8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
1/30
TOXICOLOGIA DA SLICA
Dr. Paulo Gurgelhttp://blogdopg.blogspot.com
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
2/30
TOXICOLOGIA
a cincia que estuda osefeitos adversos das substnciasqumicas sobre os organismos vivos.
Todas as substncias so venenos (...)
A dose correta diferencia um venenode um remdio (Paracelsus, 1493-1551).
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
3/30
SILCIO, SLICA & SILICATO
SILCIO: o elemento Si, o segundo maisabundante na crosta terrestre
SLICA: o composto SiO2, nas formascristalina (exemplo: quartzo),criptocristalina e amorfa
SILICATO: estrutura complexa da slicacom ction
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
4/30
Si
SLICA
O
O
O
O
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
5/30
FORMAS DA SLICA Cristalina
Quartzo Cristobalita Tridimita
Criptocristalina Calcedonita Jaspe Slex
Amorfa Vtrea Terra diatomcea
Livre: SiO2 Combinada: silicatos
Caulim
Talco Mica Vermiculita Feldspato Ardsia Asbesto
Mista: terra de Fller
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
6/30
QUARTZO
a forma mais comum de slica livre nanatureza, sendo o principal
constituinte das rochas gneas ou
magmticas e dos arenitossedimentares (sandstones) formados pelaeroso das rochas.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
7/30
DA SLICA SILICOSE
SLICA
Forma cristalina - livreRecm-fragmentada (freshly crushed)
Concentrao
Frao respirvel
Tempo de exposio
Reao tecidualSILICOSE
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
8/30
PR-PATOGNESE
Gerao (materialparticulado)
Penetrao Barreiras anatmicas Ar expirado
Deposio Frao respirvel
Remoo Macrfagos alveolaresTransporte mucociliar Drenagem linftica
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
9/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
10/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
11/30
DOSE TECIDUAL
Para as substnciasparticuladas insolveis, como o
caso da slica, a que est maisestreitamente relacionada aos efeitosadversos.
Curiosidade - Os pulmes apresentamcerca de 10 mg de slica por 100 g de tecidona infncia, podendo chegar aos 2000 mg navelhice.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
12/30
IDENTIFICAO DA SLICA NOS
TECIDOS
Microscopia ptica sob luz
polarizada Quartzo
ndice de refrao: baixo Birrefringncia: fraca
Difrao de raios X Outras tcnicas
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
13/30
SLICA
Fagocitose por macrfagos
Autlise
Liberao de mediadores
Ndulo e fibrose
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
14/30
PATOGNESE
Slica livre ativao de macrfagos fatores quimiotticos e mediadores
inflamatrios polimorfonucleares,linfcitos e + macrfagos estimulao de fibroblastos
depsito de colgeno ehialinizao.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
15/30
LESO BSICA
Ndulo
com uma zona central
de fibrose hialina,
circundada por uma reao
inflamatria mediada por
macrfagos e linfcitos.
Identificao de materialinorgnico possvel.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
16/30
ESTRESSE OXIDATIVO
SEQNCIA DE EVENTOS:
Introduo do agente nocivo no
pulmoEnglobamento pelos macrfagos
Liberao de EOR(*) e citocinas
Proliferao de fibroblastosDepsito de tecido colgeno nopulmo(*) superxido, hidroxil, perxido de hidrognio
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
17/30
FATORES DE RISCO
Dependentes do agente composio mineralgica frao da poeira respirvel tempo de exposio
Dependentes do paciente sistema mucociliar
estado imunitrio (macrfagos) hiperreatividade brnquica co-morbidades
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
18/30
LIMITES DE TOLERNCIA
Para o quartzo: 0,1 mg/m3
Isto significa dizer que a maioria dos
trabalhadores, expostos ao quartzo emconcentrao de poeira respirvelabaixo deste limite, no adoecer desilicose, exceto em casos de
hipersuscetibilidadePara a terra diatomcea: 10 mg/m3
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
19/30
LIMITES DE TOLERNCIA(NR15, Anexo 12 MT)
POEIRA RESPIRVEL
(PR)
LTPR(mg/m3)= 8 /%SiO2+2
POEIRA TOTAL (PT)
LTPT(mg/m3)= 24 /%SiO2+3
Na ausncia de slica: LTPR 4mg/m3 e LTPT 8mg/m3
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
20/30
POEIRAS QUE INCOMODAM
Nuisance dust So poeiras que, alm
de algum incmodo, no causamefeitos adversos sade. Particulates not otherwise classified
(PNOC) So poeiras que no contm
amianto e com menos de 1% de slicacristalina.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
21/30
LISTA DE DOENAS RELACIONADAS AOTRABALHO
Portaria N 1.339/GM, de 18 de novembro de1999
Ponto de partida: Anexo II do
Decreto 2.172/97, que regulamenta osbenefcios da Previdncia Social
27 agentes patognicos Cerca de 200 entidades nosolgicas
especficas
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
22/30
AGENTES ETIOLGICOS OU FATORESDE RISCO DE NATUREZA
OCUPACIONAL (*)
Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo(C34.-)
Cor pulmonale (I27.9) Outras doenas pulmonares obstrutivas
crnicas (inclui asma, bronquite crnica,bronquite obstrutiva crnica) (J44.-)
Silicose (J62.8) Pneumoconiose associada com tuberculose(slico-tuberculose) (J63.8)
Sndrome de Caplan (J99.1; M05.3)
18) SLICA LIVRE
(*) Portaria n. 1339/GM, de 18/11/1999, do Ministrio da Sade
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
23/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
24/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
25/30
TIPOS
SILICOSE CRNICA (CLSSICA)
SIMPLES ACELERADA COMPLICADA (FIBROSE MACIA
PROGRESSIVA)
SILICOSE AGUDA
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
26/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
27/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
28/30
SILICOSE & GENTICA
Estudos sobre o complexo HLA
(antgeno leucocitrio humanolocalizado no cromossoma 6),especialmente o A19, o B18 e o TNF,tm mostrado que estes genes do
complexo esto relacionados com apatogenia da silicose, podendo sermarcadores da suscetibilidade doena.
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
29/30
8/14/2019 TOXICOLOGIA DA SLICA
30/30
GRATO PELA ATENO
Dr. Paulo Gurgel Carlos da Silvahttp://[email protected]