Hyterosalphingography; Spektrum Varian Normal Dan Temuan Nonpatologis Pendahuluan Hysterosalpingography adalah teknik yang bermanfaat untuk mengevaluasi pasien wanita yang mengalami infertil. Beberapa dekade terakhir, jumlah wanita yang ingin mengevaluasi tingkat kesuburannya telah meningkat dengan pesat. Hysterosalpingography dianggap sebagai prosedur penyaringan untuk pemeriksaan infertilitas , meskipun terdapat perkemabangan alat diagnostik lain seperti MRI , histeroskopi , dan laparoskopi tetapi h ysterosalpingography tetap disukai sebagai pemeriksaan utama untuk tuba fallopi. Teknik ini sangat berguna meskipun indirek , informasi yang didapat menguraikan tentang cavum uterus dan tuba fallopi . Hysterosalpingography dilaporkan memiliki sensitivitas tinggi tetapi spesifisitas rendah, terutama dalam mendiagnosis abnormalitas cavum uterus. Kualitas teknis histerosalpingogram adalah penting untuk membatasi faktor yang menyebabkan misinterpretasi hasil . A hli radiologi harus terbiasa dengan temuan radiologis normal dan abnormal bagi menginterpretasi hysterosalpingograms dengan benar dan mengelakkan misinterpretasi . Artefak Teknis Gelembung Udara (Air Bubbles) 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Hyterosalphingography; Spektrum Varian Normal Dan Temuan
Nonpatologis
Pendahuluan
Hysterosalpingography adalah teknik yang bermanfaat untuk mengevaluasi pasien
wanita yang mengalami infertil. Beberapa dekade terakhir, jumlah wanita yang ingin
mengevaluasi tingkat kesuburannya telah meningkat dengan pesat. Hysterosalpingography
dianggap sebagai prosedur penyaringan untuk pemeriksaan infertilitas, meskipun terdapat
perkemabangan alat diagnostik lain seperti MRI, histeroskopi, dan laparoskopi tetapi
hysterosalpingography tetap disukai sebagai pemeriksaan utama untuk tuba fallopi. Teknik
ini sangat berguna meskipun indirek, informasi yang didapat menguraikan tentang cavum
uterus dan tuba fallopi. Hysterosalpingography dilaporkan memiliki sensitivitas tinggi
tetapi spesifisitas rendah, terutama dalam mendiagnosis abnormalitas cavum uterus. Kualitas
teknis histerosalpingogram adalah penting untuk membatasi faktor yang menyebabkan
misinterpretasi hasil. Ahli radiologi harus terbiasa dengan temuan radiologis normal dan
abnormal bagi menginterpretasi hysterosalpingograms dengan benar dan mengelakkan
misinterpretasi.
Artefak Teknis
Gelembung Udara (Air Bubbles)
Saat hysterosalpingography, air bubbles (gelembung udara) secara sengaja
dimasukkan ke dalam cavum uterus dan boleh disalah tafsir sebagai filling defek lain
seperti gumpalan darah, polip, mioma submukosa, atau hiperplasia endometrium. Suatu air
bubbles (gelembung udara) tampak sebagai bulat, filling defek yang jelas. Beberapa
gelembung udara boleh terlihat, dan biasanya mobile. Pembentukan air bubbles (gelembung
udara) dapat dicegah dengan mengeluarkan gelembung udara yang terjebak dalam cannula
dengan cermat.Sekiranya masih terdapat air bubbles (gelembung udara) dapat dieliminasi
dengan suntikan tambahan bahan kontras, yang membilas mereka keluar dari cavum uterus
melalui tuba fallopi.
1
Gambar. 1A. Air bubbles (gelembung udara) di uterus horn wanita berusia 29 tahun
asimptomatik. Histerosalpingogram diperoleh dengan kateter balon menunjukkan beberapa
filling defek bulat (anak panah), bersifat mobil, di kedua uterus horn.
Gambar. 1B. Air bubles (gelembung udara) di uterus horn wanita berusia 29 tahun tanpa
gejala (asimptomatik). Histerosalpingogram diperoleh dengan injeksi tambahan dari bahan
kontras menunjukkan air bubbles (gelembung udara) telah keluar dari rongga uterus
melalui tuba fallopi.
Intravasasi Vena atau Limfa (Venous or Lymphatic Intravasation)
Vena atau limfatik intravasasi dapat terjadi sehingga 6% dari pasien yang menjalani
hysterosalpingography. Dapat terjadi pada pasien sehat, dan ada beberapa faktor predisposisi
seperti baru menjalani operasi di uterus, tekanan intrauterin meningkat karena obstruksi tuba
dan tekanan injeksi yang berlebihan. Penampilan radiografi intravasasi awalnya ditandai