprezentowania podmiotu)
Projekt pt. „Gospodarka dla nauki - wysokiej jakości staże dla studentów Wydziału Biotechnologii i Nauk o Żywności Politechniki Łódzkiej” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Biuro Projektu: Bud. A2, pok. 511 90-924 Łódź, ul. Stefanowskiego 4/10; tel.: (42) 631-34-66 e-mail: [email protected][email protected] www.binoz.p.lodz.pl/pl/StazeII
33
……………………………..
miejscowość, dnia
…………………………………………………………………
Firma
……………………………………………………………………………….
Prezes/Dyrektor/Kierownik
Podanie
W związku z dodatkowymi obowiązkami pełnienia funkcji opiekuna stażysty,
wybiegającymi poza podstawowe obowiązki przyznaję dodatek do wynagrodzenia
Pani/Pana……………………………………………………………….…w wysokości (np. 281,34 brutto).