Top Banner
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MENGGAMBAR DAN MEWARNAI FESTIVAL KULINER BUDAYA NUSANTARA 2017 1. DATA PRIBADI CALON PESERTA Nama Lengkap : TTL : ASAL SEKOLAH : 2. ALAMAT RUMAH Alamat Jl. dan No.Rmh : RT/RW : Kelurahan/ Kecamatan : Kode Pos : Kotamadya/ Kabupaten : No.Telp./ No.Handphone : 4. LOMBA MENGGAMBAR/MEWARNAI YANG DIIKUTI *) Tingkat : SD / SMP *) Tema gambar : *) Coret yang tidak perlu 5. BUKTI TRANSFER REKENING By Email : By Watchup (Wa)
2

ummi.ac.id · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MENGGAMBAR DAN MEWARNAI FESTIVAL KULINER BUDAYA NUSANTARA 2017 DATA PRIBADI CALON PESERTA

Jan 19, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ummi.ac.id · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MENGGAMBAR DAN MEWARNAI FESTIVAL KULINER BUDAYA NUSANTARA 2017 DATA PRIBADI CALON PESERTA

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MENGGAMBAR DAN MEWARNAI

FESTIVAL KULINER BUDAYA NUSANTARA 2017

1. DATA PRIBADI CALON PESERTANama Lengkap :TTL :ASAL SEKOLAH :

2. ALAMAT RUMAHAlamat Jl. dan No.Rmh :RT/RW : Kelurahan/Kecamatan :Kode Pos :Kotamadya/Kabupaten :No.Telp./ No.Handphone :

4. LOMBA MENGGAMBAR/MEWARNAI YANG DIIKUTI *)Tingkat : SD / SMP *)Tema gambar : *) Coret yang tidak perlu

5. BUKTI TRANSFER REKENING By Email :By Watchup (Wa) :Di Sekretariat Panitia :

....................., .................................. 2017

Pendaftar,