Das Klinik MVZ in Krankenhausträgerschaft – Bestandsaufnahme und Perspektive Dr. Guido Tuschen, Geschäftsführer SKH Stadtteilklinik Hamburg GmbH und des MVZ Mümmelmannsberg Düsseldorf, 14.11.2018 Theorie und Praxis in einem Krankenhaus MVZ: Dichtung, Verklärung und Wahrheitssuche
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Das Klinik MVZ in Krankenhausträgerschaft –
Bestandsaufnahme und Perspektive
Dr. Guido Tuschen, Geschäftsführer SKH Stadtteilklinik Hamburg GmbH und des MVZ
Mümmelmannsberg
Düsseldorf, 14.11.2018
Theorie und Praxis in einem Krankenhaus MVZ:
Dichtung, Verklärung und Wahrheitssuche
MVZ die sektorübergreifende Lösung ……§ 95
und 140 .…
Zulassung und Gründung
Ziel der Gesundheitsreform 2003 war, die Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung und damit die Lohnnebenkosten dauerhaft
zu senken. Seit 2004 können danach neben niedergelassenen Vertragsärzten in Einzelpraxen oder Praxisgemeinschaften auch
medizinische Versorgungszentren (MVZ) an der vertragsärztlichen bzw. vertragspsychotherapeutischen (kassenärztlichen)
Versorgung teilnehmen. Das Gesetz zielte zunächst nicht auf den Krankenhausbereich ab, bewirkte jedoch, dass Krankenhäusern
verstärkt die Möglichkeit geboten wurde, ambulante Behandlungen durchzuführen.
Mit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG) können seit dem 1. Januar 2012 medizinische Versorgungszentren (MVZ) nur
noch von zugelassenen Ärzten, von Psychotherapeuten, von zugelassenen Krankenhäusern, von Erbringern nichtärztlicher
Dialyseleistungen oder von gemeinnützigen Trägern, die an der medizinischen Versorgung der gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) aufgrund von Zulassung, Ermächtigung oder Vertrag teilnehmen, gegründet werden, § 95 Abs. 1 a SGB V. Bei MVZ-
Neugründungen sind zudem nur noch Personengesellschaften, eingetragene Genossenschaften (e.G.) und Gesellschaften mit
beschränkter Haftung (GmbH) erlaubt. Nicht erlaubt sind Aktiengesellschaften (AG). Wikipedia
Im DRK-Skandal steht die Anklage bevor
Die Staatsanwaltschaft hat ihre Mühe, den Ex-Klinikmanagern Betrug nachzuweisen. Das Gesundheitswesen ist äußerst
bürokratisch, Einzelne zu belangen ist schwierig.
von Hannes Heine Tagesspiegel 2012
Viele weitere Anpassungen fachgleiche Gründung, drei Jahre „Arbeitszeitverpflichtung“, ……… Tradition Gesetzgebung…
Hinweis: Insgesamt konnten die Arbeitszeitangaben von 5.482 Praxisinhabern und 537 angestellten Ärzten
ausgewertet werden. Ungewichtete Ergebnisse.
Quelle: Zi-Praxis-Panel 2015.
Hamburg:
Hamburg: Die Praxisklinik bleibt
Von Marco Thielcke
Neuer Betreiber übernimmt voraussichtlich ab Juli
Hamburg. Im Ringen um die Zukunftder Praxisklinik in Mümmelmannsbergist offenbar eine Einigung in Reichweite.Der aktuelle Betreiber die KlinikgruppeDr. Guth und die StadtteilklinikHamburg GmbH (SKH) unterzeichnetenin der vergangenen Woche einenVorvertrag. Demnach übernimmt dieSKH ab Juli den somatischen Teil,OP-Bereich und Bettenstation derKlinik an der Oskar-Schlemmer-Straße.Mit der Behörde für Gesundheit undVerbraucherschutz ist noch zu klären,unter welchen Bedingungen die Klinikim Hamburger Krankenhausplan bleibt.
Quelle: KBV-Herbsttagung 10.10.2018, Präsentation Prof. Dr. Andreas Schmid, S. 6
Quelle: KBV-Herbsttagung 10.10.2018, Präsentation Prof. Dr. Andreas Schmid, S. 9
Intersektorale Gesundheitszentrum
Führung durch ein oder zwei MVZ!
Status MVZ-Mümmelmannsberg –was haben wir gelernt bzgl. Niederlassung?
• Seit 1.1.2016 MVZ (Hausarzt/Innere Medizin, Belegarzt)• Seit 1.7.2016 nach ca. 20 Jahren nach Eimsbüttel• Nachfolgeregelung …….
• Fachärztlicher Internist nach § 103 Abs. 7 als Belegarzt gesucht seit Q III 2016 ohne Erfolg
• Facharzt für Urologie als Belegarzt gesucht nach § 103 Abs. 7seit Q II 2016 ohne Erfolg
• Antrag belegärztlicher internistischer Sitz nach §103 Abs. 7 erneut seit QIV 2017 und Sonderbedarf Hausarztsitz (Zwei junge Ärzte aus dem Stadtteil – einer bereits bei uns als Weiterbildungsassistent im MVZ –Start der Diskussion Januar 2017)
• 1.1.2018 zwei Gastroenterologen zusätzlich in das MVZ integriert, Sitze ansonsten weg aus dem Stadtteil, Nachfolgeregelung akut (Belegarzt)
Quelle: www.bmg.bund.de
Ausblick: „Begleitete Niederlassung“ über MVZ Struktur in Mümmelmannsberg mit KV, Politik + BGV
• Sonderbedarfssitz Hausarzt genehmigt 07.2018 und belegärztlicher Internist nach § 103 09.2018
• Erfahrung schaffen durch praktische Arbeit im Stadtteil und Begleitung bei der Niederlassung
• Weiterbildungsassistenten auf Station/MVZ ausbilden
• Nach drei Sitzungen des Zulassungsauschusses in der Berufungskommission junge Ärzte demoralisiert und ohne Vertrauen
• Praxisräume ggf. als PG in unserem MVZ zum Start dann SAGA
• Wir gehen in die Vorleistung
• Stadtteilentwicklung und gesetzliche Rahmenbedingungen „TSVG“
• Abnehmender Trend zur Selbstausbeutung – Work Life Balance – Blending und kulturelle Begebenheiten
TSVG I Zahnärzte fühlen sich bedroht
Spiegel online, 30.5.2018
Großinvestoren kaufen Zahnarztpraxen Das dicke Geld machen mit Zähnen
Finanzinvestoren kaufen hierzulande Zahnarztpraxen, um ihr Geld zu vermehren.
Das bedeutet: mehr Großpraxen und Ketten. Im besten Fall steigt die Qualität,
im schlechtesten geht es um schnelle Rendite.
Die Heuschrecken kommen: Investoren kaufen im großen Stil vor allem gut laufende Zahnarztpraxen
in Deutschland auf.
Ganz vorne dabei ist die Colosseum Dental Deutschland.
Seit Jahren war abzusehen, dass das als „Heuschrecken“ apostrophierte Konglomerat
aus Kapitalgesellschaften, Finanzinvestoren und Private-Equity-Firmen,
die auf der Suche nach lukrativen Investments in diversen Branchen Ausschau halten, irgendwann auch
das Gesundheitsweisen für sich entdecken.
2018, www. dze.de
NDR 2 2.11.2018 – Investoren kaufen Zahnärzte
Suedeutsche Zeitung 16.09.2018 - Investoren entdecken die deutschen Zähne
Bundesverband der MVZ (BMVZ) warnt vor negativen Konsequenzen des
TSVG für die ambulante Versorgung
Wenn der Gesetzgeber mit dem TSVG die Versorgung sicherstellen will,
sollte er es nicht so schreiben, dass es die Versorgung gefährdet.
BMVZ-Chef Dr. Peter Velling
Was dazu gedacht sei, Kapitalinteressen aus der ambulanten Versorgung
herauszuhalten, stellt die Perspektiven der ambulanten Versorgung durch