Trauma Toraks hgjgkjl

TRAUMA TORAKS

25% MULTI TRAUMA

25% KEMATIAN O.K TRAUMA

HANYA KIRA2 10% YG PERLU TINDAKAN OPERASI

SISANYA : CUKUP TINDAKAN SEDERHANA.

ANATOMI

LANGSUNG MENGANCAM NYAWA

1. OBSTRUKSI JALAN NAFAS

2. OPEN PNEUMOTORAKS

3. TENSION PNEUMOTORAKS

4. FLAILCHEST + KONTUSIO PARU

5. MASIF HEMATOTORAKS

6. TAMPONADE JANTUNG

POTENSIAL MENGANCAM NYAWA

SERING

FRAKTUR IGA

SIMPEL PNEMOTORAKS

HEMATOTORAKS ( BKN MASIF )

KONTUSIO PARU

1. OBSTRUKSI JALAN NAFAS

SESAK , STRIDOR, SERAK

TINDAKAN :

JALAN NAFAS DEFINITIF ( INTUBASI )

BILA DEFORMITAS JELAS MENEKAN…TARIK DG DOEK-KLEM

2. OPEN PNEUMOTORAKS

“SUCKING CHEST WOUND”

ADA HUB. LGSG ( LOBANG ) DARI LUAR KEDALAM RONGGA DADA….UDARA MEMILIH MASUK LOBANG KARENA TAHANAN LEBIH KECIL

GANGGUAN VENTILASI

TINDAKAN :

KASSA 3 SISI

WSD

JAHIT RAPAT

3. TENSION PNEUMOTORAKS

PNEUMOTORAKS TENSION PN INSP. : EKSPANSI TDK SIMETRIS TRAKEA TERDORONG

AUSK. : NFS 1 SISI MENURUN + VENA LEHER DISTENSI

PERK. : HIPERSONOR 1 SISI SYOK

TINDAKAN :

- DEKOMPRESI

- WSD

4. FLAILCHEST + KONTUSIOPARU

FRAKTUR BBRP BUAH IGA DGN GARIS # LEBIH DARI SATU

PERNAFASAN PARADOKSAL

YG LEBIH PENTING KONTUSIO PARUNYA

KARENA ITU : MONITOR A – B

- JAGA AIRWAY

- OKSIGEN 100%

- VENTILASI TAMBAHAN ( BAGING – RESPIRATOR )

5. MASIF HEMATOTORAKS

Terkumpulnya darah dgn cepat lebih dari 1500 cc didalam rongga pleura.

Kehilangan darah terus menerus sebanyak 200cc/jam, dalam waktu 2 sp 4 jam.

Torakotomi

6. TAMPONADE JANTUNG

PENUMPUKAN DARAH PADA PERIKARD

DARAH YG MENUMPUK TIDAK BEKU

MANIFESTASI : SIRKULASI ( SYOK )

TANDA-TANDA : - DISTENSI VENA LEHER

- BUNYI JANTUNG JAUH

- NADI KECIL DAN CEPAT

TINDAKAN :

PERIKARDIOSINTESIS

PASANG MONITOR EKG

FRAKTUR IGA

SATU / BBRP IGA, BIASANYA TDK BERBAHAYA

BERBAHAYA BILA :

- PADA USIA LANJUT

- DISERTAI KONTUSIO PARU

TDK MEMERLUKAN TINDAKAN, PLESTER

BILA SANGAT NYERI….INTERCOSTAL BLOCK

PNEUMOTORAKS SEDERHANA

TERTUTUP / TERBUKA

MUNGKIN SESAK / TIDAK SESAK

TERDETEKSI PADA PEM. FISIK / Ro. TORAKS

TIDAK SEMUA PERLU PEMASANGAN WSD

HEMOTORAKS ( BUKAN MASIF )

TERDETEKSI PADA PEM. FISIK / Ro. TORAKS

TIDAK SEMUA PERLU PEMASANGAN WSD

KONTUSIO PARU VENTILASI TAMBAHAN TERGANTUNG KEADAAN

?