Transformarea machetei

Transformarea machetei protezei adjuncte totale

Definitivarea macheteiObiectivul fizionomicObiectivul foneticObiectivul meninerii i stabilitiiObiectivul rezistenei mecaniceObiectivul igienic

Obiectivul fizionomic

Modelarea:boselor radicularefoselor interradicularegrosimii versantului vestibularparodoniului marginal artificialfestonului gingival

Obiectivul foneticGrosimea bazei este uniform, de maximum 2 mmVersantul lingual este plan-concav Redarea zonei de articulare fonetic: papil retoincisiv, rugi palatine, rafeu medianModelarea simetric a elementelor de pe suprafaa oral a machetei Relieful feelor palatinale a dinilor frontali superiori s fie apropiat de cel al dinilor naturali

Obiectivul meninerii i stabilitii

Marginile machetei ocolesc formaiunile mobile de la periferia cmpului protetic i se realizeaz adaptat la fundurile de sacVersantul vestibular al eilor n zona lateral se modeleaz n funcie de gradul de atrofie al acestuiaVersantul lingual al machetei se modeleaz plan-concav pentru a conferi spaiu suficient pentru limb

Obiectivul rezistenei mecanice

Grosimea bazei protezei este uniform, de aproximativ 2 mmDac este necesar se va realiza armarea bazei protezei

Obiectivul igienico-pofilacticObinerea unor suprafee plane, neretentiveMacheta se finiseaz riguros pn la luciu Excepie de la modelajul igienic face zona frontal

Transformarea machetei PATAmbalarea const n acoperirea machetei cu mas de ambalat n vederea obinerii tiparuluiAmbalarea se realizeaz mpreun cu modelul funcional n conformatoare metaliceMasa de ambalat este reprezentat de gips dur

Transformarea macheteiPregtirea pentru ambalare const n:Degresarea macheteindeprtarea modelului cu macheta din simulatorReducerea soclului modeluluiHidratarea modelului prin imersie n ap 2-3 minuteIzolarea interiorului chiuvetei

Transformarea machetei2. Ambalarea propriu-zis *Cu val * Fr val

Ambalarea cu valSe prepar past de gips i se introduce n prima jumtate a chiuveteiModelul se introduce n pasta de gipsFeele V, 1/3 incizal a feelor orale a dinilor frontali i feele ocluzale ale dinilor laterali sunt acoperite cu gips, formnd un val de 6-8 mm, rotunjit, neretentivDup priza gipsului se izoleaz prima jumtate a chiuveteiSe asambleaz a doua jumtate a chiuvetei Se cupleaz capacul i se preseazCaracteristici: la deschiderea chiuvetei modelul i dinii artificiali se gsec n aceeai parte a chiuvetei

Ambalarea cu valAvantaje:se pstreaz nlimea ocluziei, chiar dac cele dou jumti ale chiuvetei nu sunt suficient presate*Dezavantaje:

Dificil de realizatndeprtarea cerii de pe versantul V al eii este dificil de realizatIzolarea tiparului n aceast zon se face cu dificultateIntroducerea acrilatului este dificil i nu se poate controla ptrunderea pastei sub valExist riscul fracturrii valului n timpul introducerii acrilatului

Ambalarea fr valCaracteristici: modelul mpreun cu macheta se introduc n pasta de gips pn la nivelul marginilor macheteiLa deschiderea chiuvetei modelul rmne n prima jumtate, iar dinii arificiali n a doua jumtate a chiuveteiAvantaje:- Tehnic simplDinii i pstreaz poziia n tiparCeara este uor de ndeprtatIzolarea este mai facil * Dezavantaje:- riscul nlrii ocluziei n cazul asamblrii incorecte a chiuvetei sau introducerii unei cantiti mai mari de acrilat

Realizarea tiparuluiTiparul reprezint imaginea negativ a machetei i este o pies cavitar, cu pereii groi, care se obine prin ndeprtarea cerii, dup operaia de ambalareEtape:ndeprtarea ceriiIzolarea tiparului

Realizarea tiparuluindeprtarea cerii se realizeaz prin introducerea chiuvetei ntr-un vas cu ap la 100C, timp de 5-6 minuteSe scoate apoi chiuveta din vas, se desface, iar ceara plastifiat se ndeprteaz cu spatula i cu un jet de ap fierbinte

Realizarea tiparuluiIzolarea tiparului se realizeaz prin aplicarea unei substane pe suprafaa gipsului, n scopul formrii unei pelicule, n vederea mpiedicrii contactului ntre gips i acrilat

Prepararea pastei de rin acrilicSe alege rina acrilicSe dozeaz raportul pulbere - lichidAmestecul se realizeaz ntr-un godeu de sticln faza plastic rina se poate introduce n tipar

Introducerea rinii acrilice n tiparSe modeleaz rina sub forma unui rulouSe introduce n tipar n poriunea cu diniPeste acrilat se aplic o folie de polietilen, se nchide chiuveta i se preseaz lent i progresivDup aproximativ 5 minute chiuveta se scoate din pres, se desface i se verific umplerea tiparuluiPresarea final dureaz 50-60 minuten final chiuveta se va introduce ntr-un cadru metalic cu urub, n care va sta pe tot parcursul polimerizrii

PolimerizareaTemperatura necesar polimerizrii se obine prin introducerea chiuvetei ntr-o baie de ap a crei temperatur se ridic progresiv la 100C, conform regimului de polimerizare ales.

Polimerizarea rapid: introducere n ap la 65C, unde se menine 60 min, apoi se ridic temperatura la 100C, unde se menine 60 min

Polimerizarea lent: chiuveta se introduce n ap rece, apoi temperatura se ridic progresiv- pe parcursul a 30 min- pn la 65C, unde se menine o or; apoi temperatura crete de la 65 la 100C, pe parcursul a 30 min, unde se menine 30 min. Apoi se rcete lent.

DezambalareaConst n ndeprtarea protezei din tiparDup rcirea complet se desfac cele dou jumti ale chiuveteiSe ndeprteaz gipsul din chiuvetUrmele de gips se ndeprteaz cu un jet de aburi sau prin introducerea protezei n citrat de sodiu

PrelucrareaConst n planare, netezire i lustruire

PlanareaSe realizeaz n scopul ndeprtrii plusurilor de acrilat de pe suprafaa protezeiSe realizeaz cu freze i pietre abrazive pentru acrilatTrebuie evitate presiunile excesive ale instrumenterului pe suprafaa protezei

NetezireaSe realizeaz n vederea ndeprtrii defectelor mici de pe suprafaa protezei, prelucrrii mai fine a marginilor, ambrazurilor i a suprafeei externeSe realizeaz tot cu ajutorul frezelor i pietrelor abrazive

Lustruirea Este etapa final a prelucrrii prin care se obin suprafee externe lucioase

Se realizeaz cu ajutorul pastelor abrazive de lustruit i periilor, conurilor, filurilor i pufurilor de bumbac

n finalul prelucrrii, proteza total se spal, se dezinfecteaz i se trimite n cabinet

ReoptimizriCptuirea: const n adugarea unui strat nou de material pe suprafaa mucozal a protezei, dup un anumit interval de timp de folosire a protezei, n scopul refacerii raportului cu suprafaa cmpului protetic, modificat resorbie i atrofieMetode: - direct - indirect

Cptuire indirect-etapeTrasarea pe protez a unei linii paralele cu marginile, la 2 mm de aceasta, dup care se ndeprteaz un strat de acrilat, pentru a crea spaiu pentru materialul de amprent funcional perifericndeprtarea unui strat de acrilat de pe suprafaa mucozal a protezeiAmprentarea, utiliznd proteza ca suport pentru materialul de amprent

Cptuire indirect-etapeAmbalarea protezei mpreun cu modelul i realizarea unui tiparndeprtarea materialului de amprentAplicarea unui strat de monomer pe suprafaa mucozal a protezeiPrepararea i introducerea pastei de acrilat n tiparPolimerizarea, dezambalarea, prelucrarea

RebazareaEste operaia de readaptare a bazei pe suprafaa cmpului protetic prin nlocuirea acesteia, fr a modifica arcada artificial i rapoartele de ocluzieTehnica implic aceleai etape ca i n cazul cptuirii, doar c se ndeprteaz baza n totalitate i nu doar un strat de acrilatSe utilizeaz numai metoda indirect cu acrilat termopolimerizabil

Reparaiile protezei adjuncte totale- Reparaii ale bazei PATCauzele fracturilor bazei:

- incongruen ntre baza protezei i cmpul protetic- micorarea grosimii bazeitorus palatin voluminos nefoliatreparaii numeroase anterioareprezena unei arcade antagoniste naturalemanevrare neatent a protezei n cursul igienizrii eipacieni care dezvolt fore musculare mari sau pacieni cu bruxismerori tehnologice

Reparaii ale bazei PATTipuri de fracturi:Pe linia medianCominutive- cu fragmente multiple care se pot asamblaCominutive cu lipsa unor fragmente

PAT-reparaia fracturilor liniareSe izoleaz modelul cu soluie izolatoareCele dou fragmente se repun pe model, iar extremitile lor se umecteaz cu monomerSe aplic past de acrilat autopoplimerizabil i se preseaz pentru refluare excesuluiPolimerizarea se definitiveaz prin barotermopolimerizare la 55 C i 2,5 bariSe face prelucrarea final

Reparaii ale dinilor artificialiFixarea unui dinte desprinsnlocuirea unui dinte artificial desprins i pierdutnlocuirea unui dinte artificial fracturatCauze:Contacte ocluzale traumatizanteAccidente n cursul igienizrii protezeiLipsa unei legturi eficiente ntre dinte i eaua protezei

********************************