1. Demam 2. Mengigil 3. Berkeringat TRIAS MALARIA: Gejala penyerta: diare, batuk, pilek, mialgia, sakit kepala, mual muntah Blood schizontozide Chloroquine • Clindamycin • Sulfadoxine -Pyrimetamine (SP) • Artemisinine • Mefloquine • Quinine • Tissue schizontozide Proguanil • Primaquine • Tetracycline • Azithromycin • Sporontocides SP • Primaquine • Gametocides Quinine (utk vivax & malariae) • Primaquine (utk semua spesies • 1. 4 MEKANISME KERJA OBAT ANTIMALARIA: Harus kombinasi (utk pengobatan yg lebih baik dan mencegah resistensi Plasmodium) • Radikal --> utk memberantas semua parasit yg ada di dalam tubuh dan memutus rantai penularan • Semua obat anti malaria tidak boleh diberikan dalam keadaan perut kosong, karena mengiritasi lambung • Terapi untuk Malaria (Pedoman Nasional Tatalaksana Malaria, Depkes, 2012) Dihydroartemisinin 2-4 mg/kgBB Piperakuin 16-32 mg/kgBB Cara Pemberian: diberikan selama 3 hari, peroral, dengan dosis tunggal harian sbb: ○ FIXED DOSE COMBINATION (FDC) = DIHYDROARTEMISININ 40 mg+ PIPERAKUIN (DHP) 320 mg • ○ Obat program : dapat 3 blister yg masing2 berisi 4 tab Artesunate @ 50 mg & 1 tab Amodiakuin @ 150 mg ARTESUNATE + AMODIAKUIN • Program Nasional --> menggunakan derivat artemisinin + aminokuinolin (ACT) ACT = Artesunate Combination Therapy Pengobatan Malaria --> pertama tentukan dulu dengan atau tanpa komplikasi, baru jenis malarianya, dan kemudian special precautions lainnya (kehamilan, alergi, liver disease, dll) MALARIA TANPA KOMPLIKASI 1. P.falciparum & vivax: First Line : ACT (DHP atau Arte+Amodiakuin) + Primakuin, dosisnya ACT utk falciparum & vivax sama, tapi primakuin Cuma diberikan pada hari pertama utk falciparum (dosis 0,75 mg/kgBB), kalo vivax, primakuin diberikan selama 14 hari (dosis 0,25 mg/kgBB) Special notes: kalo ada px BB> 80 kg, dtg kembali dlm waktu 2 bulan sudah diobati, dgn P . Faliparum masih (+), dpt diberikan DHP dgn dosis dinaikkan 5 tab/hari selama 3 hari Keuntungan first line ini: -dapat diberikan pada bumil trimester 2 dan 3 □ Gejala klinis tidak memburuk tetapi jml parasit aseksual persisten/timbul lagi Kapan harus pakai second line? Doxycycline :(usia 8-14 th) 2,2 mg/kgBB/hari, 2x sehari Dosis : Kina 3 x 10 mg/kgBB/hari ○ utk falciparum ---> Kina + Doxycyline atau Tetrasiklin + Primakuin Second line: Taken from Pedoman Nasional Tatalaksana Malaria, DEPKES RI 2012 Treatment Malaria 15 Januari 2016 13:52 Sistem Belajarku Page 1