Trombosis mesenterica 1

TROMBOSIS MESENTERICATROMBOSIS MESENTERICA

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LEIDY DE JESÚS 2007-0383LEIDY DE JESÚS 2007-0383

Fisiopatología Fisiopatología La anatomía arterial es notable

por su flujo contra lateral abundante. Como resultado suele tolerarse oclusión gradual de uno o dos troncos mesentéricos principales.

La oclusión aguda de la arteria mesenterica se debe con mayor frecuencia a un embolo carcinogénico y suele incluir la arteria mesenterica superior ocurre mas comúnmente distal al origen de la arteria.

La trombosis aguda es mas La trombosis aguda es mas intensa que la crónica intensa que la crónica debido a:debido a:Falta de protección por las

colaterales

Oclusión a niveles mas distales del punto de entrada de las colaterales

Oclusión de múltiples ramas o segmentos adyacentes en el punto de arborización arterial

Oclusión mesenterica Oclusión mesenterica aguda aguda Los síntomas que presenta Dolor fuera de proporción con

hipersensibilidad, distención abdominal, disfunción gastrointestinal, oliguria, sangre en heces.

Diagnostico Diagnostico

El examen abdominal revela poca hipersensibilidad ,

Leucocitos elevadosEnzimas séricas elevadas

Tratamiento Tratamiento La cirugía ofrece la mejor

posibilidad de tratamiento.La laparotomía exploradoraArteriotomía transversa

Oclusión venosa Oclusión venosa mesentericamesentericaOcurre en pacientes con diversas

enfermedades.CirrosisHipertensión portalPancreatitisTrastornos intraperitoneales

inflamatoriosNeoplasias (colon, pancreas )

Presentación clínicaPresentación clínicaDolor insidiosoHemorragia gastrointestinalAnorexia

Diagnostico Diagnostico Prueba de guayaco positivaTrombositosisIncremento del fibrinogenoLa arteriografía demuestra

congestión venosa y falta de llenado.

Tratamiento Tratamiento Apoyo hemodinámico Anti coagulaciónResección segmentaria

Insuficiencia mesenterica Insuficiencia mesenterica crónica crónica Se caracteriza por:DolorPerdida de pesoSoplo abdominalNausea y vomitoDiarreaestreñimiento

Diagnostico Diagnostico Interrogatorio cuidadosoHemocultivo positivo en hecesarteriografía

Tratamiento Tratamiento cirugía

Gracias