Tumor yang Berasal dari Jaringan Epitel Odontogen dan Melibatkan
Ektomesenkim Odontogen dengan atau Tanpa Pembentukan Jaringan Keras
Gigi
A. Ameloblastic fibroma
Merupakan tumor campuran jaringan Epitel dan jaringan
ektomesenkim. Tumor ini tidak umum dan data yang ada sulit
dievaluasi sebab beberapa lesi didiagnosis sebagai fibroma
ameloblastik yang kemungkinan hanya tahap awal dan perkembangan
odontoma. Gambaran Klinis:
Cenderung pada usia muda dekade kedua
Melibatkan laki-laki sedikit lebih umum dibandingkan
perempuan.
Lesi kecil asymtomatic, pada lesi yang besar menyebabkan
pembesaran rahang.
Sisi posterior mandibula paling sering, dan pertumbuhannya
lambat.
Gambaran Radiografi :
Lesi menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler atau
multilokuler, berbatas tegas, dan lesi menunjukkan sklerotik,
dihubungkan pada gigi yang tidak erupsi, lesi yang besar melibatkan
ramus asenden mandibula.
HPA:
Menunjukkan masa jaringan Lunak yang keras dengan permukaan luar
yang halus. Kapsul bisa ada dan tidak ada. Mengandung jaringan
mesenchim yang sangat banyak mirip dengan dental papil yang
primitif yang bercampur dengan epitel odontogen. Sel epitel
berbentuk panjang dan kecil dengan susunan beranastomose satu
dengan yang lainnya, tetapi hanya mengandung terdiri dari sekitar
dua sel yang berbentuk kuboid dan kolumnar.
B. Ameloblastic fibro-odontoma
Tumor ini didefinisikan sebagai sebuah tumor yang gambaran
umumnya merupakan suatu fibroma ameloblastik tetapi juga mengandung
enamel dan dentin. Peneliti berpendapat tumor ini merupakan suatu
tahap dalam perkembangan suatu odontoma. Dalam beberapa kasus tumor
tumbuh progresif menyebabkan perubahan bentuk dan kehancuran
tulang.
Gambaran Klinis:
Tumor ini biasanya ditemukan pada anak-anak dengan rata-rata
usia 10 tahun
Dapat melibatkan kedua rahang
Tidak ada faktor predileksi jenis kelamin
Pada umumnya asymptomatis, terlokalisir dan terjadi pembengkakan
setempat.
Gambaran Radiografi :
Secara umum menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler berbatas
tegas. Jarang ditemukan radiolusen multilokuler. Lesi mengandung
sejumlah bahan terkalsifikasi dengan radiodensitas dari struktur
gigi. Bahan kalsifikasi menunjukkan gambaran multiple, radiopak
yang kecil dan bergabung menjadi besar dan keras.
HPA:
Secara mikroskopis menunjukkan gambaran yang identic dengan
fibroma ameloblastik dan mempunyai lapisan jaringan (narrow cord)
yang sempit serta pulau-pulau epitel kecil dari epitel odontogen
dalam jaringan ikat primitive longgar mirip dental papilla .
C. Odontoma
Odontoma memiliki dua tipe yaitu compound dan complex.
Gambaran Klinis :
Asimtomatik
Lebih banyak di maksila
Gambaran Radiografi
- Compound odontoma menunjukkan kumpulan struktur yang mirip
gigi dengan ukuran dan bentuk variatif dikelilingi daerahr
adiolusen yang tipis.- Complex odontoma menunjukkan gambaran
radiopak pada struktur gigi yang dikelilingi garis radiolusen
tipis.
HPA
Complex Odontoma, menunjukkan sebuah massa gigi tidak berbentuk
(amorf) yang merupakan bentukan material gigi. Compound Odontoma
yang terdiri dari struktur sementum (1), dentin (2), dan struktur
seperti pulpa (3)