Uitwisseling verpleegkundigen tussen drie gesloten opnameafdelingen van GGZ InGeest

Uitwisseling verpleegkundigen tussen drie gesloten opnameafdelingen van GGZ

InGeestElleke Landeweer, Remy Welleman, Bianca van den Nieuwendijk

Introduction

Elleke Landeweer: Onderzoeker en promovenda VUmc/ Emgo+, afdeling Metamedica

Bianca van den Nieuwendijk: Verpleegkundige, gesloten opnameafdeling in Haarlem, GGZ inGeest

Remy Welleman: Projectleider ‘dwang en drang’, GGZ inGeest.

Doel en ambitie uitwisseling en onderzoek

Reductie van het aantal en de duur van separatie Delen van ‘best practices’Het opdoen van nieuwe ideeën en inzichten in

verschillen tussen afdelingenHarmonisering en kruisbestuiving tussen de 3

gesloten opname afdelingen

Opzet uitwisseling

3 gesloten opnameafdelingen

2 verpleegkundigen per afdeling gedurende een maand werkzaam op collega-afdeling (totaal 2 maanden)

Eerste 2 dagen boventallig, daarna volledig ingeroosterd.

A

C B

Opzet onderzoek

Interviews voorafgaand aan uitwisseling (verpleegkundigen & teamleiders)

Wekelijkse logboek ingevuld door verpleegkundigen(semi-gestructureerd)

Interviews tijdens uitwisseling (verpleegkundigen)

Focusgroep bijeenkomsten met alle verpleegkundigen na uitwisseling

Focusgroep bijeenkomst met alle afdelingsmanagers na de 2 maanden.

Resultaten

Alle betrokkenen (verpleegkundigen en teammanagers) vonden de uitwisseling positief en inspirerend.

De verpleegkundigen zagen veel verschillen tussen de afdelingen: succesvolle aspecten van de gastafdeling en lessen voor de eigen afdeling.

Oorzaken van verschillen tussen afdelingen ten aanzien van dwangreductie houdt verband met diverse factoren:

Cultuur (centrale waarden en normen, regels) Werkwijzen (routines en vaardigheden) Structuur (organisatie)

Analyse Afdeling (1)

Veiligheid, focus op diagnose, directieve benadering, weinig

teamgevoel, stress

focus op eigen cliënten afdelingsregels, slechteprotocollen, vrijhedenbeleid accommodatie, weinig

gedragsmatige aanpak faciliteiten, high turnover

Voordelen: Expertise m.b.t. diagnoses en behandeling. Efficiënt. Focus op vrijheden - ontslag

Risico’s: Negatieve spiraal, overbelasting van het team, geen gezamenlijke visie

WerkwijzeOrganisatie

Cultuur

Analyse afdeling (2)

Betrokkenheid bij cliënten, ambitieus, focus op vertrouwen

Proactief, alert,professioneel Goede accommodatie, Individueel werk geen verpleegpost,

diverse activiteiten.

Voordelen: Trots, creatief, gemotiveerd team, hoge betrokkenheid bij cliënten, therapeutisch klimaat,creatief.

Risico’s: Individuele werkwijzen, overmoedig.

Werkwijze structuur

Cultuur

Analyse afdeling (3)

Solidair, gezelligheid, humor, vertrouwen in collega’s

Intuïtief, onderbuikgevoelens, Platte organisatie, niet weinig regels, kaders hiërarchisch verpleegpost centraal

Voordelen: Sterke teamcohesie, gedeelde verantwoordelijkheid, ontspannen sfeer.

Valkuilen: Minder kritisch, aantrekkingskracht van het kantoor, minder ambitieus.

Werkwijzen Structuur

Cultuur

Conclusies

Uitwisseling is van meerwaarde: het geeft inspiratie en nieuwe inzichten

Uitwisseling stimuleert de dialoog tussen de afdelingen (harmonisering) en motiveert om goede werkwijzen over te nemen naar eigen afdeling ( kruisbestuiving)

Onderzoek geeft inzicht in diverse factoren die van invloed zijn op het succes van implementatie van interventies

Echter: Uitwisseling dient te worden herhaald Top down ondersteuning is vereist

Ervaringen van een van de verpleegkundige

Bianca van den Nieuwendijk is een van de verpleegkundigen die mee heeft gedaan in het uitwisselingsprogramma. Ze heeft 1 maand op een andere afdeling gewerkt.

Spaarnepoort Zuiderpoort

Vragen?