tetralogia de fallot

4 de

Febrero de

2009

Tetralogía de Fallot

David Zárate

Roosevelt Gómez

Jahir Varela

Fernando Tovar

Fabiola Martínez

4 de Febrero de 2009 [TETRALOGÍA DE FALLOT]

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Índice

1- Portada

2- Índice

3- Información

15- Referencias Bibliográficas


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Tetralogía de Fallot

Nombres alternativos

Tétrada de Fallot; TET

Definición

Se refiere a un grupo de cuatro tipos de defectos

cardíacos presentes al nacer (congénitos).

Causas, incidencia y factores de riesgo

La tetralogía de Fallot es una cardiopatía

congénita que se caracteriza por la combinación

de cuatro defectos cardíacos:

• Un orificio en la pared entre las cavidades

inferiores (los ventrículos), que permite que la

sangre pobre en oxígeno se mezcle con la

sangre rica en oxígeno. Esto se denomina

«comunicación interventricular».


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• Una salida estrechada a la arteria pulmonar,

generalmente junto con una válvula pulmonar

anormal. Esto puede obstruir el flujo de sangre

de la cavidad inferior derecha (el ventrículo

derecho) a los pulmones.

• La aorta pasa por encima de la pared

(tabique) entre las cavidades inferiores del

corazón (los ventrículos). Esto permite que

penetre en la aorta (la principal fuente de

irrigación sanguínea del cuerpo) sangre pobre en

oxígeno.

• Aumento del grosor y tamaño del tejido

muscular cardíaco de la cavidad inferior derecha

(el ventrículo derecho).


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La válvula pulmonar estrechada limita el flujo de

sangre a los pulmones, y la comunicación

interventricular permite que la sangre pobre en

oxígeno sea bombeada al organismo junto con la

sangre rica en oxígeno. Juntos, estos defectos

reducen demasiado el nivel de oxígeno de la

sangre. Cuando se bombea sangre pobre en

oxígeno al organismo, los labios y los dedos de

las manos y de los pies pueden adquirir una

coloración azul. Esto se denomina cianosis.

Al momento de nacer, es posible que los bebés

no muestren signos de cianosis, pero más tarde

pueden desarrollar episodios súbitos alarmantes

de piel azulada, llamados "episodios de TET",

cuando lloran o cuando se alimentan.

La tetralogía de Fallot se considera poco común

y los pacientes que la padecen tienen una mayor


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incidencia de defectos congénitos mayores no

cardíacos.

Se desconoce la causa de la mayoría de los

trastornos cardíacos congénitos, pero múltiples

factores parecen estar involucrados. Los factores

prenatales asociados con un riesgo mayor de lo

normal para esta afección son, entre otros:

rubéola materna u otras afecciones virales

durante el embarazo, nutrición prenatal

deficiente, alcoholismo materno, madre mayor de

los 40 años de edad y diabetes.

Hay una alta incidencia de trastornos

cromosómicos en niños con tetralogía de Fallot,

como el síndrome de Down y el síndrome de Di

George (eliminación parcial de genes que

ocasiona defectos cardíacos, niveles bajos de

calcio y deficiencia inmunitaria).

¿Por qué es un problema la tetralogía de Fallot?.


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Síntomas

• Dificultad para alimentarse (hábitos de

alimentación deficientes)

• Insuficiencia para aumentar de peso

• Desarrollo deficiente

• Cianosis que se vuelve más pronunciada

durante períodos de agitación

• Pérdida del conocimiento

• Muerte súbita

• Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel

o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de

la mano)

• Posición de cuclillas durante los episodios de

cianosis

• Accidente cerebrovascular


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Signos y exámenes

Un examen físico con un estetoscopio casi

siempre revela un soplo cardíaco.

Los exámenes pueden abarcar:

• ECG (electrocardiograma): puede mostrar el

engrosamiento del músculo del ventrículo

derecho.

• CSC: puede mostrar un aumento de glóbulos

rojos.

• Radiografía de tórax: puede mostrar un

corazón en "forma de bota" y pulmones oscuros.

• Cateterismo cardíaco: ayuda a mostrar vasos

sanguíneos en los pulmones y el corazón.

• Ecocardiografía: brinda un diagnóstico

definitivo.

• IRM del corazón (generalmente después de

cirugía).

Tratamiento


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La cirugía para reparar los defectos cardíacos

siempre se realiza cuando el bebé es muy

pequeño y, algunas veces, se necesita más de

una cirugía. La primera cirugía se puede llevar a

cabo para ayudar a incrementar el flujo de sangre

hacia los pulmones y posteriormente se puede

realizar una cirugía para corregir el problema.

(Generalmente, una cirugía correctiva definitiva

se efectúa en los primeros meses de vida). La

cirugía correctiva se lleva a cabo para dilatar

parte de la vía pulmonar estrecha y cerrar la

comunicación interventricular.

Consejos para los padres de los niños con

tetralogía de Fallot:


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• Si un niño se torna de color azul,

inmediatamente debe colocarlo de lado, ponerle

las rodillas sobre el pecho, calmar al bebé y

buscar atención médica de inmediato.

• Alimentar al niño lentamente

Perspectiva a largo plazo después de una

reparación quirúrgica de Tetralogía de Fallot:

La mayoría de los niños que han tenido una

reparación quirúrgica de tetralogía de Fallot

disfrutarán de una vida saludable.

Eventualmente, los niveles de actividad, el

apetito y el crecimiento de la mayoría de los

niños volverán a ser los normales. Una vez que

su hijo haya sido dado de alta del hospital, el

cardiólogo puede recomendar la administración

de antibióticos para prevenir una endocarditis

bacteriana.

Después de la reparación inicial de la tetralogía

de Fallot, con frecuencia el reemplazo de la


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válvula pulmonar está indicado en la segunda o

tercera década de vida para prevenir

complicaciones como el agrandamiento del

ventrículo derecho, disritmias e insuficiencia

cardiaca. En el caso de las mujeres que desean

quedar embarazadas, se recomienda la

realización de una evaluación previa a la

concepción mediante un ecocardiograma o

imágenes por resonancia magnética (MRI, por su

sigla en inglés).

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos se puede corregir con

cirugía y los bebés sometidos a este

procedimiento se recuperan bien. El 90% de las

personas sobrevive hasta la vida adulta y llevan

vidas activas, saludables y productivas. Sin

cirugía, la muerte ocurre generalmente cuando la

persona llega a los 20 años de edad.


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Los pacientes que presentan filtración continua y

severa de la válvula pulmonar pueden necesitar

una valvuloplastia.

Se recomienda un control regular con un

cardiólogo con el fin de vigilar las arritmias

potencialmente mortales (ritmos cardíacos

irregulares).

Complicaciones

• Retraso en el crecimiento y el desarrollo

• Convulsiones durante los períodos de

oxigenación insuficiente

• Arritmias

• Muerte

Referencias bibliográficas:


13

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Escrito por Keith L. Moore, T. V. N. Persaud,

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ISBN 8481747254, 9788481747256

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14

Embriología Humana y Biología del Desarrollo:

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Pedraza Forero


Publicado por Harcourt, 1999

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Langman Embriologia medica con orientacion

clinica 8 edicion

Escrito por T. Sadler

Publicado por Andina, Editorial, 1901

ISBN 9500613670, 9789500613675

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Atlas en color y texto de anatomia oral: Histologia

y embriologia ,Translation of Berkovitz: Color


15

Atlas & Text of Oral Anatomy, Histology &

Embryology, 2e

Escrito por B. K. B. Berkovitz, G. R. Holland, B. J.

Moxham, Antonio Bascones Martínez

Colaborador G. R. Holland, B. J. Moxham,

Antonio Bascones Martínez



ISBN 8481741396, 9788481741391

328 páginas

tetralogia de fallot

Documents

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cuerpo sangre pobre

trastornos cardacos

riesgo mayor

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vlvula pulmonar estrechada

cavidad inferior derecha