Tractus Digestivus dr. Al-Muqsith Anatomy Departement Medical Educational Unit of Malikussaleh University
Sep 16, 2015
Tractus Digestivus
dr. Al-Muqsith
Anatomy Departement
Medical Educational Unit of Malikussaleh University
Sistem Pencernaan Manusia
Susunan Organ/Saluran Pencernaan Manusia
o Oriso Pharynxo Oesophaguso Gastero Intestinum Tennue
Duodenum Jejenum Ileum
o Intestinum Crassum Caecum + App vermiformis Colon ascenden Colon transversum Colon Descenden Colon Sigmoid
o Rectumo Anus
Alat Penghasil Getah Cerna
o Kelenjar Ludah
Kelenjar (glandula) parotis
Kelenjar (glandula) submandibullaris
Kelenjar (glandula) sublingualis
o Kelenjar getah lambung
o Kelenjar hati
o Kelenjar pankreas
o Kelenjar getah usus
ORIS/MULUT Merupakan permulaan saluran
cerna yng terdiri dari 2 bagian :
1. Bagian luar yg sempit atau vestibulum oris ruang antara gusi, gigi, bibir dan pipi
2. Rongga mulut bagian dalam dibatasi oleh os maxilla, palatum dan mandibula, bagian belakang bersambung dg pharynx
Bagian atas rongga mulut palatumPalatum di bagi 2
Palatum durum Palatum mole
Cavum oris proprium
Types and Numbers of Teeth
Dental succession
Deciduous (baby, milk) teeth - 20, replaced by
Permanent teeth - 32 teeth
Bagian-bagian gigi
Santoso Gunardi-Anatomi FKUI
Lingua/Lidah
Lingua dibagi atas 3 bagian
Radix lingua pangkal lidah
Dorsum lingua punggung lidah
Apeks lingua ujung lidah
Pada pangkal lidah bagian belakang tdp epiglotis menutup jalan napas sewaktu menelan makanan, agar jgn masuk ke saluran nafas
Di dorsum lingua terdapat puting-puting pengecap atau ujung saraf pengecap
Lidah dan struktur
Letak papil lidah
Skema persarafan lidah
The Major Salivary Glands
Three pairs of Salivary Glands
Parotid lateral side of face, anterior to ear, drain by parotid duct to vestibule near 2nd upper molar mumps
Submandibular medial surface of mandible drain near lingual frenulum drain posterior to lower molars
Sublingual in floor of mouth - drain near frenulum
1-1.5 l / day for
digestion (?)
lubrication (swallowing)
moistening (tasting)
PHARYNX
o Mrpk bag.tractus digestivus dorsal dari :
- Cavum nasi, cavum oris & larynx
o Melanjutkan diri sbg esophagus
o Pjg 12 cm, mulai basis cranii s/d sampai setinggi cart.cricoid (// Vt.Cx VI) yg mrpk persilangan antara jln nfs & jln makanan
o Dibagi atas 3 :a. Nasofaring
b. Orofaring
c. Laringofaring
Anatomi Pharynx
Anatomi Pharynx
OESOPHAGUS
Mrpk tbg muscular (P = 25 cm, = 2 cm)Kelanjutan faring berjln ke bwh menembus diafragma Antnya trachea, Gdl.thyroidea, jtg & diafragmaPostnya coll.vertebralis (// dg Vt C6 Th7)Bilateralnya Paru & pleuraMenyempit pd 3 tempat :a. Ujung atasnya (Cervical constriction Pharyngoesofageal junction )b. Persilangan dg bronchus (Thoracic constriction)c. Saat menembus diafragma (Diafragma constriction)
Anatomi Oesophagus
GASTER (VENTRICULUS)
o Kantong tempat mknan berkumpulo Jk kosong bentuk huruf J, jk penuh
akan melengkung ke bawah (GASTROPTOSIS)
o Btknya sgt dipengaruhi oleh : Jlh makananGerakan peristaltik Tekanan organ lainGerakan respirasi Postur tbh
o Terletak di regio hypochondrium kiri & epigastrium abdomen
o Terltk sejajar Vt Th7-L3
Stomach / Gaster
Usually J shaped
Left side, anterior to the spleen
Mucous membrane G cells make gastrin
Goblet cells make mucous
Gastric pit Oxyntic gland Parietal cells Make HCl
Chief cells Zymogenic cells Pepsin
Gastric lipase
Anatomy of the Stomach
Gaster
Bagian-bagiannya adalah cardia, fundus, corpus & pylorus
Memiliki facies ventralis & dorsalis
Cekungan yg sempit Curvatura Minor, yg membtk permukaan medial
Cekungan yg lebar Curvatura Mayor, yg membtk permukaan lateral
Bagian-bagian
gaster
CARDIA : Lanjutan oesophagus, awal dari gaster
FUNDUS : Bgn plg proximal, msknya cardia,
kantongan srg berisi udara CORPUS : Tempat mknan
berkumpul PARS PYLORICUM :bersambung
dg pylorus PYLORUS : Bgn distal yg
mengecil, pintu keluar menuju duodenum
INTESTINUM TENNUE
Tdd : Duodenum, Jejunum, Ilium Berawal dari Pylorus dan berakhir
pada sambungan Ilium dg Caecum (usus besar) disebut ILIO-CAECAL JUNCTION
Tempat pencernaan & absorbsi lengkap
DUODENUM
Tabung bentuk C,mengelilingi Caput Pancreas, p. 25 cm
Usus kecil yg paling pendek,tp plg luas
Duodenum
Mempunyai Mesenterium lengkap
Panjang 50 cm, penampang 25-35 mm
Berkelok-kelok, berada di bawah Colon Transversum, ditutupi Omentum Mayus
Jejenum Ileum
Lebih panjang ( 2 -2,5 m) dari Jejunum & terletak dlm rongga pelvis,lumen 25 mm, ke caudal makin sempit
Mempunyai mesenterium lengkap
INTESTINUM CRASSUM
Membentang dari Ileocaecal Junction sampai ke anus (p. 1,5 m)
Tdd : Caecum, Appendix Vermiformis, Colon Ascendens, Colon Transversum, Colon Descendens, Colon Sigmoid
Berfungsi merubah kandungan cairan pd Ilium mjd feces setengah padat dg absorbsi cairan & elektrolit
INTESTINUMCRASSUM
CIRI CIRI PERMUKAAN LUAR INTESTINUM CRASSUM
HAUSTRA ( mengantong ) APPENDIX EPIPLOICA ( lipatan peritoneum
yang berisi lemak ) TAENIA ( pita memanjang : serabut
longitudinal colon ) :a.TAENIA LIBERA ( ANTERIOR )b.TAENIA OMENTALIS ( LATERALIS )c.TAENIA MESOCOLICA ( MEDIALIS )Ke-3 nya bertemu pd ujung Caecum
Rectum tdk punya Haustra, Appendix Epiploica, Taenia & Peritonium yang lengkap
INTESTINUM TENUE & CRASSUM INTESTINUM TENNUE INTESTINUM CRASSUM
Lbh pjg (6-7 m) Lbh pdk (1,5 m)
Lbh kecil Lbh besar
Mobil/pindah tempat Tetap
Bnyk villi Tdk ada villi
Kel.limfe pd ileum Bnyk kel.limfe
Tdk ada taenia & haustra Ada taenia & haustra
Terdapat arcaden Tdk ada arcaden,hanya
arteri marginal
Tdk ada appendix epiploicae Ada appendix epiploicae
Gerakan peristaltik Gerakan mass movement
Absorpsi makanan Absorpsi cairan
Panjang kira kira 6 cm Berbentuk U, terletak pd
Fossa Iliaca kanan Masuknya ileum terminal
ke dlm caecum sbl dorsomed permulaan caecum Ileocaecal-Junction, dg katupnya Valvula Ileocaecal
Seluruhnya dilapisi peritoneum
Dapat diraba melalui ddg abdomen
Ltk intraperitoneal Pjg 5-13 cm (rata-rata 9 cm) Digantung dr Ilium Terminalis o/
Mesenteriolum Apendicularis(MESOAPPENDIX)
Pd wanita berdekatan dg Ovarium & Tuba Uterina kanan
Dpt tjd peradangan yg menyebabkan
spasme & ketegangan, shg timbul nyeri
CAECUM APENDIX VERMIFORMIS
CAECUM & APP VERM.
COLON ASCENDENS
Mulai pd level Ilio Caecal Junction hingga Flexura Coli Dextra
Panjang kira kira 12 cm
Dilapisi sbgn o/ Peritoneum pd permukaan depan, antero-lateral & antero-medial
Letaknya Partial Retro Peritoneal
COLON TRANSVERSUM
Panjang kira kira 50 cm
Berjalan melintang dari kanan ke kiri abdomen
Taenia Libra berada dipinggir bawah, Taenia Omentalis berada diatas, Taenia Mesocolica di belakang
COLON DESCENDENS
Panjang kira kira 22 cm
COLON SIGMOID Panjang kira kira 25 cm
Berbtk hrf S dgn mobilitas yg bebas
Mrpk ujung dari taenia coli
Rectosigmoid juction mrpk peralihan antara colon sigmoid dg
rectum 15 cm dari anus
Colon sigmoideum
Pj 25 28 cm
Colon descendens - * - rectum (ventral vert. sacralis 3)
Vascularisasi: rami sigmoidea a.mesenterica inf.
Vena: melalui sist. vena portae
Persarafan: cabang2 plexus hypogastricus inf.
RECTUM
Membentang dari Colon Sigmoid sampai ke Canalis Analis
Sepertiga Proximal sisi anterior & sepertiga tengah sisi bgn depan dibungkus Peritoneum
Rectum
Pj 13 cm
Mulai: ventral vert. sacralis 3
Akhir: 2,5 cm di dpn ujung bwh os.coccygis
Ampula recti
Rectum
Sudut anorectal
1/3 prox: ventral & lat. diliputi peritoneum
1/3 med: ventral diliputi peritoneum
1/3 distal: peritoneum
Rectum
Otot-otot:
Serabut longitudinal luar
Serabut sirkular dalam
Plica transversalis recti:
Membrana mucosa + lapisan sirkular otot
polos
2 kiri, 1 kanan
ANUS
Hubungan rektum dg dunia luar
Terletak di dasar pelvis
Dindingnya diperkuat oleh 3 sfingter, yaitu: Sfingter ani internus (sebelah atas), bekerja tdk menurut kehendak
Sfingter levator ani, bekerja juga tidak menurut kehendak
Sfingter ani externus, bekerja menurut kehendak
Anus
Saluran, pj 4cm
Ddg lat difiksasi tegak:
M.levator ani
M.sphincter ani
PANCREAS
Mrpk kel.tambahan sal.cerna yg pjg dg btk bervariasi
Terltk retroperitoneal kec.caudal yg terbungkus peritoneum & menyilang sec.transversal pd ddg post abd.
Terltk di post gaster, antara duodenum di sbl dex & lien di sbl sin
Terdiri atas : Caput, corpus, & cauda
Saluran-saluran : Duct.Pancreaticus
mayor/Wirsung Duct.pancreaticus minor/Santorin