Para os sujeitos entrevistados a competecircncia envolve tambeacutem a atitude o emocional o
perfil da pessoa Embora o conhecimento e a habilidade teacutecnica sejam necessaacuterios a
humanizaccedilatildeo do cuidado torna-se imprescindiacutevel na oacutetica dos clientes Segundo Campos
(2003) a Competecircncia tambeacutem estaacute relacionada ao que as pessoas produzem eou entregam
O fato de a pessoa deter as qualificaccedilotildees necessaacuterias para o trabalho natildeo assegura que a
mesma iraacute entregar o que lhe eacute demandado Portanto devemos pensar nas caracteriacutesticas
individuais que iratildeo facilitar ou dificultar o desenvolvimento das competecircncias definidas para
atuaccedilatildeo do profissional O indiviacuteduo deve ter um conhecimento de si mesmo e conhecimento
dos outros pois boa parte do nosso tempo estaacute no relacionamento interpessoal
Desses achados apreendemos que a noccedilatildeo de Competecircncia estaacute relacionada natildeo somente
ao conhecimento de modo geral mas tambeacutem ao conhecimento especiacutefico que se adquire
atraveacutes da formaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo agraves habilidades que se desenvolve e
fundamentalmente agraves atitudes de cada um individualmente e do coletivo organizacional onde
O trabalho da enfermeira num serviccedilo de Triagem Avanccedilada requer portanto vaacuterias
competecircncias que necessitam serem identificadas a fim de que a organizaccedilatildeo possa contribuir
no desenvolvimento das Competecircncias dos profissionais para esse serviccedilo Nesse sentido
observamos uma tendecircncia em se considerar as competecircncias cognitivas relacionais e
emocionais como sendo aquelas que favorecem o diferencial de qualidade no Sistema de
Na sala de Triagem a enfermeira enfrenta situaccedilotildees complexas que exigem um saber agir
e reagir com pertinecircncia ou sejam accedilotildees raacutepidas e com o maacuteximo de seguranccedila para o cliente
Precisa ter conhecimento sobre as questotildees que envolvem a sauacutede num sentido
maior do indiviacuteduo natildeo soacute sauacutede ligado a doenccedila [] conhecimento teacutecnico[]
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relacionar com o puacuteblico [] bom relacionamento com a equipe de trabalho cliente
e a famiacutelia [] ter equiliacutebrio para estabelecer prioridades sem se levar pela pressatildeo
emocional [] (E1)
[] conhecimento teacutecnico [] equiliacutebrio emocional[] colher as informaccedilotildees em
tempo haacutebil[] se a equipe natildeo confia como profissional ela natildeo vai nem ler o que
se escreveu[] conhecimento do grupo em que trabalha estar entrosada (E4)
Conhecimento cientiacutefico Caracterizar uma emergecircncia urgecircncia e natildeo urgecircncia[]
experiecircncia profissional[] a questatildeo do verbal e do natildeo-verbal[] equiliacutebrio
emocional[] a enfermeira eacute o elo entre o cliente e a equipe[] trabalho raacutepido[]
(E5)
Conhecimento cientiacutefico generalizado[] ter tranquumlilidade nas situaccedilotildees criacuteticas e de
emergecircncia[] equiliacutebrio emocional[] lideranccedila[] ser liacuteder da equipe[] na hora
certa ela saber direcionar como tem que ser feito jaacute que a triagem eacute um serviccedilo que
natildeo pode parar[] ter um bom relacionamento com toda equipe[] (E7)
[] autonomia profissional de tomar atitudes de desenvolver suas atividades dentro
do conhecimento[] conhecimento teoacuterico generalizado[] praacutetica profissional[]
bom senso tranquumlilidade[] facilidade para trabalhar em grupo[] eu poderia trocar
esse termo de facilidade por competecircncia no relacionamento com o grupo[]
comunicaccedilatildeo tambeacutem eacute super importante no processo de triagem[] eacute preciso que
agente tenha conhecimento do processo de comunicaccedilatildeo[] sentimento que agente
estaacute crescendo a cada momento[] amadurecimento da sua consciecircncia e de que
cada dia ele vai estar aprendendo algo mais[] disponibilidade[] saber que ele faz
parte de um processo de crescimento[] (E8)
[] competecircncia para mim estaacute relacionada ao saber[] conhecimento de anatomia
fisiologia fisiopatologia[] psicologia[] tem que relacionar o emocional com o
fiacutesico[] ter compromisso com aquilo que estaacute fazendo[] tem que se considerar
um profissional importante[] ser aacutegil[] estabelecer prioridade[] tem situaccedilotildees
que vocecirc tem trecircs quatro pacientes que estatildeo sendo atendidos realmente no mesmo
momento e ela ter essa capacidade a despeito da situaccedilatildeo adversa[] agilidade no
momento de tumulto [] profissional criativo[] ela tem que fazer com que o
serviccedilo dela se torne importante para a empresa[] para os outros profissionais[]
principalmente profissional meacutedico[] ela consegue isso atraveacutes do saber do fazer
bem feito eacute o conhecimento eacute a agilidade e a criatividadeeacute o estabelecimento de
prioridades[] um dia agente vai conquistar[] o nosso trabalho de triagem ter um
reconhecimento dentro da aacuterea de sauacutede[] principalmente com a equipe meacutedica[]
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os profissionais meacutedicos ver o nosso trabalho como importante para esse serviccedilo[]
(E9)
[] agilidade[] natildeo eacute limitar o que o cliente vai dizer mas vocecirc saber na hora de
parar[] o paciente chega contando uma histoacuteria que comeccedilou trecircs meses atraacutes[]
controlar essa fala[] de uma forma objetiva[] ter a percepccedilatildeo[] o doente nem
estaacute sinalizando mas vocecirc estaacute percebendo alguma coisa que entatildeo quer dizer[]
perceber aleacutem daquilo que ele demonstra[] conhecimento teacutecnico eacute importante[]
conhecimento cientiacutefico[] direcionar fluxo porque eacute objetivo da triagem[]
priorizar para direcionar o fluxo[] bom relacionamento com a equipe[] decisotildees
que agente jaacute toma antes mesmo que o paciente seja visto pelo meacutedico[] (E10)
[] tenha habilidades teacutecnicas tenha destreza tenha conhecimento e principalmente
discernimento[] saber decidir[] vivecircncia na proacutepria profissatildeo que eacute a
experiecircncia[] experiecircncia profissional e a credibilidade com os outros profissionais
que ela trabalha[] quando ela chamar algueacutem e disser isto eacute uma emergecircncia[] a
pessoa viraacute[] credibilidade nesse sentido[] se ela tiver um bom
relacionamento[] boa interaccedilatildeo com a equipe que tenha que decirc os feedback[]
(E11)
Atraveacutes dessas ilustraccedilotildees entende-se que o agir e reagir com pertinecircncia implica natildeo soacute
na necessidade de capacitaccedilatildeo das profissionais de enfermagem que atuam na Triagem
Avanccedilada mas tambeacutem na capacidade para enfrentar situaccedilotildees complexas que exigem accedilotildees e
reaccedilotildees raacutepidas e com o maacuteximo de seguranccedila Implica tambeacutem na capacidade de
diagnoacutestico e de soluccedilatildeo de problemas na mobilizaccedilatildeo de saberes e habilidades para tomar
decisotildees Implica ainda em saber fazer o trabalho em equipe o enfrentamento de situaccedilotildees
em constantes mudanccedilas e saber intervir no trabalho para melhoria da qualidade dos
processos produtos e serviccedilos
Essas ilustraccedilotildees encontram respaldo em Gramigna (2002) que ao se referir aos tipos de
Competecircncia aponta para a necessidade da enfermeira saber adaptar-se a mudanccedilas ser capaz
de pensar estrategicamente e tomar decisotildees acertadas mediante pressatildeo
As falas das entrevistadas estatildeo tambeacutem corroboradas em Le Boterf (2003) que ao se
referir agraves caracteriacutesticas esperadas do profissional aponta para a caracterizaccedilatildeo do perfil da
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enfermeira para agir e reagir com pertinecircncia na Triagem Avanccedilada Essa caracterizaccedilatildeo fica
evidenciada como sendo o saber fazer saber ir aleacutem do explicitado saber decidir na urgecircncia
e o saber conviver com o outro
O perfil profissional das enfermeiras para agir e reagir com pertinecircncia na Triagem
Avanccedilada numa Unidade de Emergecircncia requer um profissional com conhecimento para
avaliar e encaminhar os pacientes com accedilotildees pertinentes para tomada de decisotildees raacutepidas e
para estabelecer uma comunicaccedilatildeo efetiva com o paciente e sua famiacutelia
Para a enfermeira da Triagem muitas competecircncias satildeo necessaacuterias para trabalhar em um
serviccedilo dinacircmico que exige decisotildees raacutepidas com o maacuteximo de seguranccedila para o cliente
Essas competecircncias envolvem mais do que o conhecimento e a experiecircncia Eacute preciso
tambeacutem estabelecer uma boa comunicaccedilatildeo ter um bom senso de organizaccedilatildeo tomada de
decisotildees raacutepidas e um bom relacionamento com o cliente sua famiacutelia equipes meacutedicas e
demais profissionais
A partir daiacute pode-se identificar as Competecircncias necessaacuterias para as enfermeiras que
realizam Triagem Avanccedilada no hospital campo desta investigaccedilatildeo
64 IDENTIFICANDO AS COMPETEcircNCIAS NECESSAacuteRIAS NA REALIZACcedilAtildeO DA
TRIAGEM AVANCcedilADA NUMA UNIDADE DE EMERGEcircNCIA
As falas das entrevistadas evidenciaram as Competecircncias mais apontadas como sendo
necessaacuterias para as enfermeiras que realizam a Triagem Avanccedilada na Unidade de Emergecircncia
As Competecircncias apontadas em maior frequumlecircncia foram as Competecircncias Cognitiva e
Relacional que apareceram em 777 das entrevistas Esses achados encontram respaldo em
Resende (2003) que cita a Competecircncia Cognitiva como sendo um misto de capacidade
intelectual com domiacutenio do conhecimento Este conhecimento deve ser generalista atualizado
e especiacutefico de emergecircncia englobando a experiecircncia praacutetica de no miacutenimo seis meses em
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Serviccedilo de Emergecircncia Quanto agrave Competecircncia Relacional Gramigna (2002) considera-a
como sendo o estar orientado para o trabalho em equipe estabelecer boas relaccedilotildees na
empresa atuar com flexibilidade e conhecer a si proacuterpio Torna-se necessaacuterio um
autoconhecimento que favoreccedila o trabalho em equipe a humanizaccedilatildeo do atendimento e
flexibilidade nas inter-relaccedilotildees com os clientes grupo de trabalho e equipe multiprofissional
A Competecircncia Cognitiva explicitada reveste-se de atitudes conhecimentos e
habilidades Dentre as atitudes destacam-se a busca da capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo constantes
possuir discernimento para lidar com situaccedilotildees complexas e inesperadas realizar Triagem
selecionando e estabelecendo prioridades com rapidez e seguranccedila frente aos casos de natildeo
urgecircncia urgecircncia e emergecircncia Dentre os conhecimentos destacam-se aqueles relacionados
ao atendimento a trauma suporte baacutesico de vida emergecircncias cliacutenicas e Triagem Avanccedilada
Dentre as habilidades destacam-se o saber lidar com situaccedilotildees complexas e inesperadas
saber agir e reagir frente agraves novas tecnologias e ao processo de trabalho na Triagem
Avanccedilada
A Competecircncia Relacional aparece como a capacidade de trabalhar em equipe
humanizar o atendimento e ser flexiacutevel nas inter-relaccedilotildees envolvendo atitudes
conhecimentos e habilidades Dentre as atitudes que revestem essa Competecircncia destacam-se
o saber estabelecer boa relaccedilatildeo de trabalho com o paciente com a equipe e com a instituiccedilatildeo
prestar atendimento humanizado e demonstrar maturidade nas suas relaccedilotildees Dentre os
conhecimentos destacam-se o auto-conhecimento e trabalhos de grupo Aparecem tambeacutem
como habilidades o ser capaz de prestar atendimento humanizado ter capacidade para
trabalhar em equipe saber relacionar-se e interagir com o outro
Em seguida agraves Competecircncias Cognitiva e Relacional aparecem com 666 a
Competecircncia Emocional e a Competecircncia para o Dinamismo Esses achados encontram
respaldo em Gramigna (2002) que aponta a Competecircncia Emocional como o saber enfrentar
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os desafios com tranquumlilidade manter o equiliacutebrio entre trabalho e vida pessoal e apresentar
bom relacionamento Essa Competecircncia pano de fundo de onde se desdobram todas as
demais competecircncias eacute essencial para desenvolver relacionamentos saudaacuteveis que
possibilitem a resoluccedilatildeo de problemas dentro das organizaccedilotildees Ela aparece como a
capacidade de suportar pressatildeo ter autocontrole e equiliacutebrio emocional para lidar com o
estresse decorrente das mais variadas situaccedilotildees a serem enfrentadas A Competecircncia
Emocional explicitada reveste-se de atitudes conhecimentos e habilidades Dentre as
atitudes destacam-se o saber agir e reagir de forma tranquumlila e firme diante da diversidade de
comportamentos agir com serenidade em situaccedilotildees de tumulto e de superlotaccedilatildeo manter o
equiliacutebrio emocional para resolver problemas e tomar decisotildees raacutepidas em situaccedilotildees de
emergecircncia cliacutenica Dentre os conhecimentos destacam-se teacutecnicas de relaxamento e
autoconhecimento Dentre as habilidades destacam-se o ser capaz de interagir com o outro de
forma serena e tranquumlila ser capaz de superar situaccedilotildees constrangedoras manter condiccedilotildees
emocionais para resolver os problemas e tomar decisotildees
A Competecircncia para o Dinamismo aparece como a agilidade para lidar com vaacuterios
procedimentos ao mesmo tempo Na Triagem em diversos momentos a enfermeira atua com
rapidez e precisatildeo frente a situaccedilotildees simultacircneas e precisa ser capaz de realizar a Triagem
num tempo miacutenimo necessaacuterio e pertinente Dentre as atitudes que revestem essa
Competecircncia destacam-se realizar Triagem em tempo haacutebilprevisto atuar com rapidez e
precisatildeo frente agraves complexas situaccedilotildees que possam ocorrer de forma simultacircnea Dentre os
conhecimentos destacam-se Triagem Avanccedilada autoconhecimento conhecimento cientiacutefico
generalista Dentre as habilidades destacam-se o ser capaz de ser raacutepido e preciso para
atender no tempo haacutebil e a mais de uma solicitaccedilatildeo ao mesmo tempo
Com 444 foram citadas as Competecircncias Teacutecnica e Comunicativa Esses achados
encontram suporte na Resoluccedilatildeo n0499 da Cacircmara de Educaccedilatildeo Baacutesica do Conselho
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Nacional de Educaccedilatildeo (DELUIZ 2001) que considera a Competecircncia Teacutecnica como
estando relacionada agrave capacidade de dominar conteuacutedos de tarefas regras e procedimentos da
aacuterea especiacutefica de trabalho satildeo as habilidades para compreender processos e tambeacutem a
capacidade de obter e usar informaccedilotildees e de lidar com equipamentos Eacute necessaacuterio para a
enfermeira conhecer o processo de trabalho da Triagem Avanccedilada executar procedimentos
de enfermagem e operar equipamentos hospitalar e de informaacutetica Dentre as atitudes da
Competecircncia Teacutecnica destacam-se o saber lidar com equipamentos conhecer o processo de
trabalho na Triagem saber executar os procedimentos de enfermagem necessaacuterios ao
atendimento dentre os conhecimentos destacam-se o processo de trabalho na Triagem
Avanccedilada operaccedilatildeo de equipamentos dentre as habilidades o ser capaz de obter e usar
informaccedilotildees que se faccedilam necessaacuterias ao trabalho na Triagem saber utilizar os equipamentos
saber executar os procedimentos de enfermagem com seguranccedila e executar a Triagem de
acordo com o processo de trabalho estabelecido
A Competecircncia Comunicativa identificada estaacute fundamentada na Resoluccedilatildeo n0499 da
Cacircmara de Educaccedilatildeo Baacutesica do Conselho Nacional de Educaccedilatildeo (DELUIZ2001) que a
define como a capacidade de expressatildeo de comunicaccedilatildeo com os colegas de trabalho
desenvolvendo a praacutetica do diaacutelogo da negociaccedilatildeo da comunicaccedilatildeo interpessoal Essa
Competecircncia aparece como sendo de grande valor para estabelecer uma comunicaccedilatildeo efetiva
com a equipe e familiares desenvolvendo habilidade para identificar ruiacutedos na comunicaccedilatildeo e
removecirc-los para assegurar o entendimento do cliente e seus familiares Dentre as atitudes que
envolvem essa Competecircncia destacam-se o saber fazer anotaccedilotildees enquanto ouve demonstrar
atenccedilatildeo ao outro atraveacutes da sua postura corporal saber buscar informaccedilotildees quando tiver
duacutevidas prestar informaccedilotildees quando solicitada Dentre os conhecimentos destaca-se o
processo de comunicaccedilatildeo Dentre as habilidades destacam-se ser objetiva e clara nas suas
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colocaccedilotildees saber ouvir interpretar a comunicaccedilatildeo com propriedade e saber estabelecer
contatos com facilidade
A Competecircncia para Tomada de Decisotildees aparece em 222 das entrevistas Esta
Competecircncia eacute citada por Gramigna (2002) como ter espiacuterito de decisatildeo saber atuar com
rapidez e precisatildeo Eacute importante desenvolver habilidade para estabelecer e fazer cumprir
prioridades no atendimento como tambeacutem demonstrar iniciativa firmeza e seguranccedila para
fazer escolhas assertivas Dentre as atitudes dessa Competecircncia destacam-se demonstrar
iniciativa firmeza e seguranccedila saber fazer escolhas assertivas atuar com rapidez em
situaccedilotildees de emergecircncia estabelecer e fazer cumprir prioridades no atendimento Dentre os
conhecimentos destacam-se autoconhecimento capacitaccedilatildeo eou atualizaccedilatildeo em atendimento
ao trauma suporte baacutesico de vida e de emergecircncias cliacutenicas Dentre as habilidades destacam-
se ser capaz de agir e reagir com pertinecircncia em situaccedilotildees de emergecircncia ter rapidez de
raciociacutenio e seguranccedila parta estabelecer prioridades no atendimento
Com 111 a Competecircncia Organizacional eacute referida pelos sujeitos e encontra-se
definida na Resoluccedilatildeo n0499 da Cacircmara de Educaccedilatildeo Baacutesica do Conselho Nacional de
Educaccedilatildeo (DELUIZ 2001) como sendo a capacidade de organizaccedilatildeo e autoplanejamento de
estabelecer meacutetodos proacuteprios de gerenciar o proacuteprio trabalho Nas falas das entrevistadas
ficou evidenciado que a enfermeira da Triagem precisa planejar o seu trabalho de modo que
todos os pacientes possam ser triados e reavaliados quando necessaacuterio bem como seguir os
fluxos estabelecidos de acordo com as prioridades de atendimento Dentre as atitudes que
revestem essa Competecircncia destacam-se saber planejar organizar e gerenciar o proacuteprio
trabalho Dentre os conhecimentos destacam-se autoconhecimento e meacutetodos de
planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho Dentre as habilidades destacam-se ser capaz de
desenvolver o trabalho na Triagem de acordo com as prioridades estabelecidas seguir os
fluxos de atendimento para natildeo urgecircncia urgecircncia e emergecircncia
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Ainda com o percentual de 111 aparece a Competecircncia da Criatividade e a
Competecircncia para a Lideranccedila Estas competecircncias natildeo foram relacionadas pela autora
como necessaacuterias para a realizaccedilatildeo da Triagem Avanccedilada A competecircncia da criatividade
tambeacutem natildeo eacute citada na base teoacuterica adotada neste estudo contudo acredita-se na importacircncia
desta competecircncia que diz respeito a estar buscando novas ideacuteias sempre melhorando o
processo de Triagem natildeo permitindo uma estagnaccedilatildeo na forma de trabalho A Competecircncia
para a Lideranccedila eacute referida por Gramigna (2002) como o saber atuar com flexibilidade
exercendo lideranccedila em sistemas complexos de trabalho Nas falas das entrevistadas ficou
explicitado que essa eacute uma Competecircncia necessaacuteria agrave enfermeira da Triagem porque ela
exerce esta lideranccedila a todo o momento perante a equipe de trabalho no momento em que
solicita e determina procedimentos e medidas necessaacuterias aos atendimentos evitando a sua
ausecircncia da sala de triagem ou interrupccedilatildeo do seu serviccedilo
Natildeo aparece nas falas dos sujeitos a Competecircncia MoralEacutetica Acredita-se na
importacircncia desta competecircncia para o respeito agrave individualidade respeito ao paciente e a
famiacutelia respeito agrave equipe de trabalho agraves normas da instituiccedilatildeo e a todos que fazem a interface
profissional Segundo a visatildeo de autores como Barchifontaine Pessini apud Trevisan et al
(2002) a eacutetica profissional eacute uma parte da ciecircncia moral Mais do que se limitar a um feixe de
normas ela procura a humanizaccedilatildeo do trabalho organizado isto eacute procura colocaacute-lo a serviccedilo
do homem da sua promoccedilatildeo da sua finalidade social Eacute tarefa ainda da eacutetica profissional
detectar os fatores que numa determinada sociedade esvaziam a atividade profissional
tornando-a alienada Mais do que formular determinadas normas e cristalizaacute-las num coacutedigo
eacute tarefa da eacutetica profissional realizar uma reflexatildeo criacutetica questionadora que tenha por
finalidade o ser humano
Segundo Casali (2001) a eacutetica eacute o tema do momento Em nosso paiacutes assistimos a uma
degradaccedilatildeo moral acelerada O modelo econocircmico vigente tem gerado situaccedilotildees contraacuterias
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aos princiacutepios eacuteticos gera desigualdades injusticcedilas reduz direitos e lanccedila a populaccedilatildeo a
condiccedilotildees cada vez mais indignas A falta e a quebra da eacutetica ameaccedila todos os setores e
aspectos da vida e da cultura de um paiacutes As relaccedilotildees institucionais no interior de uma
corporaccedilatildeo de profissionais e entre essa corporaccedilatildeo e a sociedade a que pertence satildeo tambeacutem
relaccedilotildees poliacuteticas Portanto de modo geral a eacutetica neste paiacutes passa por um momento de crise
sendo quebrada ou mesmo natildeo valorizada por muitos profissionais Acredita-se que os
profissionais de enfermagem assim como outros profissionais tenham dificuldade em saber o
que eacute correto e o que natildeo eacute Esse obscurecimento do horizonte eacutetico redunda na menor
valorizaccedilatildeo desta competecircncia que natildeo aparece nas falas dos sujeitos como sendo necessaacuteria
para a enfermeira que realiza a Triagem Avanccedilada
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A descriccedilatildeo do Sistema de Triagem Avanccedilada na Unidade de Emergecircncia de um hospital
da cidade de Salvador e do entendimento das enfermeiras sujeitos deste estudo sobre
Competecircncia e Competecircncias necessaacuterias para a realizaccedilatildeo da Triagem Avanccedilada
possibilitou o conhecimento das competecircncias que caracterizam as accedilotildees das enfermeiras
nesse setor
Ficou evidenciado que dentre as nove competecircncias referidas no capiacutetulo da base teoacuterica
deste estudo como necessaacuterias para as enfermeiras que realizam a Triagem Avanccedilada oito
foram constatadas na anaacutelise dos dados Satildeo elas
bull Competecircncia Cognitiva - relacionada aos saberes e experiecircncias de vida das enfermeiras
com os conhecimentos adquiridos na sua formaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo frente agraves complexas
situaccedilotildees que exigem accedilotildees imediatas e com o maacuteximo de seguranccedila para o cliente a
profissional e o serviccedilo
bull Competecircncia Relacional - relacionada agraves habilidades nas interaccedilotildees desenvolvidas entre a
enfermeira o cliente a equipe e a instituiccedilatildeo
bull Competecircncia Emocional ndash relacionada ao saber enfrentar os desafios com tranquumlilidade
mantendo equiliacutebrio entre o individual e o coletivo organizacional aleacutem de saber
resistir agraves pressotildees
bull Competecircncia para o dinamismo - relacionada agrave presenccedila de espiacuterito percepccedilatildeo e
discernimento que a enfermeira possui frente a determinadas situaccedilotildees que exigem
accedilotildees raacutepidas e eficazes na Triagem
bull Competecircncia Teacutecnica - relacionada agraves habilidades e conhecimentos adquiridos na sua
formaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo frente agraves complexas situaccedilotildees que exigem accedilotildees imediatas e
com o maacuteximo de seguranccedila para o cliente a profissional e o serviccedilo da Triagem
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bull Competecircncia Comunicativa ndash relacionada agraves habilidades nas interaccedilotildees desenvolvidas
entre a enfermeira o cliente a equipe e a instituiccedilatildeo
bull Competecircncia de Tomada de Decisotildees ndash relacionada ao saber atuar com firmeza rapidez e
precisatildeo para agir e reagir de forma assertiva
bull Competecircncia Organizacional ndash relacionada agrave capacidade de organizaccedilatildeo e planejamento do
proacuteprio trabalho para seguir os fluxos estabelecidos de acordo com as prioridades de
atendimento
A Competecircncia MoralEacutetica natildeo foi referida nas falas dos sujeitos Supotildee-se que os
profissionais de enfermagem jaacute tenham conhecimento desde cedo da importacircncia do respeito
agrave individualidade respeito ao paciente a famiacutelia e equipe de trabalho ficando portanto
subtraiacutedo das falas no momento das entrevistas No entanto esta competecircncia pode natildeo ter
sido referenciada pela menor valorizaccedilatildeo da eacutetica e o tratamento dispensado a essa disciplina
no cocircmputo geral do curriacuteculo dos cursos de graduaccedilatildeo em enfermagem que em algumas
escolas eacute aquela de menor carga horaacuteria Muitos profissionais natildeo associam eacutetica a atitude e
comportamento A eacutetica natildeo eacute puramente teoria A eacutetica eacute um conjunto de princiacutepios e
disposiccedilotildees voltados para a accedilatildeo e como natildeo se questiona o comportamento acaba por se
deteriorar o conceito de eacutetica e como consequumlecircncia temos a sua pouca valorizaccedilatildeo
A Competecircncia da Criatividade tambeacutem foi considerada pertinente ao estudo
acreditando que o ser humano tem potencial para criar e estar sempre mudando os seus
processos de trabalho para que atendam cada vez mais agraves suas expectativas dos clientes e da
instituiccedilatildeo
Frente agraves novas concepccedilotildees gerenciais as organizaccedilotildees devem garantir condiccedilotildees que
favoreccedilam o desenvolvimento das potencialidades dos profissionais de enfermagem A
criatividade deve ser um diferencial a ser valorizado para resoluccedilatildeo de problemas e
enfrentamento das diversidades nas situaccedilotildees das praacuteticas de sauacutede
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Ficou evidenciado ainda que a Competecircncia para a Lideranccedila justifica a sua inclusatildeo
neste trabalho de identificaccedilatildeo das competecircncias considerando que a enfermeira do Serviccedilo
de Triagem lidera um sistema complexo de trabalho Embora a Triagem seja realizada por um
profissional em sala especiacutefica a todo o momento ele interage com a equipe de trabalho do
Serviccedilo de Emergecircncia solicitando providecircncias ou procedimentos necessaacuterios para o
atendimento do cliente e funcionamento do serviccedilo
Ficou explicitado que um conjunto de Competecircncias eacute necessaacuterio para a enfermeira
trabalhar em um serviccedilo dinacircmico que exige decisotildees raacutepidas com o maacuteximo de seguranccedila
para o cliente Essas Competecircncias envolvem mais do que o conhecimento e a experiecircncia Eacute
preciso tambeacutem estabelecer uma boa comunicaccedilatildeo ter um bom senso de organizaccedilatildeo tomada
de decisotildees raacutepidas e um bom relacionamento com o cliente sua famiacutelia equipes meacutedicas e
demais profissionais
A identificaccedilatildeo dessas competecircncias se deu atraveacutes do conteuacutedo das falas das enfermeiras
entrevistadas que ao emitirem seu entendimento sobre a caracterizaccedilatildeo da competecircncia da
enfermeira para o trabalho na Triagem explicitaram os saberes que devem ser identificados e
mobilizados pelas enfermeiras frente agraves complexas situaccedilotildees que exigem accedilotildees raacutepidas e
seguras para o paciente para si proacutepria e para a instituiccedilatildeo em busca da qualidade das
praacuteticas desenvolvidas na Triagem Avanccedilada
Frente agraves competecircncias identificadas percebe-se a necessidade de se apreender Triagem
Avanccedilada numa Unidade de Emergecircncia natildeo apenas como um processo de distribuiccedilatildeo ou
classificaccedilatildeo de clientes de acordo com as suas necessidades de atendimento mas tambeacutem
como o desenvolvimento de um conjunto de atividades para priorizaccedilatildeo nesse atendimento
onde a enfermeira possa identificar rapidamente os pacientes que requerem assistecircncia
imediata determinar aacuterea apropriada para tratamento aacutereas meacutedicas e ciruacutergicas facilitar o
fluxo do paciente na Unidade de Emergecircncia e evitar desnecessaacuterio tempo de espera e
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aglomeraccedilatildeo providenciar raacutepida avaliaccedilatildeo e reavaliaccedilatildeo dos pacientes que estatildeo aguardando
atendimento meacutedico diminuir a ansiedade dos pacientes e familiares ser mais perceptivo em
relaccedilatildeo ao puacuteblico e as relaccedilotildees entre os serviccedilos de emergecircncia Enfim a enfermeira deve
saber colocar em praacutetica o que sabe assumindo responsabilidades frente a situaccedilotildees
complexas articulando conhecimentos habilidades e atitudes
Ficou evidenciado que as competecircncias necessaacuterias para a enfermeira na Triagem
Avanccedilada estatildeo caracterizadas pelo saber ser capaz de pensar agir e reagir estrategicamente
tomar decisotildees acertadas frente a situaccedilotildees de pressatildeo perseverar e transpor obstaacuteculos
utilizando conhecimentos e habilidades adquiridas na sua formaccedilatildeo e na vida profissional
atuar em equipe com pertinecircncia utilizando os recursos que o contexto organizacional
oferece
Nesse sentido percebe-se que natildeo basta apenas deter a qualificaccedilatildeo de ser enfermeira para
ter Competecircncia para atuar na Triagem Avanccedilada Eacute necessaacuteria atualizaccedilatildeo de conhecimentos
para aplicaacute-los em ambientes diversificados colocando em praacutetica seus saberes num contexto
marcado pelas relaccedilotildees de trabalho situaccedilotildees inesperadas exigecircncias de accedilotildees raacutepidas e
eficazes Enfim habilidades para agir e reagir de forma efetiva em situaccedilotildees diversificadas
Percebe-se tambeacutem que o entendimento das enfermeiras sobre competecircncia em Triagem
Avanccedilada aponta para a definiccedilatildeo utilizada de modo geral como sendo a capacidade de
articular e mobilizar conhecimentos habilidades e atitudes a fim de resolver problemas Este
conjunto de conhecimentos e habilidades que adquirimos ao longo da vida profissional deve
ser utilizado na praacutetica A competecircncia eacute fazer o melhor possiacutevel utilizando os recursos
disponiacuteveis da instituiccedilatildeo
A identificaccedilatildeo das competecircncias necessaacuterias para a enfermeira que realiza Triagem
Avanccedilada por sua vez deve favorecer o desenvolvimento das mesmas natildeo soacute pela
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organizaccedilatildeo hospitalar campo desta investigaccedilatildeo mas tambeacutem pelas proacuteprias enfermeiras
sujeitos deste estudo
Verifica-se ainda um consenso entre as enfermeiras entrevistadas de que o serviccedilo de
Triagem Avanccedilada eacute visto como uma atividade realizada com o objetivo de identificar qual o
paciente que necessita ser priorizado para o atendimento meacutedico contribuindo para a
otimizaccedilatildeo do seu atendimento A importacircncia principal deste serviccedilo estaacute relacionada ao
acolhimento do cliente para que se sinta valorizado e seguro No que se refere agrave instituiccedilatildeo eacute
considerado um indicador de qualidade ao atendimento prestado e um serviccedilo para defesa de
possiacuteveis questotildees legais decorrentes da superlotaccedilatildeo ou demora no atendimento
Observa-se no perfil profissional das enfermeiras entrevistadas que 79 delas estaacute com
mais de onze anos de formada 91 possue curso de poacutes-graduaccedilatildeo e 81 trabalha em
Serviccedilo de Emergecircncia com Triagem Avanccedilada entre um e cinco anos Este perfil encontrado
mostra e atende ao preacute-requisito da experiecircncia exigida aos profissionais que realizam
Triagem
Acredita-se de forma geral que a enfermeira eacute o profissional que possui as competecircncias
para realizar Triagem Este profissional eacute o elo da equipe possui conhecimento e uma visatildeo
geral do funcionamento do Serviccedilo de Emergecircncia Esta visatildeo eacute de grande importacircncia para
determinaccedilatildeo dos fluxos de atendimento
Foi possiacutevel identificar as competecircncias necessaacuterias para as enfermeiras que realizam
Triagem Avanccedilada mediante a experiecircncia do serviccedilo de Triagem do hospital estudado Apoacutes
esta identificaccedilatildeo espera-se despertar reflexotildees sobre a importacircncia deste novo campo de
trabalho para a enfermagem contribuir com a melhoria do serviccedilo de Triagem do Hospital
estudado com a abertura de novos serviccedilos de Triagem processos de seleccedilatildeo de pessoal e
treinamentos abrindo assim horizontes para pesquisas futuras
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Espera-se finalmente que este estudo possa direcionar o fortalecimento nas relaccedilotildees entre
a instituiccedilatildeo e as profissionais que atuam na Triagem Avanccedilada contribuindo para o
desenvolvimento e fortalecimento das competecircncias necessaacuterias para atuaccedilatildeo na Triagem
Avanccedilada como um indicador de qualidade da instituiccedilatildeo
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8 REFEREcircNCIAS
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Qualitimark2003
RESENDE E Remuneraccedilatildeo e carreira baseadas em competecircncias e habilidades 2edRio de
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RESENDE E O livro das competecircncias 2 edRio de Janeiro Qualitimark 2003
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RUANO AM Gestatildeo por competecircncias uma perspectiva para a consolidaccedilatildeo da gestatildeo
estrateacutegica de recursos humanos Satildeo Paulo Qualytimark 2003
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TRIVINtildeOS ANS Introduccedilatildeo agrave pesquisa em ciecircncias sociais A pesquisa qualitativa em
educaccedilatildeo Satildeo Paulo Atlas 1987
ZARIFIAN P Objetivo competecircncia por uma nova loacutegica Satildeo Paulo Atlas 2001
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9 ANEXOS
ANEXO I ndash ENTREVISTA
DADOS PESSOAIS DO ENTREVISTADO
Nome
Idade
Formaccedilatildeo
Tempo de Formaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de cursos de aperfeiccediloamento ou poacutes-graduaccedilatildeo Quais
Tempo de trabalho na instituiccedilatildeo
Tempo que trabalha no serviccedilo de triagem
Trabalho em outra instituiccedilatildeo Em que aacuterea
QUESTOtildeES NORTEADORAS
1 O que vocecirc entende por Sistema de Triagem Avanccedilada numa Unidade de
Emergecircncia
2 Qual a importacircncia da enfermeira nesse Serviccedilo
3 Qual a importacircncia desse Serviccedilo para os clientes e para a instituiccedilatildeo
4 Vocecirc concorda que a triagem deva ser realizada pela enfermeira Por que
5 O que vocecirc entende por competecircncia
6 Como vocecirc caracteriza a competecircncia da enfermeira para o trabalho na Triagem
Avanccedilada numa Unidade de Emergecircncia
7 Quais as competecircncias que vocecirc acha necessaacuterias para uma enfermeira que realiza
Triagem Avanccedilada em um serviccedilo de emergecircncia
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ANEXO III ndash TERMO DE SOLICITACcedilAtildeO E APROVACcedilAtildeO DA PESQUISA
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