TÄISKASVANUTE HAMBARAVIAlates 1. juulist 2017 hüvitab
haigekas-sa täiskasvanud ravikindlustatutele hamba ravi kuni 30
eurot aastas. Teiste suurema hambaravi vajadusega ini-meste hüvitis
suureneb 85 euroni aas-tas.
1. juulist 2017 ei pea enam patsient hambaraviteenuse hüvitist
ise tagant-järele taotlema ja dokumente hai-gekassale esitama.
Arveldus toimub hambaarsti ja haigekassa vahel elekt-roonselt. Kui
osutatud teenusele kehtib hüvitis, arvestatakse hüvitatav summa
raviarvelt maha kohe maksmise hetkel.
KES SAAVAD HÜVITIST?• Eestis ravikindlustatud täiskasvanud
– 30 eurot aastas• Rasedad ja alla 1-aastase lapse emad
– 85 eurot aastas• Osalise või puuduva töövõimega ini-
mesed – 85 eurot aastas• Üle 63-aastased ravikindlustatud –
85 eurot aastas• Suurenenud hambaravivajadusega
inimesed – 85 eurot aastas
MILLISED TEENUSEID HÜVITATAKSE?Hambaravihüvitist saab kasutada
ainult haigekassaga lepingu sõminud hambaarstide juures. Hüvitis
kehtib esmavajalikele hambaraviteenustele:
• hambaarsti esmane või korduv vas-tuvõtt;
• diagnostika (sh röntgenülesvõtted);• ravimi asetamine ja
ajutise täidise
paigaldamine;• püsiva täidise paigaldamine;• hamba eemaldamine;•
mädakolde avamine ja ravimine;• juureravi;• igemealuse hambakivi
eemaldamine
kirurgiliselt;• tuimestus.
KUIDAS HÜVITIST ARVESTATAKSE?1. juulist 2017 kehtib
täiskasvanutele hambaravihüvitis kuni 30 eurot ühes kalendriaastas,
kusjuures patsient tasub ise 50% teenuste hinnast.
1. juulist 2017 suureneb hambaravi-hüvitis ka seni hüvitist
saanud inimes-tele, nende hulka kuuluvad rasedad, alla üheaastase
lapse emad, vanadus- ja töövõimetuspensionärid, osalise või puuduva
töövõimega inimesed, üle 63-aastased eakad ja suurenenud hamba
ravivajadusega inimesed. Hüvi-tis suureneb 85 euroni ühes
kalendri-aastas, kusjuures patsient tasub ise 15% teenuste
hinnast.
Kui Teile on enne 1. juulit 2017 osuta-tud hambaraviteenuseid
ning te olete saanud rahalist hüvitist kuni 28,77 euro eest,
lahutatakse seni kasutatud hüvi-tis 85 eurost maha.
Pange tähele!• Hambaravihüvitist saab kasutada
täiesmahusühekalendriaastajooksulningsellekasutamataosaeisaajärg-misesseaastasseedasikanda.
• 01.07.2017 ei pea enam haigekassaleesitama hambaravi hüvitise
avaldustjmt.Hambaraviteenuseosutaja
jahai-gekassaarveldavadomavahel.
• Hambaravihüvitist saab kasutada ai-nult haigekassaga lepingu
sõlminudhambaarstidejuures.
• Enne 01.07.2017 saadud hambaravi-teenuste eest on võimalik
tagantjäre-le hüvitist saada, kui avaldus sellekson esitatud
haigekassale hiljemalt01.10.2017.
• Hambaarst võib patsiendilt
küsidavisiiditasukuni5eurot(v.arasedad)
PROTEESIHÜVITISProteesihüvitist on võimalik kasuta-da kolme
aasta peale summas 255,65 eurot. Proteesihüvitisele on õigus
järg-mistel ravikindlustatud inimestel:
• Töövõimetuspensionär• Vanaduspensionär• Osalise või puuduva
töövõimega ini-
mene• Üle 63-aastane ravikindlustatud ini-
mene
Hüvitise taotlemiseks on kaks võimalust:
1. esitada haigekassale hambaprotessi-de hüvitise avaldus ja
proteesimistöö-de eest tasumist tõendav dokument;
2. esitada proteesitegijale avaldus, kus taotlete kulude
kandmist hüvitise ula-tuses otse proteesitegijale.
Kõik hüvitise taotlemiseks vajalikud avaldused leiate haigekassa
kodulehelt www.haigekassa.ee (Avaleht Doku-mendid & blanketid)
või haigekassa klienditeenindusest.
Alates 1. jaanuarist 2018 ei pea enam proteesihüvitise saamiseks
avaldust tagantjärele esitama, kogu arveldus toimub otse hambaarsti
ja haigekassa vahel ehk soodustus arvestatakse ravi-arvelt maha
hambaarsti juures maks-mise hetkel.
HAMBARAVI LASTELE JA VÄLTIMATU ABI KORRALHaigekassa tasub
jätkuvalt alla 19- aas-taste laste ja noorte hambaravi eest.
Lapsevanemal on õigus valida hamba-arst. Kontrollige aga alati üle,
et valitud hambaarstil oleks leping haigekassaga.
Tasuta hambaravi on õigus saada ka vältimatu vajaduse korral, st
kui abi edasilükkamine või selle andmata jät-mine võib põhjustada
abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse.
ROHKEM INFOT HÜVITISE JAHAMBARAVIPARTNERITE KOHTA LEIATE:•
Haigekassa kodulehelt
www.haigekassa.ee/hambaravi• Haigekassa klienditelefonilt
(+372) 669 6630 (E-R 8.30-16.30) • Klienditeenindustest, saates
allkirjas-
tatud avalduse [email protected]• Riigiprotaalist www.eesti.ee
teenuse
alt “Hambaravihüvitised isikule”
HAIGEKASSA KLIENDITELEFON (+372) 669 6630www.haigekassa.ee,
e-post: [email protected]
TÄISKASVANUTEHAMBARAVI
30 EURO NÄIDE
•KuiTeiehambaraviarveonnäiteks 50 eurot, siis tuleb endal tasuda
50% raviarvest ehk 25 eurot ja teise 50% hüvitab haigekassa. Kui
külastate sama aasta jooksul veel hambaarsti, hüvitab haige-kassa
Teie raviarvest veel 5 eurot, kuna hüvitise piirmäär ühes aastas on
30 eurot.
Arvutamine:Hambaravi arve on 50 eurot50 % tasub patsient: 25
eurot50 % tasub haigekassa: 25 eurotHüvitise jääk: 30– 25 = 5 eurot
hüvi-tist saab kasutada veel samal aastal
85 EURO NÄIDE
•KuiTeiehambaraviarveonnäi-teks 60 eurot, siis tasute ise
sellest 9 eurot ehk 15% ja haigekassa hüvitab 85% ehk 51 eurot.
Kuna esimesel korral hüvitas haigekassa 51 eurot, aga hüvitist saab
ühes aastas kuni 85 eurot, siis hüvitab haigekassa ka järgmise
raviarve eest kuni 34 eurot.
Arvutamine:Hambaravi arve on 60 eurot15 % tasub patsient: 9
eurot85 % tasub haigekassa: 51 eurot Hüvitise jääk: 85– 51 = 34
eurot hüvi-tist saab kasutada veel samal aastal
Tasuta hambaravi, vältimatut abi või hambaproteeside hüvitist
saab ainult haigekassa lepingupartneri-te juures Eesti Haigekassa
tervis-hoiuteenuste loetelus nimetatud teenustele.
Kanna oma suutervise eest hoolt!
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХНачинаяс1июля2017годаБольнич-ная касса
компенсирует
застрахо-ваннымвзрослымзубноелечениевразмередо30евровгод.Денежнаякомпенсациязазубноелечениедлядругихгрупппациентовсповышен-нойпотребностьювстоматологиче-скойпомощиувеличитсядо85евровгод.С01.07.2017большененужнопослепосещения
зубного врача предо-ставлять Больничной кассе заявле-ние о
получении компенсации зуб-ного лечения и другие документы.Все
расчетымежду оказателем
сто-матологическихуслугиБольничнойкассойсовершаютсянепосредствен-нодругсдругомпоэлектроннымпу-тям.
Если для медицинской услуги,действует компенсация, то
льготаучитывается в счете за
лечениене-посредственновмоментоплаты.
КТО ПОЛУЧАЕТ КОМПЕНСАЦИЮ?• Взрослые,застрахованныевЭсто-
нии–30евровгод• Беременныеимамыдетейввоз-
растедо1года–85евровгод• Лицасчастичнойилиполнойпо-
терейтрудоспособности–85евровгод
• Застрахованные лица старше 63лет–85евровгод
• Лица с повышенной потребно-стьюв получении услуги
зубноголечения–85евровгод
КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?Компенсации за
зубное
лечениеможнополучитьтолькоутехзубныхврачей,которыезаключилидоговорсБольничнойкассой.Компенсацию
выплачивают за следующие услугииз пакета первичных
стоматологи-ческихуслуг:• первичныйилиповторныйприем
зубноговрача• диагностика (в томчисле рентге-
новскиеснимки)• установкалекарстваивременной
пломбы• установкапостояннойпломбы• удалениезуба•
вскрытиегнойникаиеголечение• лечениекорнейзубов• удаление зубного
камня под дес-
намихирургическимпутем• обезболивание
КАК РАССЧИТЫВАЕТСЯ
КОМПЕНСАЦИЯ?С1июля2017годавзрослыеначнутполучатькомпенсациюзазубноеле-чениедо30еврогод,приэтомпаци-ент
сам должен оплачивать 50%
отсуммысчетазалечение.С1июля2017годаувеличитсяком-пенсация за
зубное лечение длябеременных, матерей,
имеющихдетейввозрастедоодногогода,пен-сионеров по
нетрудоспособности,пенсионеров по старости, людей счастичной или
полной нетрудоспо-собностью, людей старше 63 лет, атакже для людей,
имеющих
повы-шеннуюпотребностьвстоматологи-ческойпомощи.Суммакомпенсацииувеличитсядо85еврогод,приэтомпациентсамдолженоплачивать15%отдоговорнойценыуслуг.Еслидо1июля2017
годаВамбылиоказаны стоматологические услугии Вы ходатайствовали и
получилиденежную компенсацию в
размере28,77евровгод,тоэтусуммувычтутизгодовоймаксимальновозможнойсуммыкомпенсации(85евро).
Обратите внимание!• Компенсацию за зубное лечение
можно будет использовать в те-чение одного календарного года
инеиспользованнаячастьнеможетбытьперенесенанаследующийгод.
• С01.07.2017человекбольшенедол-жен будет предоставлять
Боль-ничной кассе заявление и другиедокументы. Оказатель
стомато-логическихуслугиБольничнаякас-са совершают расчет
напрямуюдругсдругом.
• Компенсации за зубное
лечениеможнополучитьтольковтомслу-чае,еслилечениебылопроведеноузубных
врачей, заключивших дого-ворсБольничнойкассой
• Компенсацию за услуги по
зубномулечению,полученныедо01.07.2017,можно получить задним
числомтольковтомслучае, если заявле-ние было представлено
Больнич-нойкассенепозднее01.10.2017.
• Зубной врач имеет право брать
упациентаплатузавизитвразме-редо5евро(заисключениембере-менных).
КОМПЕНСАЦИЯ ЗА
ПРОТЕЗЫКомпенсациюзазубнойпротезмож-нополучитьвразмере255,65евровтечение
трех лет. Право на
получе-ниекомпенсациизапротезыестьуследующихкатегорийпациентов:•
Пенсионерпонетрудоспособности• Пенсионерпостарости• Человек с
частичнойилиполной
нетрудоспособностью• Лицо с медицинской страховкой
старше63летДляполучениякомпенсациизапро-тезыестьдвевозможности:
1. Предоставить Больничной кассезаявление о получении
компен-сациизазубныепротезыидоку-мент, подтверждающий
оплатуработпопротезированию;
2. Подать заявление непосред-ственно изготовителю
протезов,вданномзаявленииВыходатай-ствуетеопереносекомпенсацииза
зубные протезы непосред-ственноизготовителюпротезов.
Все необходимые для
ходатайство-ваниябланкизаявленийВыможетенайти на интернет-странице
www.haigekassa.ee (Человеку
Бланкииэ-услуги)иливбюрообслуживанияклиентовБольничнойкассы.Начиная
с 1 января 2018 года дляполучения компенсации за
зубныепротезыбольшененужно самосто-ятельно подавать заявления.
Боль-ничная касса проводит весь расчетнапрямую с изготовителем
проте-зов. Льгота учитывается в счете
залечениенепосредственновмоментоплатыуслугзубноговрача.
ЗУБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ У
ДЕТЕЙ Больничная касса по-прежнемуоплачивает стоматологическое
ле-чениедля всех
детейиподростковдо19лет.Уродителяестьправовы-бирать
зубноговрача.Обязательнопроконтролируйте перед визитом,если у
данного зубноговрачадого-ворсБольничнойкассой.Право на бесплатное
лечение зу-бов есть также при возникновениинеобходимости неотложной
по-мощи, т.е. когда отсрочка помо-щиилиеенеоказаниеможет
статьпричиной смерти нуждающегося в
помощи или устойчивого наруше-нияздоровья.
ИНфОРМАЦИЮ О КОМПЕНСАЦИИ ЗА ЗУБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ДОГОВОРНЫХ
ПАРТНЕРАХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, МОЖНО НАЙТИ:•
наинтернет-страницеwww.
haigekassa.ee/ru/hambaravi • посправочномутелефонуБоль-
ничнойкассы(+372)6696630(Пнд-Птн8.30-16.30)
• в бюро обслуживания клиентов,подписанное обращение
можноприслатьипоэлектроннойпочте[email protected]
• врубрике«Компенсациярасходовна лечение зубов»
Государствен-ногопорталаwww.eesti.ee
СПРАВОЧНЫЙТЕЛЕФОНБОЛЬНИЧНОЙКАССЫ(+372)6696630www.haigekassa.ee/ru,эл.почта:[email protected]
ЛЕЧЕНИЕЗУБОВДЛЯВЗРОСЛЫХ
ПРИМЕР КОМПЕНСАЦИИ ЗА ЗУБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ В РАЗМЕРЕ 30
ЕВРО• Если, например, Ваш счет за зуб-ное лечение составил 50 евро,
Выдолжныбудетеоплатить50%отсум-мысчета-25евро,аостальные50%оплатит
Больничная касса. Если
Выпосетитестоматологаещеразвтече-ниегода,тоБольничнаякассапокро-етизВашегоследующегосчетаеще5евро,посколькупределкомпенса-цииодногогодасоставляет30евро.Расчет:Счетзазубноелечение–50евро50%платитпациент–25евро50%платитБольничнаякасса–25евроОстатокотвозможнойсуммыкомпен-сации:30–25=5евро.Этусуммумож-нобудетиспользоватьвтомжегоду.
ПРИМЕР КОМПЕНСАЦИИ ЗА ЗУБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В РАЗМЕРЕ 85 ЕВРО• Если,
например, Ваш счет за
зуб-ноелечениесоставил60евро,тоВыоплатитесами9евро,чтосоставляет15%,иБольничнаякассавозмещает85%или51евро.Посколькувпервыйраз
Больничная касса оплатила 51евро, а предельная сумма компен-сации
за год составляет 85 евро, тоБольничная касса в следующий
развозместитсуммусчетавразмере34евро.Расчет:Счетзазубноелечение–60евро15%платитпациент–9евро85%платитБольничнаякасса–51 евроОстатокотвозможнойсуммыкомпен-сации:85-51=34евро.Этусуммумож-нобудетиспользоватьвтомжегоду.
Берегите здоровье своих зубов!
Бесплатное зубное лечение, не-отложную помощь и компенса-ции за
зубное лечение можнополучить только у договорныхпартнеров
Больничной кассыи только за те медицинские ус-луги, которые
включены в спи-сок льготных медицинских ус-луг, оплачиваемых
Больничнойкассой.