This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Not : Mazeretini belgelemeyenlerin dilekçesi değerlendirmeye alınmayacaktır.
DİLEKÇE NO:4
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ MUAFİYET DİLEKÇESİ
......./........../.........
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ Öğrenci İşleri Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, ……………………eğitim öğretim
yılında……………….Üniversitesi…………………Fakültesi/Yüksekokul…………………………Bölümünden alarak başarılı olduğum aşağıda isimleri belirtilen ekte onaylı not dökümü ve onaylı içerikleri bulunan dersten /derslerden muaf olmak istiyorum.
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, .........................eğitim öğretim yılı
…………yarıyılında almış olduğum, aşağıda belirttiğim dersin/derslerin ders başarı notunun yeniden değerlendirilmesini istiyorum. Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STAJ DEFTERİ TALEP DİLEKÇESİ
....../....../.....
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ Staj Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, yapmam gereken………………… ………………………………stajına /eğitimine çıkmam nedeniyle, staj defterimin tarafıma verilmesini istiyorum. Şirketten almış olduğum yazı ektedir.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : __________________________________
İSTENEN BELGE/BELGE
1.
2.
3.
DİLEKÇE NO:13
.../.../200
İTÜ Denizcilik Fakültesi Dekanlığı’na,
Aşağıda ayrıntıları belirtilen yurt içi/yurt dışı (kısa süreli) görevlendirmenin yapılması uygun görülmüştür. Gereğini saygılarımla arz ederim.
Ad Soyad, İmza
……………………..…. Bölüm Başkanı
……………………………………. Bölüm Başkanı’na
Aşağıda ayrıntı rı belirtilen yurt içi/yurt dışı (kısa süreli)görevlendirmenin yapılabilmesi için gereğini saygılarımla onayınıza sunarım.
la
İstekte bulunanın Adı Soyadı, İmzası Adı Soyadı, İmzası nabilim Dalı Başka A nı’nın
Görevlendirmenin Konusu
Bilimsel Etkinlik : Toplantı : Diğer : Topl.Yeri (Ülke ve Kent) : Topl.Tarihi :09-20.12.2006 Gidiş/Dönüş Tarihi : İstenen Destek : (Lütfen ilgili seçenekleri işaretleyiniz.)
Destek istenmemektedir. Fakülte Bütçesinden destek istenmektedir. Konferans katılım ücreti (Yurtiçi) DPT........................Kod no.lu........................................................adlı Projeden destek istenmektedir. .................................................................................adlı Araştırma Projesinden destek istenmektedir.
Ulaşım Aracı:
Diğer Destekler (TÜBİTAK, vs.)
Uçak (Yurt dışı görevlendirme için) Uçak (Yurt içi görevlendirme için) Tren Otobüs Deniz Otobüsü Diğer
NOT Beli
: rtilen süre içindeki görevlerimi.......................................................yürütecektir.
Belirtilen süre içinde dersim yoktur. Belirtilen süre içinde sorumlu olduğum dersler:
a) ..............................................................tarihlerinde tarafımdan ilave dersler yapılarak b) ...........................................................................(Öğretim üyesinin adı) tarafından verilerek
telafi edilecektir. Yurtdış için istenilen belgeler: (mali destekli) ●İTÜ Başvuru Formu (2 ad.) ● Davet Yazısı (2 ad.), ● Bildiri özeti (2
Aşağıda ayrıntılı bilgileri bulunan ………………. Görevli…………………….’ın ……../…….. Eğitim öğretim yılı Güz/Bahar yarıyılında aşağıda belirtilen dersleri vermek üzere görevlendirmesinin yapılması bölümümüzce uygun görülmüştür. Gereğini saygılarımla arz ederim. Kodu Ders adı Ders Saati Şubesi
Adı Soyadı, İmzası ……………… Bölüm Başkanı
…/…/…
……………………………………………… Bölüm Başkanı’na
Aşağıda belirtilen dersleri ……./…… Eğitim öğretim yılı Güz/ Bahar yarıyılında,
Kurumum tarafından da uygun görüldüğü takdirde vermek üzere görevlendirilmeyi kabul ediyorum. Görevlendirmemin yapılabilmesi için gereğini saygılarımla onayınıza sunarım. Ders adı Ders Saati Günü İstekte bulunanın
Adı Soyadı, İmzası ÖZGEÇMİŞ :
DİLEKÇE NO:15
…/…/…
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞI’NA,
Aşağıda ayrıntılı bilgileri bulunan serbest çalışan / emekli ………………………………..’ın ……../…….. Eğitim öğretim yılı Güz/ Bahar yarıyılında aşağıda belirtilen dersleri vermek üzere görevlendirmesinin yapılması bölümümüzce uygun görülmüştür. Gereğini saygılarımla arz ederim. Kodu Ders adı Ders Saati Şubesi
Adı Soyad, İmza
……………Bölüm Başkanı
…………………………………. Bölüm Başkanı’na
Aşağıda belirtilen dersleri 2006/2007 Eğitim öğretim yılı Bahar yarıyılında vermek üzere görevlendirilmeyi kabul ediyorum. Görevlendirmemin yapılabilmesi için gereğini saygılarımla onayınıza sunarım. Ders adı Ders Saati Günü İstekte bulunanın
Adı Soyadı, İmzası
ÖZGEÇMİŞ
İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İNSAN KAYNAKLARI OTOMASYONU BİLGİ FORMU
Adı
Fotoğraf
Soyadı
Unvanı
Medeni Durumu
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Cinsiyeti
Uyruğu T.C.( )
KKTC ( ) Diğer:
Pasaport No
Adres Ev
Adres İş
Telefon Ev
İş Cep
E-Mail
Eğitim Durumu Lisans
Y.Lisans
Doktora
Atanma Tarihi
Atanma Kanun No
Banka Hesap No
Diğer Bilgiler
DİLEKÇE NO:16
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemiadamları yönetmeliğinin 19. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………………………..dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
DFH 191 DENİZDE GÜVENLİK I STCW DENİZDE GÜVENLİK TEMEL EĞİTİMİ
TEMEL İLK YARDIM
TEMEL YANGIN ÖNLEME VE YANGINLA MÜCADELE
DENİZDE KİŞİSEL CANLI KALMA TEKNİĞİ
PERSONEL GÜVENLİĞİ VE SOSYAL SORUMLULUK
CANKURTARMA ARAÇLARINI KULLANMA YETENEĞİ
DİLEKÇE NO:17
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemiadamları yönetmeliğinin 19. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………………………..dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemiadamları yönetmeliğinin 19. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………………………..dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemiadamları yönetmeliğinin 8. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW sertifikasını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ..……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemiadamları yönetmeliğinin 21.ve 23. maddeleri uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum…………………………………………………………………dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
GUV 232E ELEKTRONICAL NAVİGATİON I RADAR GÖZLEM VE PLOTLAMA EĞİTİMİ
GUV 331E ELEKTRONICAL NAVİGATİON II OTOMATİK RADAR PLOTLAMA AYGITLARI
DİLEKÇE NO:22
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
......../........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliğinin 22. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW
Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
İLERİ PETROL TANKERİ İŞLEMLERİ EĞİTİMİ SERTİFİKASI
İLERİ KİMYASAL MADDE TANKERİ İŞLEMLERİ EĞİTİMİ SERTİFİKASI
HAM PETOL İLE YIKAMA EĞİTİMİ SERTİFİKASI
DİLEKÇE NO:23
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
......../........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliğinin 22. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 9(B) f/2 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AIII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 6 ay süreli Deniz Eğitimini bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Mühendisliği /Makinistliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemi adamları yönetmeliğinin 19. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW
Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemiadamları yönetmeliğinin 21. ve 23 maddeleri uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum…………………………………………………………………dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Gemiadamları yönetmeliğinin 21. ve 23 maddeleri uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum…………………………………………………………………dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: SUNY- Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği
Gemiadamları yönetmeliğinin 21. ve 23 maddeleri uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW Sertifikalarını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum…………………………………………………………………dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: SUNY-_ Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği
Gemiadamları yönetmeliğinin 8. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW sertifikasını alabilmem için,……………………… eğitim öğretim yılı ..……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
MRT 313 ELECTRONIC NAVIGATION RADAR GÖZLEM VE PLOTLAMA
OTOMATİK RADAR PLOTLAMA AYGITLARI
DİLEKÇE NO:32
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
......../........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na ,
Gemi adamları yönetmeliğinin 22. maddesi uyarınca, aşağıda belirttiğim STCW
Sertifikalarını alabilmem için,…………………eğitim öğretim yılı ……….yarıyılında almış olduğum …………………………………………………………..dersinden/derslerinden başarılı olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.