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ORIGINAL ARTICLEJ Korean Sleep Res Soc 2012;9:34-40 ISSN 1738-608X
The Influence of Physical Discomfort and Sleep Disturbance on the Quality of Life in Patients with Restless Legs Syndrome: A Comparison with Chronic Osteoarthritis
Geun Tae Kim1, Sang-Hyon Kim2, Mei Ling Song3 and Yong Won Cho1
1Departments of Neurology, 2Rheumatology, Dongsan Medical Center, Keimyung University School of Medicine, Daegu,3Department of Nursing Graduate School, Keimyung University, Daegu, Korea
신체 불편감과 수면장애가 하지불안증후군 환자의 삶의 질에 미치는 영향:
퇴행성 골관절염 환자와 비교
김근태1, 김상현2, 송미령3, 조용원1
계명대학교 의과대학 동산의료원 신경과학교실,1 류마티스내과,2 계명대학교 간호대학원3
Received November26,2012Revised December16,2012Accepted December16,2012
Address for correspondenceYongWonCho,MDDepartmentofNeurology,DongsanMedialCenter,KeimyungUniversitySchoolofMedicine,56Dalseong-ro,Jung-gu,Daegu700-712,KoreaTel:+82-53-250-7830Fax:+82-53-250-7840E-mail:[email protected]
Objectives: Thepatientswithrestlesslegssyndrome(RLS)hadalowerqualityoflife(QOL)thannormalcontrols.However,it’sdebatablewhichaffectstheirQOLmore,disturbingpainorpoorsleepquality.WeinvestigatedthefactorsthatinfluencetheQOLinpatientswithRLS,andcomparedtheresultstothoseofpatientswithchronicosteoarthritis(OA)whowerehavingsimilarphysicaldiscomfort.Methods: Thisisaprospectivecase-controlstudycomparingtheQOLof153RLSpatientswiththoseof153OApatients.Toevaluatethedegreeofphysicaldiscomfort,theQOLandthequalityofsleep,allsubjectscompletedvariousquestionnaires,whichincludedtheSF-36,theVisualAnalogueScaleforpain,KoreanversionsofthePitts-burgSleepQualityIndexandtheEpworthSleepinessScale,andtheinsomniaseverityindex.Weusedtheχ2-test,t-test,analysisofcovariance,Pearson’scorrelation,multiplestepwiseregressionmethodsforanaly-sis.Results: TheQOLinpatientswithRLSwashigherthanthosewithOA,thoughpainseverity(physicaldiscomfort)wassimilarinbothgroups.However,thequalityofsleepinRLSpatientswaspoorerthanthosewithOA.Throughmultiplestepwiseregressionanalysis,wecanrecognizethatthemostimportantfactoraffectingtheQOLinRLSpatientswastheseverityoftheirphysicalsymptoms.Conclusions: WefoundthequalityofsleephadlessofaninfluenceontheQOLthanthephysicaldiscomfortofthepatientswithRLS. J Korean Sleep Res Soc 2012;9:34-40
QOL SF-36total 59.7±20.1 50.1±21.5 0.022Mean±standarddeviation.Adjustageascovariate,analysisofcovariancewereusedforanalyzingVAS,PSQI-K,KESS,SF-36.RLS:rest-lesslegssyndrome,OA:chronicosteoarthritis,K-IRLS:KoreanversionoftheInternationalRLSScale,RLS_QOL:JohnsHopkinsRLSqualityoflifequestionnaire,KBDI-2:KoreanversionofBeckDepressionInventory,HAS:HospitalAnxietyScale,VAS:VisualAnalogueScale,PSQI-K:KoreanversionofthePittsburgSleepQualityIndex,KESS:KoreanversionoftheEpworthSleepinessScale,SF-36:36-itemshort-formhealthsurvey,nc:notchecked
www.sleepnet.or.kr 37
Kim GT et al.
삶의 질SF-36을 사용하여 삶의 질을 비교하였을 때, 퇴행성 골관
절염 환자(50.1±21.5)보다 하지불안증후군 환자(59.7±
20.1)에서 삶의 질이 더 높은 것으로 나타났다(p=0.022).
SF-36에서 세부 항목 별로 하지불안증후군 환자와 퇴행성
골관절염 환자를 비교하였을 때, PCS(p=0.003), PF(p
<0.001), RP(p<0.001), SF(p=0.002)에서 유의한 차이가 있
었다(Table 2).
수면의 질 및 주간졸리움Korean version of the Pittsburg Sleep Quality Index는 하
지불안증후군 환자에서 10.8±4.5이었고 퇴행성 골관절염
환자에서는 7.1±4.3으로, 하지불안증후군 환자의 수면의 질
이 유의하게 더 나쁜 것으로 나타났다(p<0.001). KESS는
하지불안증후군 환자에서 7.3±4.9, 퇴행성 골관절염 환자에
서 3.4±3.4이었으며 하지불안증후군 환자가 퇴행성 골관절
염 환자보다 주간 졸음이 유의하게 더욱 많은 것으로 나타
났다(p<0.001)(Table 1).
신체 불편감하지불안증후군 환자와 퇴행성 골관절염 환자에서 신체
불편감을 VAS 척도를 사용하여 비교하였을 때, 평균 5.7±
1.8 및 5.8±2.6로, 두 군에서 유의한 차이는 없었다(p=0.554)
(Table 1).
하지불안증후군의 심각도에 따른 삶의 질하지불안증후군 환자를 K-IRLS 점수에 따라 본 결과 경
도군이 8명(5.2%), 중등도군이 33명(21.6%), 중증군이 73명
(47.7%), 최중증군이 39명(15.5%)이었다. 이에 RLS 환자를
경도_중등도, 중증, 최중증군으로 나누어 SF-36를 통한 삶
의 질을 비교하였다(Fig. 1). 하지불안증후군 환자의 삶의 질
은 증상이 심할수록 삶의 질이 나쁜 것으로 나타났으며, 세
부항목인 BP, VT, SF, PCS, Total SF-36에서 세 그룹 간 유
의한 차이가 있었다. RP, RE, MH는 경도_중등도군과 최중
증군에서만 유의한 차이를 보였으며 최중증군이 경도_중등
도군보다 삶의 질이 유의하게 낮게 나타났다. MCS는 경도_
Fig. 1. Scores of SF-36 items in each group of RLS patients classified by K-IRLS. *, †, ‡: There are significant difference among groups, *a>b>c; †a>c and b>c; ‡a>c. SF-36: 36-item short-form health survey, RLS: restless legs syndrome, K-IRLS: Korea version of the Interna-tional RLS Scale, RP: role physical, BP: body pain, GH: general health, VT: vitality, SF: social functioning, RE: role emotion, MH: mental health, PCS: physical component summary, MCS: mental component summery.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0RP BP GH VT SF RE MH PCS MCS Total
a:Mildmoderateb:Severec:Verysevere‡
‡
‡
**
*
**†
Table 2. Scores of SF-36 items in patients with RLS or OA
18.KimIJ,KimHA,SeoYI,etal.Prevalenceofkneepainanditsinflu-enceonqualityoflifeandphysicalfunctionintheKoreanelderlypop-ulation:acommunitybasedcross-sectionalstudy.J Korean Med Sci2011;26:1140-1146.