AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA
EDUCACIN.UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGAESCUELA
DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERIAFACULTAD DE ENFERMERIA
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR. ASIGNATURA: Enfermera en Salud Pblica y Comunitaria
II DOCENTE : Dr. AGUIRRE ANDRADE, Manglio ESTUDIANTES : MENESES
PARIONA, Lourdes. SICHA VIVANCO, soledad. ZEVALLOS SULCA,
Erika.
AYACUCHO _PERU2015
DEDICATORIA
A nuestros Padres, que siempre nos impulsan y nos motivan para
salir adelante cada da y vernos realizados como profesionales
competitivos en nuestras vidas.A nuestras compaeras de vida que
estn con nosotros en los buenos y malos momentos de nuestras
vidas.A nuestros hermanos y (as) que cada da estn pendiente de nos
otros dejado descuidados en ciertos momentos. YA nuestras ctedras
que da a da nos llenan con sus conocimientos para ser competitivos
en nuestra sociedad.
INDICE
INTRODUCCIONEl envejecimiento de la poblacin peruana es una
situacin demogrfica cuyos efectos sociales y econmicos requieren de
una respuesta activa de los diferentes sectores de la sociedad en
general y del sector salud en particular, involucrados en la
temtica del adulto mayor.En el sector de salud, se espera que se
incremente la demanda de atencin en servicios de salud a las
personas adultas mayores; ya que el proceso de envejecimiento trae
consigo un conjunto de modificaciones morfolgicas, fisiolgicas y
bio-psicosociales que experimentan la persona como consecuencia del
tiempo en los seres vivos.Este trabajo se presenta con el fin de
conocer la situacin actual con que se viene atendiendo a este grupo
etario ,los modelos, planes de atencin del sector salud en el
Per.Como estudiantes debemos comprender las demandas de prestacin
de salud para aplicarla en los distintos servicios de salud que se
nos otorgue,mejorar esta atencin si fuese necesario, contribuyendo
as con la mejor calidad de atencin para las personas adultas
mayores.
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
OBJETIVOS DEL TEMA: Conocer las caractersticas del adulto y
adulto mayor; y los riesgos que enfrentan en esta etapa fundamental
de la vida. Analizar la Atencin Integral de Salud y su ejecucin en
los establecimientos de salud, en un contexto de adecuacin a su
realidad regional y local; las acciones de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad con participacin y corresponsabilidad
del adulto mayor, familia y comunidad.
DESARROLLO TEMATICO:1.- ETAPA DEL ADULTO Y ADULTO
MAYOR.-Definicin: Es la poblacin objetivo constituida por todas las
personas mayores de 60 aos a ms. Se tendr en cuenta la poblacin
adulta mayor adscrita, dirigiendo las intervenciones hacia aquellas
personas adultas mayores que viven en zonas de mayor riesgo y/o
presentan mayor vulnerabilidad, segn corresponda. (Norma tcnica de
salud para la atencin integral de salud de las personas adultas
mayores: N.T.S. No. 043-MINSA/DGSP-V.01 / Ministerio de Salud.)
4
La OMS considera que en los pases desarrollados la etapa de vida
Adulto Mayor a partir de los 65 aos; sin embargo para los pases en
desarrollo considera a partir de los 60 aos.
Adulto Joven de 20 a 24 aos; es la etapa de vida en que se
inicia a asumir responsabilidades sociales y familiares. Inicia el
desarrollo de su proyecto de vida. Puede ser econmicamente
dependiente o no. 11
Adulto Intermedio de 25 a 54 aos, esta etapa se caracteriza por
ser econmicamente independientes tiene responsabilidad familiar
generada o de origen. El entorno familiar (crianza de sus hijos) y
laboral constituyen la razn de sus vidas. 11
Adulto Pre mayor de 55 a 59 aos, es una etapa de transicin hacia
el envejecimiento. Implica una menor funcin reproductiva en el varn
y el cese de esta funcin en la mujer. Menor responsabilidad de
crianza de los hijos. Cese obligado o cambio de las funciones
laborales en ambos.11
2.- ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO Y ADULTO
MAYOR
En mbito mundial la probabilidad de morir entre los 15 y los 60
aos de edad se utiliza ampliamente como un indicador condensado de
la mortalidad adulta, y representa los riesgos de fallecimiento
durante la edad laboral y reproductiva .En todo el mundo, 157 de
cada 1.000 personas de 15 aos moriran antes de alcanzar 60 aos si
se aplicaran las tasas de mortalidad por grupo de edad vigentes en
el perodo comprendido entre 2010 y 2015. La probabilidad de morir
entre los 15 y los 60 aos era ms baja en Amrica del Norte (99 de
cada 1.000 personas), y ms elevada en frica (296 de cada 1.000
personas).Cuadro N1Cuadro N 1Fuente: Naciones Unidas - Nueva York,
2014-la situacin demogrfica en el mundo.
A nivel internacional la prevalencia de enfermedades en las
Personas Adultas Mayores se manifiesta en un 74.4 %, quienes tienen
algn problema de salud., el 46.2% declar presentar sntomas ,el
41.9% seal que tuvo alguna enfermedad.. Las enfermedades crnicas
(artritis, hipertensin, asma, reumatismo, o diabetes, entre otras)
han aumentado significativamente en las PAM de sexo femenino. .
Para el ao 2011, el 71.4% de PAM varones observa alguna enfermedad
crnica, y el 82.1% de mujeres tambin. Estos indicadores aluden la
responsabilidad individual, pero principalmente a las deficientes
condiciones de acceso equitativo que tiene la poblacin para una
vida sana y para poder disponer de apoyo para tomar decisiones
saludables.5 En la regin En el 2012 se diagnostic a un total de
8648 siendo el sexo femenino con mayor inters de su salud. Un total
de 5505 de adultos mayores sufren de hipertensin arterial siendo de
mayor incidencia el sexo masculino, 947 adultos mayores sufren de
diabetes mellitus siendo de mayor incidencia el sexo femenino, 527
adultos mayores sufren de depresin siendo de mayor incidencia el
sexo femenino y solo 5 adultos mayores sufren de Hiperglicemia
siendo de mayor incidencia el sexo femenino. Cuadro N2
Cuadro N2TASA MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR DE 60 AOS A MS
DiagnsticosTotalDe 60 aos a ms
MasculinoFemenino
Diabetes mellitus 947228719
Hipertensin Arterial 550518583647
Osteoporosis462108354
Osteoartritis 862165
Asma371158213
Obesidad1313299
Ceguera 301416
Hiperglicemia523
Hipercolesterolema pura34378265
Hipergliceridemia pura1193584
Hipergliceridemia mixta531934
Depresin527161366
Disminucin de Agudeza Visual---
Disminucin Agudeza auditiva692742
TOTAL:864827415907
Fuente: DIRESA AYACUCHO - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA
-2012
3.- NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE
LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
3.1. COMPONENTE DE LA ATENCIN DE SALUD DE LAS PAMSEn la
implementacin de la atencin de salud de las PAMs se desarrollarn
los componentes de: Organizacin, Provisin, Gestin y
Financiamiento.
OBJETIVOS: Establecer la normatividad tcnico administrativa para
la atencin integral de salud de las personas adultas mayores en los
diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud.
3.1.1 Componente OrganizacinEs el conjunto de procesos y
acciones que permiten reordenar la oferta sanitaria para producir
prestaciones de salud que cubran las necesidades de atencin de
salud de este grupo poblacional.El componente de organizacin
comprende: Oferta fija y mvil Organizacin de los recursos humanos.
Servicios e infraestructura fsica Flujos y horarios de atencin
Normas, guas de prctica clnica y protocolos entre otros. Referencia
y contrareferencia Organizacin del Trabajo Extramural
Recursos Humanos.- El personal de salud debe estar capacitado en
la atencin integral del adulto mayor; as como, tener habilidades y
actitudes que le permita establecer desde el inicio, empata con
este grupo etreo propiciando un clima de confianza, seguridad y
respeto.Organizacin del Trabajo IntramuralServicios adecuados y/o
diferenciadosSe considerar servicio diferenciado, aquel que brinda
atencin integral a las personas adultas mayores en ambientes
convenientemente adecuados, en horario de atencin diferenciado y
visible al pblico, con ambientes adaptados a las condiciones
biolgicas y funcionales del adulto mayor.InfraestructuraLos
establecimientos de salud debern considerar la ubicacin del
consultorio en el primer piso, de fcil acceso, con buena
iluminacin, puertas amplias, rampas, pasamanos, pisos
antideslizantes y otros que faciliten el desplazamiento de las
PAMs.Equipamiento, mobiliario y materialesLos establecimientos de
salud deben disponer de equipos para la atencin integral del adulto
mayor de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento,
tales como tensimetro, estetoscopio, balanza, tallmetro,
oto-oftalmoscopio, lmpara de cuello de ganso, camilla, peldaos de 2
pasos, sillas y escritorio.El servicio deber contar con fluxograma,
normas, guas de prctica clnica, guas de procedimientos, ficha de
valoracin clnica del adulto mayor (VACAM), tabla de valoracin del
ndice de masa corporal, cartilla de evaluacin de agudeza visual
(cartilla de Snellen) y otros documentos para la atencin.Referencia
y ContrarreferenciaLa Direccin Regional de Salud (DIRESA) define el
Sistema de Referencia y Contrarreferenciaen el nivel regional, de
acuerdo a la categorizacin1 de los establecimientos que conforman
la red prestadora de salud; as como asigna los recursos necesarios,
segn corresponda.3.1.2 Componentes de prestacinComprende la atencin
integral de salud del adulto mayor, a travs de un conjunto de
estrategias, intervenciones y actividades de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin que el equipo interdisciplinario de
salud, el propio adulto mayor, familia y comunidad, en los diversos
escenarios (hogar, comunidad, establecimientos de salud y otros)
brinda al adulto mayor.Atencin de la Persona Adulta MayorLa atencin
de la persona adulta mayor comprende la entrega del paquete de
cuidados esenciales a) Captacin de la PAMLa PAM deber ser captada
de diversas maneras y motivos: Como consultante o usuario: slo o
acompaado de un familiar o cuidador, con o sin patologa o riesgo de
salud Como acompaante de consultante o usuario Referido por un
promotor de salud, persona de la comunidad, ONG, u otra institucin
Referido por personal de salud de un establecimiento de menor o
mayor complejidad Mediante bsqueda activa en la labor extramuralEl
primer contacto con la PAM es importante porque adems de atender el
motivo de la consulta definir el camino a seguir para el desarrollo
del Plan de Atencin Integral personalizado.b) Admisin de la
PAMRecepcin Orientacin personalizada del proceso de atencin en el
servicio Verificacin del cumplimiento de la ley de atencin
preferente (Ley N 27408) Bsqueda o apertura de la historia clnica,
el mismo que deber formar parte de la ficha o carpeta familiar, de
corresponder Identificacin del financiamiento o validacin de
derechos: Seguro Integral de Salud (SIS), otros seguros,
subvenciones, exoneraciones o pagos particulares Triaje Atencin
preferencial a la PAM Deteccin de signos de alarma o gravedad
Determinar si la PAM tiene alguna enfermedad para definir el tipo
de atencin que requiere para derivarlo a la consulta que le
corresponde Orientacin e informacin sobre el tipo de servicio
requeridoc) Atencin integralLa atencin integral de la persona
adulta mayor comprende un conjunto de cuidadosEsenciales los que se
encuentran incluidos en el paquete de Atencin Integral, de acuerdo
a las necesidades de salud del adulto mayor.Toda persona adulta
mayor que acuda al establecimiento de salud por primera vez o tenga
la condicin de continuador se le realizar: La Valoracin Clnica del
Adulto Mayor - VACAM a travs de la Historia Clnica de Atencin
integral para las PAMs, segn formato. La cuantificacin en trminos
funcionales de las capacidades y problemas mdicos, mentales,
psicolgicos y sociales del adulto mayor. El examen fsico completo y
se detectarn factores de riesgo o dao para su salud.Los exmenes de
laboratorio complementarias para la evaluacin clnica: Hemograma,
Hematocrito, Glucosa, Urea, Creatinina, Colesterol Total,
Triglicridos, Examen de orina completo, teniendo en cuenta el nivel
de complejidad del establecimiento. La aplicacin de la VACAM a las
PAMs una vez al ao, pudindose repetir, si el caso lo amerita y a
criterio del profesional mdico.
Criterios de definicin y seleccin de las Personas Adultas
Mayores a travs de la VACAM:De la aplicacin de la VACAM inicial se
concluye que el adulto mayor se encuentra sano, presenta factores
de riesgo o tiene alguna afeccin o dao.Con la finalidad de brindar
los cuidados de salud se han clasificado a las PAMs en 4
categoras.Estas categoras se establecen al final de la primera
consulta y constituyen el pilar fundamental del Plan de Atencin
Integral de Salud ya que permitir identificar y priorizar a las
PAMs en las cuales es necesario redoblar los esfuerzos para mejorar
su calidad de vida, a travs de acciones de promocin, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud, segn la necesidad de salud
de las PAMs.
Las cuatro categoras de clasificacin de PAMs son los
siguientes:
a) Persona Adulta Mayor Activa Saludable.- Es aquella sin
antecedentes de riesgos, sin signos ni sntomas atribuibles a
patologas agudas, sub agudas o crnicas y con examen fsico normal.El
objetivo fundamental de este grupo poblacional es la promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad (Ver anexo N 4 Plan de atencin
para PAM activa saludable).b) Persona Adulta Mayor Enferma.- Es
aquella que presenta alguna afeccin aguda, sub aguda o crnica, en
diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante, y que no
cumple los criterios de Persona Adulta Mayor Frgil o Paciente
Geritrico Complejo .El objetivo prioritario es la atencin del dao,
la rehabilitacin y acciones preventivas promocionales. c) Persona
Adulta Mayor Frgil.- Es aquella que cumple 2 ms de las siguientes
condiciones: Edad: 80 aos a ms Dependencia parcial, segn Valoracin
Funcional del ndice de Katz. Deterioro cognitivo leve o moderado,
segn Valoracin Cognitiva Test de Pfeiffer. Manifestaciones
depresivas, segn Valoracin del Estado Afectivo Escala abreviada de
Yesavage. (Anexo N 3 pg. 3) Riesgo social, segn la Escala de
Valoracin Socio familiar. Cadas: Una cada en el ltimo mes ms de una
cada en el ao Pluripatologa: Tres ms enfermedades crnicas
Enfermedad crnica que condiciona incapacidad funcional parcial: Ej.
Dficit visual, auditivo, osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad
de Parkinson, EPOC, insuficiencia cardiaca reciente, y otros
Polifarmacia: Toma ms de tres frmacos por patologas crnicas y por
ms de 6 semanas Hospitalizacin en los ltimos 12 meses ndice de Masa
Corporal (IMC) menor de 23 mayor de 28El objetivo principal para
las Personas Adultas Mayores Frgiles es la prevencin y la atencin.
Dependiendo de las caractersticas y complejidad del dao ser
atendido en el establecimiento de salud o referido a otro de mayor
complejidad, segn las necesidades del adulto mayor. (Ver anexo N 4
Plan de atencin para la PAM frgil).d) Paciente Geritrico Complejo.-
Es aquel que cumple con tres o ms de las siguientesCondiciones:
Edad: 80 aos a ms Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas El
proceso o enfermedad principal tiene carcter incapacitante (Katz:
dependencia total) Deterioro cognitivo severo Existe problema
social en relacin con su estado de salud, segn la Escala
deValoracin Socio familiar Paciente terminal por Ej.: Neoplasia
avanzada, Insuficiencia cardiaca terminal, otra de pronstico vital
menor de 6 meses.
El objetivo principal en este grupo es el asistencial, tanto
teraputico cuanto rehabilitador.(Ver anexo N 4 Plan de atencin para
el Paciente Geritrico Complejo). Requieren de atencin geritrica
especializada. El seguimiento de este grupo ser realizado en
Institutos, Hospitales Nacionales, Hospitales Regionales y de
Referencia, por un equipo interdisciplinario liderado por el mdico
especialista.La atencin integral de salud del adulto mayor
comprende la atencin domiciliaria, que es una actividad que
realizan los integrantes del equipo interdisciplinario de salud a
la PAM y su familia, con la finalidad de brindar atencin integral
en el domicilio. Esta atencin est dirigida al adulto mayor cuando:
Est postrado, con discapacidad que le impide acudir al
establecimiento de salud No acude al tratamiento del dao
diagnosticado o bajo tratamiento (mdico o quirrgico, transmisible,
no transmisible) Existen condiciones que requieren el manejo de
situaciones especficas, riesgos, entre otros, del entorno
domiciliar o familiar que inciden en la salud del adulto mayor No
acude a consulta programada (Ej. vacunacin antiamarlica, exmenes
auxiliares, etc.)Plan de Atencin Integral
El Plan de atencin integral es el resultado de la evaluacin
inicial del adulto mayor, en l se especifican la provisin de
servicios segn categoras. De los Cuidados EsencialesA las PAMs se
les brindar los cuidados esenciales, los mismos que estarn
correlacionados con las necesidades que se van a satisfacer.
Necesidades de desarrollo: acciones de promocin y educacin para la
salud Necesidades de mantenimiento de la salud: acciones de
prevencin de la salud(identificacin de riesgo e intervencin de los
mismos) Necesidades derivadas del dao: atencin de daos segn gua de
atencin Necesidades derivadas de secuelas y disfunciones: atencin
de discapacidades segn protocolo.El Plan de atencin integral para
la Persona Adulta Mayor es personalizado, y realizado de acuerdo a
cada categora. El mismo que deber ser elaborado por el equipo
interdisciplinario y con participacin de la persona adulta mayor
y/o cuidador responsable. La aplicacin del Plan de atencin integral
por categora y personalizado se desarrollar a travs de las
actividades contenidas en el plan de manera continua, progresiva y
priorizada. 193.1.3. Componente de GestinEl componente de gestin
comprende procesos gerenciales de: Planificacin y programacin,
asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin de acciones a desarrollar
para la prestacin de un servicio de calidad al adulto mayor que
permiten brindar soporte a la provisin y organizacin de los
servicios de salud para el logro de resultados
sanitarios.Programacin:La programacin anual se realizar durante el
ao anterior en los establecimientos de salud de los diferentes
niveles de atencin: Puestos, Centros de Salud, Hospitales, e
Institutos Especializados.La programacin de la atencin integral al
adulto mayor se realizar en base a: La demanda comn, que acude por
propia iniciativa al establecimiento de salud La demanda captada
que acude por motivacin externa al establecimiento de salud o son
referidos por otras organizacionesAsistencia Tcnica, Supervisin,
Monitoreo y EvaluacinEl proceso de asistencia tcnica y supervisin
se realizar desde el nivel inmediato superior de acuerdo a la
programacin o a solicitud de parte; y estar dirigido al equipo de
salud a cargo de las actividades de la etapa de vida adulto mayor,
en sus aspectos administrativos, tcnicos y educativos.La asistencia
tcnica y supervisin bajo la concepcin de enseanza aprendizaje,
estar a cargo del profesional capacitado y se realizar de acuerdo a
los niveles de complejidad del sistema.El instrumento de supervisin
estar diseado de acuerdo a las normas tcnicas vigentes y formar
parte del instrumento de Supervisin Integral .Los principales
procesos para la implementacin de la atencin integral para las
personas adultas mayores, sujetos a supervisin y evaluacin son:
existencia de servicios diferenciados, calidad de la atencin
integral, IEC, consejera, coordinacin intersectorial.El monitoreo y
la evaluacin se realizar a nivel nacional, regional y local a travs
de indicadores de estructura, de proceso, resultado e impacto, los
mismos que responden al desarrollo de las actividades de atencin
integral de las PAMs.La evaluacin y monitoreo deben realizarse
peridicamente con la finalidad de orientar acciones y reprogramar
en base a las coberturas alcanzadas y las metas programadas.La
evaluacin estar a cargo del responsable de la etapa de vida adulto
mayor en cada nivel, ste a su vez ser evaluado por el nivel
inmediato superior.
Indicadoresa) De estructura Normas Tcnicas disponibles en los
establecimientos Nmero de geriatras en los establecimientos de
categora III 1 Nmero de crculos/centros del adulto mayor en la
regin de saludb) De proceso Porcentaje de adultos mayores con
valoracin clnica integral Porcentaje de adultos mayores en la
categora frgil Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de
Hipertensin Arterial Porcentaje de adultos mayores con diagnstico
de Diabetes Mellitus Nmero de establecimientos de salud que cumplen
las normas tcnicas para la atencin de las PAMsc) De resultado
Porcentaje de adultos mayores satisfechos con la atencin
recibida.d) De impacto Tasa de mortalidad en las PAMsGestin del
conocimientoLa capacitacin del personal de salud, estar a cargo de
la red de facilitadores en el mbito nacional, regional y local. Los
establecimientos de salud debern incluir dentro de sus planes
institucionales de capacitacin temas de adultos mayores.Gestin de
la informacinLas actividades de atencin sern registradas en el
Sistema nico de Informacin (HIS),debindose fortalecer el correcto
llenado de los datos a nivel local.Corresponde al nivel intermedio
y operativo, verificar la calidad de la informacin, desde su
registro, procesamiento, anlisis y reporte; as mismo, deber
promover la toma de decisiones basada en evidencias a partir del
anlisis local.21El anlisis de la informacin local y regional deber
realizarse de manera cualitativa y cuantitativa a travs de
indicadores de proceso, resultado e impacto, determinando las
dificultades, los problemas y las necesidades ms frecuentes en el
trabajo con los adultos mayores y evaluando las acciones tomadas.
El anlisis de la informacin ser mensual, trimestral, semestral y
anual.El nivel nacional, analizar permanentemente la informacin
para transformarla en conocimiento para la adecuada toma de
decisiones y realizar acciones que permitan el logro de las metas
planteadas.Investigacin:Las Direcciones Regionales y Direcciones de
Salud, as como los Institutos, Hospitales, Centros y Puestos de
Salud, promovern y desarrollarn investigaciones relacionadas al
adulto mayor, con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin,
se priorizar la investigacin operativa.Las investigaciones estarn
dirigidas a:
Diseo y validacin de modelos de atencin para los adultos
mayores, que puedan ser replicados en diferentes instancias en los
mbitos locales, regionales y nacional Implementacin de un modelo de
intervencin para la promocin de salud y prevencin de las
enfermedades Desarrollo de un modelo de capacitacin dirigido al
personal de salud que trabaje con adultos mayores Mejoramiento de
la calidad de la atencin del adulto mayor.
Vigilancia epidemiolgicaLos servicios de salud realizarn la
vigilancia epidemiolgica a fin de obtener informacin bsica para el
anlisis sistemtico de la ocurrencia y distribucin de los problemas
de salud ms resaltantes, identificando los factores que intervienen
para que estos se produzcan y de esta manera poder tomar decisiones
oportunas en el nivel local.Los problemas de salud ms importantes
de la poblacin adulta mayor sujeta a vigilancia son: Enfermedades
transmisibles prevalentes, Enfermedades no Transmisibles (cncer,
depresin,violencia, suicidios, intentos de suicidio entre
otros).Para efectos del registro y la notificacin de la ocurrencia
se utilizarn las definiciones operacionales de las variables segn
las normas establecidas para cada caso por la Direccin General de
Epidemiologa.
3.1.4. Componente FinanciamientoLas actividades de la etapa de
vida adulto mayor sern financiadas por las partidas respectivas de
Tesoro Pblico (recursos ordinarios y recursos directamente
recaudados) y otras fuentes de financiamiento.Se promover el apoyo
privado nacional y de cooperacin externa para el desarrollo de
actividades o proyectos especficos.Las actividades programadas
debern estar incorporadas en el Plan Operativo Institucional, para
contar con el financiamiento correspondiente.Las atenciones de los
Adultos Mayores pobres y en extrema pobreza sern cubiertas por el
Seguro Integral de Salud SIS, de acuerdo a los planes de cobertura
de atencin vigentes.Responsabilidad: Las disposiciones contenidas
en la presente norma tcnica de salud son de aplicacin obligatoria,
bajo responsabilidad de todos los funcionarios ,directoras
generales ,jefes ,responsables, de atencin integral de la PAMs
,mdicos ,personal asistencial y personal administrativo , que
participaron en el proceso de atencin de la PAMs
3.2. FLUJOGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA EL ADULTO
MAYOR EN ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Captacin del adulto mayor por admisin integral, emergencia o
referencia de un establecimiento de salud de menor capacidad
resolutiva .Se realizara la atencin de la demanda y Valoracin
Clnica del Adulto Mayor para clasificarlo como adulto mayor activo
saludable, enfermo, frgil o geritrico complejo, para luego realizar
el plan de atencin . entregar el paquete de cuidados esenciales
para el adulto mayor . finalizando con el seguimiento
respectivo.
4._ EL MAIS EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR.Esta Integracin
Programtica se centra en recuperar la integridad de las personas,
relevar la importancia de la salud pblica, fortalecer la accin
sobre los riesgos y daos prevalentes, enfocarse en la calidad de
vida..El propsito de la atencin integral del adulto mayor es
contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez
satisfactoria mediante acciones de promocin, prevencin, asistencia
y rehabilitacin.teniendo en cuenta como protagonistas a familia,
comunidad y el mismo adulto mayor en la bsqueda de soluciones
locales a sus problemas. Lineamientos para la Atencin Integral de
las PAMs Lineamiento 1: Gestin y Rectora.MINSA es el ente rector en
la formulacin y promocin de las polticas pblicas, planes y
legislacin en apoyo al desarrollo de la atencin integral de las
PAMs. Lineamiento 2: Organizacin de los servicios.La organizacin de
los servicios, ser segn los niveles de atencin. Lineamiento 3:
Desarrollo de los recursos humanos. La formacin del personal que
atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia
dirigida a mejorar su calidad de vida. Lineamiento 4: Sistema de
informacin.Organizacin del sistema de informacin, a travs de una
ficha de datos para las PAMs, diseada y aplicada para los servicios
de salud. Lineamiento 5: Supervisin, monitoreo y evaluacinEl
propsito de la supervisin es asegurar la calidad de la atencin y
del funcionamiento de los servicios, as como determinar el desempeo
del personal acorde a las pautas de calidad de atencin. Lineamento
6: Informacin, educacin y comunicacinDirigida a lograr una
percepcin positiva de las PAMs a travs de la difusin de sus
derechos, la promocin de los valores de respeto a s mismo y a los
dems. Lineamiento 7: Investigacin.Impulsar investigaciones,
estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud,
as como plantear nuevas estrategias. Lineamiento 8: Coordinacin
intersectorial y comunal para la atencin integral.Coordinacin con
los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.
5.- PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
El Per cuenta desde el 16 de junio de 2013 con un plan nacional
de personas adultas mayores PLANPAM 2013-2017 y ha sido elaborado
bajo los enfoques bsicos que orientan la accin del sector: De
derechos humanos, de igualdad de gnero, de interculturalidad, as
como el enfoque intergeneracional.La Ley N 28803, Ley de las
Personas Adultas Mayores
Esta ley seala que toda persona mayor tiene derecho al acceso a
la atencin preferente, y recibir un trato digno y apropiado en
cualquier procedimiento judicial y administrativo que la
involucre.PROGRAMA NACIONAL VIDA DIGNAEl programa nacional vida
digna, a cargo del MIMP, fue creado en setiembre del ao 2012, por
decreto supremo n 006-2012-mimp.el programa busca resolver el
problema de cientos de personas de ms de 60 aos que habitan
permanentemente en las calles y pernoctan en lugares pblicos o
privados.Principales servicios que brinda VIDA DIGNA: Atencin
integral especializada a personas adultas mayores en situacin de
calle, con prestacin de servicios de alojamiento, alimentacin
completa, vestimenta y otros servicios bsicos. Atencin bsica,
mediante el cual se ha mejorado la calidad de vida de esta poblacin
que no desea ingresar permanentemente en un CARPAM, a travs de la
prestacin de servicios de hospedera que incluyen alojamiento
nocturno, alimentacin y/o vestimenta. Articulacin, informacin,
acceso y restitucin de derechos de las personas adultas mayores, en
coordinacin con los Sectores pertinentes, prioritariamente el
derecho a la identidad, salud, justicia y acceso a otros servicios
y programas del Estado.Centros de Atencin Residencial para Personas
Adultas Mayores CARPAM.Se viene trabajando para que estos centros
involucren todas las modalidades de servicio que involucra la
atencin a favor de las PAM en los centros de atencin. Residencial
(Geritricos, Gerontolgicos, Centros de Da y Centros de Noche
Hospederas) y regula los requisitos para la prestacin del
servicio.Avances en empleo, previsin y seguridad social. El empleo
y aseguramiento de las PAM figuran entre las mayores dificultades
con que tropiezan los gobiernos que tienen ante s poblaciones en
proceso de envejecimiento. El MIMP, en coordinacin con las
entidades pblicas sectoriales, son responsables de promover
oportunidades para las personas adultas mayores mediante mecanismos
que permitan mejorar su calificacin e insercin en el mercado
laboral garantizando un nivel mnimo de ingresos y su acceso a los
servicios de previsin y seguridad social.
6.- EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS SOCIALES ORIENTADOS A MEJORAR
LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR
PENSIN 65ElPrograma Nacional de Asistencia Solidaria, Pensin 65,
se cre el 19 de octubre del 2011 mediante Decreto Supremo N 081
2011-PCM, con la finalidad de otorgar proteccin a los grupos
sociales especialmente vulnerables, dentro de los cuales estn
comprendidos los adultos a partir de los 65 aos de edad que
carezcan de las condiciones bsicas para su subsistencia.ObjetivoEl
propsito de Pensin 65 es dotar de un ingreso peridico que atene la
vulnerabilidad social de las personas adultas mayores de 65 aos que
viven en condicin de extrema pobreza, con la finalidad de mejorar
su calidad de vidaImportancia
Es otorgar proteccin a los grupos sociales especialmente
vulnerables, dentro de los cuales estn comprendidos los adultos a
partir de los 65 aos de edad que carezcan de las condiciones bsicas
para su subsistencia.Los adultos mayores en extremo pobres eran
marginales para la sociedad, invisibles para el Estado. Pensin 65
surge como una respuesta del Estado ante la necesidad de brindar
proteccin a un sector especialmente vulnerable de la poblacin, y
les entrega una subvencin econmica de 125 nuevos soles por mes por
persona y con este beneficio contribuye a que ellos y ellas tengan
la seguridad de que sus necesidades bsicas sern atendidas, que sean
revalorados por su familia y su comunidad, y contribuye tambin a
dinamizar pequeos mercados y ferias locales.
BILBIOGRAFIA
1. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de adulto
mayor.2. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de estadstica
e informtica.3. MAIS /adulto mayor.4. Norma Tcnica de Salud para la
Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores.5.
PAISEVAM ; programa atencin integral de salud etapa de vida del
adulto mayor ,plan de accin 20156. PLANPAM promoviendo el
envejecimiento activo y saludable/2013-20177. ANZOLA PERZ, Elas /la
atencin de los ancianos.8. ALCA Y ARONES /grado de funcionalidad
familiar y su Relacin con el estado / mental del adulto mayor/
2004.9. http://www.pension65.gob.pe/10. http://www.un.org/11.
http://www.tacna.minsa.gob.pe/.19