TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE
KRKU
Václav Báča, David Kachlík
Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša
Ústav anatomie 3. LF UK, Praha
podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
REGIO CERVICALIS
ANTERIOR
TRIGONUM CERVICALE
ANTERIUSOHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
dolní okraj mandibuly
LATERÁLNĚ:
přední okraj
m. sternocleidomastoideus
OBSAH:
trigonum submandibulare
trigonum submentale
trigonum caroticum
trigonum musculare (omotracheale)
??? ???
TRIGONUM SUBMANDIBULARE
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
dolní okraj těla mandibuly
MEDIÁLĚ:
venter ant. m. digastrici
LATERÁLNĚ:
venter post. m. digastrici
DNO:
m. mylohyoideus a m. hyoglossus
OBSAH:
glandula submandibularis
vasa facialia (+ její větve)
ductus submandibularis
nervus lingualis
ganglion submandibulare
arteria lingualis
nervus hypoglossus
nodi lymphoidei submandibulares
??? ???
TRIGONUM CAROTICUM
(Malgaigne)
OHRANIČENÍ
KRANIÁLNĚ:
venter post. m. digastrici
KAUDÁLNĚ:
venter sup. m. omohyoidei
LATERÁLNĚ:
m. sternocleidomastoideus
OBSAH:
nervus hypoglossus (jprobíhá jako arcus n. XII
ventrálně od cév) + vena comitans n. hypoglossi
truncus sympathicus + ganglion cervicale
superius
nervus accessorius
nodi lymphoidei cervicales profundi
glandula thyroidea in vagina carotica:
arteria carotis communis – větví se v úrovni C4 (med.)
arteria carotis int.
arteria carotis ext. + její větve + žíly
vena jugularis int. + její větve (laterodors.)
radix sup. ansae cervicalis profundae (ventr.)
nervus vagus + nervus laryngeus sup. (dors.)
??? ???
TRIGONUM MUSCULARE
(fossa suprasternalis, trigonum omotracheale)
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
corpus ossis hyoidei
KAUDÁLNĚ:
incisura jugularis sterni
LATERO-KRANIÁLNĚ:
vent. sup. m. omohyoidei
LATERO-KAUDÁLNĚ:
m. sternocleidomastiodeus
OBSAH:
larynx → trachea
glandula thyroidea + její tepny a nervy
musculus sternothyroideus
musculus sternohyoideus
musculus thyrohyoideus
arcus venosus juguli
??? ???
TRIGONUM SUBMENTALE
OHRANIČENÍ:
LATERÁLNĚ:
ventera ant. mm. digastricorum
VENTRO-KRANIÁLNĚ:
corpus mandibulae
KAUDÁLNĚ:
corpus ossis hyoidei
DNO:
mm. mylohyoidei
OBSAH:
arteria submentalis
vena submentalis
nodi lymphoidei submentales
nervus mylohyoideus
??? ???
TRIGONUM A. LINGUALIS
(trigonum Pirogovi)
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
n. hypoglossus
VENTRÁLNĚ:
zadní okraj m. mylohyoideus
KAUDÁLNĚ:
venter posterior m. digastrici
DNO:
m. hyoglossus
OBSAH:
arteria lingualis (podvaz)
vena lingualis??????
ANGULUS BÉCLARDI
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
venter post. m. digastrici
m. stylohyoideus
KAUDÁLNĚ:
cornu majus ossis hyoidei
DORZÁLNĚ:
m. mylohyoideus
OBSAH:
arteria lingualis
(podvaz)??? ???
REGIO
STERNOCLEIDOMASTOIDEA
FOSSA SUPRACLAVICULARIS
MINOR OHRANIČENÍ:
MEDIALNĚ + LATERÁLNĚ:
začátky m. sternocleidomastoideus
KAUDÁLNĚ:
clavicula
OBSAH:
promítá se sem cupula
pleurae (v hloubce) ??? ???
REGIO CERVICALIS LATERALIS
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
vrchol: proc. mastoideus
VENTRÁLNĚ:
zadní okraj m. sternocleidomastoideus
přední okraj m. trapezius
KAUDÁLNĚ:
clavicula
OBSAH:
trigonum omotrapezium
trigonum omoclaviculare??? ???
TRIGONUM OMOCLAVICULARE(na povrchu krku mu odpovídá fossa supraclavicularis major, v jeho
hloubce je trigonum scalenovertebrale)
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
venter inf. m. omohyoidei
KAUDÁLNĚ:
clavicula
VENTRÁLNĚ:
zadní okraj m. sternocleidomastoideus
OBSAH:
vena subclavia
arteria subclavia
angulus venosus s ústím ductus thoracicus (vlevo) +ductus lymphaticus dx. (vpravo) a jejich přítoky
plexus brachialis
nodi lymphoidei supraclaviculares (Virchow-Troisier)
nervus phrenicus
arteria cervicalis ascendents + vena vertebralis anterior
arteria transversa cervicis (nebo pouze její větev r. superficialis)
vasa suprascapularia
nervi supraclaviculares
vena jugularis externa
??? ???
TRIGONUM OMOTRAPEZIUM
OHRANIČENÍ:
VENTRÁLNĚ:
zadní okraj m. sternocleidomastoideus
DORSÁLNĚ:
přední okraj m. trapezius
KAUDÁLNĚ:
venter inf. m. omohyoidei
OBSAH:vena jugularis externa (+ přítoky vv.
transversae colli)
arteria transversa cervicis (nebo jen její
větve)
vasa cervicalia profunda
arteria cervicalis ascendens + vena
vertebralis anterior + nervus phrenicus
punctum nervosum + jeho větve
nervus accessorius
pars supraclavicularis plexus brachialis
nodi lymphoidei cervicales
??? ???
...A V HLOUBCE
TRIGONUM SCALENOVERTEBRALE
(v hloubce trig. omoclaviculare)
OHRANIČENÍ:
DORSÁLNĚ:
m. longus colli
LATERÁLNĚ:
m. scalenus ant.
KAUDÁLNĚ:
cupula pleurae
MEDIÁLNĚ:
trachea, oesophagus, glandula thyroidea
VENTRÁLNĚ:
m. sternocleidomastoideus
OBSAH:
arteria subclavia (pars intrascalenica)
plexus brachialis
truncus sympathicus (ggl. stellatum) + ansa subclavia
nervi cardiaci cervicales
ductus thoracicus (pouze vlevo!)
??? ???
FISSURA SCALENORUM
OHRANIČENÍ:
VENTRÁLNĚ:
m. scalenus anterior
DORSÁLNĚ:
m. scalenus medius
KAUDÁLNĚ:
clavicula
OBSAH:
arteria subclavia
(vena jde před m. scalenus ant.)
arteria transversa cervicis(nebo jen její větev r. profundus)
plexus brachialis
??? ???
TRIGONUM KILLIANI
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
pars (m.) thyropharyngea
m. constrictoris pharyngis inferioris
KAUDÁLNĚ:
pars (m.) cricopharyngea
m. constrictoris pharyngis inferioris
OBSAH:
zeslabené místo - místo
vzniku pulzního
(Zenkerova) divertiklu ??? ???
TRIGONUM LAIMERI
OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ:
pars (m.) cricopharyngea
m. constrictoris pharyngis inferioris
KAUDÁLNĚ:
horní šikmá vlákna podélné
jícnové svaloviny
DNO:
kruhová jícnová svalovina
OBSAH:
zeslabené místo - místo
vzniku pulzního
divertiklu ??? ???