TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR • • Es una denominación Es una denominación vastamente vastamente usada usada • • Anatómicamente incorrecta Anatómicamente incorrecta • • Cada una de las arritmias SV tienen Cada una de las arritmias SV tienen diferentes: diferentes: Características Características Mecanismos Mecanismos Pronósticos Pronósticos Tratamientos Tratamientos TAQUICARDIA QRS ANGOSTO
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•• Es una denominación Es una denominación vastamentevastamente usada usada•• Anatómicamente incorrectaAnatómicamente incorrecta•• Cada una de las arritmias SV tienenCada una de las arritmias SV tienen
•• QRS anchos (minoría)QRS anchos (minoría)1.1. BR preexistente o funcional BR preexistente o funcional2.2. TRAV TRAV antidrómicaantidrómica o o aurículoaurículo- - fascicularfascicular3.3. V. V. AccAcc. como . como bystanderbystander en TRNAV, en TRNAV, TA o FATA o FA
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARClasificación relación P-QRSClasificación relación P-QRS
•• R-P cortoR-P corto (< 50% R-R (< 50% R-R))
•• R-P largoR-P largo (> 50% R-R) (> 50% R-R)
RP corto
RP largo
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARClasificación según RPClasificación según RP ´́
•• RP´ cortoRP´ cortoT. R. NAV comúnT. R. NAV comúnT. R. AVT. R. AVT. no paroxística unión AVT. no paroxística unión AV
•• RP´ largoRP´ largoT. R. AVT. R. AVT. R. unión AV permanenteT. R. unión AV permanenteT. auricularT. auricularT. R. NAV no comúnT. R. NAV no común
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARClasificación según orígenes y mecanismosClasificación según orígenes y mecanismos
A. AURÍCULAA. AURÍCULA•• Taquicardia sinusalTaquicardia sinusal•• Taquicardia sinusal inapropiadaTaquicardia sinusal inapropiada•• T. T. ReentranteReentrante sino-auricular sino-auricular•• T. A. T. A. unifocalunifocal ( (paroxparox. o incesante). o incesante)•• T. A. T. A. multifocalmultifocal•• Aleteo auricular (I o II)Aleteo auricular (I o II)•• Fibrilación auricularFibrilación auricular
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARClasificación según orígenes y mecanismosClasificación según orígenes y mecanismos
T. R. NAVT. R. NAV•• ComúnComún•• No comúnNo común
T. R. AVT. R. AV•• V. A. A-V (V. A. A-V (KentKent))
Ortodrómica Ortodrómica AntidrómicaAntidrómica
•• V. A. A-V (V. A. A-V (KentKent)) Cond. Lenta Cond. Lenta
•• V. A-V. A-FascicularFascicular((MahaimMahaim))
B. NODULO AV
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARClasificación según NAV-dependenciaClasificación según NAV-dependencia
•• NAV-dependientesNAV-dependientesT. R. NAV comúnT. R. NAV comúnT. R. NAV no comúnT. R. NAV no comúnT. R. AVT. R. AV
ortodrómica ortodrómica antidrómicaantidrómica T. P. unión AV (PJRT) T. P. unión AV (PJRT)
•• NAV-independientesNAV-independientesT. T. ReentranteReentrante NS NST. Sinusal inapropiadaT. Sinusal inapropiadaT. Auricular (T. Auricular (uniuni o o multifocalmultifocal))Aleteo auricular I o IIAleteo auricular I o IIFibrilación auricularFibrilación auricular
T. REENTRANTE NAVT. REENTRANTE NAV
60 % de las TSV60 % de las TSV30-40 años30-40 añosMás frecuente en las mujeresMás frecuente en las mujeresPalpitacionesPalpitacionesFC 150-200 l/mFC 150-200 l/m
T. REENTRANTE NAVT. REENTRANTE NAV
Típica o L-R Atípica o R-L
T. R. NAV ATIPICA
T. REENTRANTE AVT. REENTRANTE AV
40 % de las TSV40 % de las TSVInvolucrada una vía accesoriaInvolucrada una vía accesoriaMás frecuente en los hombresMás frecuente en los hombresAsociada a los Asociada a los smessmes. de . de preexcitaciónpreexcitaciónMás común: Más común: WolffWolff-Parkinson--Parkinson-WhiteWhitePalpitaciones - Palpitaciones - SíncopeSíncope
SMES. DE PREEXCITACION.SMES. DE PREEXCITACION. Anatomía.Anatomía.
•• 15% de las TSV15% de las TSV•• Paroxística o incesante Paroxística o incesante•• Niños (15%) y adultos (5%) Niños (15%) y adultos (5%)•• Automatismo, act. Automatismo, act. gatilladagatillada o reentrada o reentrada•• UnifocalUnifocal o o multifocalmultifocal•• Sin cardiopatía o en C. C. corregidas Sin cardiopatía o en C. C. corregidas•• Intoxicación Intoxicación digitálicadigitálica•• TaquimiocardiopatíaTaquimiocardiopatía
SINTOMAS SEVEROSSINTOMAS SEVEROS•• Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular•• FA preexcitadaFA preexcitada•• T.R. AV rápidas, noT.R. AV rápidas, no
toleradastoleradas•• T.R. AV recurrentes yT.R. AV recurrentes y
refractarias a drogasrefractarias a drogas
ABLACION RF
SME. W-P-WSME. W-P-W TratamientoTratamiento
SINTOMAS LEVES-MODERADOSSINTOMAS LEVES-MODERADOS
T.R. AV infrecuentes, bienT.R. AV infrecuentes, bien