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MINISTERIO DE SALUD
RED DE SALUD CAMANA-CARAVELI
HOSPITAL DE APOYO CAMANA
PROBLEMTICA DE LA TUBERCULOSIS VIHEN LA RED DE SALUD CAMANA CARAVELI
Dr. Roberto H Quispe MMei!o I"ter"ist#
C#$#"#% &' (u"io &)*&
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TUBERCULOSIS SENSIBLE COSTO TTO +) DOLARES.DURACION ), MESES
TUBERCULOSIS MDR COSTO TTO +%OOO DOLARES.DURACION *' &- MESES.
TUBERCULOSIS /DR COSTO TTO +)%))) DOLARES.DURACION &- MESES A MAS.
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TUBERCULOSIS0 SE A1OTO EL EN2OQUE BIOMEDICO3
EL PERU SE VIO BENE2ICIADO DESDE PRINCIPIOS DELA DECADA DE LOS NOVENTA CON LA INTRODUCCIONDE LA ESTRATE1IA DOTS.
DOTS 4TRATAMIENTO ACORTADO DIRECTAMENTEOBSERVADO5 % !o" 6o !u#6 is$i"u78 e" +9 6# INCIDENCIAANUAL% pero ese *::; sur
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SI NO ES PROBLEMA LA APLICACI>N DE LA ESTRATE1IADOTS SERA MAS BIEN UN PROBLEMA DEL EN2OQUE
EMPLEADO PARA SU CONTROL3
HA= 2ACTORES DE CRECIENTE 2RECUENCIA EN ELMUNDO COMO0*./ DRO1ADICCION&./ ALCOHOL?./ VIOLENCIA-./ PERSONAS SIN HO1AR+./ IN2ECCION POR VIH
,./ ACENTUACION DE LA POBRE@A;./ PROCESO DE URBANI@ACION MASIVO
2AVORECEN TRANSMISION DE TUBERCULOSIS MAS
QUE ANTES.
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POR QUE DEBEMOS ORIENTARNOS HACIA UNEN2OQUE SOCIAL PARA EL CONTROL DE LATUBERCULOSIS3
ES POR QUE EL CAO SI1UE ABIERTO ESTAMOSACTUANDO SOBRE LA CONSECUENCIA% = NO SOBRELA CAUSA PRINCIPAL.
LA ESTRATE1ISA DOTS TIENE UN 2UNDAMENTOSOCIAL% EPRESADO A TRAVES DEL COMPROMISOPOLITICO = EL TRATAMIENTO SUPERVISADO PERO ALNO EN2RENTARSE A LOS PROBLEMAS DE 2ONDO%PARECE QUE LOS ES2UER@OS SON INSU2ICIENTES.
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CUALES SON LOS PROBLEMAS DE 2ONDO3
*./ POBRE@A E INEQUIDAD
&./ MALA NUTRICION?./ HACINAMIENTO-./ MALA VIVIENDA+./ MI1RACION
SE SUMAN ADEMAS+./ DISCRIMINACION = ECLUSION SOCIAL,./ EMPLEO = SUBEMPLEO;./ EDUCACION
'./ SERVICIOS DE SALUD = SE1URIDAD SOCIAL:./ PROMISCUIDAD = ANAL2ABETISMO
TODOS ELLOS SE RECONOCEN COMODETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
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ASI% QUEDA EN EVIDENCIA QUE
*./ LA PERSISTENCIA DE LOS DETERMINANTESSOCIALES EN SALUD HACEN PERPETUAR LAENDEMIA DE TUBERCULOSIS% POR LO QUE LAINTERVENCION SOBRE ELLOS ES UNA UR1ENCIA.
&./ ESTOS DETERMINANTE SOCIALES EN SALUDCONTRIBU=EN AL
A./ RETRASO EN EL DIA1NOSTICO DE LAEN2ERMEDAD
B./ IMPIDEN EL ADECUADO TRATAMIENTO#Fore!ie"o e6 ABANDONO% Gue 66eF# # 6# MULTI/RESISTENCIA A LOS 2ARMACOS.
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EN ESTE PANORAMA% MIENTRAS NO SE 1ENERENPRO1RAMAS O ESTRATE1IAS SOSTENIBLES QUE
EN2RENTEN LA CONSECUENCIA ES DECIR LATUBERCULOSIS% LA 2UENTE DE CASOS NO SEA1OTARA = EL CAO CONTINUARA ABIERTO
EVIDENTEMENTE% EL ESTADO ES EL RESPONSABLE= LIDER DE LA ACCION ANTUTUBERCULOSA = EN ELESCENARIO DE LA DESCENTRALI@ACION% LARESPONSABILIDAD MA=OR RECAE ENLOS1OBIERNOS LOCALES% ESTABLECIENDO
COMPROMISOS CON LA SOCIEDAD CIVIL%INSTITUCIONES PRIVADAS% UNIVERSIDADES% ETC.
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ASI% LAS ESTRATE1IAS DE SALUD INCLU=ENDOEL PCT TIENEN QUE INCLUIR CADA VE@ MAS
EPERTOS EN TEMAS SOCIALES 4TRABAADORASOCIAL% ANTROPOLO1IA% SOCIOLO1IA%PSICOLO1IA% NUTRICIONISTA% ETC5 QUEPERMITAN UN TRABAO MULTIDISCIPLINARIOENTRE EL EQUIPO DE PRO2ESIONALES DE LASALUD = DE MANERA COMPLEMENTARIA CONOTROS SECTORES QUE TEN1AN QUE VER CON0
#./ LA VIVIENDA
b./ LA EDUCACION!./ LA ALIMENTACION./ EL EMPLEOe./ EL ALCOHOLISMO
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DE ESTE MODO SE PUEDE IMPLEMENTARCENTROS DE SOPORTE SOCIAL COMUNITARIO%
o"e se i"!6u7#"PRO1RAMAS CONTRA EL ALCOHOLISMO%DRO1ADICCION% PERSONAS SIN HO1AR% ABO1ACIAPARA EL DESARROLLO SOCIAL e" sus iere"tes
#spe!tos.
HACIENDO ELLO SERA POSIBLE CERRAR EL CAOA 2ACTORES% TANTO SOCIALES ORIENTADOS A LASPOBLACIONES ANTES MENCIONADAS% TANTO DE
APLICACI>N DIRECTA = A PACIENTES CON LAEN2ERMEDAD.
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SI HASTA LA ACTUALIDAD NOHEMOS SIDOCAPACES DE CONTROLAR LA TB DRO1OSENSIBLE
SERA POSIBLE CONTROLAR UNA
SITUACION DE ENDEMIA POR TB/MDR%TB/DR% SI LOS 2ACTORES SOCIALESNO SON CONSIDERADOS EN LAINTENSIDAD QUE SE REQUIERE 3
ESE ES EL RETO.
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GRACIAS POR SU
ATENCION
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