ukdi dalela terbaru

8/16/2019 ukdi dalela terbaru

1/64

KUMPULAN SOAL TRY OUT KOMPETENSI

DOKTER INDONESIA

FK-UNSYIAH BANDA ACEH TANGGAL 2 APRIL

2011

NEUROLOGI

Laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami

kesemutan dan kebas pada kedua tangan dan kaki. Keluhanini disertai dengan kelemahan tungkai yang menjalar ke

tangan sejak 3 hari yang lalu. minggu yang lalu pasien

mengalami in!eksi saluran pernapasan. Dari pemeriksaan

tidak dijumpai kelainan. "ernapasan 3 #$menit. Dari

pemeriksaan m%t%rik dijumpai kelumpuhan keempat

angg%ta gerak tanpa disertai kelainan re!lek.

1. &pa diagn%sa paling mungkin'

a. SGB

b. "iel%mielitis

c. (yastenia gra)is

d. Distr%!i mus*ular du*henne

e. +eur%pati

Pembahasan:

• SGB' GK' kelemahan ,weakness akut pr%gresi!

dimulai dr ekstremitas bawah / atas0 tetraparese

L(+0 ggn sens%rik ,kesemutan yg general

simetris pada bag distal pr%ks (stocking &

glove sensory loss0 didahului IS"&. 2h$' ster%id

plasmaparesis

• Pielomielitis' in!# )irus merusak m%t%neur%n

medspin. &kut. Lumpuh L(+ tungkai lbh

sering lbh sering m%n%plegi. +yeri %t%t nyata

• Myastenia gravis' aut%imun GK' pt%sis

strabismus kdg meluas %phtalm%plegia *a*at pada 1 atau kedua mata dipl%pia ggn %t%t !aring

laring ditandai suara parau dis!%nia dis!agia0

usia -3 thn 4'5 6 '1 berhub erat dg

tir%t%ksik%sis D( tim%ma ada !akt%r

herediter. Krisis miastenia' kelemahan %t%t

menyeluruh disertai paralisis %t%t pernapasan.

2h$' deri)at asetilk%lin esterase

• Distrofi muscular duchenne' herediter ,ggn

resesi! terkait 7. Sering pada anak tu laki ,3-

th. GK' anak laki sering # jatuh.

• Neuropati' bisa akut$kr%nis

. &pa mikr%%rganisme yang paling sering menjadi pemi*u'

a. 9eli*%ba*teri pil%ri

b. :ampyl%ba*ter jejuni ,kal% bakteri' paling

sering

c. (ik%bakterium tuberkul%sa

d. E!"e#$ ba%% %'!

e. Strept%*%**us aureus

3. Laki-laki 8 tahun dibawa ke IGD ;S pada jam 8..

riwayat pada


2/64

. "asien wanita tahun dibawa ke igd dengan penurunan

kesadaran. Sebelumnya pasien bertengkar dengan

tetangganya dan setelah itu pasien mual muntah nyeri

kepala hingga tak sadarkan diri. "ada pemeriksaan !isik

dijumpai' G:S'


3/64

• De!' keluarnya nu*leus pulp%sus dari dis*us

melalui r%bekan annulus !ibr%sus - menekan

medspin$sara! spinal• &nam' nyeri pinggang bawah - tungkai

bawah. +yeri M bila mengejan batuk angkat

barang berat bangkit dari tidur. (embaik jika

berbaring.• Laki lbh banyak

• Sebagian besar pada L?- dan L-S1.

• G%ld standard' (;I

• 2h$' +S&IDS ster%id !isi%terapi %p.

1. @anita 1C tahun datang dengan keluhan nyeri kepala

sebelah yang dirasakan ? bulan yll. Keluhan

dirasakan berdenyut selama kurang lebih ? jam.

Sebelum timbul serangan pasien melihat kilauan di

pandangannya selama kurang lebih menit. Selain

itu keluhan disertai mual dan muntah. ;iwayat

keluarga disangkal. Diagn%sanya adalah'

a. (#)%a#$e ,a!# b. migraine basiler

*. migraine tanpa aura

d. migraine hemiplegi*

e. migraine %phtalm%plegik

Pembahasan:

• Migraine klasik ' nyeri kepala didahului dg aura

,gejala neur%l%gis yg si!atnya sesaat. &ura yg

paling umum' ggn )isual ggn pendengaran

,pd pasien ini ada kilauan di pandangan

• Migraine tanpa aura' gak ada gejala neur%l%gis

sesaat

• 2h$' erg%tamin sumatriptan

• eda dg heada*he' kal% heada*he nyeri kepala

tertekan

11. se%rang pria datang dengan keluhan saat bangun pagi

pusing seperti berputar mual muntah keringat

dingin men%lak untuk men%leh ke kanan karena

merasa bertambah berat. "emeriksaan apa yg

dilakukan'

a. tes kal%ri

b. tes laseAue

Pembahasan' tes utk )ertig%' (a$'&e% $,e$-Ba%a$(a$'&e% Ha,,#e tes kal%ri.

1. Laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan kelemahan

angg%ta gerak sebelah kanan mendadak setelah

bangun tidur. "emeriksaan !isik kekuatan e#tremitas

superi%r dan in!eri%r . ;e!leks pat%l%gis babinsky

,E kanan. Setelah diberi terapi medikament%sa

pasien segera mendapat !isi%terapi awal setelah

masuk bangsal untuk tujuan '

a. (e$ce)a $e'(*$#a $e'(*$# *%"*!"a"#3

b. men*egah herniasi

*. men*egah k%ntraktur

d. men*egah dekubitus

e. men*egah edema serebri

13. "erempuan


4/64

o Sentral' $3 bawah ,hanya di mulut saja.

K%ntralateral. Q# str%ke

o "eri!er' $3 atas atau semuanya. Ipsilateral

o 2h$' prednis%n


5/64

re!lek pat%l%gis ,babinsky E pada tungkai kanan berapa g*sRRRR

a. G:S

b. G:S 1 3

*. G:S 1

d. G:S 1 1 1

S%mn%len'=

S%p%r'8-C

K%ma0 ?@00 ()

d. lag%!talmus

e.

. "erempuan tahun keluhan nyeri pinggang bawah

sering mengangkat berat. LaseA BC J. "emeriksaan

awal yang dilakukan adalah' d% NP

a. (;I Lumbal

b. :2 s*an lumbal

c. F*"* ,'(b*!ac%a,

d. (ili%t%rakale.


6/64

"asien merasa disekitarnya tidak nyataT dan merasa

bahwa hidupnya tidak di dalam dimensi waktuT.

"asien menyangkal dirinya berhalusinasi. "asien

tampak santai dan k%njungti)a tampak merah. Dari

all%anamnesa didapatkan bahwa pasien sering ke

disk%tik. &pa pemeriksaan untuk menegakkan

diagn%se'a. pemeriksaan !isik

b. pemeriksaan status mental

*. pemeriksaan t%ksik%l%gi urine

d. pemeriksaan !ungsi hati

e. pemeriksaan QQG

3. "erempuan usia 8 tahun dibawa IGD ;S karena

mengamuk dan menyerang %rang di sekitar. Dari

all%anamnesa pasien sering berkata k%t%r dan ingin bunuh

diri jika melihat m%bil jenaOah karena teringat kematian

anaknya 3 tahun yang lalu. Dari aut%anamnesa pasien tidak

ingat kejadian tadi tidur pasien baik merasa dikejar r%h

jahat mendengar bisikan menyuruh bunuh diri. &pa gejalayang mun*ul' d#' SkiO%!renia paran%id th' hal%perid%l

a. ilusi

b. halusinasi

*. idea %! re!eren*e

d. depers%nalisasi

e. derealisasi

Pembahasan:

• ilusi kambing terlhat sapi

• halusinasi gak ada kambing tp terlihat

kambing• idea of reference pasien merasa %rg lain surat

kabar %r tele)esi membi*arakan dirinya

• depersonalisasi pasien merasa bagian

tubuhnya bukanlah punyanya

• derealisasi pasien merasa dunia

disekelilingnya seperti tdk dlm kenyataannya

pasien merasa kl% %rg disekitarnya dalam

sandiwara

31. Se%rang wanita umur ?1 tahun datang ke praktek d%kter

umum dengan keluhan nyeri dada. Dia mendugakalau dia menderita sakit jantung. Dari pemeriksaan

!isik dan pemeriksaan penunjang tidak ditemukan

adanya kelainan. Diagn%sa yang tepat untuk pasien

ini'

a. Gangguan jantung tersembunyi

b. Gangguan nyeri psikis

*. Gangguan pani*

d. Gangguan s%matisasi

e. H#*c*$d%#*!#!

Pembahasan:

• Gangguan nyeri psikis ' ditandai %leh gejala

nyeri yg semata-mata bPhubungan dengan !at%r

psik%l%gis atau se*ara bermakna diekserbasi

%leh !a*t%r psik%l%gis• Gangguan panic ' serangan pani* 3 # atau lebih

dalam 3 minggu serangan pani* tsrb tdk

dipresipitasi %leh ketakutan ggn !isik dan

merupakan gabungan dgn sedikitPa ? gjl yg

meyertai yaitu ' dyspneu palpitasi nyeri dada

rasa terbekap ,sm%uthring dan rasa tP*ekik

,*h%uking diOOiness rasa tak nyata parastesia

rasa panas atau dingin berkeringat menggigil

atau tPgun*ang

• Gangguan somatisasi' bnyk keluhan !isik tanpa

dasar sedikitnya thn tdk menerima nasehat

terdapat disabilitas dlm masyarakat

• ipocondriosis keyakinan yg menetap

sekurangnya 1 penyakit !isik tdk mau

menerima sehat. "re%kupasi menetap.

3. "asien datang dibawa %leh keluarga karena ketakutan.

"asien merasa ada sindikat yang akan men*elakainya.

(aka dari itu "asien merasa %rang-%rang di

sekitarnya membi*arakannya dan berniat

menyakitinya. 2erapi yg diberikan' ,d# ' skiO%!renia

paran%id

a. DiaOepam # mg ,anti an#ietas

b. Ha,*e%#d*, 2?1/> () a$"# !#*"#

*. :arbamaOepin # mg , anti mania %r Imipramin

d. 29 # mg

e. &mitriptylin # mg ,anti depresan

Pembahasan:

:"U' anti psik%sis

Lithium *arb%nat' anti mania

en%barbital' antiins%mnia

:l%mipramin' anti %bsesi k%n)ulsi!

S#$d%*( P!#*!#!

Ge9a,a P*!#"#+ G

Ink%heren &!ek tumpul

@aham (enarik diri9alusinasi "asi! Gg perasaan &patis"erilaku yang aneh Lambat

2idak ada inis:enderung m

2h$ anti psik%l%gi atipikal' :"U hal%perid%l &tipikal ' res

Ggn psik%tik akut dan sementara' suatu perubahan

dari keadaan tanpa gejala psik%tik ke keadaan


7/64

psik%tik dalam pei%de minggu atau kurang tanpa

dikeahui brp lama ggn ini akan berlangsung.

33. Se%rang siswa usia 1< tahun sedang mengikuti +.

2iba-tiba ia berteriak-teriak mer%nta-r%nta.

Kemudian ia kemasukan. Suaranya berubah menjadi

seperti suara lelaki tua yang mengaku sebagai penunggu sek%lah itu. Dan ia mulai men*eritakan

tentang sek%lah itu. &nak tersebut tidak ada riwayat

gangguan jiwa. +amun anak tersebut termasuk anak

yang pendiam dan mudah *emas. &pakah

diagn%sanya'

a. &mnesia diss%siasi

b. ugue diss%siasi

*. 2rans diss%sias ,kesurupan

d. K%n)ersi hysteria

e. Depers%nalisa

Pembahasan:

• &mnesia diss%siasi ' hilang daya ingat• ugue diss%siasi ' mengambil identitas baru pada

amnesia identitas lama sering berkelana ke

lingkungan baru

• 2rans diss%sias ,kesurupan' gangguan yang

menunjukkan adanya kehilangan sementara

penghayatan akan identitas diri dan kesadaran thd

lingkungannya mis' dikuasai %leh kekuatan gaib

atau malaikat.

• K%n)ersi hysteria '

• Depers%nalisa ' pasien merasa bagian tubuhnya

bukanlah punyanya

• "aramnesia ' pemalsuan ingatan• Sup%r dis%siati! ' hilang gerakan )%lunter

• (%t%rik dis%siati!' ketidakmampuan

menggerakkan sebagian atau slrh angg%ta gerak.

3?. Se%rang anak perempuan usia 18 tahun mengalami

bi*ara ka*au. C hari yang lalu mengalami demam dan

mengeluh nyeri kepala dan muntah. hari yang lalu

ia mulai bingung dan bi*ara ka*au. "ada pemeriksaan

G:S = kaku kuduk ,E meningeal sign ,E.

Diagn%sanya'

a. SkiO%!renia'

b. &mnesia

*. Stres akut

d. Delirium

e. Demensia

Pembahasan:

Ski+ofrenia' GK'

• through echo , isi pikiran dirinya sendiri yg

berulang$bergema dalam kepalanya

through insertion , isi pikiran lain masuk ke

pkirannya

through )ithdra)el ,isi pikiran asing masuk

kedalam pikirannya atau isi pikitannya diambil

keluar % sesuatu dr luar dirinya

through $roadcasting ,isi pikirannya tersiar ke

luar shg %rg lain$umum mengetahuinya• delusion of control ,waham ttg dirinya

dikendalikan % suatu kekuatan tt dr luar

delusion of influence ,waham ttg dirinya

dipengaruhi % suatu ekuatan ttt dari luar

delusion of passivity ,waham ttg drinya tdk

berdaya dan pasrah thd suatu kekuatan dr luar

delusion perseption ,pengalaman indrawi tak

wajar yg bermakna sgt khas bagi dirinya

bersi!at mitik$mukjiOat

• halusinasi audit%rik

• waham menetap jenis lainnya

3. Se%rang perempuan usia 1C tahun mengeluh bahwa iatakut melihat darah walaupun itu hanya berupa

gambar. Ia ingin sekali menghilangkan rasa takutnya

terhadap darah. (aka dari itu ia memutuskan untuk

masuk K dan merasa bahwa darah itu tidak perlu

ditakuti. 2erapi untuk pasien tersebut '

a. &kti!itas kel%mp%k

b. Desensitisasi

*. &kti!itas k%gniti!

d. &kti!itas Gestalt

e. armak%terapi

3


8/64

audit%rik ,-$kadang$sementara riwayat

skiO%!ren ,-

Ski+oafektif ' gjl skiO%!renia ggn a!ekti! mun*ul men%nj%l

se*ara bersamaan

3C. Se%rang laki-laki mempunyai kebiasaan men*u*i

tangan berulang-ulang. ia merasa akan ter*ekik

apabila makan jika tangannya belum benar-benar bersih. 9al ini dialaminya 3 bulan belakangan ini.

Diagn%sa '

a. Gangguan a!ekti!

b. Gangguan *emas menyeluruh

*. Gangguan %bsesi! k%mpulsi

d. Gangguan waham menetap

e. Stress pas*a trauma

Pembahasan:

• Gangguan a!ekti!' perubahan

suasan$m%%d$a!ek biasanya ke arah depresi

,dg$tanpa ansietas yg menyertai atau ke arah

elasi ,suasana perasaan yg meningkat• Gangguan %bsesi! k%mpulsi' harus ada hampir

setiap hari selama sedikitnya mgu berturut.

(engganggu akti)itas

• Ggn *emas menyeluruh' ps menunjukkan

ansietas sbg gjl primer setiap hari smp bbrp

bulan yg tdk terbatas atau hanya men%njl pada

keadaan situasi khusus ttt saja. GK'

ke*emasan ketegangan m%t%rik ,elisah sakit

kepala gemetar gak bisa santai %)er akti)itas

%t%n%mik ,kpl ringanjantung berdebar

berkeringat sesak napas keluhan

lambungpusing kepalamulut kering

38. @anita ? tahun a*uh dipanggil tak mau menatap

%rang menarik diri tak pandai bi*ara bahasa aneh.

Diagn%sis'

a. &utisme

b. delayed maturati%n

*. retardasi mental

d. gangguan bi*ara ekspresi!

e. gangguan bi*ara represi!

Pembahasan:

• ;(' keadaan perkembangan jiwa terhenti$tdk

lengkap tu ditandai % hendaya keterampilanselama masa perkembangan shg bpengaruh pd

tingkat ke*erdasan menyeluruh mis

kemampuan k%gniti! bahasa m%t%rik s%*ial.

;ingan' IV -


9/64

"erawatan diri masih baik dan tidak ada masalah

dengan keluarga dan tetangganya. ;iwayat

penggunaan %bat-%batan disangkal. &pakah diagn%sa

pasien tersebut'

a. SkiO%!renia

b. "syk%matik akut

*. "syk%matik adikti!

d. Qpilepsi

?. Laki-laki tersebut di atas diberikan terapi apa untuk

menenangkannya jika tekanan darahnya =$entilasi

d. 2erapi kerja berkel%mp%k

e. S*!#a,#!a!# de$)a$ e$de%#"a TB ,a#$

PEDIATRIK

?


10/64

d. Na"%#'( I

e. Kalium I> dalam +a:l =J

Pembahasan: +a harus diberikan bersamaan dg

gluk%sa agar terdistribusi.

Diare sekretorik klo puasa tetep diare

?8. Se%rang anak laki-laki dibawa ibunya dengan keluhan

&K ber*ampur darah. Dari pemeriksaan urin

berwarna kuning ke*%klatan pr%tein 3E epitel ,-

mata sedikit udema hipertensi. Diagn%sa yang paling

tepat'

a. sistisis

b. ne!ritis

*. p%lisitis

d. ),*(e%',*$e+%#"#! )%*!! e(a"'%#

e. sindr%m ne!r%tik

Pembahasan:

• glomerulonefritis' hematuri tanpa rasa sakitudem pada mata$ seluruh tubuh %liguri$anuri$92

bisa kejang n penurunan kesadaran tnd gagal ggl

jntg k%ng. 2h' penisilin diet rendah garam

rendah pr%tein masing

• Sindrom nefrotik '

o "r%teinuria masi! ,?mg$m$jam

hip%albuminemia ,X g$dl udem

hiperk%lester%lemi. Kadang hematuri 92

!s ginjal

o &nam' bengkak kel%pak mata tungkai

skr%tum$labia may%r perut

o

&K kadang *ampur daraho 2h 0 diet tinggi pr%tein ,3-? gr$kg$hr

rendah garam prednis%n

?=. +e%natus laki-laki gestasi 3 minggu dengan 1


11/64

terutama bila ia baru bermain di luar. D%kter ingin

memberi peng%batan dengan )itamin &. agaimana

regimen yang paling tepat'

a. kapsul merah saat pertama kunjungan

b. a!', (e%a ada a%# 1/ 2/ da$ 1

*. kapsul biru saat pertama kunjungan

d. kapsul biru pada hari 1 dan 1

e. kapsul merah 3#. SI

Pembahasan:

• .

GK' didahului IS"& demam dispneu wh ,E

e#pirasi memanjang retraksi +:9. 9ipers%n%r

;h ,E.

• BP ' pneum%nia l%baris. B th. 2rias' demam

+:9 ;h ,E. "' perkusi pekak r%nki nyaring

na!as br%nkial. ;%' air br%nk%gram


12/64

Ta$da 0

,a9'9a$"'$) 2idak adaU!aa be%$a+a! 2idak ada

T*$'! *"*" LumpuhRe+,e? 2idak bereaksi

a%$a ',#" Seluruh tubuh pu*at$biru


13/64

' C


14/64

d. T#+*#d

e. 2uber*ul%sis

Se%rang anak dibawa ibunya karena mengalami perdarahan

dari hidungnya yang dialami sejak tadi malam. &nak inimengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Dari

pemeriksaan !isik didapatkan 9r' 1 #$menit 2D '


15/64

gambaran berbentuk sayap. (ikr%%rganisme yang

mungkin adalah '

a. Q *%li

b. 9 pyl%ri

*. :ampil% jejuni

d. Bac"*%#*de! +%a)#,#!

e. salm%nella typii8. Se%rang anak ke*il dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan sering gatal-gatal di daerah anusnya.

(enurut pengakuan ibu pasien akhir-akhir ini anak

tersebut sering terlihat lemah dan penurunan na!su

makan. Dari pemeriksaan !isik ditemukan' luka bekas

garukan di sekitar anus. &pakah parasit yang

mengin!eksi'

a. +e*at%r ameri*anus

b. &n*yl%st%ma du%denale

*. 2ri*uris tri*ura

d. O. &e%(#c',a%#!

e.

83. Se%rang ibu membawa anak laki-laki berumur < tahun

ke rumah sakit dengan keluhan sering melamun sejak

bulan belakangan ini. &nak ini juga sering tidak

sadarkan diri walaupun tidak sampai jatuh. "asien

sering melamun dengan tatapan mata k%s%ng dan

pu*at. Fika tidak sadarkan diri matanya sering

terpejam-pejam dan hanya berlangsung beberapamenit. Lalu pasien melanjutkan akti!itasnya kembali.

&pakah diagn%sanya'

a. Qpilepsy !isik%m%t%r

b. Qpilepsy Granmal

c. E#,e! Le$a

d. Qpilepsy

Pembahasan: Qpilepsy Lena' ,absen*e - GK 0

kegiatan yg sedang dkerjakan terhenti muka

beng%ng b%la mata memutar ke atas tidak bereaksi

jika diajak bi*ara bPlgsg \-1$ menit

8?. "asien tahun wheeOing strid%r batuk hebat

mengeluarkan sekret kental demam tinggi.

a. &sma br%nkial

b. B%*$*$e'(*$#a

*. r%nkitis

d.

e.

8. &nak-anak usia 8 tahun datang diantar ibunya

mengalami & *air sehari 1 kali 1 kali sebanyak

1gelas dari pemeriksaan didapatkan 9;' 13#$menit

;;' #$menit. &nak terlihat lemah mata *ekung

turg%r kembali lebih dari detik. 2indakan awal yang

dilakukan ' d#. Dehidrasi berat

a. rehidrasi %ral

b. %e#d%a!# #$"%a&e$a.

*.

d. ;ujuk I:

Pembahasan:• Dehidrasi berat ' GK ' letargi ,penurunan

kesadaran mata *ekung tdk bs atau malas

minum turg%r sangat lambat ] dtk

• Dehidrasi ringan sedang ' GK' gelisah mata

*ekung kehausan turg%r kembali lambat

B1 thn' 1 jam pertama' 3**$kgbb

jam berikutnya' C **$kg

1thn' ^ jam pertama' 3 **$kg

^ jam kemudian ' C **$kg

8


16/64

*. klebsiella sp

d. neisseria g%n%rh%e

e. pseud%m%nas aerugisi%sa

88. ayi perempuan pada menit pertama kelahirannya

tidak segera menangis e#tremitas sedikit !le#i saat

dirangsang bayi batuk , warna tubuhnyakemerahan namun e#teremitas biru dengan 9; =

#$menit. &pgar sk%rnya yang paling tepat adalah'

a. -

b. 3-?

c. 5-6

d. C-8

e. =-1

8=. "asien bayi berumur 11 bulan dibawa %rang tuanya

ke "%liklinik mengeluh sakit diare I hari. K%nsistensi

air dan ampas p%siti!. &walnya tidak pernah

mengalami sakit seperti ini. ;iwayat imunisasi tidak

ada. erhenti memberikan &SI sejak usia bayi ? bulan. +asehat apa yang dapat diberikan kepada ibu

tersebut'

a. Me$9a)a ebe%!#a$ bada$ da$ ,#$)'$)a$

!e%"a (e$9a)a ebe%!#a$ !ebe,'( (aa$

da$ (#$'(.

b. (emberikan imunisasi lengkap

*. (emberikan makanan yang sesuai selera anak

OBSTETRI GENEKOLOGI

=. @anita tahun datang ke d%kter dengan penurunan

kesadaran. "asien baru saja melahirkan dit%l%ng %leh

bidan jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan 'kesadaran s%mn%len 2D ' = mm9g nadi 1

#$menit lambat dan lemah akral dingin . agaimana

penatalaksanaan awal pasien tersebut '

a. ersihkan jalan na!as

b. Re!'!#"a!# ca#%a$ #$"%a&e$a

*. "%sisi trendelenberg

d. 2ran!usi darah

e. 2erapi uter%t%nika

Pembahasan:

D# ' sy%k hem%ragik e.*. early ""9

"erdarahan p%st partum'

• Qarly ' B ? jam 0 eti% ' at%nia uteri retensi

pasenta laserasi jalan lahir

• Late ' ? jam 0 eti% ' plasenta rest

=1. @anita 8 tahun G"& datang ke d%kter untuk

memeriksakan kehamilannya. Dari pemeriksaan diper%leh '

2D 1$= mm9g pr%teinuria E edema tungkai E$E . Saat

ini pasien hamil 8 bulan. Saran apa yang dapat diberikan ke

pasien ' D# ' "Q;

a. Raa" #$a '$"' d#*b!e%&a!#

b. ;awat jalan dengan %bat hipertensi

*. ;awat jalan dengan magnesium sul!at

d. "ertahankan kehamilan

b. De#ametas%n untuk pematangan paru

Pembahasan:"enatalaksanaan "Q; ' rawat jalan dengan %bat

antihipertensi

Indikasi rawat inap '

- 2D sist%le 1? atau lebih diast%le = atau lebih

- penambahan udem se*ara berlebihan se*ara tiba-tiba

- pr%teinuria E1 atau lebih

- tidak ada perbaikan dg th$ k%nser)ati!

=. @anita


17/64

b. ;awat untuk di%bser)asi

*. ;ujuk untuk dilakukan %perasi

d.

e. K'%e"a!e

=?. @anita 3C tahun "1& p%st partum sp%ntan lahir hidupdengan L 3? gram terdapat perdarahan akti!

per)aginam 2 setinggi pusat k%ntraksi uterus

baik luka episi%t%my dalam keadaan baik. "ada

pemeriksaan dalam' p%rti% tampak perdarahan akti!

tampak jaringan laserasi dinding )agina ,-.

"enyebabnya adalah'

a. K%agul%pati semua +%rmal tp darah terus

nyuur

b. S#!a 9a%#$)a$ ,a!e$"a

*. ;etensi plasenta

d. &t%nia uteri

e. ;upture uteri

Pembahasan:

• D# ' plasenta rest

2 ' ayi lahir ' setinggi pusat

"lasenta lahir ' jari dibawah pusat

• 3etensia plasenta ' plasenta tidak lahir setelah

3 menit dilakukan "22

• !tonia uteri ' uterus lembek dan membesar t%nus

%t%t ,-

• 3uptur uteri ' Sakit perut mendadak perdarahan

per)aginam sy%k yang *enderung tidak sesuai

dengan perdarahan ada penyulit %perasi pada

rahim bisa *uping hidung teraba bagian janinlangsung dibawah kulit dinding perut disertai

tanda sakit bunyi jantung bayi tidak terdengar.

=. @anita ? tahun perdarahan p%st partum jam yang

lalu 2D' C$ mm9g +' 11 #$menit ekstremitas

dingin. "enanganan selanjutnya adalah'

a. 2rans!usi

b. Re!'!#"a!#

*. K%mpresi bimanual

d. 2amp%n intra)aginal

e. Hksit%sin I(

=


18/64

+S&ID ea O#*#d ,:%deine Dihydr%*%deine

De#tr%pr%p%#yphene dan S"%*$) O#*#d

,(%rphine Diam%rphine "henaO%*ine H#y*%d%ne

entanyl.

=8. Se%rang wanita ?= tahun datang dengan keluhan tidak

haid 1 ulan "3&. Dari SG didapatkan pembesaran terus seperti kehamilan


19/64

d. D+& 9">

e. Sit%sk%pi

Pembahasan:

rutan pemeriksaan' papsmear - k%lp%sk%pi ,untuk

mlhat alat kelamin luar dip%rsi% dpt melihat batas

dysplasia untk mlht jrgn :a ` bi%psi13. @anita tahun tidak haid sejak bulan yang lalu

keluhan nyeri perut yang hebat dialami pasien. untuk

menegakan diagn%sa kehamilan ekt%pik dilakukan

pemeriksaan'

a. rin a*ak

b. rin pan*aran tengah pada ISK

*. rin tampung urin ? jam

d. rin malam hari

e. U%#$ a)# a%#

1?. Se%rang perempuan 3 tahun "3&1 p%st partum

sp%ntan di puskesmas jam yang lalu dan bayi lahir

hidup dengan berat 3C gram &"G&; S:H;Q 8-=."ada %bser)asi p%st partum didapatkan pembalut

basah %leh darah dan bergumpal-gumpal perdarahan

akti! k%ndisi lemah akral lembab jumlah perdarahan

W ** !undus uteri jari di atas sim!isis k%ntraksi

dan t%nus lemah. "enyebab perdarahan yang paling

mungkin pada kasus di atas adalah'

a. In)ersi% uteri

b. Sisa plasenta

*. Laserasi uteri

d. A"*$#a '"e%#

e. "r%laps uteri

Pembahasan:

• "nversio uteri' !undus uteri masuk ke *a)um uteri

sehingga !undus n%nj%l ke *a)um$dlm

)agina$keluar )agina Gjl' nyeri perdarahan

sy%k !undus tdk teraba dibwh pusat ada mass

lembek yg keluar di )agina

• Prolaps uteri'

Gr I' terus sedikit turun tapi ser)iks masih dalam )agina

Gr II' terus turun ser)iks men%nj%l keluar )ul)a bila

mengedan

Gr III ' seluruh uterus berada diluar )u)a disertai dengan

in)ersi%n

1. Se%rang perempuan "& usia 1 tahun belum

menikah mengaku telah berhubungan seksual 1 hari

yang lalu. 9ubungan dilakukan pada hari ke-1 dari

siklus haid. "asien tidak menghendaki kehamilan.

K%ntrasepsi yang tepat adalah'

a. K%ntrasepsi darurat dengan pemasangan ID

3hari yg lalu *%itus

b. K*$"%a!e!# da%'%a" de$)a$ #, %*)e!"#$

*. K%ntrasepsi darurat dengan spermisida ,sblm

*%itus

d. K%ntrasepsi darurat kuretase

e. K%ntrasepsi darurat dengan implant

1


20/64

- SG' kantunggestasi utuh

. &b%rtusinsipient

- "erdarahan per)aginam

- +yeri$mulas lebihsering ,lebihkuat

- Hsteum uterimembukaketubanmen%nj%l

- 9asil k%nsepsimasih utuhdalam uterus

- Kehamilan ] 1minggu bilak%mpletditerapi sesuaiab%rtus

k%mplet bilaink%mpletsesuai ab%rtusink%mplet

- Kehamilan B 1minggu minggu

bila k%mpletditerapi sesuaiab%rtusk%mplet bilaink%mpletsesuai ab%rtusink%mplet

3. &b%rtus

k%mplet

- "erdarahan

per)aginamsedikit

- 9asil k%nsepsisudah keluarseluruhnya

- terus menge*il

- Hsteum uteritertutup

- (ethyl erg%metrin

3#1$hari

- 9ematinik

?. &b%rtusink%mplet

- "erdarahan per)aginam banyak

- +yeri kadangdisertai sy%k

- Hsteum uteriterbuka

- SG' kantunggestasi tidakutuh sisa hasilk%nsepsi

- "erbaiki keadaanumum

- K%s%ngkan uterusdengan kuretase

- &m%#i*illin 3#mg$%ral$hariselama -C hari

- (ethyl erg%metrin%ral 3#1 selama hari

- 9ematinik

. Misseda$ortion

- "erdarahan

- Keluhankehamilanhilang

- 2inggi !undusuteri menetap

bahkanmenge*il

- 2es kehamilan ,-

- "eriksa :2 2tr%mb%sit

!ibrin%gen 9bdan leuk%sittrans!usi darah

- Dilatasi ser)iks

- ila kehamilan B1 minggulakukankuretase

- Kadang disertai!lu%r warna*%klat

- SG' janin mati

- ila kehamilan 1 minggudiberikantetesan%ksit%sin -3I dalam **dekstr%se J


21/64

gagal in!eksi%leh #l)elchiiada tanda-tanda

per!%rasi uteruskerusakan alatabd%men

18. @anita 3 tahun datang bersama suaminya ke

puskesmas dengan demam tinggi pasien hari yang

lalu melahirkan di dukun pasien mengeluh demam

dan sering ken*ing sedikit-sedikit dan nyeri 2 6 3=

:. &pa diagn%sa pasien tersebut'

a.

b. ISK

*. Qnd%metriasis

d. (astitis'

e. Sepsis

Pembahasan:

• Qnd%metriasis ' Faringan end%mentrium diluar

*a)um uteri .GK' Dismen%rhea in!rtilitas

• (astitis' putting susu le*et kulit memerah tanda

` tanda radang terapi &

1=. @anita 8 tahun G1"& hamil 3 minggu demam

C hari naik turun tanpa %bat sakit kepala mual

muntah sulit ,ntah tdk &K selama 3 hari. @idal

2iter H 1$3 )ital sign n%rmal. antibi%tik yangtepat'

a. kl%ram!enik%l , KI pada trimester 3

menyebabkan baby grey synd

b. "#a(+e$#*,

*. k%trim%ksaO%l

d. am%#i*illin

e. !lu%r%kuin%l%n

11. Se%rang wanita ? tahun G1"& hamil 8 bulan

datang ke ;S untuk k%ntr%l kehamilan rutin. 2D

1?$=mm9g letak !indus setinggi "r%*essus

#ip%ideus DFF ditemukan baik Qdema kaki ,-

pr%tein urin ,-. Hbat paling tepat men*egah "Qa. ur%semid

b. :apt%pril

c. #" E

d. DiltiaOem

e. (agnesium Sul!at

111. "erempuan tahun melahirkan di bidan dirujuk ke

IGD dengan keluhan perdarahan setelah

melahirkan. (elahirkan jam lalu. Setelah plasenta

lahir keluar benj%lan merah dari )agina dan terjadi

banyak perdarahan. "emeriksaan 2D C$ mm9g

nadi 13< #$menit lemah ;; 8 #$menit. Inspeksi '

tampak permukaan kasar merah pada benj%lan yang

keluar dari )agina. Diagn%sanya '

a. #$&e%!#* '"e%# b. ruptur uteri

*. ruptur )agina

d. mi%ma uteri

e. plasenta dupleks

Pembahasan:

Gejala dan tanda yang selalu ada'

• terus tidak teraba

• Lumen )agina terisi massa

• 2ampak tali pusat ,jika plasenta belum lahir

• "erdarahan segera

• +yeri sedikit atau berat

Gejala dan tanda yang kadang-kadang ada'

• Sy%k neur%genik

• "u*at dan limbung<

11. Se%rang perempuan G8"C& ?3 tahun merasa hamil

= bulan datang diantar bidan dengan perdarahan

per)aginam membasahi pembalut sebelumnya saat

meneran ibu merasa nyeri tiba-tiba yang hebat. Saat

kehamilan = bulan dari pemeriksaan kehamilan

diketahui 2 ? *m dengan letak kepala selain itu

pernah dilakukan SG di ;S dengan hasil letak

kepala 2F ?3 gr . "ada pemeriksaan umum

diketahui keadaan umum ibu tampak sakit berat

kesakitan dan pu*at 2D' =$


22/64

Pembahasan:

N0 K,#$#! P,a!e$"a P%ea

1 "erdarahan dg nyeri -

"erdarahan berulang E

3 @arna darah (erah segar

? &nemia Sesuai darah yg keluar

2imbulnya "erlahan< 2erjadinya Sewaktu hamil

C 9IS -

8 "alpasi iasa

= DFF &da

1 "# dalam )agina Faringan plasenta

11 "enurunan 2idak masuk "&"

1 "resentasi (ungkin ab+

• "nersia uteri' k%ntraksi uterus tidak

adekuat$ireguler$jarang. "ada primigra)ida !ase

akti! sedasi berlebih gemeli p%lihidramni%n

disensi uterus.

a. ipotonus' k%ntraksi uterus + !rek B #$1menit persalinan berlangsung lama nyeri

tdk seberapa dilatasi ser)i# lambat. 2h$

amni%t%mi ,jika dilatasi ] 3 *m %ksit%sin

I dalam ** lar +S

b. ipertonus' k%ntraksi uterus berubah si!at.

2%nus %t%t diluar k%ntraksi tdk ada

sinkr%nisasi antara bag %t%t yg bk%ntraksi

shg k%ntraksi tdk e!isien dlm menimbulkan

pbukaan ser)i#. +yeri dan lama -

hip%ksia janin. 2h$ analgetik

antispasm%dik ,petidin mg I( $ anestesi

epidural. Fika gagal - S:

113. Se%rang perempuan berusia 3 tahun G3"& hamil

? minggu datang ke puskesmas karena merasa akan

melahirkan. "ada pemeriksaan %bstetrik ditemukan

janin tunggal presentasi kepala kepala masuk

panggul dan terlihat pada intr%itus )agina. Diagn%sa

yang paling memungkinkan

a. G3"& gra)ida ? minggu kala I !ase laten

b. G3"& gra)ida ? minggu kala I !ase akti!

c. G4P2A0 )%ada 60 (#$))' a,a II

d. G3"& gra)ida ? minggu kala III

e. G3"& gra)ida ? minggu kala I>

Pembahasan:

Ka,a I' pembukaan ser)i# ,primi' 13-1? j ,multi'


23/64

o In!eksi uterus

o &nemi berat

o "enggunaan %ksit%sin yang berlebihandalam persalinan ,induksi partus

o ;iwayat perdarahan pas*apersalinansebelumnya atau riwayat plasenta manual

o "impinan kala III salah dengan memijit-mijit dan mend%r%ng-d%r%ng uterussebelum plasenta terlepas

o ID yang sudah lama penyakit hatiemb%li air ketuban ,k%agul%pati

o 2indakan %perati! dengan anestesi umumyang terlalu dalam.

• Laserasi jalan lahir 2k I' r%bek selaput lendir )agina dg$tanpa kenakulit perineum2k II' r%bek selaput lendir )agina %t%t perineitrans)ersa tdk kena s!ingter ani2k III' r%bek seluruh perineum %t%t s!ingterani 3a B J 3b J2k I>' r%bek sampai muk%sa re*tii

11


24/64

c. P%ee(,a(!#a Be%a"

d. Qklamsia

e. 9ipertensi pada kehamilan

11. @anita 3 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri perut kanan bawah kemudian dijumpai

mual muntah ,E haid terakhir < minggu yang lalu. "#2D' 8$


25/64

ini pemeriksaan apa yang dilakukan untuk

mendiagn%sis '

a. B#*!#

b. K%lp%sk%pi

*. Sist%sk%pi

d. "ap smear

e. D+& 9">

Pembahasan: rutan "&"Smear - k%lp%sk%pi -

bi%psi

18. "asien perempuan 3 tahun G"1& melakukan

*%ntr%l kehamilan dengan 2D 1$= mm9g tidak

ditemukan edema pada ekstremitas dan tidak

dijumpai pr%teinuria. Diagn%sis pada pasien ini

adalah '

a. 9ipertensi kr%nis

b. H#e%"e$!# Ge!"a!#*$a, "%a$!#e$

*. 9ipertensi essensial

d. "re eklamsie. Susperimpr%se preeklamsi

Pembahasan:

• . kronis' B mgu tdk menghilang setelah 1

mgu p%st partum

• . gestasional ' 92 saat hamil mhilang setelah

1 mgu p%st partum pr%teinuri ,-

• . esensial ' gejala 92 t%k

• Superimposed preeklamsi' 92 k%nis E

pr%teinuri

1=. "erempuan umur ?= thn "3& tidak haid 1 bulan

pada pemeriksaan !isik tidak dijumpai kelainan pada

pemeriksaan ginek%l%gi kehamilan


26/64

b. +eur%pati diabeti*

c. Ke"*a!#d*!#! d#abe"#c

d. Str%ke iskhemik

e. 9ip%glikemi

Pembahasan:

KAD5• 2rias'hiperglikemi asid%sis ket%sis0

• eti%' in!eksi (:Ipan*reatitis akut %bat ster%id

mghntkn$mengurangi insulin

• GK' kusmaul dehidrasibs sy%k hip%)%lemia bau

aset%n

• 2h' *airan' 1- liter +a:l=J pd 1 jam I jam ke

II 1liter

KAD

KGD ?

PH a%"e%# B C3

Ke"*$ d#'%#$ E

O!(*,a%#"a! er)ariasi

e!ada%a$ Sadar-k%ma

13?. "asien laki-laki tahun datang dengan keluhan nyeri

pada sendi lutut dan pergelangan kaki memberat bila

bergerak. Sebelumnya pasien mengeluh kaku pada

sendi. Dari "' tdk dijumpai pembengkakan pada

sendi LQD meningkat ;%' penyempitan pada *elah

sendi. Diagn%sa pasien ini adalah'

a. &rtritis G%ut

b. O!"e*a%"%#"#!

*. ;emath%idartritis

d. Sp%ndilitis 2

e. Sp%ndil%sis ankil%sis

Pembahasan:

• 6!' degenerati)e ? thn sering wanita gemuk

GK' nyeri pd sendi terutama saat bergerak kaku

pagi krepitasi pembesaran sendi prdileksi'

karp%metakarpal I metatars%!alangeal I tlg blkg

ltut n paha pd ;%'penyempitan r%ngga sendi bsada de!%rmitas %ste%!it n kista.2h0H&I+S

• Spondilosis ankilosis7$ecterev' usia akir remaja

awal dws muda srg pd pria sering kena

)ertebre panggul n bahu GK' nyeri pinggang

• 3!' kaku pagi simetris n%dul remat%id ;%' er%si

n dekalsi!ikasi tulang 2h' H&I+S.. "enunjang'

anri remat%id serum

• !rthritis Gout ' LQD meningkat hiperuresemi

t%!us 2h0 k%lkisin %ainsk%rti*%ster%id

13. "asien laki-laki tahun diantar keluarganya ke

rumah sakit dalam keadaan tidak sadar. "asien 3 hari

tidak makan dan %bat insulin habis. "asien dari ke*il

menderita diabetes melitus. Dari hasil lab%rat%riumdidapat hasil gula darah ? mg$dl. Kemungkinan

pada pasien ini terjadi '

a. &sid%sis laktat

b. Sy%k hiperglikemia

*. Krisis hiperglikemia

d. K*(a e"*a!#d*!#! GDS 2>03

e. 99S ,hiper%sm%lar hiperglikemia state

13


27/64

• Gluk%ne%genesis' pembentukan gluk%sa dari

lemak

• Glik%lisis' glik%gen jd gluk%sa

138. Se%rang laki-laki tahun datang ke GD ;S dalam

keadaan tidak sadar sejak jam yang lalu. "asien

panas tinggi yang hilang timbul sejak 3 hari

menggigil berkeringat dingin. 2D 1$C mm9g

+adi 8#$i ;; ?#$i 2 38_:. Kulit pu*at

k%njungti)a pu*at. 9b = gr$dl Leuk%sit 13.$mm 3.

"ada pemeriksaan hapusan darah tampak gambaran

plasm%dium saussage shape. Diagn%sa yang tepat

adalah'

a. Ma,a%#a +a,c#a%'(

b. (alaria %)ale

*. (alaria )i)a# bintik s*hu!!ner

d. (alaria Auartana

e. (alaria malariae

13=. Se%rang perempuan < tahun datang ke GD ;S

dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalumenggigil berkeringat. adan sangat lemah mual

muntah pusing. 2D 1$C mm9g +adi 8#$i ;; ?

#$i 2 38_:. K%njungti)a anemis sklera ikterik

terdapat hepat%megali dan splen%megali. 9b C gr$dl

Leuk%sit 11.$mm3 plasm%dium !al*iparum EE.

&kan di in!us kina. :airan in!us apa yang tepat

diberikan'

a. ;inger La*tat

b. +a:l

c. De?"%*!e ><

d. (gSH?

e. "lasma

1?. "asien dengan D( dengan 2D 1


28/64

e. !%t% p%l%s abd%men

Pembahasan:

• (asa inkubasi ti!%id C-1? hari.

• Gejala awal ' Demam malaisean%reksia nyeri

kepala at% perut minggu pertama diare at%

k%nstipasi minggu ke lidah k%t%r delirium bradikardi relati)e. 9epat%splen%megali

• 2h '

Khl%rampheni*%ltiampheni*%ltrimetr%phin,kl

%trim%#aO%le Kl% resistenn' se!al%sp%rin III

!l%r%kuin%l%n ,*ipr%

1?3. Se%rang wanita ?1 tahun mengaku dalam 3 bulan ini

mengalami penurunan berat badan sebanyak kg. dia

mengaku tidak dalam pr%gram diet atau perubahan

akti)itas. "ada pemeriksaan !isik didapatkan nadi 11

#$i 2D 1?$= mm9g suhu 3


29/64

(%r!%l%gi darah did%minasi sel blast seri meil%id.

Diagn%sa pasien tersebut adalah'

b. ;eaksi leuk%mi%d

b. Le'e(#a (e#,*#d a'"/

*. Leukemia meil%id kr%nis D; +%rmal

d. (ultiple meil%ma

e. (eil%diasis

Pembahasan:

• Leukemia meil%id akut' m%r!%l%gi'sel

blas,darah putih muda terlihat pada %rg tua

sering pd laki 9b rendah leuk%si

meningkat 2r%mb% rendah

• (ultiple meil%ma' *a sel plasma usia lanjut


30/64

*. &karb%sa

d. Insulin

Pembahasan:

• Sulfonilurea' terapi awal D( terutama dgn KGD

tinggi QS' hip%glikemi

• Metformin($iguanid* KI0 hati pd %rg tua sakitginjal ggn !gsi hati n gagal jantung QS' asid%asis

laktat

• "nsulin ,pada D( dgn menurun *epat

Ket%asid%sis k%ma hiper%sm%lar

1?. @anita thn tb'1


31/64

• Diare osmotik ' krn malabs%rbsi mknan plg sering

lemak krn %batn int%leransi lakt%sa

• Diare sekretorik ' krn in!eksi h%rm%nal tum%r.

)%l tinja banyak biasa tetap berlangsung waktu

puasa mkn dn minum tanpa nyeri krn !#

psik%s%sial srg disbt diare !ungsi%nal )ibri%*%lera

• Kl% ada tr%p%O%id amuba

1


32/64

*. &bses hati

d. S#%*!#! ea"#!

e. 2um%r pan*reas

Pembahasan:

• Sindrom nefrotik ' biasa pada anak

• -oledolitiasis ,batu di saluran du*tus' nyeri

k%lik bilier bil dire*t meningkat *%s ikterik

pas*a hepatik

• Sirosis hepatis k%mplikasi' pe*ah )arises

es%phagus k%ma hepatikum

• .umor pancreas' nyeri hingga punggung diare

steat%re

1


33/64

*. batu saluran ken*ing

d. in!eksi saluran ken*ing

e. gula darah tidak terk%ntr%l

Pembahasan:

sindrom uremi GK' asid%sis metab%li* n!s

kusmaulpruritus anemia n!s bau amm%nia mual muntah

1C. "asien laki-laki umur ?C tahun datang kep%liklinik

untuk melakukan pemeriksaan rutin. Dari hasil

pemeriksaan !isik didapatkan tinggi badan 1C *m

berat badan (,

I da,( >00cc NaC, 0/< d) ec

60-@0 ""! ($"

b. Serum anti tetanus

*. &ntibi%ti*

d. &drenalin

e. 2etanus t%ks%id

1C?. Laki 8 thn keluhan bengkak seluruh tubuh. "'

edema anasarka dengan pitting edema. "emeriksaan

untuk menunjang diagn%sa adalah' d#' S+

a. p9 dan ket%nuria

b. gluk%suria dan hematuria D( G+&

c. %*"e#$ da$ !#,#$de%'%#a

d. leuk%situria dan nitrituria ISK

e. F dan kristal

1C. S%al *erita dari n% N 2ata laksana awal yang paling

tepat' anak rewel turg%r kembali lambat air mata masi ada

d% dehidrasi ringan sedang

a. eri *airan lebih banyak dari biasanya

b. ;ehidrasi %ral dan pantau ?-< jam selama ? jam

pertama

*. eri tablet Oin* 1-1? hari

d. eri *airan n%rmal salin 3 ml$kg dalam 1

jam

e. Be%# *%a,#" >00 (, !ed##"2 da$ !e"e,a 6 9a(

$#,a# ',a$) de%a9a" de#d%a!#

1C


34/64

d. Kalsit%nin de! )it D

e. >as%presin hip%!isis p%st

1CC. Se%rang laki-laki 3C thn datang dengan keluhan kaki

kanan bengkak sejak 3 hari yll disertai nyeri di

lipatan paha kanan. Sebelumnya pasien mengalami

demam tinggi selama 1minggu. 2etangga pasien juga ada yang mengalami hal yang sama. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan pitting udema di tungkai

kanan. "emeriksaan darah tepi ditemukan parasit

berbentuk silindris berselubung dengan inti teratur.

"enyebab penyakit yang diderita laki-laki ini adalah

'

a. Brugia Malayi: sering ditungkai bawah

$ ,uchereria Bancrofti sering dialat kelamin

c 6nchocerca 4olvus

d Mansonela Pertans

e 8oa 8oa

1C8. Se%rang wanita thn dibawa warga dalam keadaantidak sadar setelah minum %bat. Sisa %bat juga ada

dibawa. "asien tidak dapat dibangunkan baik

dengan rangsangan suara ataupun rangsangan !isik.

Dari hasil pemeriksaan didapatkan +a!as lemah

2D' 1$8 mm9g +adi C#$i. Kira-kira %bat apa

yang telah dik%nsumsi pasien tersebut'

a. Dig%#in

b. D#aea(

*. (%r!in

d. Q#tasi

e. enilpr%pan%lamin

Pembahasan:

• Digo%in'agitasi diare sakit kepala

• Dia+epam' dilatasi pupil na!as turun takikardi

diare

• Morfin' depresi napaship%tensi bradikardi

sian%sis pupil pin p%int

Int%ksikasi %piat/ al%anamnesa rwyt

pemakaian %bat bekas suntik pmrksaan

urin/trias int%ksikasi' depresi na!as B

1#$mnt pupil pin p%int kesadaran

mnrn/penanganan' bebaskan jln n!s H

in!use de# J$ +a:l =J antid%tum nal%ks%n

• E%tasi' agitasi 92 takikardi• 9enilpropanolamin ' sy%k hem%ragik

1C=. Se%rang laki-laki tahun dibawa ke GD ;S karena

usaha bunuh diri dengan *ara minum ra*un

pembasmi serangga. "emeriksaan isik kesadaran

gelisah mi%sis hipersali)a. ntuk peng%batan

antid%tum yang dapat diberikan'

a. Kalsium gluk%nas ,antid%t (gSH?

b. S',+a! a"%*#$

*. &setil k%lin

d. Qpine!rin an!ilaktik sy%k

e. +alaks%n antid%tum m%r!in

18. Se%rang laki-laki usia 3 tahun datang ke p%liklinik

dengan keluhan pusing-pusing. Dari pemeriksaan!isik didapatkan 2D 1$8. Diagn%sa apa yang

tepat'

a. 9ip%tensi

b. +%rm%tensi B1$8

c. P%e#e%"e$!# 120-14@0-@

d. 92 gr I 1?-1?=$=-==

e. 92 gr II 1


35/64

d. arium enema

e. :2 &bd%men

18?. "ria ?1 tahun sakit perut melilit buang air besar

berdarah dan berlendir. Diagn%sa apa yang paling

tepat'

a. D#a%e Se%e"*%# b. Diare Hsm%tik

*.

d.

e. Gastr%entritis

Pembahasan:

• Diare Sekret%rik ' biasa karena in!eksi

h%rm%ne tum%r

• Diare Hsm%tik ' malabs%rbsi makanan

18. "ria


36/64

• DD ' demam E sakit kepala nyeri

retr%%rbita mialgia artalgia

• D9 gr I' DD E rumpled test ,E

DHF )% II5 DHF I 8 e%da%aa$ !*$"a$

• D9 gr III' D9 II E ggl sirkulasi

• D9 gr I>' DSS

1=1. Se%rang wanita datang dengan keluhan sering lapar

dan dahaga akhir-akhir ini tetapi berat badan turun 3

kg dstNN. diagn%sa yang paling tepat '

a. tir%t%ksik%sis

b. sindr%m ne!r%tik

*. in!eksi saluran kemih

d. d#abe"e! (e,e"'!

e. hipertensi

1=. "asien laki laki tahun datang dengan gangguan

kesadaran. pasien dibawa sekalian dengan %bat yang

diminumnya. setelah dibangunkan dengan

rangsangan suara dan rangsangan nyeri pasien tidak

ada resp%n. tekanan darah 1$8 mm9g. 9; 1

kali. ;; 18 kali. apa penyebab pasien tidak sadarkan

diri '

a. penylethilamin

b. Qktasi ,lupa singkatannya

c. D#aea(

d. (%rphine

e.

1=3. "asien datang dengan dengan tidak sadar laki laki

umur tahun. dibangunkan dengan rangsangan

nyeri pasien tidak bangun. dari pemeriksaan !isik didapati adanya bekas suntikan. 2ekanan darah

11$C mm9g. 9; =< kali. ;; ? kali. apa yang

dik%nsumsi sehingga pasien tidak sadar '

a. ektasi

b. diaOepam

c. (*%#$

d. ethyleter

e.

OPHTALMOLOGY

1=?."asien umur ? thn datang dengan keluhan mengalami penglihatan berkurang dengan tekanan darah 18$11.

"emeriksaan !undus dalam batas n%rmal papil tidak

edema. &pa yg menyebabkan pasien kebutaan tersebut

a. papilitis

b. papil edem

*. l%si*hiam

d. gl%u*%ma abs%lute 2IH uda turun merupakan

tahap akir

e. !"%* *!##"a, ,*b'! ca%,ca%#$a

1=. Se%rang anak umur 1 thn dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan mata merah sudah hari yang lalu

gatal silau dan serasa seperti berpasir keluhan ini

sering dirasakan bila anak ke luar rumah. &pa

diagn%sanya'a. *$9'$)"#"#! &e%$a,5 * a,e%)#

b.

*. k%njungti)itis !%likulitis

d.

1=


37/64

1==. @anita 3 thn )isus menurun jika memba*a lama

sering pusing >HD $ >HS $3 segmen anteri%r

tenang. "emeriksaan yang dilakukan'

a. Sikl%pegik dan re!raksi ulang

b. ;e!raksi

*. IH"

d. P#$*,ee. undusk%pi

. Se%rang laki-laki 1 tahun datang dengan keluhan

mata gatal dan berair dan terasa berpasir. Dari

pemeriksaan didapatkan mata merah merata )isus

n%rmal adanya *%bles st%ne di k%njungti)a tarsalis

superi%r. 2erapi apa yang diberikan' d#. -on: 4ernal

th streroid 86-!87sistemik; antihistamin

a. A$"##!"a(#$ *%a,

b. Ster%id %ral %r sistemik

*. &ntibi%tik %ral

d. &nalgesik %ral

e. &I+S %ral

Pembahasan: 2h$ k%nj. >ernal' sembuh sendiri

ster%id l%kal$sistemik

1. Se%rang laki-laki 1= thn datang ke praktek d%kter

umum untuk mendapatkan surat keterangan sehat.

Dari pemeriksaan pasien menyandang buta warna.

Dari riwayat keluarga %rang tua pasien bapak dan ibu

pasien tidak menderita buta warna. erapa persenkah

!akt%r resik% buta warna pada anak laki-laki ini'

a. %

b. 2>

,* ada !e('a a$a c. % kl% hanya diantara anak laki-laki

d. C%

e. 1%

. 4 ? tahun datang dengan keluhan utama benj%lan di

kel%pak mata kanan atas sejak 1 minggu yll.

enj%lan keras tidak nyeri tidak hiperemis

pseud%pt%sis. &pa penyebab benj%lan tersebut' d%

kala+ion

a. 9iperplasia epitel kelenjar Ueis

b. 9iperpr%li!erasi epitel kelenjar (%ll

*. "eradangan supurati! kelenjar (eib%m

h%rde%lum interna kl% ekterna Oeis n m%ll

d. Sebukan radang palpebra %leh S !ureus

e. Pe%ada$)a$ )%a$',*(a"*!a %*$#! e,e$9a%

Me#b*(

3. @anita 1C tahun ke puskesmas dengan keluhan

benj%lan timbul sejak 3 hari sebelumnya disertai rasa

nyeri. "ada "' benj%lan setampat seukuran kepala

jarum pentul. @arna kemerahan mengilat dan nyeri

tekan. Diagn%sa '

a. kalaOi%n

b. *%de*,'(

*. dakr%adenitis

d. abses palpebra

e. m%luskum k%ntangi%sum

Pembahasan:

• kalaOi%n' radang lip%granul%ma kr%nis kelenjar

meib%n

• h%rde%lum' radang supurati! pd klpk mata eti%'

staphy Gjl' bengkak rasa sakit nyeri tekan

• dakr%adenitis' rdg pd sakus lakrimalis gjl'

epi!%ra merah bengkak di medial klpk mata

bawah

?. Laki-laki 18 tahun mata merah sejak 3 hari yang lalu

gatal se*ret kental p# !isik' k%njungti)a hiperemis

tidak ada penurunan penglihatan pemeriksaan%ptalm%sk%pi gambaran *%bble st%ne appearan*e pada

k%njungti)a. Diagn%sis'

a. K%njungti)its ba*terialis

b. K%njungti)itis )iral

c. K*$9'$)"#"#! &e%$a,

d. K%njungti)itis jamur

e. K%njungti)itis inklusi

Pembahasan:

• :%njun*ti)itis )iral' sel dendritik

• :%njun*ti)itis ba*terial

• :%njun*ti)itis jamur' sel satelit

• K%njungti)itis alergi

• K%nj. >ernal 'hipersensiti)itas tipe I ,ada*%bble st%ne trantas d%t

• K. likenularis hipersenti)itas tipe I> biasanya krn kurang giOi$radang sal."ernapasan

• K.kataralis' ada *airan ser%musin%sa

• K. %likuler kr%nik benj%lan ke*il merah padalipatan retr%tarsal. ;# thd )irus alergen t%#i*,i%d%di%#iuridin !is%stigmen klamidia

• K. G%n%rh%e. akut disertai sekret purulen

. "erempuan ? tahun datang ke puskesmas dengankeluhan nyeri mata kanan hebat keluhan disertai

penurunan penglihatan mendadak dan tampak adanya

lingkaran seperti pelangi. "asien juga merasakan

nyeri kepala mual dan muntah. "ada pemeriksaan

mata de#tra didapatkan k%njungti)a hiperemis pada

perabaan b%la mata dektra terasa lebih keras.

Diagn%sis'

a. G,a'c*(a a'"/


38/64

b. "an%ptalmitis

*. Qnd%ptalmitis

d. )eitis akut

e. lkus k%rnea

Pembahasan:

• Endofthalmitis' radang purulen pd all jar.intra%kular abses bdn ka*a ,E

Gjl' demammata sakit merah kel%pak bengkak

edema k%rnea keratik presipitat hip%pi%n )isus

sgt menurun

• Gluk%ma terbuka 2h' pil%*arpin n epine!rin

• Gluk%ma tertutup 2h' asetaO%lamid %ral

mengurangi pr%duksi hum%ur aAu%s

• )eitis'

• lkus k%rnea'

HS' $1.

9asil k%reksi ka*a mata kanan S-1 : E 7 1

dan mata kiri S-1. erapakah hasil transp%sisi

k%reksi mata kanan pasien'

a. SE :-. 7 3 b. S- :E 7 3

c. S-0/>0 C-0/>0 40

d. SE1 :- 7 3

e. S-1 :E. 7 3

S6 ,SE: -1 E 6 -

:6 dibalik aja

76 1 - =

Kl% 3 ditambah =

=. "asien 3 tahun datang !undusk%pi ' perdarahan

subk%njungti)al tepi papil mengalami perdarahan

.>HD '$ >HS '$. intik buta membesar.

a. +euritis retr%bulbar b. &*ute iskemik %ptik neur%pati

*. &tr%pi papil

d. Pa#, ede(

Pembahasan:

• Neuritis retro$ul$ar ' !udus + tjm penglhtn

turun berat atr%pi desenden papil pu*at bts

tgs nyeri saat mt bergerk

• !cute iskemik optik neuropati' pembengkakan n

pu*at diskus disertai menghilangnya pglhtn ada

1- perdarahan

• Papil edem' lapang pandang bs + pmbesaran

bntk buta

1. &nak 3 tahun mengalami mata juling sejak 3 bulan.

Ibunya berkata sejak bayi pada anaknya sering

didapatkan *ahaya kuning pada tengah kedua

matanya. " ' b%la mata lebih keras dari n%rmal.

undusk%pi' didapatkan re!lek kuning pada kedua

mata. Diagn%sa'

a. Gli%ma

b. &ter%ma

*. Katarak

d. Glau*%ma

e. Re"#$*b,a!"*(a

11. Se%rang laki-laki 3 tahun matanya ter*iprat 9:l

dimatanya dan dibawa ke IGD dan tindakan awal

yang harus dillakukan adalah'

a. bebat tekan

b. k%mpres dingin agar tidak nyeri

c. I%#)a!# da$ c'c# be%!# !e,a(a 1>-40 (e$#"

d. beri & agar tidak terjadi in!eksi

e. berikan analgetik


39/64

basa 3 menit pake pke +a*l

asem'1-3 menit pke +a*l

1. Laki-laki ? thn mengeluhkan mata kirinya tiba-tiba

nyeri saat memba*a K%ran dan disertai nyeri kepala

sebelah kiri. Dari pemeriksaan !isik didapatkan mata

merah k%nj palpebra bengkak. &pa D# yangmungkin'

a. iritis akut' u)eiti ant mata sakit merah

!%t%!%bia

b. k%njunjti)itis akut

*. dakri%adenitis akut

d. u)eitis akut

e. ),'*(a !'d'" "e%"'"' ,akut - th$

asetaO%lamid

injeksi silierr pd u)eitis keratitis glauk%ma

dari *entra ke peri!er n lebih gelap

injeksi k%njunti)a pada k%njungti)itis dari

peri!er ke *entral lbh merah

13. @anita 1? tahun datang ke praktek d%kter untuk

k%ntr%l ka*a mata. Dari pemeriksaan >HD' $1

k%reksi S- menghasilkan $C k%reksi S-1

menghasilkan $ k%reksi S-1 menghasilkan $F tidak membesar hepat%megali,-

S1SS?,E dijumpai r%nki basah halus di kedua

lapangan paru edema tungkai ,-. "enyebab sesak

na!as'

a. "neum%nia l%baris

b. Gagal jantung kanan

c. Ga)a, 9a$"'$) #%#

d.

e.

Pembahasan:

• Gagal :antung kanan' sesak na!as *pt lelah

2>FM udem peri!er hepat%megali asites

• Gagal :antung kiri' dyspnue dPe!!%rt batuk

!atigue %rt%pneu ,sesak saat berbaring

par%#ysmal n%*turnal dyspneu pembesaran jntg

kea rah kiri bwh r%nki irama gall%p *%ngesti)e

).pulm%nal

"ada dewasa seringnya duluan Ggl Fntg Kiri

dulu 2p kl% pada anak sering yg kanan dulu

18. "ria C tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri

dada yang dirasakan 1 bulan yang lalu. +yeri kurang

lebih 1 menit dan hilang dengan istirahat."emeriksaan lanjutan untuk menunjang diagn%sis' d#'

&ngina pe*t%ris stabil

a. tes uji latih jantung angina stable n usia C thn

b. r%ntgen th%raks anter%p%steri%r

c. EKG ST de%e!#

d. thalium s*an utk angina stabil yg perna

in!ark$ telah mengalami %perasi lintas k%r%ner


40/64

e. enOyme jantung pd In!ark , :K( SG2H

SG"2 2r%p%nin 2 me

Pembahasan:

• angina pectoris sta$il ' l%kasi' sbsternal

retr%sternal pre*%rdial si!at nyeri' rasa sakit

seperti ditekan terbakar$dirusuk lengan

penjalaran' lengan kiri leher dan perut nyeri

hilang dgn istirahat $ %bat nitrat eti%' latihan !isik

n em%si

• angina pectoris non sta$le' saat istirahat angina

memberat angina baru yg menyebabkan akti)itas

dlm bln

• kelas I' akti)itas sehari n%rmal timbuln saat

akti)itas berat

kelas II' akti)itas sehari agk terbatas tmbl saat

jalan *epat naik tangga *epat

kelas III' akti)itas berat sangat terbatas timbul1- m $ naik tangga setinggi 1 laintai

Kelas I>' tidak dpt melakukan akt)ts timbul ssat

istirahat

1=. @anita ?8 tahun datang dengan keluhan sesak na!as

sejak ? bulan yang lalu disertai jantung berdebar .

Sebelumnya pasien mempunyai riwayat penyakit

demam nyeri sendi dan ruam di kulit. "emeriksaan

!isik didapatkan 2D 1?$= mm9g ruam dikulit

pada auskultasi didapatkan %pening snap dan murmur

diast%li*. "ada !%t% th%raks didapatkan pembesaran

atrium kiri. Diagn%sanya adalah'

a. e$a#" 9a$"'$) %e(a"# b. penyakit jantung k%ngesti!

*. in!ark mi%kard akut

d. atrial septal de!e*t bising sist%lik F1

mengeras F terpisah dari F1

e. mitral sten%sis

Pembahasan:

)a)a, 9a$"'$) *$)e!"#+

o criteria mayor ' dispnea n%kturna 2>F M

;%nki basah *ardi%megali edema paru

irama derap S3 peningkatan tek)enAa1<

*m9H re!luk hepat%jugular o criteria minor ' edema tungkai batuk

malam hari dyspneu dPe!!%rt

hepatumegalie!usi kapasitas)ital

berkurang 1$3 mak takikardi 1#$menit

o .h0 diureti* &:Q inhibit%r$&;

digitalis, pd aritmia supra)entrikular %r

!ibrilasi atrium %r gak mempaan ma %bat

diatas

. "ria tahun datang dengan keluhan demam disertai

dengan nyeri sendi dan timbul ruam di kulit.

"emeriksaan !isik didapatkan eritema n%dul

subkutan. 9asil lab%rat%rium didapatkan leuk%sit%sis

pada QKG didapatkan perpanjangan inter)al ";.

akteri penyebab adalah' d#' penyakit jantungreumatik

a. staphyl%*%**us aureus

b. strept%*%**us )iridians end%*arditis

*. strept%*%**us py%genes

d. strept%*%**us al!a hem%liti*us

e. !"%e"*c*cc'! be"a e(*,#"#c'!

Pembahasan:

penyakit :antung reumatik '

• eti%' pas*a in!eksi strep hem% gr%up & sprt

t%nsillitis !aringitis n %titis media

• Diagn%sa' kriteria may%r %r 1 may%rEsatu

min%r • *riteria may%r' karditis eritema marginatum

n%dul subkutan k%rea Sydenham arthritis

• *riteria min%r' demam p%liartalgia "; inter)al

memanjang LQDM didahului in! strep. hem%

riwayat D;

• penunjang' &S2H ,E

• 29' penisilin benOatin ' 3 kg' 1 juta B 3

kg'


41/64

• :9 !ungsi%nal kelas ' trdpt btsan akti)itas

ringan tdk ada keluhan ssat istirahat akt)ts

sehari menimbulkan kelelahan palpitasi $ sesak

• :9 !ungsi%nal kelas 3' trdpt btsan akt)ts

bermakna tdk terdpt keluhan saat istirahat tp

akti)itas ringan uda nimbul kelelahan

• :9 !ungsi%nal kelas ? ' tdk dpt melakukanakti)itas !isik tnp keluhan terdpt gjl saat istirht

meningkat saat akti)itas

. @anita 3 tahun *epat lelah jika bekerja 2D 13$=

;; 0 ?# auskultasi jantung didapat S1 dan

k%mp%nen pulm%nal mengeras ,". 2erdengar

murmur diast%lik dan sist%lik di apeks dimana

intensitas murmur sist%lik tidak dipengaruhi %leh

pernapasan. Diagn%sa'

a. sten%sis dan regurgitasi katup mitral

b. stenosis katup mitral dan hipertensi

pulmonal

*. regurgitasi katup mitral dan hipertensi

pulm%nal

d. sten%sis dan regurgitasi katup mitral disertai

hipertensi pulm%nal

e.

Pembahasan:

• hipertensi pulmonal ' kl%mpk penyakit yg

ditandai dgn peningkatan resistensi "D

pulm%ner yg mPakibatkangagal jantung kanan

dan kematian prematur. GK' sesak na!as tanpa

ditemukan kelainan primer pd jantung dan paru atau tPdapat kelainan paru namun

beratPa persentasi klinis 9"& ,hipertensi

pulm%nal arterial tdk dpt djelaskan dgn adaPa

peny paru tsb rasa *epat lelah lemah angina

sink%p atau distensi abd%men. " ' parasternal

li!t bunyi jantung k%mp%nen pulm%nal yg

mengers pansist%lik murmur akibat reguirtasi

tri*uspid murmur diast%lik akibat "; S3

gall%p )entrikel kanan

• 3eguigitasi katup mitral ' GK ' sesak na!as

*epat lelah se*ara bPangsur mjd %rt%pneu "+D

edema peri!er. " ' auskultasi ' bising

pansist%lik yg bPsi!at meniup diapek ,bl%wingmjalar ke a#illa mengeras saat ekspirasi. unyi

jantung 1 melemah katup tdk mnutup smpurna

diakhir diast%li*.

• Stenosis katup mitral ' GK ' sesak na!as !atig.

" ' auskultasi ' %pening snap dan bising

diast%le kasar ,diast%li* rumble bunyi jantung

1 mengeras. Di apeks rumble diast%li* dpt

draba sbg trill. " menunjukan adaPa hipertensi

pulm%nal.

3. "ria 3 tahun keluhan sesak na!as kurang lebih 3

bulan yll. 2D =$eramil

e. DiltiaOem


42/64

keluhan mun*ul saat akti)itas dan berkurang saat

istirahat. "ada QKG ditemukan V pat%l%gis dan

ele)asi S2 di I a)L >?->1->3

*. Lateral' di lead I &>; >><

d. A$"e%*,a"e%a, 6-=/ !adaa$ I da$ A&L

e. "%steri%r murni' Gel%mbang ; di >1->

>C->=

&nteri%r' st ele)asi di lead >1->? atau ><

sadapan I dan &>L

C. Laki-laki thn keluhan nyeri dada hebat mual dan

muntah. 2D' 1$1?. Diagn%sa'a. H#e%"e$!# e(e%)e$!#

b. 9ipertensi urgensi 18$

*. 9ipertensi tanpa k%mplikasi

d. 2ransien hipertensi pd masa kehamilan$ dlm

? jam setelah melahirkan tan gejala "Q n

hipertensi kr%nis

e. 9ipertensi kr%nis

8. Laki-laki ?1 thn keluhan nyeri dada hebat meningkat

dengan akti)itas. erkurang dengan istirahat."er%k%k berat dan jarang %lah raga. QKG S2 ele)asi

II III a). In!ark terjadi pada'

a. I$+e%#*%

b. &nter%septal

*. Lateral

d. &nter%lateral

e. "%steri%r

=. Gambar QKGN.. ada S2 ele)asi n V pat%l%gis

a. CKMB

b. *k

*. I

d.

Khas buat jantung tr%p%ni 2 dan I

3. Se%rang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada

yang menjalar ke belakang pundaknyeri seperti

terbakar dstNN. pemeriksaan apa yang dilakukan

pada pasien ini'

a. EKG

b. p%t% th%rak &"

*. SG

d. Qk%kardi%gra!i

e. :2-s*an

PULMONOLOGY

31. Se%rang pria F meningkat

2h$' %bser)asi H aspirasi jarum tube

t%rak%st%mi @SD I:S >->II

• ernia diafragma' pn%nj%lan %rgan perut ker%ngga dada mll lubang pd dia!ragma. GK' ggn

napas berat sian%sis takipneu takikardi dinding

dada asimetris. "' suara napas ,- pd sisi hernia

bising usus pada dada perut k%s%ng

3. "asien laki-laki umur ? tahun dan dengan keluhan

demam tinggi sejak ? hari pertama pasien

mengeluhkan batuk kering kemudian berdahak


43/64

berwarna hijau kekuning-kuningan. Sekarang

pasien mengeluhkan nyeri dada saat batuk dan

berdahak ke*%klatan. "emeriksaan !isik 2D 6

13$8 mm9g + 1 #$i ;; 6 3 #$i 2 6 3= % :.

penyebab penyakit pasien ini adalah ' d#.

a. (ety*ilin resisten S.aureus

b. "sed%m%nas aeurugin%sa ' in! n%s%k%mial ,e*)entilat%r

c. S"%e*'! $e'(*$#a

d. Q.*%li

e. L. pnem%phila

!. S. &ureus , e* selang in!us

33. "asien perempuan


44/64

d. H!l%ksasin

e. Strept%mi*in

3C. Se%rang laki-laki ?3 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. +a!su

makan menurun badan lemah dan berat badan

menurun. "asien juga memiliki riwayat bengkak sendi yang hilang timbul 1 tahun yang lalu. Sendi

bengkak dan terasa nyeri terutama setelah makan

emping melinj%. "emeriksaan 2& EEE. H&2 yang

harus dihindari karena bisa memperberat nyeri

adalah'

a. Strept%misin QS' ggn +.>III

b. Qtambut%l QS' neuritis %ptikus menyebabkan

eksresi as urat berkurang sehingga mybbkan

kekambuhn g%ut

c. P#%a#$a(#d ES5 )a$))'a$ a"#/ /

(e$)a!#,a$ a!( #%a#$*#d$e%# )*'"

d. ;i!ampisin' ikterus !lu like sindr%m simdr%mredman

e. I+9 ' QS'neuritis peri!er ,kejangataksia

stup%rense!al%pati pen*egahan ksih 1

ikterus hipersensiti!itas

38. Laki-laki ? tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan batuk berdahak lebih 3 bulan. Kadang dahak

disertai ber*ak darah. "asien kadang juga merasa

demam. +a!su makan menurun berat badan

menurun lemas dan sering berkeringat malam. 2D

1$8 + C#$I ;; ?#$I t' 3C8 :. &pa

mikr%%rganisme mungkin penyebab'

a. :andida albi*an

b. Klebsiella pneum%nia

*. Strept%*%**us pmeum%nia

d. (#c*bac"e%#'( "'be%c',*!a

e. aspergilus niger

2' )esikuler meningkat redup

3=. Q!ek samping dari %bat-%bat 2N

Pembahasan:

I+9 +eur%pati peri!er ,*egah dg )it IIIetambut%l +euritis %ptik ne!r%t%ksik dermatitis ,skin

rash g%ut piraOinamid "irai ,g%ut %k asam piraOin%id hepat%t%ksik

"&S 9epat%t%ksik ggn *erna:y*l%serin SeiOure$kejang depresi psik%sis

G%l ke peng%batan 2 kanami*in g%l kuin%l%n

"iraOinamid utuk mengatasi QS nyeri sendi kasi aspirin

,+S&ID

Drug indu*e hepatits SGH2 n SG"2 meningkat 3 #

kl% baru # masi bisa pake ;i!am n I+9

?. &nak 4 usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak .

Sesaknya berulang terutama saat perubahan *ua*a.Denyut nadi 6 = #$i ;; 6 3#$i 2 6 3C%:.

&uskultasi th%ra# )hee+ing ekspirasi lebih panjang

daripada inspirasi. &pa diagn%sa yang paling

mungkin'

a. r%nkkhitis

b. r%nkh%pneum%nia

*. 2 paru

d. A!(a b%*$c#a,/ e%'!aa$ b%*$'!

%e&e%!#be,

e. r%nkhi%litis

Pembahasan:

• r%nkhitis' ;h ,E biasa pada per%k%k. :%rak paru meningkat

• "' pneum%nia l%baris. 2rias' demam +:9 ;h.

"' perkusi pekak r%nki nyaring na!as br%nkial.

;%' air br%nk%gram

• r%nki%litis' sering pada anak Bth ,biasanya <

bln. Qti%' ;S>. GK' tanpa demam$sub!ebris

sesak wh +:9 sian%sis. "' retraksi )es

ekspirasi memanjang wh ,E r%nki basah halus

tersebar

?1. 5 tahun datang dengan keluhan utama batuk-batuk

sejak 3 minggu yll. Demam tidak terlalu tinggi na!su

makan berkurang badan lemah berat badan

berkurang dan berkeringat malam. "# penunjang apa

yang diperlukan untuk menegakkan diagn%sa'

a. .hroat s)a$ dan br%nkh%sk%pi

b. Darah rutin dan uji !ungsi paru

c. S'"'( da$ +*"* "*%a?

d. Spir%metri dan peak flo) meter

e. Darah tepi dan kadar gula darah

?. "asien wanita 3? tahun sedang hamil G"1&

datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang

lalu batuk berdahak demam dan penurunan na!su

makan hasil pemeriksaan apusan dahak 2& p%siti!.;egimen yang aman untuk pasien tersebut ke*uali

adalah' semua H&2 aman u bumil ke*uali

strept%misin kanamisin

a. ri!ampisin

b. is%niaOid

*. etambut%l

d. S"%e"*(#!#$

e. piraOinamid


45/64

?3. Laki ` laki 3 tahun datang ke GD dengan keluhan

sesak na!as pasien mempunyai riwayat asma 1

tahun yang lalu. "ada pemeriksaan !isik didapatkan

pasien dalam keadaan gelisah lebih memilih p%sisi

duduk 9; 11 #$i ;; 3 #$i pada auskultasi didapat

suara wheeOing. 2erapi yang dianjurkan pada pasienini ialah'

a. I$a,a!# a)*$#! B2

b. Inhalasi k%rtik%ster%id

*. injeksi k%rtik%ster%id

d. Injeksi methilsantin

e. %ral br%n*h%lat%r

Pembahasan' 2h$ asma' H c ag%nis ,salbutam%l

terbutalin metapr%teren%l antik%linergik

,ipratr%pium br%mida k%rtik%ster%id metilsantin

,te%!ilin.

tatus asmatikus tdk ada kemajuan setelah

peng%batan akut serangan -3 #$hari 2h'

br%nk%dilat%r- adrenalin- amin%!ilin-ster%id

??. "ria ? tahun keluhan batuk berdahak 3 bulan yll

keluhan batuk berdahak kadang-kadang ber*ak

darah dan demam penurunan na!su makan

berkurang keringat pada malam hari.

(ikr%%rganisme'

a. *andida albi*an' pneum%nia !ungi

b. klebsiella0 pneum%nia n%s%k%m%ial

*. strept%*%**us albi*an

d. (#c*bac"e%#'( "'be%c',*!#!

e. aspergillus albine0 pneum%nia !ungi

?. "ria tahun batuk berdahak kurang lebih 3 mingguyll. penurunan na!su makan berkurang

keringat malam yang lain D+ 2D'D+

;;'D+ +'D+. "emeriksaan penunjang untuk

menegakkan diagn%sa'

a. darah rutin dan !ungsi paru

b. urin rutin dan SGH2 SG"2

c. !'"'( da$ +*"* "*%a!

d. spir%metri dan !l%wN..

e. br%nk%sk%pi dan apus tengg%r%kan

?


46/64

e. 2rans br%n*% bi%psy

1. Laki ? tahun ke ugd dengan luka tusuk di dada.

2emuan se*epatnya pada pemeriksaan !isik adalah'

DD 6pen pneumotoraks; hematotoraks

a. suara na!as yg menurun ,auskultasi b. perkusi yang hipers%n%r

*. e"#$))a,a$ )e%aa$ $a+a! ,inspeksi

d. suara yg menghisap

e. "erkusi redup

>esikuler menurun' e!usi pneum%t%raks tum%r

>esikuler meningkat' pneum%ni 2 ,jika ada r%nki

"erkusi redup' e!usi hemat%t%raks

"erkusi pekak' tum%r

. Laki-laki tahun mengalami penurunan pendengaran

sejak 1 bulan lalu. 2elinga terasa berdengung dan

didapat nyeri kepala. "asien sedang menjalani terapi

H&2 dan hipertensi. Hbat apa yang menyebabkan

kejadian di atas'

a. ;i!am!isin

b. Is%niUId

c. S"%e"*(#!#$

d. 9:2

e. Kapt%pril

3. Laki-laki ? thn mengeluhkan sesak napas dan batuk-

batuk sejak 1 minggu ini. Sebelumnya sering seperti

ini tapi tidak pernah seberat ini. Hs bekerja di

pabrik marmer sejak 1 thn lalu. 2indakan yang

sebaiknya dilakukan sebagai pen*egahan primer'

D#. silik%sis

a. Pe(e%#!aa$ be%a,a '$"' ee%9a

b. "emeriksaan kesehatan untuki *al%n pekerja

*. "enyuluhan kesehatan

d. "eng%batan terhadap pekerja lain yang

memiliki penyakit serupa

e. "ekerja yang memiliki %penyakit serupa

dipindahkan ke bagian administrasi

Pembahasan:

• Silik%sis' pem%t%ng batu pabrik keramik

tambang batu kapur

• &sbest%sis' pekerja yg terpapar asbes

• :%al w%rker pneum%*%ni%sis bla*k lung'

pekerja batu bara

• eryli%sis' pekerja l%gam industri lampu

nuklir

?. "ria dewasa dengan keluhan mata ikterik pu*at sudah

mengk%nsumsi H&2 selama 1 bulan SGH2 C

SG"2 11C il 2%tal


47/64

• "# penunjang'

o sputum 3 lapis,atas'busa

tengah'ser%usbawah'pussel rusak

sputum bau busuk

o ;ad' *a)itas sarang taw%n

o G%ld standar' br%nk%gra!ipat%l%gi

• 2h$' ekspekt%ran nebul

C. Se%rang laki-laki datang dengan keluhan sesak pada

pemeriksaan didapatkan paru sebelah kiri tertinggal

pada perkusi NN.. diagn%sisnya '

a. e!usi pleura' ;%' %pasitas yg bergerak jika

berubah p%sisi

b. tum%r paru kanan' ;%' massa

*. atelektasis paru kanan' ;%' lusent trakea

terd%r%ng ke arah yg sakit

d.

e. 2uber*ul%sis' k%ns%lidasi *a)itas

SURGERY

8. Se%rang pria umur ? thn datang ke IGD ;S dengan

keluhan nyeri perut. +yeri dirasakan sekitar pinggang

kanan atas. bersi!at hilang timbul. Dari pemeriksaan

lab darah ureum 13 mg$dl *reatinin ?3= mg$dl.

sedimen urin kristal %ksalat E pr%tein ,- epitel -

?$L" eritr%sit pu*at 3-?$L". %t% ... gambaran seperti

tanduk rusa. Setinggi >L -3. diagn%sanya'

a $e+%*,#"#a!#!

b ur%lithiasis* k...d sp%ndil%ureteritis .. ..e terat%ma

Pembahasan:

;e!erred pain pd ureter%lithiasis

=.Se%rang pria thn dibawa ke IGD ;S dengan keluhan

sulit &K . "asien baru saja mengalami ke*elakaan.

Dari pemeriksaan didapatkan hemat%m di penis dan

perinium. Kesan )esi*a urinaria penuh. agaimana

*ara mengatasi keluhan tersebut' d#' trauma uretra

a Kateterisasib P'$c!# !'%a 'b#c

* Diuretik d &nalgetik e &ntibi%ti*

;upture uretra pars ant' perdarahan peruretra butter!ly hemat%m retra pars

bulb%sa, anteri%r staddle injury;upture uretra pars p%st' !l%ating pr%stat

perdarahan peruretra n retensi%


48/64

a Sy%k *ardi%genik b Sy%k ana!ilaktik * Sy%k septi*d Sy%k neur%genik$)as%)agale S* #*&*,e(#


49/64

* >arik%kel

d Qpididimitis

e 2estis....

Pembahasan:

• .orsio testis ' terpuntir !unikulus

spermatikusggn alrn drh testis GK' nyeri hbt

pd testisakut sering pd pagi hari udem testis

nyeri dpt menjalar ke inguinal$ perut bwh0 utk

menyinkirkan DD pakai stet%sk%p d%pler Sg

D%ppler. ren*h test ,E. :remaster test ,-. &ngel

test ,E

• 6rchitis ' pembengkakan seluruh testis nyeri ,-

k%nsistensi agak kenyal spt karet dan berhub dgn

kulit depan shg membtk !istel.

• 4arikokel ' dilatasi abn%rmal )ena pd pleksus

pampini!%rmis *%s ggn aliran balik ).spermatika

int. "ermukaan testis n%rmal li*in tanpa t%nj%lan

dgn k%nsistensi elasti*. &nam' in!ertil.

&da 3 std '

Std 1 ' dpt dipalpasi saat )alsa)a maneu)er

Std ' dpt dipalpasi tanpa )alsa)a maneu)er

Std 3 ' dpt dilihat tanpa )alsa)a maneu)er

• Epididimitis ' radang epididmis akut$kr%nik. Qti%

' B 3 thn *hlamidia tra*%matis$GH Q.:%li ,pd

anak$%rg tua. GK mirip t%rsi% bs demam

malaise nyeri hingga ke pinggang *remaster test

,E. +yeri disertai kenaikan suhu. &da riwayat

*%itus atau pemasangan kateter. :remaster test

,E

agus


50/64


51/64

• +%rm%O%%spermia '

o t%tal sperma juta$ml atau

k%nsentrasinya juta$mlo )%l ejakulat ' 1- mlo m%tilitas gerakan J asten% B ?o m%r!%l%gi sperma '


52/64

dalam satu rak yang sama. Kesalahan di atas

termasukN..

a. Kelalaian

b. Kece%*b*a$

*. Q!ek samping

d. Kesalahan alg%ritma

e. Q!ek yang tidak diinginkan

Pembahasan:

Y'%#d#! (a,%a"# "e%ba)# 45

1. -riminal malpraktik 3 *%nt%h diatas.

"ertanggungjawaban hukumnya bersi!at

indi)idual$pers%nal

• Kelalaian ,negligen*e' 2dk melakukan

sesuatu yg seharusnya dilakukan atau

melakukan sesutu tindakan yyg seharusnya

tdk dilakukan. Kurang hati yg

mengakibatkan luka *a*at meninggal

o Dr. (emberi *uti sakit berulang pd

tahanan pdhl %rg tsb mampu mhadirisidang pengadilan

o "enundaan %p shg pasien meninggal

o Hp - k%mplikasi - dr. 2inggalin %p

• Ke*er%b%han ,re*klessness' mengerjakan

sesuatu dg tergesa. (elakukan tindakan

medis tanpa I:

• Inten*i%nal ,kesengajaan'melakukan

eutanasia membuka rahasia jabatan

membuat surat keterangan palsu ab%rsi

tanpa indikasi medis

. #ivil malpraktis' tidak melakukan apa yg

menurut kesepakatan wajib dilakukanmelakukan tapi terlambat$tdk sempurna

melakukan tdk berdasar kesepakatan.

3. !dministratif malpraktik ' melanggar persyaratan

pr%!esi e#. Gak ada S2;

83. "asien perempuan C tahun datang ke d%kter dengan

keluhan sakit kepala pasien tidak ingat kapan keluhan

pertama kali dirasakan. "ada anamnesis pasien ada

penurunan daya ingat. Kemudian d%kter memberikan

%bat aspirin mg 3 kali. D%kter menyarankan agar

datang selanjutnya bersama keluarga. &spek in!%rm

*%nsent apa yang belum ditentukan '

a. "enjelasan tentang penyakit b. "enjelasan tentang penanganan

c. Beba! (e(#,#

d. "ersetujuan

e. K%mpetensi pasien

Pembahasan:

• Presumed consent ' bila pasien dlm keadaan sadar

dianggap akan menyetujui tindakan dr.

• "mplied consent ' persetujuan diberikan pasien

se*ra tersirat , tanpa pernyataan tegas. Q#'

pengambilan darah di lab penjahitan luka.

• E%pressed consent ' persetujuan diberikan se*ara

lisan$tulisan

8?. Dijumpai mayat di pinggir sungai dengan tanganterikat ada luka di bagian kepala dijumpai

gelembung-gelembung udara di hidung yang mudah

pe*ah dijumpai lumpur dan air pada saluran na!as.

penyebab as!iksia'

a. :H

b. "e$))e,a(

*. Lumpur dan air

d.

e.

Pembahasan:

Kematian akibat :H' lebam mayat merah terang

melepuh *herry red. (ati lemas

8. "ria 3 tahun nyeri perut diagn%sa appendi*itis akut

kesadaran k%mp%s mentis ren*ana appendekt%mi

*it% tanpa in!%rm *%nsent keluarga. "asien tidak

terima ingin menuntut d%kter ke IDI. Sanksi apa'

a. penjara

b. kurungan

c. !a$!# e"#

d. pen*abutan iOin d%kter

e. ganti rugi

Pembahasan:

"elanggaran etik murni'

• menarik imbalan tdk wajar dr keluarga sejawat

• mengambil alih ps 2S

• memuji diri sendiri di depan pasien

• tdk pernah mengikuti pendidikan

berkesinambungan

• mengabaikan kesehatan diri sendiri

pelanggaran etik%legal'

• pelayanan di bawah standar

• menerbitkan surat keterangan palsu

• membuka rahasia jabatan

• ab%rtus pr%)%katus• pele*ehan seksual

8


53/64

tersebut merupakan kaidah bi%etik ked%kteran

adalah'

a. ene!e*ien*e

b. N*$ Ma,e+#ce$ce

*. &ut%n%my

d. justi*e

e. +%n ene!i*en*e

Pembahasan:

!aidah bioetik kedokteran:

• Benefecience' melakukan tindakan semata untuk

kebaikankepuasankesembuhandan keman!aatan

untuk pasien dan selalu mendahulukan

kepentingan pasien dari pd kepentingan pribadi.• !utonomy' D%kter harus senantiasa mengh%rmati

hak-hak pasien mengh%rmati 9&( harkat

martabatnya sbgi mahluk bi%psik%s%si%kultural

yg utuh. ,udah nikah $ 18 tahun• Non maleficience' D%kter harus senantiasa

berniat teguh dalam hatinya akan memberikankasih sayang empati menyelamatkan jiwa

pasien menerapkan prinsip keselamatan pasien

adalah yang utama. 2idak melakukan perbuatan

yg memperburuk pasien.• =ustice' d%kter harus selalu berlaku jujur dan adil

untuk siapa sajatidak diskriminati! tidak

membuat stigmatisasi dan klasi!ikasi pasien. ,usia

ps X 18 th

8C. "asien laki-laki thn tenaga medis di suatu ;S

k%rban ke*elakaan lalu lintas akibat mabuk-

mabukan datang dengan keluhan luka-luka r%bek dikaki setelah menabrak tr%t%ar pembatas jalan.

Setelah pasien sadar pasien mengaku mabuk-

mabukan karena patah hati. "asien takut karirnya

terpengaruh akibat kejadian tersebut maka pasien

meminta kepada d%kter agar tidak membuat

kejadian yang sebenarnya pada hasil pemeriksaan.

Dan d%kter mengabulkan permintaan pasien

tersebut. 2indakan d%kter ini melanggar kaidah

ked%kteran adalah'

a. ene!i*en*e

b. +%n (ale!i*en*e

c. '!"#ce

d. &ut%n%muse. ;espe*t !%r patient

88. Se%rang d%kter yang buka praktek di samping

puskesmas tempat dia bertugas. "raktek setiap hari

bahkan hari libur. D%kter tersebut juga menerima

pasien di luar jam prakteknya. Dan bila ada

panggilan darurat dia segera datang. 2indakan

d%kter tersebut berdasarkan aOas bi% etika apa'

a. A,"%'#!(e

b. ene!i*ien*e

*. Fusti*e

d. +%n male!i*ien*e

e. :%n!idental

Pembahasan:i%etika' tdk hanya memperhatikan masalah sekarang tapi

juga memperhitungkan kemumngkinan yg akan

terjadi di masa datang.

• &ltruisme' pengabdian pr%!esi

• :%n!idental'

8=. Laki-laki ? tahun mata kanan dipukul %leh

temannya. Dia minta dibuatkan >isum et ;epertum.

Dari pemeriksaan ' luka #C *m warna merah

kebiruan batas tegas teraba panas. Kesimpulan

>isum et ;epertum yang kita buat '

a. Luka memar akibat dipukul

b. L'a (e(a% a%e$a ee%a!a$ "'(',

*. Luka memar karena dipukul benda tumpul

d. Luka memar akibat pukulan tumpul %leh

tersangka

e. Luka memar karena k%ntak benda tumpul %leh

tersangka

=. "erempuan 3 tahun meninggal di kamar mandi kereta

api ditemukan lebam mayat warna merah gelap dan

kaku mayat lengkap. 9asil %t%psi ' paru berwarna

merah gelap dengan krepitasi di semua bagian paru.

pada jantung kiri ditemukan warna putih ukuran

#3 *m. hepar berwarna merah gelap dengan

k%nsistensi padat kenyal. Hrgan dalam lain dan %tak

dalam batas n%rmal. "enyebab kematian'

a. I$+a% (#*a%d

b. &ter%skler%sis'

*. tamp%nade jantung'

d. tr%mbus pada jantung'

e. hipertr%!i )entrikel kanan'

@anita 3 thn ditemukan tewas tergantung %leh p%lisi

dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan di leher dengan jejas

jerat ? *m jejas ser%ng dari depan dan naik ke atas

belakang edema bengkak dan jejas warna ke*%klatan kulit

dan muk%sa sian%sis sklera hiperemis. endungan pada%rgan dalam.

=1. "enyebab kematian '

a. 9ambatan jalan napas akibat jeratan

b. Sian%sis pada kulit dan muk%sa

*. endungan dalam %rgan

d. Kerusakan %rgan leher

e. Ma"# ,e(a!


54/64

=. Interpertasi edema pada kasus di atas'

a. (eninggal sebelum digantung

b. Sebe,'( )a$"'$) d#a (a!# #d'

*. 2anda sian%sis

d. 2anda perlawanan

e. 2anda kekerasan

=3. "enyidik meminta d%kter melakukan >Q; jam 1.-

1. senin. Ditemukan kaku mayat pada semua

sendi ke*uali sendi lutut. Lebam mayat merah biru

tidak hilang pada penekanan di bagian terbawah

ekstremitas atas. agian kanan bawah abd%men

hijau. "erkiraan waktu kematian'

a. Se$#$ 00-06

b. Senin ?

*. Senin ?-8

d. (inggu 1-

e. (inggu -1

Pembahasan: • lebam mayat ,li)%r m%rtis' mulai tampak -

3 menit setelah mati. (enetap setelah 8-1

jam. Sebelumnya lebam masih dapat hilang dg

penekanan dan perubahan p%sisi.

• "embusukan ,dek%mp%sisi ? jam pas*a

mati.

• Kaku mayat ,rig%r m%rtis' -3 jam setelah

mati. (enghilang kembali ?-3< jam. Yg

mula kaku' %t%t ke*il ,mata wajah rahang

leher dada tungkai atas %t%t perut pinggang

tungkai bawah. (enghilangnya sesuai dg

urutan juga.

• Kal% udah ada lar)a' 3


55/64

paha sampai jari bawah tungkai. Fika ingin dilakukan

penelitian maka kapan d%kter dapat mengambil darah

pada penderita' d% filariasis

a. "agi

b. siang

*. S%re

d. Ma,a(e. Sewaktu

=8. "ada suatu penelitian terjadinya kanker paru

dilakukan penelitian terjadinya kanker paru pada

%rang yang mer%k%k dengan %rang yang tidak

mer%k%k. "enelitian desain jenis apa yang dilakukan'

a. ji Klinik

b. "%t%ng Lintang

*. K%h%rt ,pr%spekti!

d. Qkspl%rati!

e. Ka!'! K*$"%*, %e"%*!ec"#&e !"'d3

Pembahasan:

• :ase *%ntr%l ,retr%spe*ti)e study' berusaha

melihat ke belakang pengumpulan data dimulai

dari e!ek$akibat yg telah terjadi - lalu telusuri

penyebabnya.

• K%h%rt ,pr%spekti!' melihat ke depan

pengumbulan data dimulai dari sebab - akibat

==. "ada suatu p%syandu dalam 1 bulan dilakukan pada C

balita ?= balita yang mempunyai K(S 3 balita yang

ditimbang 8 balita yang mengalami kenaikan berat

badan. erapa persen tingkat keberhasilan peserta'

a. ? J b. J

*. C J

d. C1 J

e. @0 < 2@4> ? 100

3. Se%rang d%kter melakukan penelitian *ase *%ntr%l

untuk melihat hubungan as!iksia dengan gangguan

belajar data tidak ada hanya dari ingatan ibu'

a. Sur)eillan*e bias

b. Reca,, b#a!

*. ;ep%rting bias

d. Diagn%sti* bias

e.

31. Kasus diare yang meningkat pada musim hujanN

kasus di atas termasuk'

a. "andemi*

b. Qndemi*

*. @abah

d. Disaster

e. E#de(#c

Pembahasan:

• Epidemic' keadaan dimana masalah kes

ditemukan dlm suatu daerah ttt dlm wkt singkat

dlm !rek yg meningkat e#' diare k%lera

kera*unan makanan

• ,a$ah' berjangkitnya pnykt menular ygmeningkat se*ara nyata melebihi keadaan laOim

pada wkt ttt dan menimbulkan suatu ben*ana

• Pandemic' suatu masalah kes !rek dlm wkt

singkat memperlihatkanpeningkatan yg amat

tinggi pada suatu wilayah yg sangat luas

• Disaster '

• Endemic' mslh kes !rek dlm suatu wilayah ttt

menetap dlm wkt yg lama

3. Se%rang d%kter ingin mengetahui pre)alensi dis!ungsi

ereksi pada laki-laki menikah dalam rentang usia

pr%dukti!. "enelitian akan dilakukan di seluruh

kabupaten di Fateng. Karena banyaknya p%pulasi dan

keterbatasan waktu dan tenaga maka akan digunakan

teknik pengambilan sampel. 2eknik pengambilan

sampel yang sesuai'

a. Sistematic 3andom Sampling

b. Cluster "andom ampling

*. Simple 3andom Sampling

d. Sno)$all Sampling

e. >uota Sampling

Pembahasan:

• Simple random sampling ' setiap angg%ta dari unit

p%pulasi memiliki kesempatan yg sama udiseleksi sbg sampel

• Sistematic random sampling ' m%di! dr simple

rand%m sampling. (embagi jumlah$angg%ta

p%pulasi dg perkiraan jumlah sampel yug

diinginkan

• #luster random sampling ' sample bukan tdd unit

indi)idu tapi tdd kel%mp%k$gugusan ,tdd unit

ge%gra!isdesa ke* kab dsb

• >uota sampling ' menetapkan sejumlah angg%ta

sampel se*ara Au%ntum atau jatah

33. "asien laki-laki 18 thn datang ke praktek d%kter umumdengan keluhan lemas dan tidak bersemangat.Dari

pemeriksaan lab%rat%rium tidak ditemukan kelainan.

D%kter menyatakan bahwa pasien dalam k%ndisi

tidak bugar dan menyarankan agar pasien %lah raga

yang teratur. 2indakan d%kter ini merupakan'

a. P%*(*!# e!ea"a$

b. "eng%batan spesi!ik

*. Deteksi dini


56/64

d. Kurati!

e. ;ehabilitasi !isik

3?. "asien laki-laki


57/64

• Deskritif ' mendeskripsikan$menguraikan

suatu keadaan di dlm k%munitas$masy. Q#.

Distribusi !rek

• #ase control ' Lihat ke belakang. Dari akibat

- sebab

• #linical .rial ' uji klinis dilakukan thd

sekel%mp%k in

ukdi dalela terbaru

Documents