Ulfah Pneumonia Makalah

7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah

http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 1/24

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah

ini dengan judul “ PNEM!N"A “# Makalah ini di susun dalam rangka memenuhi

tugas khusus Pr$gram %tudi Ap$teker di ni&ersitas '( Agustus ')*+ #

Penulis menyadari bah,a dalam menyusun makalah ini masih jauh dari

sempurna untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang si.atnya

membangun guna sempurnanya makalah ini# Penulis berharap sem$ga makalah ini

dapat berman.aat bagi penulis khususnya dan bagi pemba/a umumnya# 0alam

menyusun makalah ilmiah ini penulis banyak memper$leh bantuan serta bimbingan

dari berbagai pihak# !leh karena itu penulis ingin menyampaikan u/apan terima

kasih kepada 0$sen Pembimbing dan kepada teman teman yang telah mendukung



1A1 "

PEN0A23AN

'#' 3atar 1elakang

Pneum$nia merupakan masalah kesehatan di dunia karena angka kematiannya

tinggi tidak saja dinegara berkembang tapi juga di negara maju seperti A% Kanada

dan negara-negara Er$pa# 0i A% misalnya terdapat dua juta sampai tiga juta kasus

pneum$nia per tahun dengan jumlah kematian rata-rata *+#444 $rang#0i "nd$nesia

pneum$nia merupakan penyebab kematian n$m$r tiga setelah kardi$&askuler dan

tuberkul$sis# 5akt$r s$sial ek$n$mi yang rendah mempertinggi angka kematian#

Gejala Pneum$nia adalah demam sesak napas napas dan nadi /epat dahak ber,arna

kehijauan atau seperti karet serta gambaran hasil r$nsen memperlihatkan kepadatan

pada bagian paru# Kepadatan terjadi karena paru dipenuhi sel radang dan /airan yang

sebenarnya merupakan reaksi tubuh untuk mematikan luman# Tapi akibatnya .ungsi

paru terganggu penderita mengalami kesulitan bernapas karena tak tersisa ruang

untuk $ksigen# Pneum$nia yang ada di masyarakat umumnya disebabkan $leh

bakteri &irus atau mik$plasma 6 bentuk peralihan antara bakteri dan &irus 7# 1akteri

yang umum adalah strept$/$//us Pneum$niae %taphyl$/$//us Aureus Klebsiella %p

Pseud$m$nas sp&"rus misalnya &irus in.luensa#

Pneum$nia sebenarnya bukan peyakit baru# Ameri/an 3ung Ass$/iati$n

misalnya menyebutkan hingga tahun ')89 pneum$nia menjadi penyebab kematian

n$m$r satu di Amerika# Penggunaan antibi$tik membuat penyakit ini bisa dik$ntr$l



beberapa tahun kemudian# Namun tahun :444 k$mbinasi pneum$nia dan in.luen;a

kembali merajalela dan menjadi penyebab kematian ketujuh di negara itu#

Pneum$nia menyebabkan in.eksi paru meradang# Kantung-kantung udara

dalam paru yang disebut al&e$li dipenuhi nanah dan /airan sehingga kemampuan

menyerap $ksigen menjadi kurang# Kekurangan $ksigen membuat sel-sel tubuh tidak

bisa bekerja# Gara gara inilah selain penyebaran in.eksi ke seluruh tubuh penderita

pneum$nia bisa meninggal# %ebenarnya pneum$nia bukanlah penyakit tunggal#

Penyebabnya bisa berma/am-ma/am dan diketahui ada 84 sumber in.eksi dengan

sumber utama bakteri &irus mikr$plasma jamur berbagai senya,a kimia maupun

partikel# Mengingat tentang bahaya penyakit pneum$nia maka pera,at harus tahu apa

Pneum$nia itu dan bagaimana /ara mera,at pasien dengan penyakit Pneum$nia#



'#: Tujuan

' Mengetahui de.inisi Pneum$nia dan jenis < jenis Pneum$nia

: Mengetahui eti$l$gi Pneum$nia

8# Mengetahui pat$.isi$l$gi Pneum$nia

*# Mengetahui mani.estasi klinis Pneum$nia

+# Mengetahui pemeriksaan diagn$sti/ Pneum$nia

9#Penatalaksanaan medis penyakit Pneum$nia

(# Mengetahui k$mplikasi penyakit Pneum$nia

=# Pr$gn$sis Pneum$nia

)# >ara penularan penyakit Pneum$nia

'4# Pen/egahan penyakit Pneum$nia



1A1 ""

T"N?AAN P%TAKA

:#' 0e.inisi

Pneum$nia adalah suatu in.eksi dari satu atau dua paru-paru yang biasanya

disebabkan $leh bakteri-bakteri &irus-&irus atau jamur# Pneum$nia adalah in.eksi

yang menyebabkan paru-paru meradang# Kantung-kantung udara dalam paru yang

disebut al&e$li dipenuhi nanah dan /airan sehingga kemampuan menyerap $ksigen

menjadi kurang# 0i dalam buku “Ped$man Pemberantasan Penyakit "%PA untuk

Penanggulangan Pneum$nia pada 1alita@ disebutkan bah,a pneum$nia merupakan

salah satu penyakit in.eksi saluran perna.asan akut 6"%PA7 yang mengenai bagian

paru 6jaringan al&e$li7 60epkes R" :44**7

Pneum$nia adalah in.eksi saluran perna.asan akut bagian ba,ah yang

mengenai parenkim paru# Menurut anat$mis pneum$nia pada anak dibedakan

menjadi pneum$nia l$baris pneum$nia interstisialis dan br$nk$pneum$nia 6

Pneum$nia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru distal dari

br$nki$lus respirat$rius dan al&e$li serta menimbulkan k$ns$lidasi jaringan paru dan

gangguan pertukaran gas setempat 60ahlan :44(7#

Klasi.ikasi pneum$nia antara lain

'# Pneum$nia 3$baris



Penyakit pneum$nia dimana seluruh l$bus 6 biasanya ' l$bus 7 terkena in.eksi s/ara

di.usi# Penyebabnya adalah strept$/$//us pneum$nia# 3esinya yaitu bakteri yang

dihasilkannya menyebar merata ke seluruh l$bus#

:# 1r$n/h$pneum$nia

Pada 1r$n/h$pneum$nia terdapat kel$mp$k-kel$mp$k in.eksi pada seluruh jaringan

pulm$ dengan “multiple .$/l in.e/ti$n@ yang terdistibusi berdasarkan tempat dimana

ger$mb$lan bakteri dan debrisnya tersangkut di br$n/hus# Penyebab utamanya adalah

$bstruksi br$n/hus $leh mukus dan aspirasi isi lambung lalu bakteri terperangkap

disana kemudian memperbanyak diri dan terjadi in.eksi pada pulm$#

1r$n/h$pneum$nia terbagi menjadi : subtipeyakni

a# Pneum$nia aspirasi

Mekanisme in.eksi terjadi saat partikel-partikel udara memba,a bakteri masuk ke

paru-paru# 1anyak terjadi pada pasien-pasien p$st $perasi dan pasien-pasien dengan

k$ndisi yang lemah#

b# Pneum$nia intertitialis

Reaksi in.lamasi melibatkan dinding al&e$li dengan eksudat yang relati. sedikit dan

sel-sel lek$sit p$li-m$r.$-nuklear dalam jumlah yang relati. sedikit# Pneum$nia

intertitialis biasanya ada kaitannya dengan in.eksi saluran pernapasan atas#

Penyebabnya adalah &irus 6 in.luen;a A dan 1 respirat$ry syn/ytial &irus dan rhin$

&irus 7 dan my/$plasma pneum$nia#

:#: Eti$l$gi



Penyebab pneum$nia berma/am-ma/am dan diketahui ada 84 sumber in.eksi

dengan sumber utama bakteri &irus mikr$plasma jamur dan senya,a kimia

maupun partikel#

a# Pneum$nia $leh bakteri#

2eiskansen et#al 6'))(7 menjelaskan bah,a “%# pneum$niae adalah jenis

bakteri penyebab pneum$nia pada anak-anak di semua umur berdasarkan

k$munitas penyakit pneum$nia# %edangkan M# pneum$niae dan >hlamydia

pneum$niae adalah penyebab utama pneum$nia pada anak di atas umur +

tahun#@ 1egitu pertahanan tubuh menurun $leh sakit usia tua atau malnutrisi

bakteri segera memperbanyak diri dan menyebabkan kerusakan# %eluruh

jaringan paru dipenuhi /airan dan in.eksi dengan /epat menyebar ke seluruh

tubuh melalui aliran darah# Pneum$nia yang dipi/u bakteri bisa menyerang

siapa saja mulai dari bayi sampai usia lanjut# Pada pen/andu alk$h$l pasien

pas/a-$perasi $rang-$rang dengan penyakit gangguan pernapasan dan

penurunan kekebalan tubuh adalah g$l$ngan yang paling berisik$# Anak-anak

juga termasuk kel$mp$k yang rentan terinn.eksi penyakit ini karena daya tahan

tubuh yang masih lemah# Penelitian lainnya menyebutkan bah,a %#pneum$niae

diidenti.ikasikan sebagai agen eti$l$gi pada 8* dari 9* pasien 6+8B7 dan pada

8* dari *8 pasien 6()B7# %#pneum$nia adalah path$gen teridenti.ikasi yang

sering ditemukan pada pasien di segala usia ,alaupun tidak ada hubungan

antara usia dan kemungkinan jenis darah p$siti. terin.eksi 6Call# et al ')=97#

b# Pneum$nia $leh &irus



%etengah dari kejadian pneum$nia diperkirakan disebabkan $leh &irus#

%ebagian besar &irus-&irus ini menyerang saluran pernapasan bagian atas

6terutama pada anak7# Namun sebagian besar pneum$nia jenis ini tidak berat

dan dapat disembuhkan dalam ,aktu singkat# 1ila in.eksi terjadi bersamaan

dengan &irus in.luensa gangguan ini masuk ke dalam tingkatan berat dan

kadang menyebabkan kematian# Dirus yang mengin.eksi paru akan berkembang

biak ,alau tidak terlihat jaringan paru yang dipenuhi /airan#

/# Pneum$nia $leh Mik$plasma

Mik$plasma adalah agen terke/il di alam bebas yang menyebabkan

penyakit pada manusia# Mik$plasma tidak bisa diklasi.ikasikan sebagai &irus

maupun bakteri ,alaupun memiliki karakteristik keduanya# Pneum$nia yang

dihasilkan biasanya berderajat ringan dan tersebar luas# Mik$plasma menyerang

segala jenis usia# Tetapi paling sering pada anak pria remaja dan usia muda#

Angka kematian sangat rendah bahkan pada $rang yang tidak menjalani

peng$batan# Pneum$nia jenis ini berbeda gejala dan tanda .isiknya bila

dibandingkan dengan pneum$nia pada umumnya# !leh karena itu pneum$nia

yang diduga disebabkan $leh &irus yang belum ditemukan ini sering disebut

Atypi/al Pneum$nia pneum$nia yang tidak tipikalF# Pneum$nia mik$plasma

mulai diidenti.ikasi saat perang dunia ""#

d# Pneum$nia jenis lainnya

Pneum$nia lain yang jarang ditemukan yakni disebabkan $leh masuknya

makanan /airan gas debu maupun jamur# Pneum$/ystitis >arinii Pneum$nia



6P>P7 yang diduga disebabkan $leh jamur adalah salah satu /$nt$h dari

pneum$nia jenis lainnya# P>P biasanya menjadi tanda a,al serangan penyakit

pada pengidap 2"DA"0%# P>P dapat di$bati pada banyak kasus# Namun bisa

saja penyakit ini mun/ul lagi beberapa bulan kemudian# Ri/kettsia 6g$l$ngan

antara &irus dan bakteri yang menyebabkan demam R$/ky M$untain demam

H tipus dan psitta/$sis7 juga mengganggu .ungsi paru#

:#8 Pat$.isi$l$gi

Gejala dari in.eksi pneum$nia disebabkan in&asi pada paru-paru $leh

mikr$$rganisme dan resp$n sistem imun terhadap in.eksi#Meskipun lebih dari

seratus jenis mikr$$rganisme yang dapat menyebabkan pneum$nia hanya sedikit

dari mereka yang bertanggung ja,ab pada sebagian besar kasus#Penyebab paling

sering pneum$nia adalah &irus dan bakteri# Penyebab yang jarang menyebabkan

in.eksi pneum$nia ialah .ungi dan parasit#

Dirus

Dirus menyerang dan merusak sel untuk berkembang biak#1iasanya &irus

masuk kedalam paru- paru bersamaan dr$plet udara yang terhirup melalui mulut dan

hidung#setelahmasuk &irus menyerang jalan na.as dan al&e$li# "n&asi ini sering

menunjukan kematiansel sebagian &irus langsung mematikan sel atau melalui suatu

tipe penghan/ur sel yang disebut ap$pt$sis#Ketika sistem imun 603 leuk$sit

meningkat7 meresp$n terhadap in.eksi &irusdapat terjadi kerusakan paru#%el darah

putihsebagian besar lim.$sit akan mengakti&asi sejenis sit$kin yang membuat /airan

masuk ke dalam al&e$li#Kumpulan dari sel yang rusak dan /airan dalam al&e$li



mempengaruhi pengangkutan $ksigen ke dalam aliran darah 6terjadi pertukaran

gas7 #%ebagai tambahan dari pr$ses kerusakan parubanyak &irus merusak $rgan lain

dan kemudian menyebabkan .ungsi $rgan lain terganggu#Dirus juga dapat membuat

tubuh rentan terhadap in.eksi bakteri untuk alasan ini pneum$nia karena bakteri

sering merupakan k$mplikasi dari pneum$nia yang disebabkan $leh &irus#Pneum$nia

&irus biasanya disebabkan $leh &irus seperti &irus in.luensa&irus sy//ytial

respirat$ry6R%D7aden$&irus dan metapneum$&irus#Dirus herpes simpleks jarang

menyebabkan pneum$nia ke/uali pada bayi baru lahir# !rang dengan masalah pada

sistem imun juga berresik$ terhadap pneum$nia yang disebabkan $leh

/yt$megal$&irus6>MD7#

1akteri

1akteri se/ara khusus memasuki paru-paru ketika dr$plet yang berada di

udara dihiruptetapi mereka juga dapat men/apai paru-paru melalui aliran darah

ketika ada in.eksi pada bagian lain dari tubuh#1anyak bakteri hidup pada bagian atas

dari saluran pernapasan atas seperti hidungmulutdan sinus dan dapat dengan mudah

dihirup menuju al&e$li#%etelah memasuki al&e$libakteri mungkin mengin&asi

ruangan diantara sel dan diantara al&e$li melalui r$ngga penghubung#"n&asi ini

mema/u sistem imun untuk mengirim neutr$phil yang adalah tipe dari pertahanan sel

darah putihmenuju paru#Neutr$phil menelan dan membunuh $rganisme yang

berla,anan dan mereka juga melepaskan /yt$kinmenyebabkan akti&asi umum dari

sistem imun#2al ini menyebabkan demammenggigildan mual umumnya pada



pneum$ni yang disebabkan bakteri dan jamur#Neutr$philbakteridan /airan dari

sekeliling pembuluh darah mengisi al&e$li dan mengganggu transp$rtasi $ksigen#

1akteri sering berjalan dari paru yang terin.eksi menuju aliran darah

menyebabkan penyakit yang serius atau bahkan .atal seperti septik sy$k dengan

tekanan darah rendah dan kerusakan pada bagian-bagian tubuh seperti $takginjaldan

jantung#1akteri juga dapat berjalan menuju area antara paru- paru dan dinding

dada6/a&itas pleura7 menyebabkan k$mplikasi yang dinamakan empyema#Penyebab

paling umum dari pneum$ni yang disebabkan bakteri adalah %trept$/$//us

pneum$niaebakteri gram negati. dan bakteri atipikal#Penggunaan istilah “Gram

p$siti.@ dan “Gram negati.@ merujuk pada ,arna bakteri6ungu atau merah7 ketika

di,arnai menggunakan pr$ses yang dinamakan pe,arnaan Gram#"stilah “atipikal@

digunakan karena bakteri atipikal umumnya mempengaruhi $rang yang lebih

sehatmenyebabkan pneum$ni yang kurang hebat dan beresp$n pada antibi$tik yang

berbeda dari bakteri yang lain#

Tipe dari bakteri gram p$siti. yang menyebabkan pneum$nia pada hidung

atau mulut dari banyak $rang sehat# %trept$/$//us pneum$niae sering

disebut@pneum$/$//us@ adalah bakteri penyebab paling umum dari pneum$ni pada

segala usia ke/uali pada ne$natus#Gram p$siti. penting lain penyebab dari pneum$nia

adalah %taphyl$/$//us aureus#1akteri Gram negati. penyebab pneum$nia lebih

jarang daripada bakteri gram negati.#1eberapa dari bakteri gram negati. yang

menyebabkan pneum$ni termasuk 2aem$philus in.luen;aeKlebsiella

pneum$niaeEs/heri/hia /$liPseud$m$nas aerugin$sadan M$raIella



/atarrhalis#1akteri ini sering hidup pada perut atau intestinal dan mungkin memasuki

paru-paru jika muntahan terhirup#1akteri atipikal yang menyebabkan pneum$nia

termasuk >hlamyd$phila pneum$niae My/$plasma pneum$niaedan 3egi$nella

pneum$phila#

?amur

Pneum$nia yang disebabkan jamur tidak umumtetapi hal ini mungkin terjadi

pada indi&idu dengan masalah sistem imun yang disebabkan A"0%$bat- $batan

imun$supresi. atau masalah kesehatan lain#pat$.isi$l$gi dari pneum$nia yang

disebabkan $leh jamur mirip dengan pneum$nia yang disebabkan bakteriPneum$nia

yang disebabkan jamur paling sering disebabkan $leh 2ist$plasma

/apsulatum>rypt$/$//us ne$.$rmansPneum$/ystis jir$&e/i dan >$//idi$ides

immitis#2ist$plasm$sis paling sering ditemukan pada lembah sungai Missisipidan

>$//idi$my/$sis paling sering ditemukan pada Amerika %erikat bagian barat daya#

Parasit

1eberapa &arietas dari parasit dapat mempengaruhi paru-paru#Parasit ini

se/ara khas memasuki tubuh melalui kulit atau dengan ditelan#%etelah memasuki

tubuhmereka berjalan menuju paru-parubiasanya melalui darah#Terdapat seperti

pada pneum$nia tipe lain k$mbinasi dari destruksi seluler dan resp$n imun yang

menyebabkan ganguan transp$rtasi $ksigen#%alah satu tipe dari sel darah

putihe$sin$.il beresp$n dengan dahsyat terhadap in.eksi parasit#E$sin$.il pada paru-

paru dapat menyebabkan pneum$nia e$sin$.ilik yang menyebabkan k$mplikasi yang

mendasari pneum$nia yang disebabkan parasit#Parasit paling umum yang dapat



menyebabkan pneum$nia adalah T$I$plasma g$ndii%tr$ngi$ides ster/$ralis dan

As/ariasis#

:#* Mani.estasi Klinis

Menurut Cahab 6:444 ==* dalam skripsi Annisa Ri;kianti7 menyebutkan

gambaran klinis pneum$nia ditunjukkan dengan adanya pelebaran /uping hidung

r$nki dan retraksi dinding dada atau sering disebut tarikan dinding dada bagian

ba,ah ke dalam 6/hest indra,ing7# Ri;kianti menambahkan bah,a penyakit yang

sering terjadi pada anak-anak ini ditandai dengan /iri-/iri adanya demam batuk

disertai na.as /epat 6takipnea7 atau na.as /epat# Gejala dan tanda pneum$nia

tergantung kuman penyebab usia status imun$l$gis dan beratnya penyakit#

Gejala dan tanda dibedakan menjadi gejala umum in.eksi 6n$n spesi.ik7 gejala

pulm$nal pleural dan ekstrapulm$nal#

Gejala-gejala tersebut meliputi

'# demam

:# menggigil

8# se.algia

*# gelisah

+#muntah kembung diare 6terjadi pada pasien dengan gangguan gastr$intestinal7

9# ,hee;ing 6pneum$nia mik$plasma7

(#$titis media k$njungti&itis sinusitis 6pneum$nia $leh strept$/$//us

pneum$nia atau 2aem$phillus in.luen;a7



:#+ Pemeriksaan 0iagn$stik

'# %inar J Mengidenti.ikasikan distribusi strukstural 6mis# 3$bar br$n/hial7

dapat juga menyatakan abses luasin.iltrate empiema 6stapil$/$//us7 in.iltrasi

menyebar atau terl$kalisasi 6ba/terial7 atau penyebaranperluasan in.iltrate

n$dul 6lebih sering &irus7# Pada pneum$nia mik$plasma sinar I dada mungkin

bersih#

:# G0A Tidak n$rmal mungkin terjadi tergantung pada luas paru yang terlibat

dan penyakit paru yang ada#

8# ?03 leuk$sit$sis biasanya ada meskipun sel darah putih rendah terjadi pada

in.eksi &irus k$ndisi tekanan imun#

*# 3E0 meningkat

+# 5ungsi paru hip$ksemia &$lume menurun tekanan jalan na.as meningkat dan

k$mplain menurun#

9# Elektr$lit Na dan >l mungkin rendah

(# 1ilirubin meningkat

=# Aspirasi bi$psi jaringan paru Alat diagn$sa termasuk sinar-I dan pemeriksaan

sputum#

Pera,atan tergantung dari penyebab pneum$nia pneum$nia disebabkan

bakteri dira,at dengan antibi$tik# Pemeriksaan penunjang

'# R$ntgen dada

:# Pembiakan dahak

8# 2itung jenis darah



*# Gas darah arteri#

:#9 Penatalaksanaan

'# "ndikasi MR%

a# Ada kesukaran na.as t$ksis

b# %ian$sis

/# mur kurang 9 bulan

d# Ada penyulit misalnya muntah-muntah dehidrasi empiema

e# 0iduga in.eksi $leh %ta.il$k$kus

.# "mun$k$mpr$mais

g# Pera,atan di rumah kurang baik

h# Tidak resp$n dengan pemberian antibi$tika $ral

:# Pemberian $ksigenasi dapat diberikan $ksigen nasal atau masker m$nit$r

dengan pulse $Iymetry# 1ila ada tanda gagal na.as diberikan bantuan &entilasi

mekanik#

8# Mempertahankan suhu tubuh n$rmal melalui pemberian k$mpres

*# Pemberian /airan dan kal$ri yang /ukup 6bila perlu /airan parenteral7# ?umlah

/airan sesuai berat badan kenaikan suhu dan status hidrasi#

+# 1ila sesak tidak terlalu hebat dapat dimulai diet enteral bertahap melalui selang

nas$gastrik#

9# ?ika sekresi lendir berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin n$rmal

(# K$reksi kelainan asam basa atau elektr$lit yang terjadi#



=# Pemilihan antibi$tik berdasarkan umur keadaan umum penderita dan dugaan

penyebab E&aluasi peng$batan dilakukan setiap *=-(: jam# 1ila tidak ada

perbaikan klinis dilakukan perubahan pemberian antibi$tik sampai anak

dinyatakan sembuh# 3ama pemberian antibi$tik tergantung kemajuan klinis

penderita hasil lab$rat$ris .$t$ t$raks dan jenis kuman penyebab

• %ta.il$k$kus perlu 9 minggu parenteral

• 2aem$phylus in.luen;ae%trept$k$kus pneum$nia /ukup '4-'* hari Pada

keadaan imun$k$mpr$mais 6gi;i buruk penyakit jantung ba,aan gangguan

neur$muskular keganasan peng$batan k$rtik$ster$id jangka panjang .ibr$sis

kistik in.eksi 2"D7 pemberian antibi$ti/ harus segera dimulai saat tanda a,al

pneum$nia didapatkan dengan pilihan antibi$tik se.al$sp$rin generasi 8#

0apat dipertimbangkan juga pemberian

- K$trim$ksas$l pada Pneum$nia Pneum$kistik Karinii

- Anti &iral 6A;i/l$&ir gan/i/l$&ir7 pada pneum$nia karena >MD

- Anti jamur 6amph$teri/in 1 ket$kena;$l .luk$na;$l7 pada pneum$nia karena

jamur

- "mun$gl$bulin

a# Daksin



%aat ini ada : jenis &aksin pneum$k$kus yaitu &aksin pneum$/$//al /$njugate

6P>D'87 dan &aksin p$lisakarida pneum$k$kus 6PP%D7# 1erikut tahap pemberian

&aksin

'# 1ayi dan Anak di ba,ah sia : Tahun

a# P>D'8 se/ara rutin diberikan kepada bayi sebagai rangkaian * d$sis satu

d$sis di setiap usia : bulan * bulan 9 bulan dan ': sampai '+ bulan# Anak-

anak yang kehilangan tembakan mereka atau memulai seri nanti masih harus

mendapatkan &aksin

b# ?umlah d$sis yang dianjurkan dan inter&al antara d$sis akan tergantung pada

usia anak saat &aksinasi dimulai#

:# Anak-anak usia : sampai + Tahun %ehat anak-anak :* bulan sampai * tahun

yang tidak di&aksinasi atau belum menyelesaikan seri P>D'8 harus

mendapatkan ' d$sis# Anak-anak :* bulan sampai + tahun dengan k$ndisi medis

seperti berikut ini harus mendapatkan ' atau : d$sis P>D'8 jika mereka belum

menyelesaikan seri *-d$sis# Tanyakan pada penyedia layanan kesehatan untuk

rin/ian penyakit sel sabit limpa limpa rusak atau tidakk$klea implan /airan

/erebr$spinal 6>%57 keb$/$ran2"D A"0% atau penyakit lain yang

mempengaruhi sistem kekebalan 6seperti diabetes kanker atau penyakit hati7

kr$nis jantung atau penyakit paru-paru atau anak- anak yang memakai $bat

yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh seperti kem$terapi atau ster$id#

8# Anak-anak usia 9 sampai '= Tahun



0$sis tunggal P>D'8 dapat diberikan kepada anak-anak 9 sampai '= tahun

dengan k$ndisi medis tertentu 6misalnya penyakit sel sabit in.eksi 2"D atau

k$ndisi immun$/$mpr$mising lainnya implan k$klea atau keb$/$ran /airan

serebr$spinal7 terlepas dari apakah mereka sebelumnya telah menerima &aksin

pneum$k$kus# Tanyakan pada penyedia layanan kesehatan untuk rin/ian# P>D

dapat diberikan pada ,aktu yang sama dengan &aksin lainnya#

Menurut Misnadiarly 6:44=7 penatalaksanaan untuk pneum$nia

bergantung pada penyebab sesuai yang ditentukan $leh pemeriksaan sputum

men/akup

- !ksigen ' < : 3menit

- "D50 dekstr$se '4B Na>l 4)B L 8' K>l '4 mE+44 ml /airan

- ?umlah /airan sesuai berat badan kenaikkan suhu dan status hidrasi

- jika sesak tidak terlalu berat dapat dimulai makanan enteral bertahap melalui

selang nas$gastrik dengan .eeding drip

- ?ika sekresi lender berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin n$rmal

dan beta ag$nis untuk memperbaiki transp$rt muk$silier

- K$reksi gangguan keseimbangan asam basa dan elektr$lit

Antibi$tik sesuai hasil biakan atau diberikan untuk kasus pneum$nia

/$mmunity base

- Ampisilin '44 mgkg 11hari dalam * kali pemberian

- kl$ram.enik$l (+ mgkg 11hari dalam * kali pemberian



ntuk kasus pneum$nia h$spital base

- %e.at$ksim '44 mgkg 11hari dalam : kali pemberian

- Amikasin '4 < '+ mgkg 11hari dalam : kali pemberian

:#( K$mplikasi

K$mplikasi yang menyertai penyakit pneum$nia sebagai berikut

'# e.usi pleura

:# empyema

8# pneum$th$raks

*# pi$pneum$t$raks

+# pneumat$sel

9# abses paru

(# sepsis

=# gagal na.as

)# ileus paralitik .ungsi$nal#

:#= Pr$gn$sis

5akt$r resik$ pneum$nia antara lain

'# 5akt$r yang meningkatkan resik$ berjangkitnya pneum$nia

a# mur diba,ah : bulan

b# ?enis kelamin laki-laki

/# Gi;i kurang

d# 1erat badan lahir rendah

e# Tidak mendapat A%" memadai



.# P$lusi udara

g# Kepadatan tempat tinggal

h# "munisasi yang tidak memadai

i# 0e.isiensi &itamin A

:# 5akt$r yang meningkatkan resik$ kematian akibat pneum$nia

a# mur diba,ah : bulan

b# Tingkat s$sial ek$n$mi rendah

/# Gi;i kurang

d# 1erat badan lahir rendah

e# Tingkat pendidikan ibu rendah

.# Tingkat pelayanan kesehatan rendah

g# "munisasi yang tidak memadai

h# Menderita penyakit kr$nis

:#) >ara Penularan Penyakit Pneum$nia

Pada umumnya Pneum$nia termasuk kedalam penyakit menular yang

ditularkan melalui udara# %umber penularan adalah penderita pneum$nia yang

menyebarkan kuman ke udara pada saat batuk atau bersin dalam bentuk

dr$plet# "nhalasi merupakan /ara terpenting masuknya kuman penyebab

pneum$nia kedalam saluran pernapasan yaitu bersama udara yang dihirup

disamping itu terdapat juga /ara penularan langsungyaitu melalui per/ikan

dr$plet yang dikeluarkan $leh penderita saat batuk bersin dan berbi/ara kepada

$rang di sekitar penderita transmisi langsung dapat juga melalui /iuman



memegang dan menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran

pernapasan penderita 6A;,ar :44:7#

:#'4# Pen/egahan penyakit Pneum$nia

Pneum$nia dapat dihindari dengan beberapa langkah berikut

O Melakukan &aksinasi seperti &aksin .lu dan &aksin pneum$nia# Anak-anak juga

sebaiknya melakukan &aksinasi se/ara rutin#

O %elalu men/u/i tangan hingga bersih#

O Tidak mer$k$k#

O 1eristirahat yang /ukup dan menjaga tubuh tetap .it#

O Meng$nsumsi makanan yang sehat#

O sahakan beristirahat di rumah ketika sakit dan tutup mulut dengan tisu atau bagian

dalam siku ketika batuk maupun bersin#



1A1 """

PENTP

8#' Kesimpulan

Pneum$nia adalah pr$ses in.eksi akut yang mengenai jaringan paru- paru

6al&e$li7# Terjadinya pnem$nia pada anak seringkali bersamaan dengan pr$ses

in.eksi akut pada br$nkus 6biasa disebut br$n/h$pneum$nia7# Gejala penyakit ini

berupa napas /epat dan napas sesak karena paru meradang se/ara mendadak#

Gejala yang lain pada Pneum$nia adalah demam sesak napas napas dan nadi

/epat dahak ber,arna kehijauan atau seperti karet serta gambaran hasil r$nsen

memperlihatkan kepadatan pada bagian paru

8#: %aran

0engan makalah ini diharapkan mahasis,a dapat menambah dan

mengembangkan re.erensi tentang penyakit pneum$nia dalam melakukan study di

.akultas kepera,atan serta bagi pera,at diharaapkan juga menangani dan

menanggulangi penyakit pneum$nia pada kliennya#



0A5TAR P%TAKA

An$nim# :44=# Pengertian Pneum$nia# https$batbaru#bl$gsp$t#/$m :44=':pengertian- pneum$nia#html#0iakses tanggal ( ?uni :4''#

Asih Retn$# % 3andia# M% Makmuri# :449# Naskah 3engkap >$ntinuing

Edu/ati$n "lmu Kesehatan Anak JJJD" Kapita %elekta "lmu Kesehatan

Anak D" Pneum$nia# 0iakses tanggal ( ?uni :4'' dari ,,,#Pediatrik#/$m

%M5 "lmu Kesehatan Anak 5K nair Ceb %ite http,,,#pediatrik#/$misi48#php

pageLhtmlQhkateg$riLpdtQdirekt$riLpdtQ.ilepd.L4Qpd.LQhtmlL4(''4-

l&;/:=8#html #

>enters .$r 0isease >$ntr$l and Pre&enti$n# :4'4# Pneum$/$//al 0isease "n %h$rt#http,,,#/d/#g$&&a//ines&pd-&a/pneum$in-sh$rt-b$th#html# 0iakses

tanggal ( ?uni :4''#

0ahlan ul# :44(# 1uku Ajar "lmu Penyakit 0alam jilid : edisi *# ?akarta 5akultas

Ked$kteran ni&ersitas "nd$nesia#

K$sma 2eiskansen# Tarja# K$rppi# Matti# ?$kinen# >amilla# et al# '))=# Eti$l$gy

$. /hildh$$d pneum$nia ser$l$gi/ results $. a pr$spe/ti&e p$pulati$n-based

study# 0iakses tanggal ( ?uni :4'' dari The Pediatri/ "n.e/ti$us 0isease?$urnal Ceb site

httpj$urnals#l,,#/$mpidjAbstra/t'))=''444Eti$l$gyS$.S/hildh$$dSpn

eum$niaSSser$l$gi/Sresults#*#aspI#

Misnadiarly# :44=# Penyakit "n.eksi %aluran Napas Pneum$nia pada Anak !rang

0e,asa sia 3anjut Pneum$nia Atipik Q Pneum$nia Atypik My/$ba/terium# ?akarta Pustaka !b$r P$puler

Nurma,aty Eka# :44)# Pneum$nia# httpekanurma,aty#bl$gsp$t# /$m:44)4= pneum$nia# html# 0iakses tanggal ( ?uni :4''#

%$mantri "rman# :44=# Kepera,atan Medikal 1edah Asuhan Kepera,atan padaPasien dengan Gangguan %istem Pernapasan# ?akarta %alemba Medika#

%upriyadi Agung# :44)# Pneum$nia# httpre/y/learea#,$rdpres#

/$m:44)4)4=pneum$nia# 0iakses tanggal ( ?uni :4''#

http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/in-short-both.html

http://ekanurmawaty.blogspot/

http://recyclearea.wordpres/

http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/in-short-both.html

http://ekanurmawaty.blogspot/

http://recyclearea.wordpres/



Call R# A# P# T# >$rrah# 0# ># C# Mabey# Q 1# M# Green,$$d# ')=9# The eti$l$gy$. l$bar pneum$nia in the Gambia# 0iakses tanggal ( ?uni :4''dari Pubmed

>entral Ceb site http,,,#n/bi#nlm#nih#g$&pm/arti/lesPM>:*)4=)9

pageL8#

Ulfah Pneumonia Makalah

Documents