DRA. ESTHER BARUCH AGUILAR RESIDENTE PRIMER AÑO NEFROLOGÍA
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DRA. ESTHER BARUCH AGUILAR
RESIDENTE PRIMER AÑO NEFROLOGÍA
Es un ión (átomo o molécula) con carga eléctrica
positiva, es decir, que ha perdido electrones.
En el enlace siempre hay una contribución
covalente.
Tipo I
Relativamente pequeños menos de 400 Da
Compuestos monovalentes
TEA
Tributimetilamonio
Procainamida
Tipo II
Mayor a 500Da
Renal Handling of Organic
Solutes
Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín
Las células del túbulo proximal secretan
iones de hidrógeno, cationes y aniones
orgánicos.
0
Segmento s2
Secreción tubular en tres etapas:
a) Movimiento de solutos orgánicos
b) Transporte de solutos dentro de las células
c) Secreción desde la célula a la luz
OCT tipo II (mecanismos de entrada) son
menos claros.
Son más hidrofóbicos que tipo I
OATP (polipéptido)
Su expresión es típicamente baja en
comparación con el hígado, excepto el OATP5
Túbulo proximal= pH de filtración tubular= 7.4
Intercambio eléctrico=1:1 cationes
monovalentes.
El transporte molecular a través de la membrana
depende del desplazamiento de H
La secreción renal de TEA es mayor en el
segmento S1
Secreción de procainamida
mayor en s1 y s2
OCT1 predomina en túbulo proximal
OCT2 mitad de túbulo proximal y en porción
distal.
A nivel apical OCT/H tienen baja afinidad a
colina.
La colina es efectivamente reabsorbida cuando
los niveles en plasma no exceden de 10 a 20
µmol
Secretada cuando los niveles exceden los 100µmol
CLK1
OCTN
MATE
MDR
OCT1 y 2
551 a 557 aminoácidos
Apoya el transporte de TEA
OCTN 2 Na independiente y dependiente.
DEFICIENCIA PRIMARIA DE CARNITINA
MATE 1 (riñón e hígado)
Proteína con 570 aminoácidos
13 TMH
MDR1 (también conocido como ABCB1
Proteína de 1279 aminoácidos (141 kDa)
Se expresa en barrera epitelial
Intestino, hígado y riñón.
En riñones, es expresado en membrana apical.
En menor medida en mesangio.
Lesiones en OCTN2 asociadas a deficiencia
sistémica de carnitina
OCTN1 y 2 incrementa el riesgo de enfermedades
intestinales inflamatorias (enfermedad de Crhon)
OCT1, OCTN1, OCTN2 MATE 1 farmacocinética
metformina.
ión con carga eléctrica negativa, es decir, que ha ganado
electrones.
Tanto endógenos como exógenos compiten por
mecanismos secretores.
El transportador 1 tiene especificidad para el para-
aminohipurato y el α-cetoglutarato.
Transportadores basolaterales: transportador resistente
multifármaco asociado a proteína.
Trastorno de los electrolitos y del equilibrio ácido base pp97
Renal Handling of Organic
Solutes
Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín
Renal Handling of Organic
Solutes
Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín
Producto final del metabolismo de las purinas
pKa 5.75
Circula en forma de urato
© 2010 Sociedad de Nefrología de Asturias,
Cantabria, Castilla y León
ENDÓGENA
Síntesis celular de
purinas
Catabolismo tisular ácidos
nucleicos
EXÓGENA
Dieta libre de purinas
40%
© 2010 Sociedad de Nefrología de
Asturias, Cantabria, Castilla y León
Menos de un 5% se une a proteínas
plasmáticas
Aclaramiento sólo 7 a 12%
Reabsorción tubular 90%
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Solutes
Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín
Reabsorción de la mayor parte del urato filtrado en el
túbulo proximal distal
Secreción tubular por la vía secretora de aniones orgánicos
50% cantidad filtrada
Reabsorción tras la secreción de la mayoría del urato
secretado en el túbulo proximal final.
Renal Handling of Organic
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Orson W. Moe, Stephen H. Wright, and Manuel Palacín
Rev. méd. Chile v.129 n.5 Santiago mayo 2001
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