TRAUMA DARI OKLUSI TRAUMA DARI OKLUSI dan dan KELAINAN TMJ KELAINAN TMJ
TRAUMA DARI OKLUSITRAUMA DARI OKLUSIdandan
KELAINAN TMJKELAINAN TMJ
SISTEM PENGUNYAHAN SISTEM PENGUNYAHAN - TMJTMJ- OTOT PENGUNYAHANOTOT PENGUNYAHAN- STRUKTUR RONGGA MULUTSTRUKTUR RONGGA MULUT- KOMPONEN VASKULER DAN KOMPONEN VASKULER DAN
SYARAFSYARAF
BILA TJD KELAINAN BILA TJD KELAINAN - BEBERAPA KOMPONEN TERLIBATBEBERAPA KOMPONEN TERLIBAT- TIMBUL RASA SAKIT TIMBUL RASA SAKIT TDK DPT TDK DPT
TERLOKALISIRTERLOKALISIR
PENGARUH KEKUATAN OKLUSI THD PENGARUH KEKUATAN OKLUSI THD
PERIODONSIUMPERIODONSIUM- BESAR KEKUATAN BESAR KEKUATAN - PERIOD LIG MELEBAR- PERIOD LIG MELEBAR
- PERIOD LIG JUMLAH ↑- PERIOD LIG JUMLAH ↑
- PERIOD LIG MENEBAL- PERIOD LIG MENEBAL
- TL ALV MENEBAL- TL ALV MENEBAL- PERUBAHAN ARAH KEKUATAN PERUBAHAN ARAH KEKUATAN
TJD REORIENTASI TJD REORIENTASI - LAMA DAN FREQ KEKUATAN LAMA DAN FREQ KEKUATAN PD PD
KEKUATAN YG KONSTAN LEBIH KEKUATAN YG KONSTAN LEBIH BERBAHAYA DPD YG SESAAT BERBAHAYA DPD YG SESAAT
TRAUMA DARI OKLUSITRAUMA DARI OKLUSI- KERUSAKAN JAR OK KEKUATAN KERUSAKAN JAR OK KEKUATAN
OKLUSI YG MELEBIHI KAPASITAS OKLUSI YG MELEBIHI KAPASITAS ADAPTASI DARI JAR ADAPTASI DARI JAR
OKLUSI YG MENGHASILKAN OKLUSI YG MENGHASILKAN KERUSAKAN KERUSAKAN TRAUMATIC TRAUMATIC OCCLUSIONOCCLUSION
TRAUMA AKUT DAN KHRONISTRAUMA AKUT DAN KHRONIS
AKUT AKUT TEKANAN YG TIBA2 DAN KERASTEKANAN YG TIBA2 DAN KERAS
MIS : - MENGGIGIT BENDA KERASMIS : - MENGGIGIT BENDA KERAS
- ALAT RESTORASI / PROSTESIS - ALAT RESTORASI / PROSTESIS YG YG
MENYEBABKAN KEKUATAN MENYEBABKAN KEKUATAN OKLUSALOKLUSAL
MENJADI BERLEBIHANMENJADI BERLEBIHAN
TANDA-TANDA KLINISTANDA-TANDA KLINIS- SAKITSAKIT- SENSINTIF THD PERKUSISENSINTIF THD PERKUSI- KEGOYANGAN GIGI ↑KEGOYANGAN GIGI ↑- JAR PERIODONTAL RUSAK JAR PERIODONTAL RUSAK
NEKROSISNEKROSIS- PERIODONTAL ABSESPERIODONTAL ABSES
KHRONIS KHRONIS - LEBIH UMUM TJD DPD AKUTLEBIH UMUM TJD DPD AKUT- GBR KLINIS LEBIH BANYAK TJDGBR KLINIS LEBIH BANYAK TJD- TJD SECARA BERTINGKAT OK TJD SECARA BERTINGKAT OK
KEKUATAN OKLUSI KEKUATAN OKLUSI PEMAKAIAN PEMAKAIAN GIGI, PERGERAKAN YG MENYIMPANG, GIGI, PERGERAKAN YG MENYIMPANG, GIGI YG EKSTRUSI, HABITS (BRUXISM, GIGI YG EKSTRUSI, HABITS (BRUXISM, CLENCHING)CLENCHING)
KRITERIA APAKAH TRAUMA DARI KRITERIA APAKAH TRAUMA DARI
OKLUSI ADALAH KAPAN TJD KERUSAKAN OKLUSI ADALAH KAPAN TJD KERUSAKAN
PERIODONTAL DAN BUKAN BAGAIMANA PERIODONTAL DAN BUKAN BAGAIMANA
GIGI2 OKLUSIGIGI2 OKLUSI
PRIMER DAN SEKUNDERPRIMER DAN SEKUNDER
TRAUMA PRIMER DR OKLUSI TRAUMA PRIMER DR OKLUSI - TRAUMA YG TJD OK PERUBAHAN TRAUMA YG TJD OK PERUBAHAN KEKUATAN OKLUSIKEKUATAN OKLUSI- TRAUMA PENYEBAB UTAMA TRAUMA PENYEBAB UTAMA
KERUSAKAN PERIODONTALKERUSAKAN PERIODONTAL- HANYA TJD SEKITAR DAERAHHANYA TJD SEKITAR DAERAH TRAUMA TRAUMA
MIS : MIS : - TUMPATAN YG TINGGI - TUMPATAN YG TINGGI - PENINGGIAN GIGIT PROTESA- PENINGGIAN GIGIT PROTESA - PERGERAKAN GIGI OK GIGI YG - PERGERAKAN GIGI OK GIGI YG
HILANGHILANG - PERGERAKAN ORTO YG TDK - PERGERAKAN ORTO YG TDK ACCEPTABLEACCEPTABLE
SEKUNDER TRAUMASEKUNDER TRAUMA- TJD BILA KAPASITAS ADAPTASI JAR TJD BILA KAPASITAS ADAPTASI JAR
TERTAHAN OK KERUSAKAN TL YG TERTAHAN OK KERUSAKAN TL YG DISEBABKAN KERADANGAN DR DISEBABKAN KERADANGAN DR MARGIN SEHINGGA PELEKATAN MARGIN SEHINGGA PELEKATAN PERIODONTAL BERKURANGPERIODONTAL BERKURANG
A. NORMAL
B. NORMAL PERIODONSIUM DGN PENURUNAN TINGGI TULANG
C. PERIODONTITIS MARGINALIS DGN PENURUNAN TINGGI TULANG
TAHAPAN RESPON JAR THD KEKUATANTAHAPAN RESPON JAR THD KEKUATAN
OKLUSAL YG MENINGKATOKLUSAL YG MENINGKAT
I.I. KERUSAKANKERUSAKAN
- LIGAMENT MELEBAR- LIGAMENT MELEBAR
- DEFEK TULANG ANGULAR - DEFEK TULANG ANGULAR TANPA TANPA
POKETPOKET
- GIGI MUNGKIN TANGGAL- GIGI MUNGKIN TANGGAL
II. REPAIRII. REPAIR
- SECARA KONSTAN TJD PD - SECARA KONSTAN TJD PD
KEADAAN NORMALKEADAAN NORMAL
- BILA ADA TRAUMA AKAN - BILA ADA TRAUMA AKAN
MENINGKATKAN AKTIVITAS MENINGKATKAN AKTIVITAS
REPARASIREPARASI
- JAR YG RUSAK AKAN HILANG, - JAR YG RUSAK AKAN HILANG,
TERBENTUK SEL JAR IKAT DAN TERBENTUK SEL JAR IKAT DAN
FIBERS, TULANG DAN FIBERS, TULANG DAN CEMENTUMCEMENTUM
III. ADAPTASI REMODELINGIII. ADAPTASI REMODELING
REMODELING AKAN TJDREMODELING AKAN TJD
SEPERTI PD SAAT SEPERTI PD SAAT KERUSAKAN KERUSAKAN
TJDTJD
PENGARUH KEKUATAN2 OKLUSALPENGARUH KEKUATAN2 OKLUSALKURANG CUKUP KURANG CUKUP - LIGAMENT TIPISLIGAMENT TIPIS- FIBERS ATROPIFIBERS ATROPI- OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS- PENGURANGAN TINGGI TLNGPENGURANGAN TINGGI TLNG
HYPOFUNGSIHYPOFUNGSI- OPEN BITEOPEN BITE- TDK BERFUNGSI GIGI ANTAGONISTDK BERFUNGSI GIGI ANTAGONIS- GIGITAN TDK STABILGIGITAN TDK STABIL
PENGARUH TRAUMA DR OKLUSI PENGARUH TRAUMA DR OKLUSI
THD PROGRESI PERIODONTISTIS THD PROGRESI PERIODONTISTIS
MARGINALISMARGINALIS
- AKUMULASI PLAK BAKTERI - AKUMULASI PLAK BAKTERI MENYEBABKAN GINGIVITIS DAN MENYEBABKAN GINGIVITIS DAN TERBENTUKNYA POKET TERBENTUKNYA POKET PERIODONTAL PD MARGIN GINGIVA PERIODONTAL PD MARGIN GINGIVA SEDANG TRAUMA DR OKLUSI TJD SEDANG TRAUMA DR OKLUSI TJD PD JAR PENYANGGA DAN TDK PD PD JAR PENYANGGA DAN TDK PD GINGIVA GINGIVA
BUKAN PENYEBAB POKET DAN BUKAN PENYEBAB POKET DAN GINGIVITISGINGIVITIS
- ELIMINASI KERADANGAN ELIMINASI KERADANGAN DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU REGENERASI TLG AKIBAT TRAUMAREGENERASI TLG AKIBAT TRAUMA
- ADANYA KERADANGAN ADANYA KERADANGAN MEMPENGARUHI BENTUK ALV MEMPENGARUHI BENTUK ALV CRESTCREST
GAMBARAN KLINIS DAN GAMBARAN KLINIS DAN
RADIOGRAFI TRAUMA DR OKLUSIRADIOGRAFI TRAUMA DR OKLUSIKLINIS :KLINIS :- PENINGKATAN KEGOYANGAN GIGIPENINGKATAN KEGOYANGAN GIGI
Rö-FOTO :Rö-FOTO :- PERIODONTAL SPACE MELEBARPERIODONTAL SPACE MELEBAR- PENEBALAN LAMINA DURA SEPANJANG PENEBALAN LAMINA DURA SEPANJANG
AKAR TERMASUK DAERAH BIFURKASIAKAR TERMASUK DAERAH BIFURKASI- KERUSAKAN DAERAH INTERDENTAL LEBIH KERUSAKAN DAERAH INTERDENTAL LEBIH
BERBENTUK VERTIKALBERBENTUK VERTIKAL- TLG ALV RADIOLUSEN DAN KONDENSASITLG ALV RADIOLUSEN DAN KONDENSASI- RESORBSI AKARRESORBSI AKAR
MIGRASI GIGI PATOLOGISMIGRASI GIGI PATOLOGIS- PERPINDAHAN GIGI OK FAKTOR PERPINDAHAN GIGI OK FAKTOR
PATOLOGISPATOLOGIS- BISA MERUPAKAN TANDA PENY BISA MERUPAKAN TANDA PENY
PERIODONTALPERIODONTAL- BISA TJD OK KERADANGAN DAN BISA TJD OK KERADANGAN DAN
POKET PERIODONTALPOKET PERIODONTAL- DAERAH ANTERIOR > POSTERIORDAERAH ANTERIOR > POSTERIOR- PD OKLUSAL/INCISAL PD OKLUSAL/INCISAL EKSTRUSIEKSTRUSI
PATOGENESISPATOGENESIS- BERHUBUNGAN DGN KEKUATAN BERHUBUNGAN DGN KEKUATAN
OKLUSI, TERMASUK :OKLUSI, TERMASUK :
INKLINASI GIGI, GIGI YG LENGKAP, INKLINASI GIGI, GIGI YG LENGKAP, KECENDERUNGAN PERUBAHAN KECENDERUNGAN PERUBAHAN FISIOLOGIS,HUBUNGAN TITIK FISIOLOGIS,HUBUNGAN TITIK KONTAK, INKLINASI AKSIALKONTAK, INKLINASI AKSIAL
PERUBAHAN OK TEKANAN GIGIPERUBAHAN OK TEKANAN GIGI
- GIGI YG HILANG GIGI YG HILANG GIGI AKAN GIGI AKAN BERPINDAH (DRIFTING) KE TEMPAT BERPINDAH (DRIFTING) KE TEMPAT YG KOSONG,BIASANYA KE MESIAL YG KOSONG,BIASANYA KE MESIAL
- MOLAR 1 YG HILANG MOLAR 1 YG HILANG
1. MOLAR 2 DAN 3 MIRING 1. MOLAR 2 DAN 3 MIRING VERTIKAL DIMENSION MENURUNVERTIKAL DIMENSION MENURUN
2. PREMOLAR BERGERAK KEDISTAL, 2. PREMOLAR BERGERAK KEDISTAL, INCISOR MIRING/CONDONG INCISOR MIRING/CONDONG KELINGUALKELINGUAL
3. ANTERIOR OVERBITE MENINGKAT3. ANTERIOR OVERBITE MENINGKAT
4. DAERAH INCISIVE RA TERDORONG 4. DAERAH INCISIVE RA TERDORONG KE DEPANKE DEPAN
5. GIGI ANTERIOR ELKSTRUSI OK 5. GIGI ANTERIOR ELKSTRUSI OK APOSISI INCISI MELEBARAPOSISI INCISI MELEBAR
6. DIASTEMA DAERAH ANTERIOR6. DIASTEMA DAERAH ANTERIOR
PENYEBAB LAINPENYEBAB LAIN
TRAUMA DR OKLUSI TRAUMA DR OKLUSI PERUBAHAN PERUBAHAN POSISI GIGIPOSISI GIGI
TEKANAN LIDAH TEKANAN LIDAH GIGI BERUBAHGIGI BERUBAH
DISFUNGSI DAN KERUSAKAN TMJDISFUNGSI DAN KERUSAKAN TMJSECARA KLINIS SECARA KLINIS TOLERANCE TOLERANCE
ANTARA DARI SISTEM MASTIKASI ANTARA DARI SISTEM MASTIKASI TAMPAK SEBAGAI TRAUMA AKUT TAMPAK SEBAGAI TRAUMA AKUT DAN KHRONISDAN KHRONIS
TRAUMA AKUTTRAUMA AKUTTAMPAK PD WAJAHTAMPAK PD WAJAHTRAUMA KHRONISTRAUMA KHRONISLEBIH TAMPAK PD KELAINAN LEBIH TAMPAK PD KELAINAN
SISTEM MASTIKASISISTEM MASTIKASI
- BILA TMJ DISFUNGSI DAN BILA TMJ DISFUNGSI DAN DIDOMINASI FUNGSI OKLUSAL DIDOMINASI FUNGSI OKLUSAL SISTEM MASTIKATORI AKAN SISTEM MASTIKATORI AKAN TERGANGGUTERGANGGU
- TDP SEDIKIT HUBUNGAN ANTARA TDP SEDIKIT HUBUNGAN ANTARA KLAS MALOKLUSI DENGAN KLAS MALOKLUSI DENGAN KELAINAN SISTEM MASTIKASIKELAINAN SISTEM MASTIKASI
KELAINAN PARA FUNGSIONALKELAINAN PARA FUNGSIONAL
OKLUSI OKLUSI - BRUXISM BRUXISM - GRINDING DR GIGI - GRINDING DR GIGI
- GIGI KEROT2- GIGI KEROT2- CLENCHING CLENCHING - MENGGIGIT GIGI - MENGGIGIT GIGI
DENGAN KERASDENGAN KERAS