Tutorial Glaukoma Baru

TUTORIALGLAUKOMA

ADE ANGGRAINI ( 2007730001 )Pembimbing : Dr. Hj. Hasri Darni, Sp.M

ANATOMI SUDUT BILIK MATA

Sudut Filtrasi

Trabekula

HUMOR AQUEUS

Humor aqueos suatu cairan

jernih yang mengisi kamera

anterior dan posterior mata.

Humor aqueos suatu cairan

jernih yang mengisi kamera

anterior dan posterior mata.

-Volume: ± 250ul,

-kecepatan pembentukannya :

1,5-2 ul/menit (variasi diurnal)

-Volume: ± 250ul,

-kecepatan pembentukannya :

1,5-2 ul/menit (variasi diurnal)

Humor Aqueus dari corpus siliaris BMB melalui pupil sudut BMD melalui trabekula Kanal schlemm saluran

kolektor pleksus vena dijaringan sklera dan episklera juga ke V.siliaris anterior

FUNGSI HUMOR AQUEUS

DEFINISI

TEKANAN BOLA MATA NAIK

PENINGKATAN TEKANAN BOLA MATA

Tekanan

bola mata

yang tinggi

Tekanan

bola mata

yang tinggi

Gangguan

pembuluh

darah

retina

Gangguan

pembuluh

darah

retina

Menggangg

u

metabolism

e retina

Menggangg

u

metabolism

e retina

Kematia

n saraf

mata

Kematia

n saraf

mata

Gangguan

fungsi

retina

Gangguan

fungsi

retina

Lama

kelamaan

Kebutaan

Lama

kelamaan

Kebutaan

ETIOLOGIETIOLOGI

KLASIFIKASI

Glaukoma Primer

Pada orang yang telah memiliki bakat

bawaan glaukoma seperti:

Glaukoma Primer Sudut Terbuka

Sudut terbuka

humor aqueous

mempunyai pintu

terbuka ke jaringan

trabekular

Perjalanan Penyakit

KRONIS

Bisa dengan tanpa

memperlihatkan gejala

yang dirasakan pasien

berakhir dengan

kebutaan

Perjalanan Penyakit

KRONIS

Bisa dengan tanpa

memperlihatkan gejala

yang dirasakan pasien

berakhir dengan

kebutaan

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERBUKA

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

PEMERIKSAAN

PENATALAKSANAAN

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERTUTUPSudut tertutup ruang

anterior secara

anatomis menyempit

iris terdorong ke depan,

menempel ke jaringan

trabekular dan

menghambat humor

aqueous mengalir ke

saluran schlemm

Sudut tertutup ruang

anterior secara

anatomis menyempit

iris terdorong ke depan,

menempel ke jaringan

trabekular dan

menghambat humor

aqueous mengalir ke

saluran schlemm

Pergerakan iris ke

depan dapat karena

peningkatan tekanan vitreus,

penambahan cairan di

ruang posterior

atau lensa yang

mengeras karena usia

tua

Pergerakan iris ke

depan dapat karena

peningkatan tekanan vitreus,

penambahan cairan di

ruang posterior

atau lensa yang

mengeras karena usia

tua

KLASIFIKASI

GLAUKOMA AKUT

Pemeriksaan Glaukoma akut

Konjungtiva sangat kemotik, injeksi siliar

Kornea keruh

Pupil midriasis , reaksi terhadap sinar yang

kurang atau sama sekali tidak ada

Bilik mata depan dangkal

melihat lingkaran berwarna seperti pelangi di

sekitar sinar lampu.

Tekanan bola mata sangat tinggi

Konjungtiva sangat kemotik, injeksi siliar

Kornea keruh

Pupil midriasis , reaksi terhadap sinar yang

kurang atau sama sekali tidak ada

Bilik mata depan dangkal

melihat lingkaran berwarna seperti pelangi di

sekitar sinar lampu.

Tekanan bola mata sangat tinggi

GLAUKOMA SUBAKUT

Serangan berulang berupa nyeri, kemerahan,

dan kekaburan penglihatan disertai halo di

sekitar cahaya pada satu mata.

Pemeriksaan diantara waktu serangan

mungkin hanya memperlihatkan sudut bilik

mata depan yang sempit disertai dengan

sinekia anterior perifer

GLAUKOMA KRONIK bermanifestasi seperti yang diperlihatkan oleh

pasien glaukoma sudut terbuka primer,

penyempitan lapangan pandang yang ekstensif

di kedua mata

Peningkatan tekanan intraokular, sudut bilik

mata depan yang sempit disertai sinekia

anterior perifer dalam berbagai tingkat, serta

kelainan diskus optikus dan lapangan pandang.

IRIS PLATEAU Kedalaman kamera okuli anterior sentral normal

tetapi sudut kamera okuli anterior sangat sempit

karena insersi iris secara kongenital terlalu

tinggi.

Mata dengan kelainan ini jarang mengalami

sumbatan papil, tetapi dilatasi akan

menyebabkan merapatnya iris perifer, sehingga

menutup sudut

Iris Plateu Pengidap kelainan ini mengalami

glaukoma sudut tertutup akut pada waktu

mudanya, dan sering mengalami

kekambuhan setelah tindakan iridotomi

laser perifer atau iridektomi

Diperlukan terapi miotik jangka panjang

atau iridoplasti dengan laser.

Menurunkan TIO Azetazolamid I V dan oral

Pilokarpin 4% Analgetik sistemik

Setelah TIO dapat dikontrol iridektomi aliran permanen antara BMB dan BMD

Penatalaksanaan

GLAUKOMA SEKUNDER

Peningkatan TIO yang terjadi sebagai

suatu manifestasi dari penyakit mata lain

Kelainan lensa, katarak imatur, hipermatur

dan dislokasi lensa.

Kelainan uvea, uveitis anterior.

Trauma, hifema dan inkarserasi iris.

Pascabedah, blokade pupil, goniosinekia

GLAUKOMA SEKUNDER

Terapi pengontrolan TIO dengan cara-

cara medis dan bedah, serta mengatasi

penyakit yang mendasari apabila

mungkin

Glaukoma akibat

penyumbatan

pengaliran keluar

cairan mata oleh

jaringan sudut bilik

mata yang terjadi

oleh adanya

kelainan

kongenital

Glaukoma akibat

penyumbatan

pengaliran keluar

cairan mata oleh

jaringan sudut bilik

mata yang terjadi

oleh adanya

kelainan

kongenital

GLAUKOM

A

KONGENI

TAL

GLAUKOM

A

KONGENI

TAL

Buftalmos

GLAUKOMA ABSOLUT

Stadium akhir glaukoma

Kornea terlihat keruh, bilik mata dangkal,

papil atrofi dengan eksvakasi

glaukomatosa,bola mata keras dan rasa

sakit

Sering mata dengan buta ini mengakibatkan

penyumbatan pembuluh.

Glaukoma absolut

Pengobatan:

sinar beta pada badan siliar menekan

fungsi badan siliar

Pengangkatan bola mata karen amata

tidak berfungsi dan memberikan rasa

sakit

TONOMETRI

a. T. Schiotz b. T. non contact c. T. Aplanasi Goldmann

GONIOSKOPI

OFTALMOSKOPI