ANALISA HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN PROTAP PEMASANGAN INFUS DI RUANGAN INTERNA RSUD KELAS C KABUPATEN SORONG Analicis correlation between the characteristics of the nurse and the level of nurses’ obedience in implementing infusion’s SOP in the internal inpatient unit General hospital Class C Sorong district Esther Theresia Worengga, S.Kep Jl.A.Yani Komp.Perumahan Navigasi/Pelabuhan Kota Sorong ABSTRACT Hospital is a place of health service and well care for the sick. Infection control enforcement in hospitals is a must to protect patients from contaminated infection, in the form of prevention, surveillance and rational treatment of nosocomial infections to patients who had infusion is one indicator of infection due to improper installation or care of patients with intravenous therapy. The purpose of this study is to find out the correlation between the characteristics of the nurse and the level of nurses’ obedience in implementing infusion’s SOP in the internal inpatient unit General hospital Class C Sorong district. This study used cross-sectional descriptive correlations research design. The data was analyzed by using Chi Square. The study of relationship between Age, gender,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ANALISA HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT
KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN PROTAP PEMASANGAN INFUS DI
RUANGAN INTERNA RSUD KELAS C KABUPATEN SORONG
Analicis correlation between the characteristics of the nurse and the level of
nurses’ obedience in implementing infusion’s SOP in the internal inpatient unit
General hospital Class C Sorong district
Esther Theresia Worengga, S.Kep
Jl.A.Yani Komp.Perumahan Navigasi/Pelabuhan Kota Sorong
ABSTRACT
Hospital is a place of health service and well care for the sick. Infection control
enforcement in hospitals is a must to protect patients from contaminated infection, in
the form of prevention, surveillance and rational treatment of nosocomial infections
to patients who had infusion is one indicator of infection due to improper installation
or care of patients with intravenous therapy.
The purpose of this study is to find out the correlation between the characteristics of
the nurse and the level of nurses’ obedience in implementing infusion’s SOP in the
internal inpatient unit General hospital Class C Sorong district.
This study used cross-sectional descriptive correlations research design. The data
was analyzed by using Chi Square.
The study of relationship between Age, gender, education, and the obedience in
implementing SOP of infusion’s installation (obedience and Disobedience) p =
<0.05 Ho was rejected and Ha was accepted. So there was significant correlation
between age, gender, education, work period with installation infusion’s SOP. The
training for the nurses is needed in improving basic skills and advanced skills.
Keywords: Nurses’ characteristics, SOP of infusion Installation obedience.
Correspondence:HP.081344842256. E- ma il: e c e s _ t h e r e s i a @y a hoo . c o m
Rumah sakit merupakan suatu tempat pelayanan kesehatan dan
sekaligus tempat perawatan bagi o rang sakit. Dimana dari semua
pasien yang dirawat di rumah sakit setiap tahun, 50% mendapat terapi
intravena, hal ini membuat besarnya populasi yang beresiko terhadap
infeksi yang b e r h u b u n g a n d e n g a n i n t r a v e n a ( S c h a f e r , d
k k , 2 0 0 0 ) . K e g i a t a n p e n g e n d a l i a n i n f e k s i d i r u m a h
s a k i t m e r u p a k a n k e h a r u s a n u n t u k m e l i n d u n g i p a s i e n
d a r i k e j a n g k i t a n i n f e k s i , d a l a m b e n t u k u p a y a
pencegahan, surveilans dan pengobatan yang rasional ( Wijono, 1999).
Adanya infeksi karena terapi intrav ena disebabkan oleh beberapa
faktor antara lain faktor hospes, faktor alat dan l arutan, serta faktor orang
ke orang yaitu petugas perawatan kesehatan dan pasien (Schafer, dkk, 2000).
Dalam upaya pencegahan infeksi karena terapi intravena, rumah s ak
it t e l a h m e m bu a t b e r b a ga i str a t e gi t e rm a s uk p emb u a t a n
p r ot a p pemasangan infus, protap septik-aseptik (cuci tangan) maupun
protap-protap lainn ya. Tern yata data dilapangan menunjukkan
baru 39,2% perawat melaksanakan protap teknik septik -aseptik
(cuci tangan) sebelum melakukan perawatan pada pasien.
P e n e l i t i a n s u p a r d j o d i b e b e r a p a r u m a h s a k i t d i
I n d o n e s i a m e n u n j u k a n 5 6 % p e n g a l a m a n k e r j a d a n p e n
g e t a h u a n p e r a w a t a d a hubungan yang sangat bermakna dalam
prosedu r pemasangan infus
In f eksi noso komi al p ad a p asie n ya n g t er p asa n g in fus m e
rup ak an s a l a h s a t u i n d i k a t o r a d a n y a i n f e k s i a k i b a t k e s
a l a h a n p e m a s a n g a n m a u p u n p e r a w a t a n p a s i e n d e n g a n
t e r a p i i n t r a v e n a . S e l a m a i n i , p e n g a l a m a n k i t a d i l a p a
n g a n j u g a m e n u n j u k k a n a d a n y a k e s a l a h a n persepsi dan
sikap dalam melaksanakan pekerjaan pemasangan maupun p e r a w a t a
n i n f u s . D i m a n a k i t a h a n ya b e k e r j a b e r d a s a r k a n k e b i a
s a a n - kebiasaan yang belum tentu sesuai dengan protap yang telah
ditentukan oleh rumah sakit, selain itu situasi kerja juga sangat
berpengaruh dalam kita bekerja,hai ini senada dengan penelitian marlyn
2007 bahwa infeksi nasokomial terjadi di Rumah S akit di
sebabkan karena tindakan perawat y a n g s t e r i l .
O b s e r v a s i p e n d a h u l u a n d i l a k u k a n d i R S U D k
e l a s C kabupaten sorong pada bulan April 2009. dan didapatkan angka
infeksi - nosokomial karena pemasangan infus yaitu 2,15 % dan kejadian
seluruh kejadian infeksi nosokomial yang ada ( Laporan RSUD
kabupaten sorong 2008). Disisi lain, pihak rumah sakit belum semuanya
mempunyai protap d a l a m m e n a n g g u l a n g i t e r j a d i n y a i n f
e k s i n o s o k o m i a l
t e r s e b u t , k e n y a t a a n y a m a s i h t i m b u l k e j a d i a n
i n f e k s i n o s o k o m i a l p a d a p a s i e n y a n g t e r p a s a n g i
n f u s . S e h i n g g a m u n c u l s u a t u p e m i k i r a n a p a k a h k e j a
d i a n i n f e k s i n o s o k o m i a l
t e r s e b u t a k i b a t f a k t o r t i n g k a t k e p a t u h a n p e r a w a
t d a l a m p e l a k s a n a a n p r o t a p y a n g a d a a t a u k a r e n a f a k
t o r - f a k t o r l a i n .
K e p a t u h a n m e r u p a k a n b a g i a n d a r i p e r i l a k u i n d i
v i d u y a n g b e r s a n g k u t a n u n t u k m e n t a a t i a t a u m e m a t
u h i s e s u a t u , s e h i n g g a k e p a t u h a n p e r a w a t d a l a m m e l
a k s a n a k a n p r o t a p p e m a s a n g a n d a n p e r a watan infus
tergantung dari perilaku individu perawat itu sendiri. perilaku ke pat
uha n d ap at dis eb abk an ol eh beb e ra pa f akto r. Me nurut Muchl a s
( 1 9 9 7 ) , f a k t o r y a n g m e m p e n g a r u h i k e p a t u h a n d a p a
t dikategorikan menjadi faktor internal yaitu karakteristik perawat itu
sendiri (umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, status perkawinan,
k e p r i b a d i a n , s i k a p , k e m a m p u a n , p e r s e p s i d a n m o t i v
a s i ) d a n f a k t o r eksternal (karakteristik organisasi, karakteristik
kelompok, karakteristik pekerjaan, dan karakteristik lingkungan).
Faktor tersebut diatas sangat menarik untuk dikaji lebih lanjut
mengenai sejauh mana tingkat kepatuhan perawat dalam melaksanakan
protap pem as an gan d an p er a wat an in fus d ihubun gka n d en gan
f akto r internal dan eksternal dari perawat itu sendiri. Untuk
mendapatkan gambaran nyata dari fenomena diatas. Maka penulis ingin
meneliti sejauh mana hubungan antara faktor t e r s e b u t d i a t a s d e n
g a n t i n g k a t k e p a t u h a n p e r a w a t d a l a m m e l a k s a n a k a n
prosedur tetap pemasangan infus.
B. Rumusan Masalah
Kepatuhan perawat dalam melaksanakan pemasangan dan perawatan
infus akan mempengaruhi kuwalitas pelayanan kesehatan yang diberikan.
Oleh sebab itu diusahakan semaksimal mungkin untuk mematuhi protap
pemasangan dan perawatan infus yang ada, sehingga menumbuhkan rasa puas
dari pasien terhadap perawat, serta relevan dengan peran dan fungsi
perawat dalam mencegah infeksi akibat ketidakpatuhan dalam pelaksanaan
protap pemasangan dan perawatan infus.
C. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan umur, jenis kelamin,
pendidikan, masa kerja dengan tingkat kepatuhan perawat dalam pelaksanaan
protap pemasangan infus diunit rawat inap interna RSUD kelas C kabupaten
sorong
D. Manfaat Penelitian
1. Metodologi : Penelitian ini diharapkan dapat menambah jumlah jenis
p e n e l i t i a n t e n t a n g k e p e r a w a t a n y a n g s a a t i n i s a n
g a t t e r b a t a s jumlahnya di Indonesia. Hasil penelitian ini dapat
dijadikan bahan masuk an b a gi p en elit ian l e bih lanj ut bai k
dalam b entu k kor el asi maupun quasi eksperimen.
2. T e o r t i s : D i h a r a p k a n h a s i l p e n e l i t i a n i n i d a p a t m e m p e r k u a t
t e o r i keperawatan khususnya tentang kinerja perawat dan
perawatan infus.
3. Substansi : M e n i n g k a t k a n k e p a t u h a n p e r a w a t d a l a
m p r o t a p pemasangan infus di ruangan internal.
4. S T I K E S : K i r a n y a m e n j a d i b a h a n p e d o m a n u n t u k p
e n e l i t i a n selanjutnya.
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Kepatuhan
D a l a m K a m u s B e s a r B a h a s a I n d o n e s i a , k e p a t u
h a n a d a l a h kes etia an , k eta at an a tau l o ya litas . K ep atu han
ya n g dima ksud disini adalah ketaatan terhadap pelaksanaan prosedur
tetap yang telah dibuat. Berbicara masalah kepatuhan tidak terlepas dari
produktivitas, menurut Supriyanto (1998) ada tiga jenis produktivitas yaitu:
1. Perilaku Pekerjaan
Perilaku pekerjaan adalah jenis pekerjaan (fungsi, aktivitas, dan tugas
atau Job) yang dilaksanakan oleh pekerja_ D isini h an ya dii nve nta
risir kualit as p ek e rja an, s ama se kali t ida k menggambarkan
kuantitasn ya persatuan periode waktu tertentu. Evaluasi kineria yang
yang dipakai
adalah adekuasi upaya (adequacy of effort) dengan rumus sebagai berikut:
A d e k u a s i U p a y a ( A U ) =
Jumlah Kategori pekerjaan (Aktual)
Jumlah Kategori Pekerjaan (Normatif )
Normatif adalah seharusnya berdasarkan kriteria yang di harapkan
2. Penampilan Kerja (Kinerja)
Penampilan kerja adalah jumlah (fungsi, aktivitas, tugas) per satuan
periode waktu tertentu. Disini telah disebutkan alokasi wak u per
masing-
masing pekerjaan per satuan waktu tertentu. E valuasi kinerja
dipakai adalah kriteria adekuasi penampilan kerja ( adequasi of
performance) dengan rumus sebagai berikut
Adekuasi Penampilan
Kerja (AP) =
Jumlah Kategori Pekerjaan (aktual)
Jumlah Kategori Pekerjaan
3. Efektivitas Organisasi
Efektivitas organisasi adalah hasil dari masing -masing upaya atau
secara keseluruhan penampilan kerja. Oleh karena itu dibutuhkan informasi
hasil (output) pekerjaan yang bisa diukur atau dihitung. Secara umum
merupakan perbandingan antara hasil dengan masukan atau output per
input, dengan rumus sebagai berikut :
Hasil HasilEfektivitas Organisasi (E0) = =
Masukan Upaya
Be b e r a p a a h li j u ga m e n ggu n a k a n p e nge l o m p ok a
n t i n gk at p e n a m pil a n k e r j a me n j a di p a d a t in gk a t o r
ga n i s a s i b e rh u bun ga n d e n g a n p e m a s a r a n ( r e l a t e d t o
m a r k e t ) , p a d a t i n g k a t p r o s e s hubungann ya dengan proses
pelaksanaan pekerjaan (related to work flow
= how to work get done), dan pada tingkat individu adalah hubungan
dengan tugasnya (related to task).
Kepatuhan yang dimaksud diatas adalah jenis pekerjaan yang
dilaksanakan oleh perawat yang mengg unakan kriteria adekuasi
upaya, yaitu sampai seberapa jauh aktivitas dan tugas perawat yang secara
aktual dilaksanakan dibandingkan jumlah kategori pekerjaan (protap) secara
normatif yang telah ditentukan.
B. Protap Pemasangan Infus
Protap merupakan suatu prosedur atau tahap -tahap kegiatan
dalam suatu kegiatan yan g t elah ditetapkan oleh suatu institusi atau
organisasi (Kamus Bahasa Indonesia Kontemporer, 1995). Pemasangan infus
adalah memasukkan cairan obat kedalam tubuh, langsung melalui
pembuluh darah vena menggunakan infus set.
J a d i p r o t a p p e m a s a n g a n i n f u s a d a l a h s u a t u p r o s e d u
r a t a u tahapan- tahapan kegiatan dalam pemasangan infus yang telah
ditetapkan oleh rumah sakit. Daiam penelitian ini, rumah sakit yang dimaksud
adalah RSUD kelas C kabupaten sorong.
C. Perawat
P e r a w a t a d a l a h s e o r a n g ya n g t e l a h m e n ye l e s a i k a n s
u a t u p r o g r a m p e n d i d i k a n d a s a r p e r a w a t a n d a n d i b e r i
w e w e n a n g o l e h p e m e r i n t ah s e r t a m e m en u hi s ya r a t un
t uk m e mb e r ik a n p el a ya n a n perawatan bermutu dan penuh
tanggung jawab (Depk es RI, 1983). Perawat yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah perawat yang sedang bekerja di rumah sakit yaitu di
unit rawat inap interna RSUD k elas C kabupaten sorong.
P e n a mp il a n k e rj a a t au k i n e rj a s e o r a n g p er a w a t sangat
ditentukan oleh faktor internal dan faktor eksternal.
D. Faktor Internal
Faktor internal disini, tiada lain merupakan karakteri stik perawat
itu sendiri. Karakteristik perawat merupakan ciri -ciri pribadi yang
dimiliki seseorang yang memiliki pekerjaan merawat klien sehat
maupun sakit ( K a m u s B a h a s a I n d o n e s i a , 1 9 9 9 ) . K a r a k t e
r i s t i k p e r a w a t m e l i p u t i k a r a k t e ri st i k d e mo gr a f i ( u mu r
, j e ni s k el am i n, p e nd id i k an d a n m a sa kerja),status
perkawinan,kepribadian, karakteristik sikap, kemampuan, persepsi dan
motivasi.
1. Karakteristik demografik
a. Umur
Hubungan umur dengan produktivitas, produktivitas seorang
karyawan menurun dengan bertambahnya umur. Hal i n i
disebabkan karena ketrampilan-ketrampilan fisik seperti kecepatan,
k e l e n t u r a n , k e k u a t a n d a n k o o r d i n a s i A k a n m e n u r
u n d e n g a n bertambahnya umur. Tapi produktivitas seseorang
tidak han ya t e r g a n t u n g p a d a k e t r a m p i l a n f i s i k s e r u p
a . P r o d u k t i v i t a s karyawan yang sudah lama bekerja disebuah
perusahaan artinya s u d a h b e r t a m b a h t u a , b i s a m e n g a l a
m i p e n i n g k a t a n k a r e n a pengalaman dan lebih bijaksana
dalam pengambilan keputusan (Muchlas, 1997).
Demikian pula halnya dengan perawat yang senior dan yan g
yu nior. W alaupun usia salah satu perawat lebih tua dari pera
wat ya n g lainn ya, beluni tentu produktivitas mereka jauh
berkurang, bahkan mungkin jadi lebih produktif dari yang
muda k a r e n a p e n g a l a m a n n ya d a l a m b e k e r j a d a n
m a s a l a h - m a s a l a h akibat pekerjaan yang dilakukannya.
b. J enis kelamin
Beberapa peneiitian menunjukkan bahwa sedikit sekali ada
perbedaan yang dianggap penting antara karyawan laki -laki
dan wanita dalam prestasi kerja. Tidak jelas adanya perbedaan k
e d u a j e n i s k a r ya w a n i n i d a l a m k e m a m p u a n m e n ye l
e s a i k a n problem, ketrampilan analitis, nafsu bersaing dalam
pekerjaan, motivasi kepemimpinan, kemampuan spesialisasi dan
kemampuan belanjarnya (Robbins, 1996).
c . P e n d i d i k a n
D a l a m K a m u s B a h a s a I n d o n e s i a K o n t e m
p o r e r , d i n y a t a k a n b a h w a p e n d i d i k a n m e r u p a k a n
s u a t u p r o s e s p e n g u b a h a n c a r a b e r p i k i r a t a u t i n
g k a h l a k u d e n g a n c a r a pengajaran, penyuluhan dan
penelitian.
Makin tinggi tingkat pendidikan seseorang, makin mudah menerima
informasi sehingga makin ban yak pula pengetahuan y a n g d i m i l i
k i . S e b a l i k n y a p e n d i d i k a n y a n g k u r a n g a k a n
menghambat
perkembangan sikap sesorang terhadap nilai -nilai yang
baru diperkenalkan (Azwar A, 1996).
Faktor pendidikan perawat sangat menentukan cara b e r p i k i r
d a n b e r t i n g k a h l a k u p e r a w a t ya n g t e r c e r m i n d a l a m s
i k a p n y a . M a k i n t i n g g i p e n d i d i k a n p e r a w a t m a k i n m
u d a h menerima informasi atau nilai-nilai yang ada dalam
lingkungannya untuk dipikirkan dan dilaksanakan.
d. Masa kerja
Hubungan senioritas = produktivitas, kinerja masa lalu cenderung
dikaitkan dengan keluaran dalam posisi baru, senioritas i t u s e n d i
r i t i d a k l a h m e r u p a k a n p e r a m a l y a n g b a i k d a r i
produktivitas. Dengan kata lain, jika semua hal lain sama, tidak
ada alasan untuk meyakini bahwa orang-orang yang telah lama berada
dalam pekerjaan akan lebih produktif ketimbang mereka yang baru
bekerja pada tempat tersebut.
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian menggunakan deskritif korelasi dengan menggunakan desain
penelitian adalah cross sectional pengukuran variabelnya dilakukan hanya satu
kali pada satu saat. (Sugiyono, 2004).
B. Populasi dan sampel
1. Populasi dalam penelitian ini adalah pegawai PNS diruang rawat inap
interna (garuda, camar, kasuari) RSUD kelas C kabupaten sorong yang
berjumlah 29 pegawai.
2. Sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan total populasi
berjumlah 29 orang dengan memenuhi kriteria penelitian
a. Perawat PNS
b. Perawat pelaksanan
c. Perawat yang bekerja diruang rawat inap interna
Pertimbangan menggunakan seluruh populasi adalah untuk mendapatkan
gambaran yang lebih representatif dan mengurangi tingkat kesalahan karena
data yang di peroleh merupakan informasi yang sesungguhnya
(Sugiyono,
2004).
C. Identivikasi variabel pada penelitian ini ada dua variabel yaitu independen dan
variabel dependen.
Variabel Definisi operasional Skala skorVariabel independenUmur
Jenis kelamin
Pendidikan
Masa kerja
Lama hidup perawat sampe ulang tahun terakhir pada saat penelitian.
Kategori perawat berdasarkan alat reproduksi manusia.Suatu proses pengubahan cara berpikir dengan cara pengajaran melalui pendidikan formal.Lama perawat bekerja di ruangan rawat inap interna RSUD kelas C kabupaten sorong