THORAX LYMFATICKÁ DRENÁŽ, INERVÁCIA, MLIEČNA ŽĽAZA · 2/ clavicula 3/ acromion scapulae 4/ processus spinosus C7 (vertebra prominens) vonkajšia kaudálna: 1/ processus xiphoideus

doc. MUDr. Hodorov, PhD.; MUDr. Kovov

THORAX KOSTRA, SPOJENIA, SVALY, KRVN ZSOBENIE, VENZNA A

LYMFATICK DREN, INERVCIA, MLIENA AZA

THORAX:

- kranilna as trupu - tvar kuea, predo-zadne oploten

Hranice:

vonkajia kranilna: 1/ incisura jugularis

2/ clavicula

3/ acromion scapulae

4/ processus spinosus C7 (vertebra prominens)

vonkajia kaudlna: 1/ processus xiphoideus

2/ arcus costalis dx. et sin.

3/ vertebra Th12

vntorn kranilna: 1/ apertura thoracic superior

(tvoren incisura jugularis, 1. pr rebier, vertebra Th1)

vntorn kaudlna: 1/ apertura thoracic inferior

(prekryt brnicou, ktor napravo zasahuje do 5. medzirebrovho

priestoru, naavo do 4. medzirebrovho priestoru)

ORIENTAN IARY NA HRUDNKU:

neprov: 1/ linea mediana anterior

2/ linea mediana posterior

prov: 1/ linea sternalis

2/ linea parasternalis

3/ linea medioclavicularis

4/ linea axillaris anterior

5/ linea axillaris media

6/ linea axillaris posterior

7/ linea scapularis

8/ linea paravertebralis

STAVBA STENY HRUDNKA:

1. vrstva (vlastn stena hrudnka):

1/ osteothorax (rebr, sternum, Th stavce, ich spojenia)

2/ vlastn svaly hrudnka (mm. intercostales, m. transversus thoracis,

m. subcostalis)

3/ vlastn svaly chrbta (m. erector spinae)

4/ nervovo-cievny zvzok medzirebrovch priestotov (vena, arteria, nerv)

5/ fascia endothoracica

6/ pleura parietalis

2. vrstva: 1/ fascia pectoralis

2/ mm. thoracohumerales

3/ mm. spinohumerales

4/ mm. spinocostales

3. vrstva (povrchov): 1/ koa

2/ podkon vzivo, glandula mammaria

3/ suprafascilne truktry (nn. supraclaviculares,

n. intercostobrachialis, vv. thoracoepigastricae)

OSTEOTHORAX :

Vertebrae thoracicae (12): 1/ corpus foveae costales

2/ arcus incisura vertebralis foramen intervertebrale,

foramen vertebrale

3/ processes transversus, articulares sup. et inf.

facies articulares, spinosus

Costae (12 prov): 1/ caput facies articularis, pre spojenie s fovea costalis

2/ collum

3/ corpus tuberculum + facies articularis, pre spojenie s processus

transversus, crista costae, sulcus costae

os costalis, cartilago costalis

costa prima sulcus a. subclaviae, tuberculum m.scaleni ant., sulcus

v. subclaviae

costae verae: 1-7

costae spuriae: 8 - 10

costae liberae: 11 - 12

Sternum: 1/ manubrium incisura jugularis, incisurae claviculares,

incisurae costales (1. -2. rebr)

2/ corpus (incisurae costales pre 2 - 7 rebr)

3/ processus xiphoideus

angulus sternalis - pon 2. pru rebier

SPOJENIA KOST HRUDNKA:

Artt. costovertebrales: 1/ artt. capitis costae

2/ artt. costotransversariae

Artt. sternocostales: 1. - 7. rebro k mostku

Artt. interchondrales: arcus costalis (chrupky 7. - 10. rebra)

SPOJENIA STAVCOV:

Syndesmosis:

krtke vzy: ligg. Interspinalia, intertransversaria, interarcualia (flava)

dlh vzy: lig. longitudinale ant. et post.

Synchondrosis:

discus intervertebralis

- medzi telami stavcov

- nucleus pulposus, anulus fibrosus

- poet 23, prv je medzi C1 a C2, posledn medzi L5-S1

Synostosis:

os sacrum

Artt intervertebrales: medzi processus articulares sup. et inf.

Zakrivenia chrbtice:

v sagitlnej rovine

- lordosis krn a driekov

- kyfosis hrudnkov a krov

vo frontlnej rovine

- scoliosis

SVALY HRUDNKA:

Torakohumerlne: 1/ m. pectoralis major

2/ m. pectoralis minor

3/ m. serratus anterior

4/ m. subclavius

Vlastn svaly hrudnka: 1/ mm. intercostales (externi, interni, intimi)

2/ m. transversus thoracis

3/ m. subcostalis

Diaphragma:

pars muscularis pars sternalis, costalis, lumbalis

hiatus oesophageus (Th10) oesophagus,

nn. vagi,

vv. oesophageales,

r. phrenocoabdominalis n. phrenici sin.

hiatus aorticus (Th12) aorta thoracica,

ductus thoracicus

centrum tendineum

foramen venae cavae (Th8) v. cava inf.,

r. phrenocoabdominalis n. phrenici dx.

cez trbiny v pars lumbalis: v. azygos, v. hemiazygos, truncus sympathicus,

nn. splanchnici (major, minor, imus)

innervcia n. phrenicus

SVALY CHRBTA:

Spinohumerlne:

1. vrstva: 1/ m. trapezius

2/ m. latissimus dorsi

2. vrstva: 1/ m. levator scapulae

2/ m. rhomboideus major

3/ m. rhomboideus minor

Spinokostlne: 1/ m. serratus posterior superior

2/ m. serratus posterior inferior

Vlastn svaly chrbta: 1/ m. erector spinae

ARTERILNE ZSOBENIE STENY HRUDNKA:

Aorta thoracica:

aa. intercostales posteriores (pre 3. - 11. medzirebrov priestor)

subcostalis

A. subclavia :

a. thoracica interna:

- aa. intercostales anteriores

- a. musculophrenica - a. epigastrica superior (anastomzuje s a. epigastrica inf.)

truncus costocervicalis

- a. intercostalis suprema (pre 1. - 2. medzirebrov priestory)

A. axillaris:

a. thoracoacromialis

a. thoracica lateralis

a. thoracodorsalis

VENZNA DREN STENY HRUDNKA:

V. azygos - vv. intercostales post. dx., v. intercostalis superior dx.,

arcus v. azygos,

sti do v. cava sup.

V. intercostalis suprema dx. - sti do v. brachiocephalica dx.

Vv. hemiazygos et hemiazygos accessoria - vv. intercostales post. sin.,

- stia do v. azygos

V. intercostalis sup. sin. - sti do v. brachiocephalica sin.

V. intercostalis suprema sin. - sti do v. brachiocephalica sin.

Vv. thoracicae internae - av sti do v. brachiocephalica sin.

- prav do v. cava sup.

Vv. thoracoepigastricae - tvoria v. thoracica lat. - t sti do v. axilaris

Plexus venosus vertebralis - externus et internus

ily steny hrudnka tvoria dleit kavo-kavlne a porto-kavlne anastomzy!

NERVOVO-CIEVNY ZVZOK MEDZIREBROVHO PRIESTORU VAN:

VAN tvoria (kranio-kaudlnym smerom):

Vena intercostalis post.

Arteria intercostalis post.

Nervus intercostalis

Prebieha medzi (dorzo-ventrlnym smerom):

fascia endothoracica a membrana intercostalis interna

vo vntri mm. intercostales interni, m vydeuj mm. intercostales intimi

fascia endothoracica a mm. intercostales interni

LYMFATICK DREN STENY HRUDNKA:

Parietlne lymfatick uziny:

nll. lymphatici intercostales

nll. lymphatici parasternales

nll. lymphatici phrenici

INERVCIA STENY HRUDNKA:

Stena hrudnka je inervovan nervami plexus bracialis a nn. intercostales.

Senzitvna: 1/ nn. intercostales

2/ nn. supraclaviculares

3/ n. intercostobrachialis

Motorick: 1/ n. phrenicus (diaphragma)

2/ nn. intercostales (mm. intercostales, m. transversus thoracis,

m. subcostalis)

3/ n. thoracicus longus (m. serratus anterior)

4/ nn. pectorales med et lat. (m. pectoralis major et minor)

5/ n. thoracodorsalis (m. latissimus dorsi)

6/ rr. dorsales nn. spinalium (vlastn svaly chrbta)

7/ n. accessorius (m. trapezius)

8/ n. subclavius (m. subclavius)

GLANDULA MAMMARIA:

Arterilne zsobenie: 1/ rr. pectorales a. thoracoacromialis

2/ rr. mammarii laterales a. thoracicae laterales

3/ rr. mammarii mediales a. thoracicae internae

(rr.perforantes)

Inervcia: 1/ rr. mammarii laterales, z nn. intercostales

2/ rr. mammarii mediales, z nn. intercostales

3/ nn. supraclaviculares, z plexus cervicalis

Lymfatick dren: 1/ nll. lymphatici axillares (predovetkm pectorales)

(dleit pre metastzovanie)

2/ nll. lymphatici parasternales

3/ nll. lymphatici supraclavicular

(nll. lymphatici cervicales profundi)

4/ nll. lymphatici inguinales superficiales

MEDIASTINUM

- as cavitas thoracis medzi cavitas pleuralis dextra et sinistra

Ohranienie:

ventrlne : sternum + rebrov chrupky + m. transversus thoracis

dorzlne: vertebrae thoracicae (corpus)

kaudlne: diaphragma

laterlne: pleura mediastinalis dx. et sin.

kranilne: rovina cez apertura thoracic superior

Delenie:

- horizontlna iara, ktor spja angulus sterni a discus intervertebralis medzi Th4-5 na:

mediastinum superius

mediastinum inferius, ktor perikard deli na:

- mediastinum anterius

- mediastinum medium

- mediastinum posterius

MEDIASTINUM SUPERIUS:

- komunikuje s mediastinum anterius a mediastinum posterius

Obsah:

thymus

v. brachiocephalica dx.

v. brachiocephalica sin. + jej prtoky

v. cava superior + jej prtoky

n. phrenicus dx. et sin. rzny priebeh

n. vagus dx. et sin. rzny priebeh, n. laryngeus recurrens sin.

arcus aortae priebeh, vetvy: truncus brachiocephalicus,

a. carotis communis sin.

a. subclavia sin.

aa. bronchiales

trachea (pars thoracica)

oesophagus

ductus thoracicus

plexus cardiacus superficialis

truncus sympathicus (prekryt fascia endothoracica)

nodi mediastinales anteriores

MEDIASTINUM ANTERIUS:

- zky trbinovit priestor za corpus sterni a pred perikardom, komunikuje s mediastinum superius

Obsah:

thymus

nodi parasternales

lig. sternopericardiacum superius et inferius

MEDIASTINUM MEDIUM:

- oddelen od ostatnch ast perikardom, od mediastinum posterius aj membrana bronchopericardiaca

Obsah:

srdce + truncus pulmonalis, aorta ascendens, vv. pulmonales, v. cava sup. et inf.

plexus cardiacus profundus

nn. phrenici + vasa pericardiacophrenica (medzi perikardom a pleura mediastinalis)

bifurcatio tracheae

nodi tracheobronchiales

MEDIASTINUM POSTERIUS:

Ohranienie:

anterirne - pericard, membrana bronchopericardiaca

posterirne - Th5-Th12

inferirne - diaphragma

superirne - hranica nie je ostr, myslen iara medzi Th4-5 a angulus sterni, odtia

priamo komunikuje s mediastinum anterius (dleit pre renie zpalovch procesov

z oblast krku a do brunej dutiny)

Obsah:

aorta thoracica

oesophagus,

truncus vagalis ant. et post.

ductus thoracicus

vena azygos

vena hemiazygos

vena hemiazygos accessoria

truncus sympathicus (prekryt fascia endothoracica!)

nn. splanchnicus major, minor, imus

nodi mediastinales posteriores

SRDCE

FUNKCIA: pumpovanie krvi do celho tela

Vek krvn obeh: K (ventriculus sinister) AORTA Cel udsk telo VENA CAVA

SUPERIOR ET INFERIOR PP (atrium dextrum)

Mal krvn obeh: PK (ventriculus dexter) TRUNCUS PULMONALIS Pca VV.

PULMONALES P (atrium sinistrum)

uloen v mediastinum medium

uloen v perikarde

Pericard:

pericardium fibrosum - fixovan prostrednctvom:

- ligg. sternopericardiaca sup. et inf.

- ligg. pericardiacophrenica

- membrana bronchopericardiaca

- ligg. vertebropericardiaca

pericardium serosum - lamina parietalis/lamina visceralis (epikard)

prechod lamina parietalis do lamina visceralis vytvra:

- porta arteriarum - okolo aorta ascendens a truncus pulmonalis

- porta venarum - okolo v. cava superior et inferior a vv. pulmonales

- sinus transversus pericardii - medzi porta arteriarum a porta venarum

- sinus obliquus pericardii

Stavba steny srdca:

endokard duplikatry endokardu = chlopne

myokard predsiene = 2-vrstvy

komory = 3-vrstvy

epikard (= lamina visceralis pericardii serosi)

medzi epikardom a perikardom je cavitas pericardiaca

Srdcov skelet (skeleton cordis):

anulus fibrosus dexter

anulus fibrosus sinister

anulus aorticus

anulus trunci pulmonalis

- trigonum fibrosum dextrum (centrum skeleton cordis)

medzi anulus fibrosus dexter et sinister et aorticus

- trigonum fibrosum sinistrum medzi anulus fibrosus sinister et aorticus

- tendo infundibuli spja anulus trunci pulmonalis et aorticus

Vonkaj opis srdca:

basis cordis

apex cordis

auricula dextra /auricula sinistra

facies sternocostalis/diaphragmatica/pulmonalis

margo acutus (dexter) - incisura apicis cordis /margo obtusus (sinister)

sulcus coronarius/sulcus interventricularis anterior/ sulcus interventricularis

posterior/sulcus terminalis

Dutiny srdca:

atrium dextrum

ventriculus dexter

ventriculus sinistrum

atrium sinister

Atrium dextrum:

vlastn prav predsie auricula dextra - mm. pectinati

septum interatriale - fossa ovalis s limbus fossae ovalis

ostium venae cavae superioris (vena cava superior)

ostium venae cavae inferioris (vena cava inferior) valvula venae cavae inferioris

ostium sinus coronarii valvula sinus coronarii (zadn stena)

foramina venarum minimarum

Ostium atroventriculare dextrum - valva atrioventricularis dextra (tricuspidalis):

cupis anterior, posterior, septalis

Ventriculus dexter:

vtokov as trabeculae carneae

m. papillares anterior, posterior et mm. papilares septales

chordae tendineae

crista supraventricularis (hranica medzi vtokovou a vtokovou asou)

vtokov as trabecula septomarginalis

(v nej: crus dx. fasciculi atrioventricularis)

conus arteriosus

ostium trunci pulmonalis (truncus pulmonalis)

v om je valva trunci pulmonalis :

- valvula semilunaris anterior

- valvula semilunaris dextra

- valvula semilunaris sinistra

Atrium sinister:

vlastn av predsie auricula sinistra - mm. pectinati

septum interatriale - valvula foraminis ovalis (falx septi)

ostia venarum pulmonalium (venae pulmonales superiores et inferiores)

foramina venarum minimarum

Ostium atrioventriculare sinistrum valva atrioventricularis sinistra (bicuspidalis, mitralis):

cuspis anterior/posterior

Ventriculus sinister:

vtokov as trabeculae carnae

m. papillaris anterior et posterior

chordae tendinae

vtokov as ostium aortae (aorta ascendens) v om je valva aortae:

- valvula semilunaris posterior

sinus aortae posterior

- valvula semilunaris dextra

sinus aortae dexter (rozrenie so zaiatkom a. coronaria dx.)

- valvula semilunaris sinistra

sinus aortae sinister (rozrenie so zaiatkom a. coronaria sin.)

Septum interventriculare:

pars membranacea (medzi vtokovou asou ventriculus dexter a vtokovou asou

ventriculus sinister)

pars muscularis

Arterilne zsobenie:

- vetvy aorta ascendens

a. coronaria dextra

- r. nodi sinuatrialis

- r. coni arteriosi

- rr. atriales

- r. marginalis dexter

- r. nodi atrioventricularis

- rr. ventriculares dexter, anteriores et posteriores

- r. interventricularis posterior rr. interventriculares septales

a. coronaria sinistra

r. circumflexus

- r. marginalis sinister

- rr. atriales

- r. posterior ventriculi sinister

r. interventricularis anterior

- r. coni arteriosi

- r. lateralis (diagonalis)

- r. interventricularis septalis

- rr. ventriculares anteriores sinistri

Venzna dren:

sinus coronarius (v sulcus coronarius, na zadnej strane srdca) a jeho prtoky:

v. cardiaca (cordis) magna (= v. interventricularis anterior) prtoky:

- v. marginalis sinistra - v. obliqua atrii sinistri

- v. posterior ventriculi sinistri

v. cardiaca (cordis) media (= v. interventricularis posterior)

v. cardiaca (cordis) parva prtoky: - v. marginalis ventriculi dextri

vv. ventriculi dextri anteriores

vv. cordiacae (cordis) minimae

Inervcia srdca:

prevodov systm (innos srdca) - asti:

- nodus sinuatrialis - SA uzol (v atrium dextrum medzi ostium venae cavae superioris

a odstupom auricula dextra)

- nodus atrioventricularis - AV uzol (v atrium dextrum, v blzkosti ostium sinus

coronarii)

- fasciculus atrioventricularis - Hissov zvzok

- crus dextrum et sinistrum fasciculi atrioventricularis - Tawarove ramienka

- rr. subendokardiales - Purkyove vlkna

medzi SA a AV uzlom / SA uzlom a myokardom ventriculus sinister s ete

spojenia

autonmny nervov systm (ovplyvuje frekvenciu a intenzitu srdcovch sahov):

sympatikov vlkna

- zrchuj srdcov innos, roziruj aa. coronariae

- nn. cardiaci (z krnch a hrudnkovch gangli)

parasympatikov vlkna

- spomauj innos srdca, zuuj aa. coronariae

- rr. cardiaci (z n. vagus)

spolu tvoria plexus cardiacus superficialis - v mediastinum sup.

- na arcus aortae

plexus cardiacus profundus - v mediastinum med.

- na bifurcatio trachea

Lymfatick dren:

subendokardov, myokardov, subepikardov sple lymf. ciev

prav kolektor (truncus lymphaticus cordis dexter)

av kolektor (truncus lymph. cordis sinister)

do priebehu truncus lymphaticus cordis dexter je vloen nodus lymphaticus

preaorticus nn. l. mediastinales anteriores ductus thoracicus angulus venosus

sinister

do priebehu truncus lymphaticus cordis sinister je vloen nodus lymphaticus

retroaorticus nn. l. tracheobronchiales inferiores ductus lymphaticus dexter

angulus venosus dexter

Auskultcia srdca Testutove body:

valva aortae (bod A) 2MP vpravo pri sterne

valva tricuspidalis (bod B) 5MP vpravo tesne pri sterne

valva mitralis (bod C) 5MP vavo v medioklavikulrnej iare

valva trunci pulmonalis (bod D) 2MP vavo pri sterne

DCHAC SYSTM

FUNKCIA: vmena dchacch plynov, foncia, termoregulcia

ROZDELENIE:

HORN DCHACIE CESTY

- SINUS PARANASALES

- CAVITAS NASI - PARS NASALIS et PARS ORALIS PHARYNGIS (funkne patria

k dchaciemu systmu)

DOLN DCHACIE CESTY

- LARYNX

- TRACHEA

- BRONCHI

VLASTN DCHAC ORGN

- PULMO

SINUS PARANASALES (prnosov dutiny):

SINUS MAXILLARIS

SINUS FRONTALIS

SINUS ETHMOIDALIS - delia sa na: cellulae ethmoidales anteriores

cellulae ethmoidales mediae

cellulae ethmoidales posteriores

SINUS SPHENOIDALIS

NASUS EXTERNUS (vonkaj nos):

- tvar trojbokej pyramdy

Vonkaj popis:

radix nasi, dorsum nasi, apex nasi, alae nasi, nares

Kosten podklad (obvod vytvra apertura piriformis):

ossa nasalia

processus frontales maxillarum

pars nasalis ossis frontalis

Chrupkovit podklad:

cartilagines nasi laterales

cartilagines alares majores - crus mediale et crus laterale

cartilagines alares minores

cartilagines nasales accessoriae

cartilago vomeronasalis

CAVITAS NASI (nosov dutina):

- rozdelen prostrednctvom septum nasi

asti:

vestibulum nasi (siaha po limen nasi)

cavitas nasi propria

Vntorn truktra:

concha nasalis superior sas os ethmoidale

- meatus nasi superior (recessus sphenoethmoidalis) vysuje tu: cellulae ethmoidales posteriores,

sinus sphenoidalis

concha nasalis media sas os ethmoidale

- meatus nasi medius (bulla ethmoidalis, hiatus semilunaris, infundibulum ethmoidale)

vysuje tu: sinus maxillaris

sinus frontalis,

cellulae ethmoidales anteriores,

cellulae ethmoidales mediae

concha nasalis inferior samostatn kos

- meatus nasi inferior vysuje tu: ductus nasolacrimalis

meatus nasi communis - pozd septum nasi

spja: meatus nasi superior et medius et inferior

meatus nasopharyngeus vysuje tu: meatus nasi superior et medius et

inferior

Septum nasi - asti:

pars ossea tvoren: vomer, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis

pars cartilaginea tvoren: cartilago septi nasi

pars membranacea

PHARYNX (hltan):

- siaha od lebky po rove C6

asti:

pars nasalis pharyngis - NASOPHARYNX - funkne patr k dchaciemu

systmu (vo vke C1-C2; otvra sa do nosovej dutiny cez choanae)

pars oralis pharyngis - OROPHARYNX - funkne patr k dchaciemu systmu

(vo vke C2-C4; otvra sa do stnej dutiny cez ishmus faucium)

pars laryngea pharyngis LARYNGOPHARYNX (vo vke C4-C6; otvra sa

do hrtanu cez aditus laryngis)

Nasopharynx:

fornix pharyngis - tonsila pharyngea, fascia pharyngobasialis, recessus

pharyngeus, ostium pharyngeum tubae auditivae (Eustachii), torus tubarius -

tonsila tubaria, torus levatorius, plica salpingopharyngea, plica salpingopalatina

Oropharynx:

isthmus faucium, plica glossoepiglottica mediana/lateralis, vallecula epiglottica

LARYNX (hrtan):

Cartilagines laryngis (chrupky hrtanu):

neprov chrupky:

- cartilago thyroidea (prominentia laryngea, lamina dextra/sinistra, incisura thyroidea superior et inferior, cornua superiora/inferiora, linea

obliqua)

- cartilago cricoidea (lamina - facies articularis arytenoidea et thyroidea, arcus)

- epiglottis (lamina, petiolus)

prov chrupky:

- cartilago arytenoidea (apex, basis - processus vocalis et muscularis),

- cartilago corniculata

- cartilago cuneiformis - cartilago triticea v lig. thyrohyoideum laterale

Juncturae laryngis (spojenia hrtanu):

juncturae fibrosae (syndesmoses)

- vonkajie: membrana thyrohyoidea - zosilnen lig. thyrohyoideum medianum a lig. thyrohyoideum laterale

lig. cricotracheale

- vntorn: lig. cricothyroideum medianum ligg. vestibularia (neprav hlasivkov vzy; zvntra kryt

sliznicou a vytvra plica vestibularis)

ligg. vocalia (prav hlasivkov vzy; z vonkajej plochy je

pripojen m. vocalis, zvntra kryt sliznicou

a vytvra plica vocalis)

conus elasticus (je laterlnym pokraovanm

lig. cricothyroideum medianum)

membrana fibroelastica laryngis :

shrnn nzov vzivovho apartu uloenho pod sliznicou hrtana;

m 2 asti: membrana quadrangularis a conus elasticus

jucturae synoviales (articulationes)

- articulatio cricothyroidea - articulatio cricoarytenoidea

Cavitas laryngis (dutina hrtanu) - asti:

vestibulum laryngis - medzi aditus laryngis (ohranien epiglottis, plicae

aryepiglotticae, tubercula cuneiformia, tubercula corniculata, incisura

interarytenoidea) a plicae vestibulares

ventriculus laryngis - medzi plicae vestibulares a plicae vocales

cavitas infraglottica - medzi plicae vocales a cartilago cricoidea

Musculi laryngis (svaly hrtanu):

predn skupina - m. cricothyroideus - m pars recta/obliqua

- napna hlasivkovch vzov

- inervovan n. laryngeus superior

zadn skupina - m. cricoarytaenoideus posterior = m. posticus

- odahova hlasivkovch vzov

- inervovan n. laryngeus recurrens

- m. arytenoideus - priahova hlasivkovch vzov

- inervovan n. laryngeus recurrens

- m. aryepiglotticus - zatvra aditus laryngis

- inervovan n. laryngeus recurrens

bon skupina - m. cricoarytaenoideus lateralis

- priahova hlasivkovch vzov

- inervovan n. laryngeus recurrens

- m. thyroarytenoideus

- priahova hlasivkovch vzov

- inervovan n. laryngeus recurrens

- m. thyroepiglotticus

- otvra aditus laryngis

- inervovan n. laryngeus recurrens

Glottis (hlasivka): od rima vestibuli (medzi plicae vestibulares)

po rima glottidis (medzi plicae vocales)

TRACHEA (priedunica):

- siaha od C6 po Th4-Th5

- v rovni Th4-Th5 bifurcatio tracheae (vo vntri carina tracheae)

okolo bifurcatio tracheae: nn. l. superiores tracheobronchiales dextri/sinistri

nn. l. inferiores tracheobronchiales

- zloen z 15-20 cartilagines tracheales spojench prostrednctvom ligg. anularia a dorzlne je prtomn

blanit stena paries membranaceus

asti:

pars cervicalis

pars thoracica - uloen v mediastinum superius a mediastinum medium

BRONCHI (prieduky):

- bronchus principalis dexter je krat a ir ako bronchus principalis sinister a odstupuje po menm

uhlom od trachey

Bronchus principalis dexter delenie:

bronchus lobaris superior sa del na 3 bronchi segmentales

bronchus lobaris medius sa del na 2 bronchi segmentales

bronchus lobaris inferior sa del na 5 bronchi segmentales

Bronchus principalis sinister delenie:

bronchus lobaris superior sa del na 5 bronchi segmentales

bronchus lobaris inferior sa del na 5 bronchi segmentales

PULMONES (pca):

Vonkaj popis (spolon znaky):

basis pulmonis, apex pulmonis

facies diafragmatica, facies costalis, facies medialis (mediastinalis et

vertebralis)

margo anterior, margo inferior, margo posterior

radix pulmonis, hilum pulmonis, ligamentum pulmonale (spojenie pleura

visceralis et parietalis)

fissura obliqua, fissurae interlobares, fissura horizontalis (len u pulmo dexter)

Rozdiely medzi pulmo dexter a pulmo sinister:

pulmo dexter - 3 laloky: lobus superior, lobus medius, lobus inferior

- medzi lobus superior a lobus medius: fissura horizontalis

- v hilum pulmonis: bronchus principalis dexter epiarterilny

a. pulmonalis dexter - kaudlne

vv. pulmonales dexter - ventrokaudlne

pulmo sinister - 2 laloky: lobus superior, lobus inferior

- na margo anterior: incisura cardiaca,

- lingula pulmonis (na lobus superior)

- v hilum pulmonis: a. pulmonalis sinister- kranilne

bronchus principalis sinister - hyparterilny

vv. pulmonales sinister - ventrokaudlne

Odtlaky na pulmo dexter:

impressio costae primae, impressio cardiaca, sulcus venae cavae superioris,

sulcus venae azygos, sulcus arteriae subclaviae, sulcus oesophageus

Odtlaky na pulmo sinister:

impressio cardiaca, impressio oesophagea, impressio costae primae, sulcus

aorticus, sulcus arteriae subclaviae, sulcus v. brachiocephalicae sinistrae

Krvn obeh pc:

funkn obeh - aa. pulmonales et vv. pulmonales

vivn obeh - rr. bronchiales (aorta thoracica, arcus aortae,

3. a 4. a. intercostalis posterior dextra);

- vv. bronchiales

PLEURA PARIETALIS ET VISCERALIS (pohrudnica, popcnica):

Pleura parietalis:

pokrva pohrudnicov dutinu

inervcia: bohat senzitvna - nn. intercostales,

n. phrenicus dexter et sinister

pleura costalis/ pleura mediastinalis/ pleura diaphragmatica

cupula pleurae vynieva asi o 5 cm z aperthura thoracica superior

recessus costodiaphragmaticus / recessus costomediastinalis

Pleura visceralis:

pevne nalieha na pca

inervcia: autonmna - n.vagus + truncus sympathicus

medzi pleura parietalis et visceralis je cavitas pleuralis