Dr.Ö.Faruk AYDIN Toksikoloji Notları Hemodiyalizle Filtre Edilebilen İlaçlar: Barbituratlar Borik Asit Etilen Glikol İsopropanol Lityum Metanol Salisilatlar Teofilin Kokular…? Acıbadem: Kandida Havuç: Baldıran Otu Meyve: Ketonlar Ve İsopropanol Sarımsak: Arsenik, Organofosfatlar Benzin: Hidrokarbonlar Naftalin: Kâfur Yer Fıstığı: Çeşitli Rodentisitler Armut: Kloral Hidrat Çürük Yumurta: Hidrojen Sülfür, Sülfür Dioksit Keklik Üzümü: Metil Salisilat Rodentisit: Fare gibi zararlı kemirgenleri öldürmek için kullanılan maddeler Kâfur: Dört mevsim yeşil kalan bir bitkidir. Eter yağı elde etmede kullanılır. Bulantıi kusma, tremor, ataksi, bilinç kaybı, stupor ve komaya neden olabilir. Rutin İdrar İlaç Araştırmalarında Saptanan Maddeler: Amfetaminler: Sıklıkla MDMA, Bir çok yanlış pozitiflik oluşur. Barbituratlar , Benzodiazepinler: Lorazepam ve Alprazolam sıklıkla tespit edilemez. Kanabinoidler Kokain Metabolitleri Etanol Fensiklidin (PCP) Propoxyphene Opioidler: Doğal Opioidler (kodein, morfin, eroin) tespit edilebilirken, sentetik opioidler (fentanyl, oxycodone, meperidine, methadone) sıklıkla tespit edilemez. Cilt Değişikliği Yapan Maddeler Diyaforez: Organofosfatlar, Fensiklidin, Salisilatlar, Sempatomimetikler Kırmızı Cilt: Antikolinerjikler, Borik Asit Mavi Cilt: Methemoglobin-dönüştürücü ajanlar. (Nitratlar, nitritler, anilin boyalrı, dapson, fenazopiridin) Kabarcıklar: Barbituratlar ve diğer hipno-sedatif ajanlar, Karbonmonoksit, Zehir (Yılan, Örümcek ısırıkları) Pupil Değişiklikleri…! Miozis: Karbamatlar Kolinerjikler Klonidin Opioidler Organofosfatlar Fenotiyazin Pilokarpin Hipnosedatif Ajanlar Midriyazis: Antikolinerjikler Antidepresanlar Antihistaminikler Atropin Çoklu ilaç alımı olan hastalarda klasik bulgular görülmeyebilir. Nabız Değişiklikleri Bradikardi: Antikolinesterazlar Beta Blokerler Kalsiyum Kanal Blokerleri Klonidin Digoksin Etanol, Alkoller Opioidler Taşikardi: Amfetaminler Antikolinerjikler Kokain Sempatomimetikler Teofilin ISI Değişiklikleri Hipotermi: Etanol İnsülin Opioidler Oral Hipoglisemikler Hipno-Sedatif Ajanlar Hipertermi : Antikolinerjikler Antidepresanlar Antihistaminikler Salisilatlar Sempatomimetikler Tansiyon Değişiklikleri Hipertansiyon: Amfetamin Antikolinerjikler Kafein Kokain Sempatomimetikler Troid İlaçları Hipotansiyon: Aminofilin, Teofilin Antidepresanlar Antihipertansif Ajanlar Opioidler Hipno-Sedatif İlaçlar (özellikle diğer depresanlarla kombine edilince) Solunum Değişiklikleri Hipoventilasyon: Alkoller Opioidler Hipno-Sedatif Ajanlar Hiperventilasyon: Fensiklidin Salisilatlar Sempatomimetikler (Kokain,Amfetamin) Kan Düzeyi Ölçülebilen İlaçlar: Asetaminofen Karbonmonoksit Digoksin Dilantin Etanol Etilenglikol Demir Lityum Metanol Methemoglobin Fenobarbital Salisilatlar Teofilin