Tórax patológico (opacidades)

RADIOLOGIA DE TORAX PATOLOGICO

OPACIDADES

PATOLOGIAS PULMONARES

OPACIDADES

ALVEOLARES POR OCUPACIÒN (CONSOLIDACIÒN) POR REABSORCIÒN (ATELECTASIA)

INTERSTICIALES

NODULOS Y MASAS

OPACIDADES

Es el aumento de la densidad radiológica

INFILTRADO - CONSOLIDACION ALVEOLAR

SON AQUELLAS DONDE EL AIRE ALVEOLAR

ES REEMPLAZADO POR LÍQUIDO, CELULAS O AMBOS.

SIGNOS RADIOLÓGICOS

1. AUMENTO DE LA DENSIDAD

2. BORDES ALGODONOSOS, MAL DEFINIDOS.

3. COALESCENCIA PRECOZ

4. DISTRIBUCION Localizada: Lobar /Segmentaria.

Difusa : - “ Alas de mariposa”5. BRONCOGRAMA AEREO

6. NODULO ACINAR

7. APARICION Y DESAPARICION RAPIDA8. MANTIENE EL VOLUMEN PULMONAR

CONSOLIDACION ALVEOLAR

AUMENTO DE LA DENSIDAD - MÁRGENES POCO DEFINIDOS – BRONCOGRAMA AEREO

Bronquios llenos de aire rodeados por alvéolos llenos de líquido.

NODULO ALVEOLAR

IMAGEN NODULAR DE 4-10 mm.

MARGENES POCO DEFINIDOS

IMAGENES RADIOLUCIDAS EN SU INTERIOR

NEUMONIA TIPICA

Causas

Localizadas Agudas

Neumonia Contusión pulmonar Infarto

Crónicas TBC Micosis Sarcoidosis

Difusas Agudas

Edema agudo de pulmón

Crónicas TBC Micosis Sarcoidosis

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

Describir la imagen

ATELECTASIA

ATELECTASIA

( Colapso Pulmonar)

Es la pérdida de volumen pulmonar( un pulmón, un lóbulo o segmento).

MECANISMOS

A. REABSORTIVA.

A. PASIVA o POR RELAJACION.

A. ADHESIVA.

A. CICATRIZAL.

A. REABSORTIVA

Atlectasia resortiva.tif

A. COMPRESIVA

A. CICATRIZAL LOCAL

SIGNOS RADIOLOGICOS

DIRECTOS: 1 - DESPLAZAMIENTO DE LAS CISURAS

2 - RADIOOPACIDAD.

INDIRECTOS:

•ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.

•DESPLAZAMIENTO CARDIACO.

•DESVIACION TRAQUEAL.

•HIPERINSUFLACIÓN COMPENSADORA.

•DISMINUCION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES.

•AUSENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO

•DESPLAZAMIENTO DE LOS HILIOS .

ATELECTASIA PULMONAR TOTAL

ATELECTASIA LOBAR ( lob.sup.der)

LOBULO MEDIO

LOBULO INFERIOR DERECHO

OPACIDADES

LESIONES INTERSTICIALES

DIFUSA FOCAL

Venas

Bronquiolos

Pleura visceral

Septos interlobares

Arteria pulmonar

linfáticos

INTERSTICIAL DIFUSO

LINEALES. LINEAS DE KERLEY.

MILIAR O MICROODULAR. TBC, GRANULOMAS

RETICULONODULILLAR . PANALIZACION (“PANAL DE MIEL”).

FIBROSIS PULMONAR

PATRON EN “PANAL DE AVEJAS”FIBROSIS PULMONAR

PATRON INTERSTICIAL ( FIBROSIS IDIOPÁTICA)

EDEMA PULMONAR

NEUMOCONIOSIS

NEUMONITIS POR RADIACIÓN

INTESRTICIAL FOCAL

NODULO PULMONAR

MASAS PLMONARES

NODULO

Opacidad localizada. Forma redondeada u ovoide. Se proyecta sobre el parénquima pulmonar,

generalmente rodeado de aire. Con respecto al tamaño hablan de diámetro

menor de 2 cm (otros autores menor de 3 cm.).

Siendo mayor de 2 cm. (o 3 cm.) las MASAS.

CAUSAS

NODULO PULMONAR SOLITARIO ESPUREAS

Pezon Lesiones de piel, costillas, pleurales, etc. Artefactos

GRANULOMAS Especificos

TBC _ Silicosis _ Micosis QUISTES

Adquiridos (quiste hidatidico) Congenitos (quiste broncogénico)

TUMORES Benignos

Adenoma _ hamartoma Malignos

Primarios (carcinoma broncogénico, linfoma) Secundarios (metástasis solitarias)

OTRAS Abscesos Hematomas Infartos Fistulas arteriovenosas

NODULOS PULMONARES MULTIPLES TUMORES (malignos)

Metastasis linfoma

GRANULOMAS TBC

QUISTES hidatidico

OTRAS Abscesos hematógeno Artritis reumatoidea Enfermedad de Wegener Amiloidosis

MASAS Carcinoma broncogénico ( 80 %) Quiste hidatídico Metastasis Conglomerado silicotico Absceso Linfoma

MASA PULMONAR

Masa parahiliar superior izquierda. Tiene margen definido, no posee broncograma aéreo.

QUISTE HIDATIDICO

NODULOS PULMONARES

QUISTE HIDATIDICO

Masa en el campo inferior derecho. Tiene margen definido, no posee broncograma aéreo.

El paciente presentaba una imagen quística hepática por US.

MULTINODULAR - MTTS.

TUMORES PLEURALES

TUMORES PLEURALES

ENF. INTERSTICIAL VS ENF. ALVEOLAR

Enf. del espacio aéreo tenue, homogénea, contiene

Broncograma aéreo

Enf. Intersticial nodular, no homogénea, no Broncograma aéreo