TRENDS EN ONTWIKKELINGEN IN DE NEDERLANDSE ZORGFINANCIERING www.crefact.com [email protected]Disclaimer Disclaimer: de informatie in deze presentatie is bedoeld voor intern gebruik en mag niet openbaar worden gemaakt aan derden zonder schriftelijke toestemming van de auteurs. Crefact en de auteurs kunnen op geen enkele wijze aansprakelijk worden gesteld voor eventuele fouten en/of onvolkomenheden. Ook kunnen Crefact en de auteurs niet aansprakelijk worden gesteld voor beleidskeuzes, waaronder keuzes in registratie en declaratie, wanneer deze gemaakt worden op basis van de inhoud van deze presentatie.
50
Embed
Trends en ontwikkelingen in de zorgfinanciering · 2016-05-02 · TRENDS EN ONTWIKKELINGEN IN DE NEDERLANDSE ZORGFINANCIERING [email protected] Disclaimer Disclaimer: de informatie
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Disclaimer Disclaimer: de informatie in deze presentatie is bedoeld voor intern gebruik en mag niet openbaar worden gemaakt aan derden zonder schriftelijke toestemming van de auteurs.
Crefact en de auteurs kunnen op geen enkele wijze aansprakelijk worden gesteld voor eventuele
fouten en/of onvolkomenheden. Ook kunnen Crefact en de auteurs niet aansprakelijk worden gesteld
voor beleidskeuzes, waaronder keuzes in registratie en declaratie, wanneer deze gemaakt worden op
basis van de inhoud van deze presentatie.
Even voorstellen: Crefact
• Specialist op het gebied van zorgfinanciering • Realisatie van nieuwe zorgconcepten
• Begeleiding bij vergoedingsvraagstukken in de zorg
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Effecten van integrale tarieven
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Toenemende druk specialist:
taakherschikking
• Physician assistants en verpleegkundig specialisten
kunnen zelfstandig voorbehouden handelingen indiceren en uitvoeren (vanaf 2015 evaluatie)
• Inzet physician assistants en verpleegkundig specialisten
bij ketenzorg, complexere zorg door medisch specialist
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Zelfstandig declaratierecht physician
assistant en verpleegkundig specialist
• Registratie poliklinisch bezoek en een dagbehandeling
• AGB-code
• DBC-zorgproduct openen en sluiten
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Declaratiebepalingen integrale tarieven
• Declaratierecht naar medisch-specialistische instelling
• Vrijgevestigde medisch specialisten declareren ‘aan’ het
ziekenhuis (valt onder ‘onderlinge dienstverlening’)
• De mogelijkheid bestaat dat de betaling van de medisch
specialist productieonafhankelijk is
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Verschillende modellen voor
vrijgevestigde medisch specialisten
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Beoordeling fiscaal ondernemerschap
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For custcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustcustomeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromeromer’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s’s inteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinteinternalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnalrnal review iew iew iew iew iew onlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonlyonly. . . FurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtFurtherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherherher useuseuseuseuseuseuseuseuseuseuseuseuse or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or or discdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdiscdisclosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosulosurerererererererererererererere requrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequrequiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresiresires writwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwritwrittententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententententen apprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprapprovalovalovalovalovalovalovalovaloval fromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfromfrom Cre
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Conclusies voor leveranciers
• Kosten/baten analyse door specialisten
• Verhouding prijs product tot de prijs van de specialist ?
• Is uw product een kostenpost voor de behandeling?
• Wat is het belang van uw product voor de omzet van het
ziekenhuis en de specialist?
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Afsluitregel doorlooptijdverkorting
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
• Doel VWS: versnellen informatievoorziening
• Van 365 naar 120 dagen
• Productstructuur grotendeels gelijk
• Kostprijsberekeningen
Integratie NZa en DBCo
• Sinds 95% vrije tarieven logische keuze
• Impact op:
• DIS
• Privatisering grouper
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
Kwaliteitsregistraties
• HSMR
• Kwaliteit van LBZ en ICD-10 registratie
• Toename registers (DICA) en
kwaliteitsparameters
• Op termijn PfO en PfQ?
• Koppeling ICD-10 of DRG’s op termijn?
For customer’s internal review only. Further use or disclosure requires written approval from Crefact.
spend analyses
Spend analyse door de inkoper
• Professionalisering inkoopafdelingen
• Opstellen IAP
• Doel 1: terugdringen aantal leveranciers
• Doel 2: tijd toerekenen aan kostenbesparingen
• Inkoop combinaties
• Toekomst ook grensoverschrijdend?
Categorisering leveranciers (voorbeeld)
• 5% van de omzet bestaat uit 700 leveranciers
• A leverancier 80% van de omzet
• B leverancier de volgende 15% van de omzet
• C leverancier de laatste 5% van de omzet
• Voorbeeld ziekenhuis X: 4500 leveranciers met 7900
unieke producten
• €100.000,- omzet ! meestal C-leverancier
Beschikbaarheid informatie
• Afdelingen gebruiken verschillende software
• Afdeling inkoop
• Afdeling techniek
• Apotheek
• Introductie koppelsoftware
• Data koppelen betekent risico voor leveranciers
Voorbeeld spend analyse
• Koos onderhoud is A leverancier en zet €1.700.000 om
• Daar ontbreekt nog €900.000 van
• Contract loopt af
• Meerdere ziekenhuizen inkoopcombinatie hebben geen contract
• Besparing: €30.000 in 2016
• Tijdsbesteding: 110 uur
Nummer! Leverancier! Productgroep! Omzet totaal! Afdeling inkoop! BU seperaat 1! BU seperaat 2! Technische dienst! Aphoteek! IAZ zonder contract! Contract! Target! Uren!