TRASTORNOS DELIRANTES 2

TRASTORNO DELIRANTEYessenia E. Godnez Barrios

CARACTERSTICASSistema delirante en apariencia lgicaSin alucinacionesPocas alteraciones de conducta y actitudFuncin intelectual normal

HISTORIAMagnan y Faret Delirio de persecucin Kraft Ebbing Paranoia (Fuera de la razn)Kraepelin La paranoia es una psicosis progresiva, caracterizada por sistema delirante estable, sin deterioro mental, ni alteracin de la conciencia, ni de la coherencia del lenguaje

CRITERIOS DIAGNSTICOS (DSM-IV)Ideas delirantes no extraas con evolucin mnima de 1 mesNunca alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico, sntomas negativosEl Fx y conducta no marcadamente alteradosNo debido a efecto de sustancias

Winokur: Se excluyen:Ideas delirantes bizarrasEvidencia de dao cerebralComienzo despus de los 60 aosSx de depresin o manaAplanamiento afectivo

EPIDEMIOLOGA1-4% de los ingresos Incidencia: 1/100,000Prevalencia: 24/100,000Edad: 42-55 aosSexo: Femenino >CasadosEscasos recursos

ETIOLOGAORGNICASeniles, arterioesclerticos, intoxicacin, endcrinas, tx del sistema lmbico

NO GENTICO O BIOQUMICOAMBIENTALES Personalidad ParanoideAislamiento socialHipoacusiaDefecto fsico

MANIFESTACIONES CLINICASTRASTORNOS DELIRANTES

IDEAS DE PERSECUSIN*CELOTIPIAEROTOMANAIDEAS DE GRANDEZAHIPOCONDRA MONOSINTOMTICA

Hipocondra MonosintomticaDismorfosis: Deformidad fsica parcialConsulta al cirujano plsticoNariz, cara, senos

2. Delirio dermatozoico o Sx de Eckbon:

3. Delirio de bromosis o sx de referencia olfativa

PSICOSIS INDUCIDATransferencia o induccin de ideas delirantes de un sujeto que puede ser esquizofrnico a una u otras personas receptoras.Convivencia estrecha, prolongada

SINDROME DE CAPGRASSexo femeninoIncapacidad de reconocer a familiar, afirmndose ha sido reemplazado por doble o impostor

TRATAMIENTONo hay estudios controlados sobre tratamiento con antipsicticosNo siempre se eliminaTipo persecutorio responde mejorAbordaje indirecto de las creencias del pacientePsicoeducacin Instrospeccin

Hipocondra monosintomticaCelotipiaAntipsicticos inyectables: Decanoato de Flufenazina o Pimozide oral a dosis bajasDismorfosisInhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina

CURSO Y PRONSTICOEvolucin intermedia Esquizofrenia- trastornos del estado de nimo

El curso de la enfermedad es estable, aunque sin remisin completa