Tumor de hipófisis

CASO CLINICOSandro Casavilca Zambrano. MC, MgPatólogo oncólogoInstituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima - Perú

• Paciente varón de 60 años con compromiso de campos visuales desde hace 02 años, intervenido quirúrgicamente el 29 de abril del presente año en el Hospital Dos de Mayo por un TUMOR SUPRASELAR, que ocupa todo el III ventrículo.

• Al examen general sin particularidades; al examen neurológico se encuentra amaurosis bilateral.

• Se le realiza una RM DE HIPÓFISIS CON CONTRASTE (04/06/14), donde se observa imagen de masa sólida en región selar con extensión principalmente supraselar, asociado a obliteración de las cisternas supraselar y severa compresión del quiasma óptico, compatibles con macroadenoma.

RMN

H&E

S100 & VIM

AMA & TTF1

PGAF & SINAP

CD99 & KI67

Diagnóstico:

ONCOCITOMA FUSOCELULAR DE LA ADENOHIPOFISIS

Oncocitoma Fusocelular de la Adenohipofisis

• ICD-O 8291/0• OMS GRADO I

• Neoplasia fusocelular-epitelioide, oncocítica no neuroendocrina de la adenohipofisis. Se presenta en adultos y sigue un curso clínico benigno

Inmunohistoquímica e Indice Proliferativo

• Expresa vimentina, EMA, s100 y anticuerpo antimitocondrial 113-1. El índice proliferativo es generalmente bajo de 1 a 8 %. Se ha reportado el caso de un tumor recurrente con 20% de ki67

Localización y Neuroimagen

• Es un tumor de la hipofisis. A la presentación 5 tumores presentaron extensión suprasellar, 3 extensión al seno cavernoso y uno invadió el piso sellar

• La imagen es indistinguible del adenoma hipofisiario. La RMN es una masa bien circunscrita, sólida, captadora de contraste intra y suprasellar, con o si destrucción sellar o de la base del craneo