UIP 2009

Septembre 2009Monaco

Présidents : JJ GUEX ( France) et E.RABE ( Allemagne)

1

ET SOCIETE FRANCAISE DEPHLEBOLOGIE

2

Plutôt qu’un long discours ….. Nous avons préparé ce diaporama

Mais avant tout JJ GUEX et E RABE méritent la Palme d’ Or Pour leur travail de ces 20 derniers mois aboutissant à une Co PrésidenceIrréprochable et qui sera d’un grand impact dans la Phlébologie de demain.

Organisation logistique et scientifique des séances, qualité des orateurs etdes présidents des séances, associées à la fabuleuse ambiance de Moaco, Tout était irréprochablement orchestré par nos deux Présidents.

Encore bravo pour ce cinquantième anniversaire de l’ UIP .

3

I. Lecture invitée : TVP asymptomatique

Le modèle clinique établi pour confirmer ou récuser une TVP chez le patient symptomatique peut s’appliquer au patient «  asymptomatique «  avec facteurs de risque.

Les patients à risque ( cancer en activité, post chirurgie, trauma,immobilisation…) doivent recevoir un traitement préventif de la maladie thrombo- embolique ( prolongé, à long terme).

L’ Echo-Doppler n’a pas lieu d’être réalisé systématiquement chez le patient asymptomatique.

Les patients avec confirmation d’ une TVP doivent être traités , même s’ils sont asymptomatiques.

4

Pr BLATTLER

TVP asymptomatique et cancerCertains patients cancéreux sont à haut risque de

TVP Il faut tenir compte :

Type de cancerRadiothérapie, chimiothérapie, chirurgie en coursPrésence de métastases

Ces patients doivent 1.recevoir un traitement préventif de la TVP 2. avoir rapidement un ED , s’ils sont

symptomatiquesMais pas d’indication à l’ ED systématique s’ils

sont asymptomatiques 5

TVP asymptomatique: cas particulier après rupture du tendon d’ Achille TVP après rupture du tendon d’Achille et

traitement chirurgical est une entité particulièreTVP spécifique :

Localisée aux veines péronièresTotalement asymptomatiquePas d’action préventive par les HBPMLaisse des séquelles nettes, même si elles sont

asymptomatiques, et ce malgr2 un traitement classique correct.

Causes possibles : position du pied en équin conservée plusieurs

semainesBlocage des veines péronières?

6

II. Comment apprécier l’évolution de la maladie veineuse chronique ?

7

A.DAVIES

II. Comment apprécier l’évolution de la maladie veineuse chronique ?

8

A.DAVIES

Les items qui peuvent être conservés pour apprécier l’évolution chez les C0-C4

L’impact de la MVC