TICKET-RÜCKERSTATTUNG RR-DAUERKARTE BLOCK 3-5 & 12 1. FC MAGDEBURG vs . FSV ZWICKAU 05.02.2017 // MDCC-ARENA MAGDEBURG Empfänger: 1. FC Magdeburg Stadion- und Sportmarkeng GmbH Friedrich-Ebert-Straße 62 39114 Magdeburg Bie beachten Sie, dass eine Erstaung des anteiligen gezahlten Dauerkartenbetrages (1/10) nur unter Einreichung einer Kopie der Halbjahres-Dauerkarte und diesem vollständig ausgefüllten Rückerstaungs-Formulars im Original (per Post, persönlich) mit Frist 31.01.2017 erfolgen kann. Die Überweisungen für alle in diesem Zeitraum ausgefüllten und eingereichten Formulare erfolgt bis 05.02.2017. Eine Barauszahlung ist nicht möglich. Das Ticket wurde bei nachstehender Vorverkaufsstelle bezogen (Bie ankreuzen): □ Volkssmme Service Center Goldschmiedebrücke □ Geschäſtsstelle 1. FC Magdeburg □ Onlineportal Evenmsports □ Evenm-Hotline □ sonsger Vertriebsweg: _____________________________________ Block ______ Reihe ______ Platz ______ Ticket-ID ______________ Kunden-Nr. ______________ Tickenhaber Name, Vorname: _____________________________________ Ermäßigungsberechgung (falls vorhanden bie ankreuzen) □ Mitglied □ Ermäßigt □ Mitglied Ermäßigt □ Kinderkarte Summe Kartenpreis: ___________ € (Erstaungsbetrag ist 1/10) Bie überweisen Sie den Betrag auf unten angegebenes Konto: Kontoinhaber: _______________________________________ Straße: _______________________________________ PLZ, Ort: _______________________________________ Geburtsdatum: _______________________________________ Bank: _______________________________________ IBAN: DE_____I________I_______I_______I_______I____ BIC: _______________________________________ Datum: _____________ Unterschriſt*: ____________________ *Hiermit erkläre ich verbindlich, rechtmäßiger Besitzer der oben stehenden Dauerkarte zu sein und bie um Rückerstaung des antei- ligen Ticketwertes für das Heimspiel gegen den FSV Zwickau am 05.02.2017, für die meine Dauerkarte keine Gülgkeit besitzt.