2017‐03‐16 1 Protective factors, health-risk behaviours and the impact of coexisting ADHD among adolescents with diabetes and other chronic conditions Charlotte Nylander Barn- och ungdomsläkare Sörmland Medicine doktor Uppsala Universitet Disposition Bakgrund Syften Resultat Slutsatser
12
Embed
Till BNPS mars 2017 Charlotte Nylander · 2017. 7. 5. · Charlotte Nylander, Ylva Tindberg, Josephine Haas, IngemarSwenne, Torun Torbjörndsotter, Karin Åkesson, Eva Örtqvist,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
2017‐03‐16
1
Protective factors, health-risk behavioursand the impact of coexisting ADHD among
adolescents with diabetes and other chronic conditions
Charlotte Nylander
Barn- och ungdomsläkare Sörmland
Medicine doktor Uppsala Universitet
Disposition
Bakgrund
Syften
Resultat
Slutsatser
2017‐03‐16
2
Bakgrund
Ungdomstiden är en träningsperiod inför vuxenlivet!
Experimenterande
riskbeteende?
Utveckling:
Biologisk
Psykologisk
/kognitiv
Social
Sexuell
Bakgrund
10-20% har en kronisk sjukdom
ADHD bland 5%,
vanligare vid
andra sjukdomar Få skyddsfaktorer +
fler riskbeteenden
vid kroniska tillstånd
Kombinationen inte studerad
Hänsyn är inte tagen till ADHD
2017‐03‐16
3
BakgrundModern diabetesegenvård är kognitivt krävande!
NP/kognitiva besvär - Långtidskomplikation eller efter diabetesdebut?
Betydelsen av exekutiva problem för diabeteskontrollen inte tillräckligt studerad
Syften
Att öka kunskapen om faktorer som påverkar behandlingen och livssituationen för ungdomar med kroniska sjukdomar.
I, II: Förekomst av skyddsfaktorer och riskbeteenden vidolika kroniska sjukdomar, inklusive ADHD.
I: Betydelsen av skyddsfaktorer för utvecklandet av riskbeteenden.
III: Förekomst av utvecklingsneurologiska funktionsproblem och sambandet till sämre blodsockerkontroll vid diabetes typ 1.
IV: Betydelsen av exekutiva funktionsproblem för diabeteskontrollen.
2017‐03‐16
4
Liv och Hälsa Ung 2008
Åk 9 och åk 2 på gymnasiet
Svarsfrekvens 82% (N = 5771)
459 (8%) med kronisk sjukdom
3327 (58%) friska
Resultat I
0
10
20
30
40
50
60
6 och 7 4 och 5 0-3
Sjuk
Frisk
antal skyddsfaktorer
%Färre skyddsfaktorer bland kroniskt sjuka ungdomar
2017‐03‐16
5
Resultat I
0
10
20
30
40
50
60
0 1 2 och 3 ≥4
Sjuk
Frisk
%
antal RB
Ökad anhopning av riskbeteenden bland kroniskt sjuka ungdomar
Resultat I
0
2
4
6
8
10
12
Frisk + gott skyddref
Sjuk + gott skydd1,59 (1,01-2,51)
Frisk + sämre skydd3,36 (2,43-4,65)
Sjuk + sämre skydd6,26 (3,60-10,90)
Justerat OR≥ 4 riskbeteenden
Justerat OR95% Konfidensintervall
Fler riskbeteenden vid kronisk sjukdom och färre skyddsfaktorer
2017‐03‐16
6
ORIGINAL ARTICLE
Chronic conditions and coexisting ADHD—a complicatedcombination in adolescents
Charlotte Nylander 1,2,3&Elisabeth Fernell 4 &Ylva Tindberg1,2
* Justerat för kön, debut < 6 års ålder och duration >5 år
12-16 år gamla patienter
2017‐03‐16
9
Executive problems in adolescents with type 1 diabetes are associated with
poor metabolic control and low physical activity Charlotte Nylander, Ylva Tindberg, Josephine Haas, Ingemar Swenne, Torun Torbjörndsotter, Karin Åkesson, Eva Örtqvist, Jan Gustafsson, Elisabeth Fernell