Tulburările de Comportament Alimentar

PowerPoint

Tulburrile de comportament alimentar: Anorexia nervoas

Lumea e compus din dou grupe mari: cei care au mai mult mncare dect poft de mncare i cei care au mai mult poft dect mncare(Nicolas Chamfort)

StatisticConform American Journal of Psychiatry (2009), anual 4% din pacienii cu tulburri mentale decedeaz de anorexie i 3,9 % de bulimie.

20% din atleii de elit sunt expui riscului de a suferi de o tulburare de comportament, iar femeile gimnaste, dansatoarele de balet constituie persoanele care sunt cele mai afectate de anorexie i bulimie.

n linii generale 50% din persoanele care sufer de dereglri de alimentaie au precum factor declanator al perturbrii- depresia.

Statistic

4. Doar 1 % din persoanele bolnave i aici m refer i la obezitate obin tratamentul corespunztor

5. se consider c moartea n rndul femeilor, cauzat de anorexie, cu vrsta ntre 15- 24 ani este de 12 ori mai mare dect suma tuturor celorlalte cauze ale mortalitii.

DefiniieAnorexia nervoas- tulburare psihic din categoria tulburrilor de alimentare, caracterizat: reducere anormal a greutii corpului2. deformare a imaginii propriului corp cu teama prevalent, persistent, de ngrare.

Anorexia- originea din greaca veche: an (- sau -lipsa de, " privativ" ), i rexis () = dor, poft, apetit.

Istoricprima dat n 1694 de ctre Richard Morton, medicul regelui James II, ceea ce numea el: atrofia nervoas

n 1861 psihiatrul britanic Forbes Benignus Winslow, n cartea sa Boli obscure ale creierului i ale sufletului a descris aa-numita boal a refuzului de a mnca

IstoricPsihanalitii au emis ipoteze diverse despre originile restriciei voluntare a alimentrii la bolnavele de anorexie, dorina incontient de a fi impregnate (a induce sarcina) prin nsmnare oral, urmate de sentimente de vinovie care determin abinerea de la alimentare.

Factorii de risc

Cauze biologice:Factori genetici: Studii pe familii i pe gemeni au sugerat c factorii genetici contribuie cu 50 % la dezvoltarea tulburrii de alimentare. Anorexia mprtete un risc genetic cu depresia clinic.

Factori neurobiologici: S-au gsit corelaii strnse ntre neurotransmitorul serotonina i diferite fenomene psihologice, ca starea de dispoziie, somnul, vomitarea, pofta de mncare i funcia sexual.

Factori nutriionali: Deficitul de zinc cauzeaz o scdere a apetitului, care poate degenera n anorexie nervoas, n tulburri de apetit i mai ales ntr-o inadecvat nutriie. Zincul se folosete ca tratament.

Cauze psihologiceCo-morbiditate psihiatric- Frecvent exist co-morbiditate: la persoanele cu anorexie nervoas coexist i alte dificulti psihologice i tulburri psihiatrice, cele mai frecvente fiind:depresia clinictulburarea obsesiv - compulsivuna sau mai multe tulburri de personalitate: ex. tulburarea de personalitate de limitabuzul de substane.

. tipuri nucleare de psihopatologie:Perfecionism

Auto-apreciere sczut

3.Intoleran la anumite stri emoionale (dificultatea de a reaciona n mod potrivit),4. dificulti interpersonale.

Factori sociali i culturaliPromovarea slbirii: ca form ideal feminin n rndul naiunilor vestice industrializate, mai ales prin mass media.

Profesia- Un studiu clasic al lui Garner i Garfinkel a demonstrat c persoanele avnd profesii unde se exercit o deosebit presiune social n direcia pstrrii unei greuti corporale sczute (ca de pild, manechinele/modelele, gimnastele i balerinele

3. Tradiii religioase - culturale de post i ascetism la femei n societi cretine:Exemple cunoscute din evul mediu sunt cele ale prinesei clugrie Margit (Margareta) aUngariei(1242 - 1271) i a clugriei Venerabila Lukardisdin Oberweimar (sec. XIII).

- n veacurile precedente, inclusiv n secolul al XIX-lea, n epoca victorian n Marea Britanie, dar i n SUA au devenit faimoase unele cazuri de fete postitoare, ca de exemplu Sarah Jacob.

4. Ali factori psiho-sociali: abuzuri sexuale

Pacientele diagnosticate cu tulburri alimentare au avut i o istorie mai ncrcat de experiene de abuz sexual n copilrie. Dei trecutul de abuz sexual nu este considerat un factor de risc specific pentru anorexie

Tabloul clinic al anorexieiSimptomele frecvente si aciunile corelate cu anorexia nervoas includ:frica intens de a ctiga n greutate

restricia consumului de alimente sau al unor anumite tipuri de alimente care conin orice fel de grsime

aprecierea propriului corp ca i supraponderal, n ciuda faptului c pacientul are o greutate sub limita standard

4. un program de exerciii istovitor

5. ascunderea alimentelor i eviarea abordrii subiectelor legate de tulburrile de alimentaie sau pierdere n greutate

6. unele persoane anorexice i provoac voma sau utilizeaz laxative sau diuretice pentru a pierde n greutate.

7. Distrugerea smalului dentar este cel mai frecvent simptom care se dezvolt ca urmare a episoadelor repetate de vom.

Semnele obisnuite ale malnutritiei cuprind:

- greutate mic a corpului- constipaia i golirea ncetinit a stomacului- pr fragil, piele uscat i unghii friabile- sni micorai- oprirea menstruaiei sau perioade lungi de amenoree- senzaia de frig, cu o temperatur a corpului mai scazut dect n mod normal

- presiune sanguin sczut

- bradicardie, mai puin decat 60 de bti pe minut

- diminuarea sensibilitii nociceptive (percepiei durerii)

- colorarea violacee a pielii de la nivelul extremitilor (braelor si picioarelor) datorit circulaiei ineficiente

- edeme la nivelul minilor si picioarelor

- piele de culoare galben-portocalie, n special la nivelul palmelor si minilor.

Profilaxia anorexieiNu exist nici o metod pentru a preveni anorexia. Tratamentul precoce poate reprezenta cea mai bun modalitate de a preveni progresia bolii. Cunoscnd simptomele de debut i apelarea imediat la un tratament de specialitate poate ajuta n prevenirea complicaiilor anorexiei nervoase. Apelarea la un diagnostic i tratament precoce poate juca un rol important n prevenirea progresiei bolii spre o form mai grav.

Mulumesc pentru atenie