Trombosit AAK Nas SKA

Trombosit

TrombositKelompok V:Ari Nurmawati (A.102.09.007)Assela Iga M (A.102.09.008)Cahyono Tri W (A.102.09.009)Cendani Laras (A.102.09.010)Chita Asparingga (A.102.09.011)Conasitha P. W (A.102.09.012)19 May 20151HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA1

Ukuran: 20 - 30 mBentuk: bulat, kadang-kadang ovalWarna sitoplasma: biru tuaGranularitas: tidak ada Bentuk inti: bulat, oval or slightly tidak teraturTipe kromatin: gelap, homogenRasio inti/sitoplasma: tinggi Nukleolus: biasanya tak terlihat Distribusi: darah: tidak ada sumsum tulang: < 0.1 % Pewarnaan: MGGPerbesaran: x1000MegakarioblastMerupakan bentuk sel paling muda dan mengalami perbanyakan inti serta poliploidiasi19 May 20157HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKAPoliploidiasi?

719 May 2015HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA3TrombopoesisUmur trombosit dalam sirkulasi darah adalah 10 hariTrombopoesis merupakan proses produksi trombosit di dalam sum-sum tulang Trombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasi menjadi megakariosit (Candrasoma,2005)3Anak panah menunjukan megakarioblas dengan kroamtin inti sangat gelap dan sitoplasma basofilik kuat tanpa granul Inti mungkin terbagi menjadi dua lobus. 19 May 2015HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA8

Sel besar, bentuk irregular, mempunyai satu atau beberapa inti bulat atau oval, sitoplasma berwarna biru tidak mengandung granula. Kromatin inti halus mengandung anak inti.MEGAKARIOBLAST 1MEGAKARIOBLAST 28 Merupakan bagian tengah dari trombosit Memiliki sifat membias sinar lebih kuat Granula kecil kekuning2an ( granula alfa ) Merupakan bagian tepi dari trombosit lapisan tipis Homogen Tercat biru pucatTrombosit pada pengecatan ROMANOWSKY memiliki 2 bagian yaitu:19 May 2015HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA5ROMANOWSKY 1. Granulomer2. HialomerGambar?????5Stemm CellTrombosit Megakariosit PromegakariositMegakarioblast

Maturasi Trombosit19 May 20156HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA

6

Ukuran: < 100 m Bentuk: oval, kadang-kadang bulatWarna sitoplasma: merah jambuGranularitas: merah jambu mudaBentuk inti: multilobuler tidak teraturTipe kromatin: padatRasio inti/sitoplasma: rendah atau sangat rendahNukleolus: tak terlihat Distribusi: darah: tidak adasumsum tulang: < 0.5 %Pewarnaan: MGGPerbesaran: x1000Megakariositmerupakan produk pematangan promegakariosit, elemen yang membentuk trombosit19 May 201511HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKAMGG???Kenapa ada 2 macam megakariosit??

11

Ukuran: 30 - 70 m Bentuk: oval, kadang-kadang bulatWarna sitoplasma: biru dengan bintik merah jambu, kadang-kadang sitoplasma berisi vakuola besar Granularitas: mulai tampak halus, granulasi merah jambuBentuk inti: tidak teratur, berlobusTipe kromatin: padatRasio inti/sitoplasma: rendah Nukleolus: tak terlihat Distribusi: darah: tidak adasumsum tulang: < 0.5 %Pewarnaan: MGGPerbesaran: x1000 Promegakariositmerupakan produk poliploidisasi lanjutan dimulai di megakarioblas19 May 20159HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA9produk pematangan dari sitoplasma megakariosit Bentuk element terkecil dalam sediaan apus darah ( sekitar 1/5 hingga 1/4 besar eritrosit), yang terdiri atas sitoplasma basofilik pucat ( hialomer ) dan granula siazurofilik ( granulomer ).

Ukuran: 1 - 4 mBentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak teraturWarna sitoplasma: biruGranularitas: granul ungu halus mengisi bagian tengah trombositPinggir tipis tasnpa granul pada bagian tepi sel. Granul yang sedikit atau tidak ada di dalam trombosit merupakan suatu anomalimorfologis.Inti: tidak adaPewarnaan: MGGPerbesaran: x500

Trombosit19 May 201513HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA

Trombosit merupakan produk pematangan sitoplasma, yang disemburkan kedalam darah perifer.

Dalam keadaan fisiologis, autoagregasi pada sediaan apus darah tanpa penambahan EDTA menimbulkan penyatuan erat beberapa trombosit dalam preparat apus.KENAPAH??

13( Aster, 2007; A.V Hoffbrand etal. 2005; Candrasoma, 2005 )

Struktur TrombositTrombosit memiliki zona luar yang jernih dan zona dalam yang berisi organel organel sitoplasmik. Permukaan diselubungi reseptor glikoprotein Membran plasma dilapisi fosfolipid19 May 201514HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKAFungsi fosfolipid??Fosfolipid membran ini berfungsi sebagai suatu permukaan untuk berinteraksi dengan protein-protein plasma yang berperan dalam proses koagulasi darah.

Reseptor glikoprotein??glikoprotein yang berfungsi sebagai reseptor. Glikoprotein I dan V adalah reseptor untuk trombin, glikoprotein Ib merupakan reseptor untuk faktor Von Willebrand sedangkan glikoprotein II b dan III a adalah reseptor untuk fibrinogen.

1419 May 2015HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA15Ukuran trombosit bervariasi dari sekitar 1 sampai 4 mikron sebagian sel berbentuk piringan dan tidak berinti(Sacher RA, McPherson RA, 2004). Sitoplasma trombosit mengandung mikrofilamen, (terdiri dari trombostenin) dan mikrotubulus(membentuk suatu kerangka internal)Struktur Trombosit

Trombosit mempunyai mitokondria, butir glikogen yang berfungsi sebagai cadangan energiMirkotubulus dan mikrofilamen yang membentuk sitoskeleton trombosit bertanggung jawab mempertahankan bentuk, serta mempermudah reaksi pelepasan trombosittrombostenin , suatu protein kontraktif mirip dengan aktinomiosin yang berperan dalam kontraksi jaringan otot. 1519 May 2015HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA16

Struktur Anatomi Trombosit16Fungsi Trombosit19 May 201517HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKAMekanisme hemostasisTrombosit dalam keadaan normal bersirkulasi ke seluruh tubuh melalui aliran darah, namun dalam beberapa detik setelah kerusakan suatu pembuluh, trombosit akan menyumbat lubang-lubang kecil pada pembuluh darah, mula-mula sejumlah trombosit melekat ke kolagen yang terpapar dalam dinding pembuluh darah yang rusak. Trombosit melepaskan ADP yang menyebabkan sejumlah besar trombosit bersatu (pembentukan sumbat hemostatik) dan selanjutnya melepaskan lipid yang diperlukan untuk pembentukan bekuan.

17Sifat Fisis TrombositADHESIMelekat pada permukaan asingAGREGASIMelekat satu sama lainAGLUTINASIMenggumpalDISENTRIGASIMudah pecah / Mati19 May 201518HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKAClumping= aglutinasi

18PSCCFU GEMMCFU MEGIMM.MEG M.BLASTMEGAKARIOSIT4000 TROMBOSITStell Factor - TPOStell Factor IL-3, IL-6, IL-11, GCSF, TPO, LIHStell Factor , TPO, EPO , IL-3, IL-6, IL-11,, LIHTPO, IL-6, IL-11,TPO1/ 3 KE LIMPA 36 JAM7 10 hari19 May 201519HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKATrombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasi menjadi megakariositMegakariosit matang akan memperbesar volume sitoplasma pada saat jumlah inti bertambah dua kali lipat.Jika oerkembangan inti sudah mencapai tadium terbanyak yaitu 8 inti makan pertumbuhan sel akan terhenti dan sitoplasma akan membentuk suatu granular-granular dan selanjutnya trombosit dibebaskan.megakariosit menghasilkan sekitar 4000 trombosit.

Enzim pengatur utama produksi trombosit adalah trombopoietin yang dihasilkan di hati dan ginjal, dengan reseptor C-MPL serta suatu reseptor lain, yaitu interleukin-11.

Proses pematangan trombosit berlangsung selama 7-10 hari19

19 May 201520HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKATrombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasi menjadi megakariositMegakariosit matang akan memperbesar volume sitoplasma pada saat jumlah inti bertambah dua kali lipat.Jika oerkembangan inti sudah mencapai tadium terbanyak yaitu 8 inti makan pertumbuhan sel akan terhenti dan sitoplasma akan membentuk suatu granular-granular dan selanjutnya trombosit dibebaskan.megakariosit menghasilkan sekitar 4000 trombosit.

Enzim pengatur utama produksi trombosit adalah trombopoietin yang dihasilkan di hati dan ginjal, dengan reseptor C-MPL serta suatu reseptor lain, yaitu interleukin-11.

Proses pematangan trombosit berlangsung selama 7-10 hari

20Chandrasoma, 2005. RingkasanPatologiAnatomi. Edisi 2.Jakarta: PenerbitBuku Kedokteran EGCAster, Jon.2007.Sistem Hematopoietik dan Limfoid dalam Buku Ajar Patologi Edisi 7. Jakarta: EGCKee, Joyce LeFever.2007. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik Edisi 6. Jakarta: EGCHandayani, Wiwik dan Andi S H. 2008. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Hematologi. Jakarta: Salemba MedikaSacher, Ronald A. dan Richard A. McPherson. alih bahasa : Brahm U. Pendit dan Dewi Wulandari, editor : Huriawati Hartanto. 2004.Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Edisi 11.Jakarta: EGCGuyton, Arthur.1997.Fisiologi Manusiadan Mekanisme Penyakit. Jakarta:EGCHoffbrand AV, Petit JE. Hematologi. AlihBahasaIyan D. Jakarta : EGC, 1996; 201-219www.scrib.com/doc /153113040/Trombosit-Trombopoesis-Asti

Daftar Pustaka19 May 201521HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA21

19 May 201522HEMATOLOGI- Kel.V/2B1- AAK Nas SKA

22