Evaluation de la contamination atmosphérique des services de médecine nucléaire 12 Décembre 2008 - Sixièmes Rencontres des PCR Présenté par Johnny DUMEAU, IRSN Unité d’Expertise en radioprotection Médicale Sous la direction de Jean-Luc REHEL et Bernard AUBERT
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TITRE DE LA PRESENTATION - Institut de radioprotection et ......Problématique de la contamination atmosphérique à prendre en compte, Différences des taux de contamination entre
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Evaluation de la contamination atmosphérique des services de médecine
nucléaire
12 Décembre 2008 - Sixièmes Rencontres des PCR
Présenté par Johnny DUMEAU, IRSNUnité d’Expertise en radioprotection Médicale
Sous la direction de Jean-Luc REHEL et Bernard AUBERT
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Introduction
Contexte :
Possibilité de contamination atmosphérique induite par l’utilisation de sources radioactives non scellées.
Peu d’études publiées sur la médecine nucléaire (J.C ARTUS et P. FAUROUS, N. PIGELET).
Nécessité de données pour alimenter la réflexion du GT MN ASN/IRSN,
Objectifs de l’étude :
mise en évidence des situations générant des contaminations atmosphériques,
propositions d’aménagements des services de médecine nucléaire (ventilations, dépressions…) au vu des résultats obtenus.
Etude multicentrique, regroupant des services de type diagnostic et / ou thérapie :
Hôpital Pitié-Salpêtrière
Institut Gustave Roussy
Centre Chirurgical Marie Lannelongue
Hôpital Bicêtre
Hôpital Louis Mourier
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Contexte réglementaire
Arrêté du 30 octobre 1981, relatif aux conditions d’emploi des radioéléments artificiels utilisés en sources non scellées à des fins médicales
Conditions communes à toutes les installations :ventilation en dépression (indépendante du reste du bâtiment),
Conditions particulières pour installations d’utilisation « in vivo » :boîtes à gants en dépression (avec filtre THE et piège à iode),taux de renouvellement horaire (minimum) de 10 h-1 dans la radiopharmacie et 5 h-1 dans le reste de la zone contrôlée.
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Matériel utilisé
Préleveurs et filtres (prêt du Service d’Intervention et d’Assistance en Radioprotection)
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Résultats (2)
Service de radiothérapie métabolique 1chambres :
Traitement à l’131I, gélules de 3,7 GBq (100 mCi),
Valeurs très « patient-dépendant »,Pic de contamination environ 20 heures après la prise du traitement,Contamination atmosphérique atteignant 1,5 LPCA (630 Bq.m-3),Pas de ventilation, fenêtres condamnées.
11071
580630
580
y = 3567,4e-0,0861x
R2 = 0,9982T = 8,05 h
0
100
200
300
400
500
600
700
0 10 20 30 40 50
temps (h)
cont
amin
atio
n at
mos
phér
ique
(Bq.
m-3
)
64
82
72
2630
y = 165,04e-0,041x
R2 = 0,9535
0
20
40
60
80
100
0 10 20 30 40 50
temps (h)
cont
amin
atio
n at
mos
phér
ique
(Bq.
m-3
)
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Résultats (3)
Service de radiothérapie métabolique 1
couloir :mesures effectuées dans le couloir d’accès aux chambres,
2 heures de prélèvement.
dose reçue par le personnel (hypothèses pénalisantes) :
pour une présence de 2000 heures,
en supposant une contamination continue et uniforme du couloir :
2,4 mSv par an.
local des cuves : local de grand volume
contamination de 0,82 Bq.m-3 (2.10-3 LPCA)
Contamination atmosphérique (Bq.m-3) LPCA
1ére mesure couloir 50,4 1,2.10-1
2nde mesure couloir 11,4 2,7.10-2
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Résultats (4)
Service de radiothérapie métabolique 2chambres :
Traitement à l’131I, gélules de 3,7 GBq (100 mCi),
• Valeur maximale à 92,2 Bq.m-3 (0,2 LPCA), lors de la prise de la gélule,
• Valeur minimale à 24,8 Bq.m-3 (0,06 LPCA).
31,7
49,4
38,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 5 10 15 20 25 30
temps (h)
cont
amin
atio
n at
mos
phér
ique
(Bq.
m-3
)
92,2
50,6
24,8
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0 5 10 15 20 25 30
temps (h)co
ntam
inat
ion
atm
osph
ériq
ue (B
q.m
-3)
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Résultats (5)Service de radiothérapie métabolique 2
couloir :
mesure effectuée dans le couloir d’accès aux chambres,
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DiscussionsLimites de l’étude :
volumes des locaux variables : variabilité des résultats.une seule mesure par local : problème de répétabilité des résultats.variabilité de l’efficacité des filtres avec l’hygrométrie :
Positionnement du préleveur
Hygrométrie (%) Efficacité
Filtre papier
70 60 000Cartouche charbon actif
- 10 - 100
90 180
40 500 000
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Discussions (1)Comparaisons avec la bibliographie
Etude de J.C. Artus et P. Faurous (étude A):
On retrouve la variabilité des résultats liée au patient,Valeurs supérieures dans l’étude IRSN (chambres ventilées pour l’étude A)
Etude de N. Pigelet (étude B)
Valeurs inférieures pour l’étude IRSN :• le service reprend son activité,• le préleveur n’était pas positionné au même endroit
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Impact sur le zonage (radiothérapie métabolique)
Impact dosimétrique important dans les services de thérapie
Evaluation de la dose en 1 heure (Service 2) Chambres :
• Exposition externe (étude N.Pigelet) : 148 µSv.h-1 à 1 m25 µSv.h-1 à 2,5 m
• Contamination interne :15 µSv.h-1 dans le cas le plus pénalisant
Couloir :• Contamination interne :
1,2 µSv.h-1
Local cuves :• Contamination interne :
40 µSv.h-1
Les chambres et les locaux des cuves doivent être classés en zone contrôlée spécialement réglementée jaune et les couloirs sont des zones surveillées. Contribution non-négligeable de la contamination atmosphérique à la dose horaire.
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Conclusion
Problématique de la contamination atmosphérique à prendre en compte,
Différences des taux de contamination entre les services de diagnostic et ceux de radiothérapie métabolique ce qu’il serait souhaitable de prendre en compte dans la réglementation,
Pour les services de type diagnostic :Diminution du taux de renouvellement horaire,
Extraction mobile et équipements de protection individuels (masques, gants…) pour les examens les plus contaminants (ventilation pulmonaire).
Pour les services de radiothérapie métabolique :Ventilation avec dépression,
Taux de renouvellement horaire plus élevé par rapport au diagnostic,
Filtre THE et piège à iode,
Installation de ce type de service à l’écart des locaux ordinaires.
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