- 1. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoEsqueleto
del traxObjetivo:Al finalizar la revisin de estos apuntes, los
participantes delcurso conocern las principales caractersticas
morfolgicas yfisiopatolgicas del esqueleto del trax.Elabor: M. en
C. Ramn Rosales GutirrezJunio de 2012 e-mail:
[email protected] [email protected] aproximada: 28
minutos. Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la
iniciativa de acceso abierto 1
2. Curso de Anatoma Humana:carrera de Mdico CirujanoTrax . (Del
lat. thrax, y este del gr. ).1. m. Anat. Pecho del hombre y de los
animales.2. m. Anat. Cavidad del pecho. Real AcademiaEspaola Todos
los derechos reservadosTrax f. Caja cuyo esqueleto est formado
porlas costillas, la columna vertebral torcica y elesternn. Rene
dos condiciones: por suresistencia sirve de la proteccin a las
vscerastorcicas y, por su elasticidad y capacidad demovimiento,
permite los movimientosrespiratorios. La cavidad torcica queda
separadade la abdominal por el diafragma. La morfologadel trax vara
segn se trate de tipo astnico,atltico o pcnico.Diccionario de
Medicina. Facultad de Medicina Universidad deNavarra. Espasa Calpe,
S.A. 2 3. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoConcepto. Es la porcin superior del tronco(1), constituido
por la caja torcica: caja(1)osteocartilaginosa (2), que tiene la
paredtorcica: con piel, capa subcutnea,aponeurosis y msculos,
fascia endotorcicay revestida por la pleura parietal (3),
suinterior es la cavidad torcica que aloja y/o (2)protege a los
rganos principales de lossistemas cardiovascular y
respiratorio,adems de algunos rganos abdominales, yque realiza
movimientos que son (3)importantes para la respiracin,
circulacinsangunea y drenaje linftico. Divisiones.Se le divide en
Paredes del trax (3).(4)Contenido del trax (4).3 4. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoAspectos generales. Forma:
deT-1embudo trunco con base inferior amplia.(1)Abertura o lmite
superior (1): tieneuna inclinacin con direccin antero (3)inferior
(2). Va de T-1 a primerascostillas y termina en el borde
superiordel manubrio esternal. Comunica con el T-12cuello. Abertura
o lmite inferior (3):tiene una inclinacin con
direccinanterosuperior (4). Va de T-12 a los(2)rebordes costales y
termina en elapndice xifoides. Est cerrado por elm. diafragma
torcico, que tienediversos orificios para el paso deelementos hacia
el abdomen.(4)4 5. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoEl ngulo infraesternal (1) estformado por la unin de
losrebordes costales con el apndicexifoides.(2)Si el ngulo
infraesternal esmayor a 110 grados o de nguloabierto, se dice que
es un Trax(1)de tipo pcnico o atltico (2),mientras que si es menor
a 70grados o de ngulo cerrado, sedice que es un Trax de tipoastnico
(3). (3)(1) 5 6. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoTrax en quilla. Defecto en lamorfologa del trax,
normalmentecongnito, en que este se proyecta comola quilla de un
barco, o como el esternnde las aves, hacia adelante. Trax
enhttps://www.google.es/search?q=totonel. Trax que presenta la
morfologarax+en+quillade un tonel, se considera normal enindividuos
anchos y robustos, que vivenen zonas altas.Trax enfisematoso.
Traxconsiderablemente dilatado aconsecuencia del aumento del
volumenpulmonar provocado por el enfisema. Seencuentra
permanentemente en posicininspiratoria. Espasa Calpe,
S.A.http://blog.ciencias-medicas.com/archives/tag/torax-en-tonel 6
7. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano Trax seoI.
HUESOS: esternn, costillas y vrtebras torcicasII. CARTLAGOS
COSTALES.III. ARTICULACIONES. 7 8. Curso de Anatoma Humana: carrera
de Mdico Cirujano Esternn8 9. Curso de Anatoma Humana: carrera de
Mdico CirujanoEsternn . (Del fr. ant. sternon, y estedel gr. ).1.
m. Anat. Hueso plano situado en la parteanterior del pecho, con el
cual se articulanpor delante las costillas verdaderas.2. m. Zool.
Cada una de las piezas deldermatoesqueleto de los
insectoscorrespondiente a la regin ventral de cadauno de los
segmentos del trax.maclafa84.blogspot.comReal Academia Espaola
Todos los derechosreservadosEsternn m. Hueso plano, situado en
lapared anterior del trax, con el que searticulan las costillas y
la clavcula. En lse distinguen: el manubrio, el cuerpo y
elfibrosispulmonargrupodeayudapndice xifoides. Espasa Calpe, S.A.
a.blogspot.com9 10. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoEsternn. Tipo: es un hueso plano.(3)Situacin: parte
anterior e intermedia del(4)trax (1), que proyectado a la
columna(1)comprende desde T-3 a T-10 a T-11.Direccin: se orienta
anteroinferiormente(2), es convexo anteriormente y
cncavoposteriormente. Tamao: mide 17 cm delongitud, y su mxima
anchura se ubica alnivel de los cartlagos costales 1o en elmanubrio
(3) y en el 5o en el cuerpo (4),(2) T-3disminuye su anchura al
nivel del 2ocartlago y es mnima en el apndicexifoides. Crece hasta
la tercera dcada de lavida. Algunos defectos, incluyen su
T-10proyeccin anterior o pectum en quilla, y suagenesia o pectum
excavatum. 10 11. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoDetalles anatmicos y relaciones.Manubrio, mango o puo:Cara
anterior (1): es convexa (1)transversalmente y cncava
superoinferiormente. Sirve para la insercinde los m.
esternocleidomastoideos(ECM) y pectorales mayores (PM).Cara
posterior (2): es cncava yrecibe a los m.
esternocleidohioideos(2)(ECH) y esternotiroideos (ET). Serelaciona
con el mediastino superior(restos del timo, tronco
venosobraquioceflico izquierdo, v. tiroideainferior, cayado artico
y sus ramas). 11 12. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoBorde superior: forma la escotadura(1) (2) (2)supraesternal
o yugular (1). Muestralas facetas articulares (2) para
lasclavculas. En ocasiones se hallan (4) (4)osculos supraesternales
pequeos.Borde inferior: es rugoso y est(3)cubierto por cartlago
hialino, para (5) (5)articularse con el cuerpo formandoentre ambos
el ngulo esternal o deLouis (3), mismo que sirve paracontabilizar
las costillas y espaciosintercostales. Bordes laterales:(4)muestra
facetas completas (4) para los (3)primeros cartlagos costales y
medias (5)facetas (5) para los segundoscartlagos costales. 12 13.
Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoCuerpo. Cara
anterior: muestra tressurcos transversos (1) resultados de laslneas
de fusin de las esternebras. Se(1)insertan los m. pectorales
mayores y losligamentos esternocostales. Al nivel de launin del 3o
y 4o cartlagos se halla, enocasiones, un agujero esternal, lleno
por (2)cartlago. Cara posterior: es cncava, seinsertan los m.
triangulares y se relacionacon el mediastino anterior, pleuras,
(3)pericardio y tejido adiposo. Extremo (1)superior: es ovalado y
se une al manubrio (4)esternal (2). Bordes laterales: muestramedias
facetas (3) para los segundoscartlagos y 4 facetas completas (4)
para loscartlagos 3o, 4o, 5o y 6o. 13 14. Curso de Anatoma Humana:
carrera de Mdico CirujanoExtremo inferior: se une alapndice
xifoides (1).Apndice xifoides: su sinnimo esel de apfisis xifoides
(2) (xifoides(4)= en forma de espada). Es pequeo,nico o bfido (3) y
puede estar(1)desviado a uno u otro lados. En elsitio de su unin
con el cuerpo (2)muestra las facetas para los sptimoscartlagos
costales (4). Tiene lasinserciones de los msculos rectosanteriores,
oblicuos, transverso ydiafragma, adems de la lnea blanca(3)o lnea
alba. 14 15. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoESCOTADURA FACETA SUPRAESTERNAL CLAVICULARECHECM Esternn 1o
ET MANUBRIO PMaAngulo de Louis 2oCUERPO3oSurcosTriangular4o
PMatransversos del Esternn5o6o 7oAPOFISIS XIFOIDESRA, OE, T y
DiafragmaLnea alba 15 16. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoVrtebras torcicas16 17. Curso de Anatoma Humana: carrera de
Mdico CirujanoVrtebra (lat. vertebra) f. Cada una delas piezas seas
que forman el raquis, ejeseo, tambin llamado columnavertebral, que
tiene 33 o 34 vrtebrasdistribuidas de la siguiente manera: 7 enla
regin cervical, 12 en la dorsal, 5 en lalumbar y 9 o 10 en la regin
pelviana. Lasvrtebras sacrococcgeas se sueldan, entreellas, forman
el sacro y el cccix. Lascaractersticas comunes son: una
masacompacta o cuerpo (que forma la parteanterior), el agujero
vertebral, las apfisis cuerpo(espinosas, transversas y
articulares), laslminas, los pedculos, que unen la
masaArcoposteriorapofisaria (arco posterior) al cuerpovertebral.
Espasa Calpe, S.A.17 18. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoVrtebras torcicas.Cuerpo vertebral (1) Se localiza enla
parte anterior del cuerpo de la(2) (1)vrtebra, con su forma
cilndrica o detambor, cuyo tamao es mediano, (2)ms alto, reniforme,
con mediasfacetas para las cabezas costales (2).Arco vertebral. Se
ubica en la parteposterior de la vrtebra; forma lasCuerpoparedes
posterolaterales del agujerovertebral (1)vertebral (3) que tiene
forma circular;al sumarse todos ellos forman
elArco(3)vertebralconducto vertebral o raquimedular,donde se aloja
la mdula espinal y lasmeninges.18 19. Curso de Anatoma Humana:
carrera de Mdico CirujanoEst compuesto por:PEDICULOS (lat.
pediclus, pes,pedis = pie). Son los brazos seos(4)pequeos que unen
las lminas con elcuerpo (4). Muestran una escotadurasuperior o
menor, y una escotadurainferior o mayor. Son cortos yaplanados
transversalmente, conescotadura inferior amplia.LAMINAS. Son
porciones aplanadasA-P (5), que se localizan posterior alagujero
vertebral Sus caras(4)(4)posteriores forman parte de loscanales
vertebrales. Son amplias y(5) (5)altas y se superponen unas con
otras.19 20. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoApfisis o procesos. (Del gr. (3), excrecencia). (1)Apfisis
transversas (1). Dirigidas(2)arriba y atrs, son largas y tienen
unafaceta costal anterior (2) para el(5)tubrculo de las costillas
Representan(4)palancas seas para los msculos yligamentos. Apfisis
articulares.Son proyecciones apareadas confacetas planas de
orientacin vertical,posterior las superiores (3) y anteriorlas
inferiores (4). Apfisis espinosa(1)(5). Larga y delgada, que se
(2)superpone con la vecina inferior,termina en un tubrculo pequeo
(6).(3)(6)20 21. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoPrimera vrtebra torcica (T-1). Se parece (1)a las vrtebras
cervicales. Por su agujero (2)intervertebral sale el nervio C8.
Muestra unafaceta costal completa (1) a cada lado delcuerpo, cerca
del borde superior para laprimera costilla, y una media faceta
costal(2) cerca del borde inferior para la segundacostilla. Novena
vrtebra torcica (T-9).(3)Tiene una sola faceta costal (3) en el
cuerpoque se articula con la mitad de la cabeza de (4)T-10la novena
costilla. Dcima vrtebra(5)torcica (T-10).Tiene una faceta circular
yamplia para la dcima costilla (4). En suapfisis transversa muestra
una facetacostal que se orienta hacia arriba (5) . 21 22. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoDcimo primera vrtebra
torcica. (T-11). Cuerpo semejante a las lumbares(1) , una faceta
costal circular para laonceava costilla. No hay faceta costal en
laapf. transversa (2). Dcimo segundavrtebra torcica (T-12). Es
llamadavrtebra de transicin o anticlinal (3) (gr.(2) = inclinar en
sentido contrario).Tiene una faceta costal para la doceava
(1)(4)(3)costilla (4). Las apf. articulares iguales alas apf. de
las vrtebras lumbares. Apf.(5)(6)espinosa corta y horizontal. La
apfisis (7)transversa tiene tres procesos: Accesorio(5) Mamilar (6)
y Costal (7). Muestra lasapfisis paraarticulares que son
espculasseas de las lminas en proyeccin caudal. 22 23. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoT-12 23 24. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano Infantil Estnico
Hipostnico Hiperestnico (normal )(normal) (normal)Pectus
PectusEnfisematoso Aplanamiento por fibrosis pulmonar excavatus
ocarinatum o trax acanalado trax en quilla tutomedic.blogspot.com
24 25. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoUn caso
decifosis dorsal o torcica 25 26. Curso de Anatoma Humana:carrera
de Mdico CirujanoPieza anatmicade un caso deescoliosisidioptica
grave26 27. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano
Costillas 27 28. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoCostilla . (Del lat. costa). f. Cada unode los huesos
largos y encorvados quenacen del espinazo y van hacia elpecho. ~
verdadera. f. La que estapoyada en el esternn. ~ flotante. f.
Laque, situada entre los msculos delabdomen, tiene su extremo libre
sinalcanzar al cartlago que une las falsasal esternn.~ falsa. f. La
que no est apoyada en elesternn.~ fornacina. f. ant. costilla
falsa.Real Academia Espaola Todos los derechosreservados28 29.
Curso de Anatoma Humana:carrera de Mdico CirujanoCostilla (lat.
costa = costilla) f. Cada unode los doce pares de huesos largos,
planosy curvos que forman la parrilla costal. Lascostillas, junto
con la columna vertebral yel esternn, constituyen el
esqueletotorcico. Este tiene una doble funcin:proteger a las
vsceras torcicas y servir deinstrumento pasivo en el mecanismo de
larespiracin. Las costillas que se articulandirectamente con el
esternn se llamanverdaderas (las siete primeras); las
tressiguientes lo hacen mediante un cartlagocomn y se denominan
falsas. Las dosltimas no llegan al esternn, por lo que sellaman
costillas flotantes o asternales. Espasa Calpe, S.A.29 30. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoCostillas. Tipo de huesos:
huesos planosalargados. Situacin: arcos seos de las(1)paredes
laterales del trax, van desde lacolumna torcica hasta los
cartlagos.Clasificacin: son doce pares o sea 24costillas; puede
haber costillas extras osupernumerarias en las regiones cervical
olumbar. Costillas verdaderas o esternales(1) los primeros 7 pares,
sus cartlagoscostales se unen directamente al esternn.Costillas
falsas (2) son los pares 8 , 9 y10 y su cartlago costal se une al
inmediato (2)superior, 10 con 9 , 9 con 8 , 8 con 7, forman el
reborde costal. Costillas falsasflotantes (3) son los pares 11 y 12
sus(3)cartlagos costales se mueven libremente30entre los msculos
del abdomen. 31. Curso de Anatoma Humana:carrera de Mdico
CirujanoHUESOS PLANOS ALARGADOSCOSTILLAS1 (1)(2)VERDADERAS (3)(4)
(5)(6) FALSAS 7 (7) 11 8 9 12 10 FLOTANTES 31 32. Curso de Anatoma
Humana: carrera de Mdico CirujanoCaractersticas generales.(Tipo de
la 3 a 9a):Extremo anterior: muestra unafaceta cncava como una
copa(2) (3) (4)(1) para articularse con losextremos laterales de
loscartlagos costales.Extremo posterior: muestrauna cabeza con
facetasarticulares (2) para los cuerposvertebrales; le sigue un
cuello oestrechamiento (3) y despus latuberosidad costal (4) que
tieneuna faceta articular para lasapfisis transversas.(1)32 33.
Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoCuerpo: el ngulo
(1) se halla a 3 o 5cm de la tuberosidad con una lnearugosa en el
cambio de direccin.Cara interna: muestra cerca del
borde(1)inferior, un canal o surco costal (2),que aloja el paquete
vasculo nerviosointercostal en orden supero inferior V-(2)A-N. Aqu
se insertan los msculosinternos del trax e intercostales.
Caraexterna: es lisa y convexa y se orienta(3)hacia atrs y abajo
(posterior), superoexterna (lateral) y antero
superior(4)(anterior). Aqu se insertan losmsculos auxiliares de la
respiracin.Bordes: uno superior romo o liso (3) yotro inferior
agudo o cortante (4). 33 34. Curso de Anatoma Humana: carrera de
Mdico CirujanoCostilla tipo 3 a 9 34 35. Curso de Anatoma Humana:
carrera de Mdico CirujanoCostillas especiales.1a Costilla: Es
ancha, curva, (3)aplanada superoinferior, con su(5)cara superior
que muestra las zonas(4) (2)de insercin del msculo subclavio(1), el
Tubrculo del escalenoanterior o de Lisfranc (2),(1) y del escaleno
medio (3),los surcos para la vena (4) y arteria (7) (8)subclavia
(5) y el paso de los(6)troncos primarios del plexobraquial. 2
Costilla: Muestra lainsercin del msculo escalenoposterior (6),
serrato mayor (7) ypectoral menor (8).35 36. Curso de Anatoma
Humana: carrera de Mdico CirujanoSurco de laSurco de la venaarteria
subclavia subclavia 1a 1 costilla SbcEa Em2 costilla SMa EpPmeSMa36
37. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano1a, 10a, 11a
y 12a: muestran unasola faceta costal en la cabeza.1a, 11a y 12a:
no tienen surcocostal.11a y 12a: no tienentuberosidad y se
relacionan conlos riones.9a, 10 y 11 izquierdas: serelacionan con
el bazo. 37 38. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
CirujanoDUODECIMA COSTILLA 38 39. Curso de Anatoma Humana: carrera
de Mdico CirujanoSndrome de costilla cervical 39 40. Curso de
Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano 40 41. Curso de Anatoma
Humana: carrera de Mdico Cirujano 41 42. Curso de Anatoma Humana:
carrera de Mdico Cirujano 42 43. Curso de Anatoma Humana:carrera de
Mdico CirujanoLesiones de la caja torcica Fracturas
Fracturascostalescostales simples Complejas TransversalEsternal
OblicuaCabalgadaCondrales CostocondralCondroesternales 43 44. Curso
de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano Cartlagos costales 44
45. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoCartlagos
costales. Son docepares de cartlagos alargados deforma cilndrica
aplanados A-P, conbordes romos, de tipo de cartlagohialino, que en
general, se osifican (1)a los 40 aos. Se clasifican deacuerdo a sus
relaciones tales comoson: Cartlagos directos oesternales (1): del
1o al 7o. Del 1oal 3o se disponenhorizontalmente, y del 4o al 7o
sedisponen oblicuamente haciaarriba. Cartlagos indirectos
o(2)condrales (2): del 8o al 10o ya quese unen al vecino formando
el(3)reborde costal.Cartlagos libres (3): 11o y 12o. 45 46. Curso
de Anatoma Humana: carrera de Mdico CirujanoCasos clnicos:Apfisis
xifoides sea.Fractura esternal: es poco frecuente, tipoconminuta y
acompaa luxacinmanubrioesternal. Esternotoma media:corte del
esternn en el plano medio para todo-en-salud.comtener acceso al
mediastino anterior yscielo.isciii.esmedio. Biopsia y trasplante de
mdulasea: se punciona la cara anterior parallegar al hueso
esponjoso. Hendiduraesternal completa se acompaa ademsde ectopia
cardaca (corazn fuera de lacavidad). Luxacin costal : 8, 9 y 10
(deStiller) o en las articulacionesintercondrales. Pecho en embudo:
thelancet.comEsternn hundido, dolor precordial ydisnea. Trat.
Quirrgico. 46 47. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico
Cirujano 47 48. Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano
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